2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性脊柱骨折后路減壓固定的最佳手術(shù)時機是？【選項】A.傷后24小時內(nèi)；B.傷后48小時；C.傷后72小時；D.出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時【參考答案】A【詳細解析】急性脊柱骨折后路減壓固定需在傷后24小時內(nèi)完成，以減少椎體高度丟失和神經(jīng)損傷風(fēng)險。延遲手術(shù)可能導(dǎo)致繼發(fā)性損傷，神經(jīng)壓迫癥狀出現(xiàn)時可能已錯過黃金治療期?！绢}干2】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的首要預(yù)防措施是？【選項】A.低分子肝素；B.早期下床活動；C.營養(yǎng)支持；D.抗生素預(yù)防感染【參考答案】B【詳細解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防重點在于早期下床活動，通過減少靜脈血流淤滯降低血栓風(fēng)險。低分子肝素為藥物干預(yù)措施，但早期活動仍是基礎(chǔ)預(yù)防的核心?！绢}干3】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的病理基礎(chǔ)是？【選項】A.軟骨細胞過度增殖；B.骨小梁結(jié)構(gòu)破壞；C.成骨細胞活性增強；D.骨基質(zhì)中膠原纖維減少【參考答案】B【詳細解析】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的核心病理改變是骨小梁結(jié)構(gòu)破壞，骨密度降低導(dǎo)致承重能力下降。成骨細胞活性增強與骨形成無關(guān)，軟骨細胞增殖與骨代謝周期相關(guān)?！绢}干4】脊柱側(cè)彎手術(shù)的黃金治療窗口是？【選項】A.6-10歲；B.11-15歲；C.16-20歲；D.21歲以上【參考答案】B【詳細解析】脊柱側(cè)彎手術(shù)最佳時機為11-15歲，此時骨骼尚未完全閉合，矯正效果最佳。超過16歲后融合范圍可能擴大，術(shù)后融合率下降。【題干5】開放性骨折后24-48小時內(nèi)清創(chuàng)術(shù)的目的是？【選項】A.控制感染；B.預(yù)防破傷風(fēng)；C.減少骨丟失；D.促進傷口愈合【參考答案】A【詳細解析】開放性骨折后24-48小時清創(chuàng)術(shù)的核心目的是清除壞死組織及污染物，預(yù)防全身性感染和局部膿毒血癥。破傷風(fēng)預(yù)防需及時注射破傷風(fēng)抗毒素，與清創(chuàng)術(shù)無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干6】股骨頭壞死最常見于？【選項】A.車禍創(chuàng)傷；B.酒精性肝病；C.長期激素治療；D.糖尿病【參考答案】C【詳細解析】股骨頭壞死主要與長期糖皮質(zhì)激素治療相關(guān)，激素導(dǎo)致骨內(nèi)微血管病變和脂肪沉積。酒精性肝病雖可致骨質(zhì)疏松，但非股骨頭壞死的直接誘因?！绢}干7】骨水泥型人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期深靜脈血栓的獨立危險因素是？【選項】A.肥胖；B.高血壓；C.術(shù)前感染；D.腫瘤病史【參考答案】A【詳細解析】肥胖（BMI≥30）是人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT發(fā)生的獨立危險因素，因脂肪組織釋放促凝物質(zhì)并增加靜脈淤血風(fēng)險。高血壓與術(shù)后血栓無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療的一線藥物是？【選項】A.嗎啡；B.布洛芬；C.美洛昔康；D.芬太尼【參考答案】A【詳細解析】嗎啡為骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的一線鎮(zhèn)痛藥物，尤其適用于中重度疼痛。非甾體抗炎藥（如布洛芬）適用于輕中度疼痛，但無法緩解神經(jīng)性疼痛?！绢}干9】脊柱后路固定手術(shù)中最易損傷的神經(jīng)根是？【選項】A.L4；B.L5；C.S1；D.T12【參考答案】C【詳細解析】脊柱后路手術(shù)（如椎弓根螺釘固定）中，S1神經(jīng)根因解剖位置靠后且活動度大，最易受術(shù)中牽拉損傷。L5神經(jīng)根位于骶管前壁，相對安全。【題干10】骨肉瘤對放療敏感度最低的細胞類型是？【選項】A.成骨細胞；B.骨母細胞；C.軟骨母細胞；D.成熟骨細胞【參考答案】D【詳細解析】骨肉瘤中成熟骨細胞（如哈佛氏小管）對放療抗拒性最強，而軟骨母細胞和成骨細胞對放療相對敏感。【題干11】急性化膿性骨髓炎的典型病原菌是？【選項】A.金黃色葡萄球菌；B.大腸桿菌；C.白色念珠菌；D.鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】急性化膿性骨髓炎多由金黃色葡萄球菌引起（尤其金黃色葡萄球菌a型），其致病性與細胞壁肽聚糖成分有關(guān)。鏈球菌多致慢性骨髓炎?！绢}干12】跟骨骨折手術(shù)入路中血供破壞最少的為？【選項】A.跟骨外側(cè)入路；B.跟骨內(nèi)側(cè)入路；C.跟骨前側(cè)入路；D.跟骨內(nèi)側(cè)跟腱旁入路【參考答案】D【詳細解析】跟骨內(nèi)側(cè)跟腱旁入路（Broden入路）可最大程度保留跟骨內(nèi)側(cè)血供來源（如跖外側(cè)動脈），降低術(shù)后骨不連風(fēng)險。外側(cè)入路易損傷腓動脈分支?！绢}干13】骨關(guān)節(jié)炎的早期診斷標志是？【選項】A.X線骨贅形成；B.滑膜增厚；C.關(guān)節(jié)間隙狹窄；D.軟骨下骨硬化【參考答案】B【詳細解析】滑膜增厚是骨關(guān)節(jié)炎早期（如早期退行性變）的典型表現(xiàn)，而X線骨贅和間隙狹窄多出現(xiàn)于中晚期。軟骨下骨硬化是繼發(fā)改變?！绢}干14】頸椎后路融合手術(shù)中最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.神經(jīng)根損傷；B.脊柱畸形；C.椎間盤突出；D.感染【參考答案】B【詳細解析】頸椎后路融合手術(shù)因骨塊移位或融合不良易導(dǎo)致術(shù)后脊柱畸形（如頸椎后凸）。神經(jīng)根損傷多見于術(shù)中操作不當。【題干15】骨盆骨折后腹膜后血腫的典型癥狀是？【選項】A.腹痛伴腰肌緊張；B.下肢麻木；C.血尿；D.休克【參考答案】A【詳細解析】骨盆骨折后腹膜后血腫主要表現(xiàn)為急性腹痛伴腰背部肌緊張（腹膜刺激征），下肢麻木提示神經(jīng)損傷，血尿多見于尿道損傷。【題干16】人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染率最高的關(guān)節(jié)部位是？【選項】A.肱骨頭；B.肱骨近端；C.關(guān)節(jié)盂；D.肩峰【參考答案】C【詳細解析】關(guān)節(jié)盂杯植入后因血供重建困難，術(shù)后感染率顯著高于其他部位。肱骨頭假體血供相對充足，感染風(fēng)險較低?！绢}干17】骨皮質(zhì)最堅硬的時期是？【選項】A.成骨細胞活躍期；B.骨板鈣化期；C.骨細胞成熟期；D.骨髓造血期【參考答案】B【詳細解析】骨板鈣化期（哈佛氏系統(tǒng)形成期）骨基質(zhì)中鈣鹽沉積達峰值，骨皮質(zhì)硬度最大。成骨細胞活躍期（生長期）骨量增加但硬度較低?！绢}干18】腕管綜合征保守治療無效時的首選手術(shù)方式是？【選項】A.腕關(guān)節(jié)鏡下腕管切開術(shù)；B.腕關(guān)節(jié)融合術(shù)；C.腕關(guān)節(jié)復(fù)位術(shù)；D.藥物注射【參考答案】A【詳細解析】腕管綜合征保守治療無效時，首選微創(chuàng)手術(shù)（腕關(guān)節(jié)鏡下腕管切開術(shù)），創(chuàng)傷小且可保留關(guān)節(jié)功能。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于嚴重關(guān)節(jié)破壞。【題干19】骨盆骨折合并尿道損傷的典型表現(xiàn)是？【選項】A.排尿困難；B.尿失禁；C.血尿；D.會陰腫脹【參考答案】B【詳細解析】骨盆骨折后尿道損傷多因恥骨聯(lián)合分離導(dǎo)致尿道球部斷裂，典型表現(xiàn)為尿外滲性尿失禁（尿液從尿道外口持續(xù)滴漏）。血尿多見于膀胱損傷?！绢}干20】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛的三級階梯治療中，重度疼痛首選藥物是？【選項】A.對乙酰氨基酚；B.布洛芬；C.芬太尼緩釋片；D.美洛昔康【參考答案】C【詳細解析】三級階梯治療中，重度疼痛需使用阿片類藥物（如芬太尼緩釋片）。對乙酰氨基酚和布洛芬僅適用于輕中度疼痛，美洛昔康為NSAIDs類，鎮(zhèn)痛強度不足。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】閉合性骨折合并血管損傷時，首選的急救措施是？【選項】A.立即手術(shù)探查B.減輕腫脹后石膏固定C.局部加壓包扎D.普通縫合后觀察【參考答案】D【詳細解析】閉合性骨折合并血管損傷時，因無法明確損傷部位，應(yīng)避免盲目手術(shù)探查導(dǎo)致二次損傷。優(yōu)先進行局部加壓包扎可暫時控制出血，同時密切觀察生命體征及傷口情況，明確診斷后再行確定性治療?！绢}干2】關(guān)于股骨頸骨折的手術(shù)適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.合并股骨頭壞死且年齡＞60歲B.青壯年骨折且無移位C.陳舊性骨折超過3個月D.骨折線累及股骨矩【參考答案】B【詳細解析】青壯年股骨頸骨折若無移位且穩(wěn)定性好，可首選保守治療（如外固定架）。手術(shù)適應(yīng)癥包括：移位骨折、合并股骨頭壞死且年齡＞60歲、陳舊性骨折超過3個月或骨折線累及股骨矩?！绢}干3】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期下床活動的最佳時間是？【選項】A.術(shù)后24小時B.術(shù)后1周C.術(shù)后2周D.術(shù)后3個月【參考答案】A【詳細解析】脊柱后路內(nèi)固定術(shù)后早期活動可減少并發(fā)癥（如深靜脈血栓、肺部感染）。術(shù)后24小時在支具保護下可開始坐位訓(xùn)練，1周內(nèi)逐步過渡到床邊站立，2周后根據(jù)影像學(xué)評估穩(wěn)定性決定下床時間。【題干4】關(guān)于脛骨平臺骨折的術(shù)式選擇，正確的是？【選項】A.優(yōu)先選擇AO鎖定鋼板B.橫行骨折首選解剖鋼板C.縱行骨折需行骨缺損植骨D.陳舊性骨折行截肢術(shù)【參考答案】C【詳細解析】脛骨平臺骨折需根據(jù)骨折類型選擇術(shù)式：橫行骨折多采用AO鎖定鋼板固定，縱行骨折因骨塊間接觸面積小需行自體骨或人工骨植骨以恢復(fù)支撐力。截肢術(shù)僅適用于嚴重開放性骨折伴廣泛軟組織壞死者?！绢}干5】骨水泥固定的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.股骨頭置換術(shù)B.脛骨近端髓內(nèi)釘固定C.腰椎后路融合術(shù)D.肱骨近端鎖定鋼板【參考答案】B【詳細解析】骨水泥主要用于髖臼杯、人工關(guān)節(jié)及椎弓根螺釘固定，其高粘彈性可防止術(shù)中骨水泥滲漏。髓內(nèi)釘固定因需維持骨傳導(dǎo)，通常使用生物型固定或有限骨水泥填充?！绢}干6】關(guān)于膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)前準備，錯誤的是？【選項】A.控制血糖＜8mmol/LB.檢查凝血功能INR1.5-2.0C.術(shù)前1周停用抗凝藥D.行膝關(guān)節(jié)MRI檢查【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前需調(diào)整抗凝藥物（如華法林），但不可突然停藥，應(yīng)改為低分子肝素過渡。INR控制在2.0-2.5可降低術(shù)中出血風(fēng)險，術(shù)前MRI主要用于評估軟骨損傷程度而非術(shù)前常規(guī)檢查。【題干7】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛治療的首選藥物是？【選項】A.羥考酮緩釋片B.布洛芬緩釋膠囊C.依托咪酯靜脈滴注D.阿米替林口服【參考答案】A【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛首選阿片類藥物（如羥考酮），其鎮(zhèn)痛強度強且對骨痛有特異性緩解作用。非甾體抗炎藥（NSAIDs）適用于輕中度疼痛且腎功能正常者，抗抑郁藥（如阿米替林）僅用于三線治療?！绢}干8】關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)訓(xùn)練，錯誤的是？【選項】A.傷后48小時開始冰敷B.2周內(nèi)避免負重C.6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D.3個月后進行抗阻訓(xùn)練【參考答案】A【詳細解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（48小時內(nèi)）應(yīng)冰敷（每次15分鐘，間隔1小時），而非冰敷。2周內(nèi)需絕對避免負重以防韌帶松弛，6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度，3個月后根據(jù)MRI評估決定是否進行抗阻訓(xùn)練。【題干9】脊柱側(cè)彎的支具治療適應(yīng)癥是？【選項】A.Cobb角＞40°且年齡＞12歲B.Cobb角＞50°且年齡＜10歲C.Cobb角＞30°且生長潛力存在D.Cobb角＜20°且疼痛明顯【參考答案】C【詳細解析】脊柱側(cè)彎支具治療適用于Cobb角30°-50°且年齡＜18歲（生長潛力存在）患者，尤其適用于胸腰段側(cè)彎（T5-T12）或矢狀面結(jié)構(gòu)異常者。Cobb角＞50°需優(yōu)先考慮手術(shù)。【題干10】關(guān)于跟骨骨折的術(shù)式選擇，正確的是？【選項】A.閉合復(fù)位后石膏固定B.髓外固定架治療C.鋼板內(nèi)固定聯(lián)合跟骨牽引D.人工骨填充聯(lián)合有限內(nèi)固定【參考答案】C【詳細解析】跟骨關(guān)節(jié)面骨折需恢復(fù)跖屈功能，建議采用鋼板內(nèi)固定聯(lián)合跟骨牽引（負壓吸引裝置）。閉合復(fù)位石膏固定適用于無移位的單純骨折，髓外固定架僅用于嚴重開放性骨折伴廣泛軟組織損傷者?！绢}干11】骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療不包括？【選項】A.萘普生緩釋片B.塞來昔布膠囊C.羥考酮緩釋片D.塑料醇注射液【參考答案】C【詳細解析】骨關(guān)節(jié)炎首選非甾體抗炎藥（NSAIDs）或COX-2抑制劑（如塞來昔布），羥考酮為阿片類藥物，僅用于疼痛劇烈且其他治療無效者。塑料醇注射液（透明質(zhì)酸鈉）用于關(guān)節(jié)腔注射，改善潤滑功能?！绢}干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥，正確的是？【選項】A.保守治療6個月無效且神經(jīng)根受壓B.馬尾綜合征且保守治療72小時無效C.脊柱滑脫且椎管狹窄D.椎間盤突出＜5mm且無癥狀【參考答案】B【詳細解析】手術(shù)適應(yīng)癥包括：馬尾綜合征（需急診手術(shù)）、保守治療6個月無效且神經(jīng)根受壓、椎間盤突出＞6mm伴進行性神經(jīng)功能損傷。椎間盤突出＜5mm且無癥狀者無需手術(shù)?！绢}干13】關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法，錯誤的是？【選項】A.Allis法適用于前脫位B.牽引法適用于后脫位C.Spira法適用于側(cè)方脫位D.外展位固定需＞3周【參考答案】B【詳細解析】Allis法通過墊高患側(cè)臀部使肱骨頭復(fù)位，適用于前脫位；Spira法通過軸向牽引聯(lián)合外展位固定，適用于后脫位；牽引法主要用于復(fù)雜脫位伴神經(jīng)損傷者。外展位固定需＞3周可防止二次脫位?！绢}干14】關(guān)于骨質(zhì)疏松性骨折的藥物治療，正確的是？【選項】A.阿侖膦酸鈉需餐后1小時服用B.坎來膦酸需靜脈注射C.吲哚美辛可促進骨形成D.降鈣素可降低骨轉(zhuǎn)換率【參考答案】D【詳細解析】阿侖膦酸鈉需餐后1小時服用以減少胃腸道反應(yīng)，坎來膦酸為靜脈注射（需水化治療）。吲哚美辛為NSAIDs，會抑制骨形成并增加骨折風(fēng)險。降鈣素可降低骨轉(zhuǎn)換率，適用于嚴重骨質(zhì)疏松伴高骨轉(zhuǎn)換狀態(tài)者?！绢}干15】關(guān)于跟骨骨折的影像學(xué)檢查，正確的是？【選項】A.首選X線側(cè)位片B.CT三維重建可顯示關(guān)節(jié)面C.MRI用于評估軟組織D.三維CT可測量Bado分型【參考答案】B【詳細解析】跟骨骨折首選X線側(cè)位片評估關(guān)節(jié)面損傷，CT三維重建可精確測量關(guān)節(jié)面復(fù)位情況，MRI用于評估韌帶及軟組織損傷。Bado分型基于X線側(cè)位片，三維CT無法直接測量。【題干16】關(guān)于膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.半月板撕裂伴關(guān)節(jié)交鎖B.內(nèi)側(cè)副韌帶損傷C.脛骨平臺骨折D.膝關(guān)節(jié)滑膜皺襞綜合征【參考答案】C【詳細解析】膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥包括半月板損傷（伴交鎖或游離體）、滑膜皺襞綜合征、交叉韌帶重建及關(guān)節(jié)清理術(shù)。脛骨平臺骨折需優(yōu)先行切開復(fù)位內(nèi)固定，關(guān)節(jié)鏡可用于微創(chuàng)輔助治療?！绢}干17】關(guān)于骨肉瘤的化療方案，正確的是？【選項】A.多西他賽聯(lián)合順鉑B.環(huán)磷酰胺聯(lián)合多柔比星C.長春新堿聯(lián)合博來霉素D.紫杉醇聯(lián)合順鉑【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤標準化療方案為異環(huán)磷酰胺+順鉑+多柔比星（IPSS評分系統(tǒng)），多西他賽為二線方案用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移患者。長春新堿聯(lián)合博來霉素適用于軟組織肉瘤，紫杉醇主要用于乳腺癌及卵巢癌。【題干18】關(guān)于踝關(guān)節(jié)融合術(shù)的指征，正確的是？【選項】A.踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎伴畸形B.嚴重創(chuàng)傷后踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)C.踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后失敗D.保守治療6個月無效且疼痛【參考答案】D【詳細解析】踝關(guān)節(jié)融合術(shù)指征包括：保守治療6個月無效且疼痛、嚴重創(chuàng)傷后踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（如距骨體骨折）、或關(guān)節(jié)融合術(shù)失敗者。單純關(guān)節(jié)炎伴畸形通常首選關(guān)節(jié)置換術(shù)?！绢}干19】關(guān)于腰椎后路融合術(shù)的并發(fā)癥，正確的是？【選項】A.椎間盤炎B.神經(jīng)根損傷C.脊柱后凸D.感染率＞5%【參考答案】C【詳細解析】腰椎后路融合術(shù)常見并發(fā)癥包括：神經(jīng)根損傷（發(fā)生率約5-10%）、感染（＜1%）、內(nèi)固定失敗（與融合失敗相關(guān)）、術(shù)后脊柱后凸（需術(shù)中Cobb角監(jiān)控）。【題干20】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的術(shù)后護理，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后24小時開始被動活動髖關(guān)節(jié)B.避免患肢內(nèi)旋90°C.術(shù)后2周內(nèi)限制負重D.6周后逐步恢復(fù)抗阻力訓(xùn)練【參考答案】C【詳細解析】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后護理要點：術(shù)后24小時開始被動活動（避免內(nèi)旋90°以防脫位）、2周內(nèi)可部分負重（如坐位）、6周后逐步恢復(fù)抗阻力訓(xùn)練。早期下床活動（如助行器輔助）可降低深靜脈血栓風(fēng)險。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】Garden分型中，屬于穩(wěn)定型股骨頸骨折的是？【選項】A.II型；B.III型；C.IV型；D.V型【參考答案】A【詳細解析】Garden分型中，I型為外翻骨折，II型為外翻合并骨折線延伸至基底，III型為外翻合并基底骨折，IV型為粉碎性骨折，V型為完全骨折。II型骨折因骨折線未累及關(guān)節(jié)面，骨折穩(wěn)定性較好，適合6周內(nèi)手術(shù)；III型及以下骨折需待血運重建后手術(shù)?！绢}干2】人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓形成的高危因素不包括？【選項】A.術(shù)前抗凝治療；B.手術(shù)時間＞2小時；C.術(shù)后臥床＞72小時；D.術(shù)前合并糖尿病【參考答案】A【詳細解析】術(shù)后深靜脈血栓形成主要與手術(shù)時間、臥床時間、血液高凝狀態(tài)相關(guān)。術(shù)前抗凝治療可降低血栓風(fēng)險，因此不屬于高危因素?！绢}干3】脊柱側(cè)彎患者行椎體融合術(shù)的指征是？【選項】A.Cobb角＜20°；B.Cobb角20°-40°伴神經(jīng)功能損傷；C.Cobb角＞50°且疼痛明顯；D.Cobb角＞60°伴心肺功能受限【參考答案】D【詳細解析】脊柱側(cè)彎手術(shù)指征包括Cobb角＞50°伴進行性疼痛或神經(jīng)功能損傷，或＞60°嚴重影響心肺功能。Cobb角20°-40°且神經(jīng)功能正常者建議支具治療?！绢}干4】骨肉瘤的病理分型中，以溶骨性破壞為主的是？【選項】A.成骨肉瘤；B.骨髓瘤；C.軟骨肉瘤；D.惡性纖維組織細胞瘤【參考答案】A【詳細解析】成骨肉瘤早期以成骨性破壞為主，晚期可出現(xiàn)溶骨性改變；軟骨肉瘤以軟骨基質(zhì)破壞為特征；骨髓瘤以溶骨性破壞為主，但屬于血液系統(tǒng)腫瘤?！绢}干5】骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的藥物治療首選是？【選項】A.降鈣素；B.雙膦酸鹽；C.雌激素；D.甲狀腺素【參考答案】B【詳細解析】雙膦酸鹽（如阿侖膦酸鈉）可抑制骨吸收、改善骨密度，是骨質(zhì)疏松性骨折的基石治療。降鈣素適用于伴有高鈣血癥者，雌激素適用于絕經(jīng)后女性。【題干6】股骨頭壞死早期診斷的影像學(xué)檢查首選？【選項】A.X線平片；B.骨掃描；C.MRI；D.CT【參考答案】C【詳細解析】MRI可清晰顯示骨髓水腫、脂肪浸潤及塌陷，是早期診斷股骨頭壞死的金標準。X線平片在壞死早期（3個月）尚無改變，骨掃描對早期敏感度低?！绢}干7】關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.滑膜皺襞綜合征；B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；C.滕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎；D.股骨滑脫【參考答案】C【詳細解析】關(guān)節(jié)清理術(shù)適用于可去除的機械性因素（如游離體、滑膜皺襞綜合征），但對不可逆的骨關(guān)節(jié)炎（如軟骨磨損）無效，需行關(guān)節(jié)置換?！绢}干8】骨盆骨折后繼發(fā)性腹膜炎的常見原因？【選項】A.尿路感染；B.腹膜后血腫；C.腸系膜挫傷；D.胃腸道穿孔【參考答案】B【詳細解析】骨盆骨折可導(dǎo)致骨盆環(huán)骨折，骨折片壓迫或損傷腸管及血管，其中腹膜后血腫直接壓迫腸道，是導(dǎo)致腹膜炎的常見原因?！绢}干9】外固定架固定的適應(yīng)癥不包括？【選項】A.開放性骨折；B.骨盆骨折；C.肩關(guān)節(jié)脫位；D.脊柱胸腰段骨折【參考答案】C【詳細解析】外固定架適用于穩(wěn)定性骨折（如骨盆、脛腓骨），但肩關(guān)節(jié)脫位需復(fù)位后用彈性繃帶固定，外固定架無法提供足夠穩(wěn)定性?！绢}干10】股骨頸骨折空心螺釘固定的適應(yīng)癥是？【選項】A.內(nèi)翻畸形＞15°；B.骨質(zhì)疏松；C.青壯年患者；D.骨折線累及關(guān)節(jié)面【參考答案】C【詳細解析】空心螺釘固定適用于穩(wěn)定性骨折（如GardenII型），尤其青壯年患者，可避免二次手術(shù)取出。內(nèi)翻畸形＞15°需行截骨矯形，骨質(zhì)疏松者易發(fā)生螺釘cut-out?！绢}干11】頸椎病非手術(shù)治療的核心原則是？【選項】A.物理治療；B.神經(jīng)營養(yǎng)藥物；C.椎動脈擴張劑；D.脊柱融合術(shù)【參考答案】A【詳細解析】非手術(shù)治療以物理治療（牽引、熱療、電刺激）為主，輔以神經(jīng)營養(yǎng)藥（甲鈷胺）和肌肉松弛劑。椎動脈擴張劑僅適用于脊髓型頸椎病?！绢}干12】骨關(guān)節(jié)炎的病因中，與遺傳相關(guān)的是？【選項】A.軟骨基質(zhì)蛋白缺陷；B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體；C.滑膜炎癥；D.創(chuàng)傷性骨缺損【參考答案】A【詳細解析】膠原蛋白（如Ⅱ型膠原）基因突變導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常，是骨關(guān)節(jié)炎的遺傳性病因。創(chuàng)傷性骨缺損和游離體多為繼發(fā)性改變?！绢}干13】急性骨髓炎的早期抗生素選擇是？【選項】A.青霉素；B.紅霉素；C.羥芐西林；D.環(huán)丙沙星【參考答案】D【詳細解析】急性骨髓炎致病菌以金黃色葡萄球菌為主，首選耐酶青霉素（如苯唑西林）聯(lián)合克林霉素。環(huán)丙沙星為廣譜抗生素，但耐藥率較高。【題干14】股骨頭壞死塌陷后行髖關(guān)節(jié)置換的術(shù)式是？【選項】A.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；B.半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)；C.股骨頭復(fù)位術(shù)；D.椎體成形術(shù)【參考答案】A【詳細解析】股骨頭完全塌陷（面積＞50%）需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，半髖關(guān)節(jié)置換適用于股骨頭部分保留者?！绢}干15】脊柱融合術(shù)后最常見的并發(fā)癥是？【選項】A.脊柱后凸畸形；B.愈合不良；C.感染；D.神經(jīng)根損傷【參考答案】B【詳細解析】脊柱融合術(shù)后愈合不良（骨不愈合）發(fā)生率約5%-20%，與骨質(zhì)疏松、吸煙、血糖控制不佳相關(guān)。后凸畸形多見于胸腰椎融合?！绢}干16】關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位原則是？【選項】A.先整復(fù)近端關(guān)節(jié)；B.逐漸復(fù)位；C.局部制動；D.閉合復(fù)位后石高固定【參考答案】B【詳細解析】關(guān)節(jié)脫位復(fù)位需遵循“先遠端后近端、先整復(fù)后固定”原則，逐步糾正關(guān)節(jié)角度，避免暴力復(fù)位導(dǎo)致軟組織損傷?！绢}干17】骨痛風(fēng)的典型癥狀是？【選項】A.夜間痛；B.活動后加重；C.第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛；D.腰痛伴下肢放射痛【參考答案】C【詳細解析】痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎好發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫熱痛，夜間痛明顯。腰椎疼痛多見于椎間盤突出或骨質(zhì)疏松?！绢}干18】創(chuàng)傷后腫脹48小時內(nèi)的處理是？【選項】A.抬高患肢；B.加壓包扎；C.熱敷；D.藥物消腫【參考答案】A【詳細解析】腫脹48小時內(nèi)為急性期，抬高患肢可減少局部血液淤積，加壓包扎適用于已出現(xiàn)水皰或開放性傷口。熱敷會加重腫脹。【題干19】骨轉(zhuǎn)移癌的放療適應(yīng)癥是？【選項】A.骨痛劇烈；B.神經(jīng)壓迫癥狀；C.惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移；D.嚴重骨質(zhì)疏松【參考答案】B【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌放療主要用于緩解神經(jīng)壓迫癥狀（如脊髓或神經(jīng)根受壓）或劇痛，廣泛轉(zhuǎn)移者以全身支持治療為主?！绢}干20】脊柱融合術(shù)后感染的風(fēng)險因素包括？【選項】A.術(shù)中出血＞500ml；B.術(shù)后血糖＞10mmol/L；C.合并糖尿病患者；D.術(shù)前感染控制不佳【參考答案】ABCD【詳細解析】術(shù)中大出血、術(shù)后高血糖、糖尿病及術(shù)前感染控制不佳均為脊柱融合術(shù)后感染的高危因素，可顯著增加切口裂開和深部感染風(fēng)險。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】在處理AO型脛骨遠端開放骨折時，首選的固定方式是？【選項】A.有限內(nèi)固定聯(lián)合外固定架B.髓腔釘固定C.鋼板內(nèi)固定D.髓內(nèi)釘固定【參考答案】A【詳細解析】AO型骨折強調(diào)生物學(xué)固定原則，開放骨折需優(yōu)先清創(chuàng)并使用外固定架維持肢體長度，鋼板固定可能增加二次創(chuàng)傷風(fēng)險。選項A符合AO骨折處理規(guī)范?！绢}干2】關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓（DVT）的預(yù)防，下列哪項不正確？【選項】A.術(shù)后早期下床活動B.低分子肝素注射C.抗凝藥物需持續(xù)至術(shù)后6周D.術(shù)前使用彈力襪【參考答案】C【詳細解析】髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后DVT風(fēng)險極高，抗凝治療需持續(xù)至術(shù)后6個月而非6周。選項C時間不足，易引發(fā)致命性肺栓塞。【題干3】在脊柱后路內(nèi)固定術(shù)中，融合失敗最常見于哪種節(jié)段？【選項】A.L1-L2B.L3-L4C.胸腰段（T12-L1）D.頸椎下段（C5-C6）【參考答案】C【詳細解析】胸腰段（T12-L1）活動度最大且血供較差，融合失敗率高達30%-50%，是脊柱融合手術(shù)高風(fēng)險區(qū)域?！绢}干4】關(guān)于腕管綜合征的非手術(shù)治療，錯誤的是？【選項】A.封閉治療B.尺骨莖突骨折復(fù)位C.藥物注射D.持續(xù)腕關(guān)節(jié)制動【參考答案】D【詳細解析】持續(xù)制動會加重神經(jīng)壓迫，正確治療應(yīng)包含休息、藥物治療及康復(fù)訓(xùn)練。選項D與治療原則相悖?！绢}干5】骨盆骨折后出現(xiàn)下肢短縮伴外旋畸形，最可能的損傷是？【選項】A.髖臼骨折B.骶髂關(guān)節(jié)脫位C.恥骨聯(lián)合分離D.腰椎壓縮骨折【參考答案】B【詳細解析】骶髂關(guān)節(jié)脫位可導(dǎo)致骨盆環(huán)畸形，典型表現(xiàn)為下肢短縮5-8cm及外旋畸形，需行骨盆環(huán)固定術(shù)。【題干6】膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期深靜脈血栓形成，最常見的原因是？【選項】A.肝素治療B.糖尿病C.腫瘤病史D.術(shù)后制動超過72小時【參考答案】D【詳細解析】術(shù)后制動超過72小時會導(dǎo)致靜脈血流緩慢，成為DVT高危因素。選項D直接關(guān)聯(lián)術(shù)后管理規(guī)范?！绢}干7】關(guān)于跟骨骨折的手術(shù)治療，哪項正確？【選項】A.閉合復(fù)位后石膏固定B.鋼板內(nèi)固定C.跟骨牽引D.髓內(nèi)釘固定【參考答案】B【詳細解析】跟骨關(guān)節(jié)面骨折需解剖復(fù)位內(nèi)固定，鋼板固定可恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整，選項B符合手術(shù)指征?！绢}干8】關(guān)于頸椎前路減壓手術(shù)，哪種情況是禁忌癥？【選項】A.脊柱穩(wěn)定性良好B.硬膜囊受壓超過50%C.椎動脈受壓D.嚴重骨質(zhì)疏松【參考答案】D【詳細解析】嚴重骨質(zhì)疏松患者骨愈合能力差，前路手術(shù)易導(dǎo)致器械松動，應(yīng)優(yōu)先選擇后路手術(shù)?！绢}干9】股骨頸骨折行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，最常見早期并發(fā)癥是？【選項】A.術(shù)中神經(jīng)損傷B.感染C.股骨頭壞死D.股骨柄切割骨折【參考答案】D【詳細解析】股骨柄切割骨折多見于小轉(zhuǎn)子下骨折或骨質(zhì)疏松患者，發(fā)生率可達12%-15%，需術(shù)中注意保護股骨頭血供?！绢}干10】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)指征，錯誤的是？【選項】A.骨折塊移位超過1mmB.伴下脛腓聯(lián)合分離C.關(guān)節(jié)面壓縮超過30%D.患者年齡超過60歲【參考答案】C【詳細解析】踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)指征中，關(guān)節(jié)面壓縮超過30%屬于絕對禁忌癥，需行保守治療?！绢}干11】脊柱結(jié)核病灶清除術(shù)后，最關(guān)鍵的輔助治療是？【選項】A.短波理療B.三大抗結(jié)核藥物聯(lián)合C.外固定架固定D.鈣劑補充【參考答案】B【詳細解析】脊柱結(jié)核需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺）至少6個月，聯(lián)合用藥可降低耐藥風(fēng)險。【題干12】關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療，錯誤的是？【選項】A.急性期絕對臥床B.6周后逐漸恢復(fù)活動C.行MRI檢查確認診斷D.神經(jīng)根壓迫超過50%需手術(shù)【參考答案】A【詳細解析】急性期應(yīng)臥床不超過3天，長期臥床會加重肌肉萎縮和椎間盤突出。選項A違背治療原則?！绢}干13】骨水泥滲漏導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險，與以下哪項相關(guān)？【選項】A.手術(shù)時間B.患者身高C.骨水泥類型D.髖關(guān)節(jié)活動度【參考答案】A【詳細解析】手術(shù)時間超過90分鐘時，骨水泥滲漏率顯著增加，可能直接導(dǎo)致骨壞死。【題干14】關(guān)于腕舟骨骨折的治療，正確的是？【選項】A.閉合復(fù)位石膏固定4周B.牽引治療C.鋼板固定D.藥物治療【參考答案】A【詳細解析】腕舟骨骨折以Colles骨折為代表，需腕背側(cè)石膏固定8-12周，選項A時間最準確?！绢}干15】脊柱后路手術(shù)中，關(guān)于Cage植入物的描述，錯誤的是？【選項】A.需與椎體形成骨性融合B.可單側(cè)植入C.術(shù)后需長期抗凝D.適用于骨質(zhì)疏松患者【參考答案】D【詳細解析】Cage植入物需椎體骨密度＞0.7g/cm3，骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生Cage松動移位?！绢}干16】關(guān)于膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建術(shù)后，錯誤的是？【選項】A.術(shù)后立即開始康復(fù)訓(xùn)練B.避免深蹲和跳躍6個月C.可早期負重D.需使用支具保護【參考答案】C【詳細解析】術(shù)后6個月內(nèi)禁止負重，過早負重易導(dǎo)致重建韌帶失效。選項C與康復(fù)原則相悖。【題干17】跟骨骨折合并距骨骨折時，首選的固定方法是？【選項】A.跟骨牽引B.髓內(nèi)釘固定C.鋼板內(nèi)固定D.外固定架【參考答案】C【詳細解析】跟骨-距骨聯(lián)合骨折需解剖復(fù)位，鋼板固定可精確控制關(guān)節(jié)面恢復(fù)，選項C為最優(yōu)選擇?！绢}干18】關(guān)于股骨轉(zhuǎn)子間骨折的治療，錯誤的是？【選項】A.60歲以上患者首選手術(shù)B.動力髖螺釘固定C.術(shù)后早期下床活動D.骨水泥固定【參考答案】D【詳細解析】股骨轉(zhuǎn)子間骨折需使用動力髖螺釘（DHS），骨水泥固定易導(dǎo)致股骨頭壞死?！绢}干19】頸椎后路手術(shù)中，關(guān)于椎弓根螺釘?shù)闹萌胍?，錯誤的是？【選項】A.需確認椎弓根位置C.術(shù)前需CT三維重建D.單側(cè)固定可維持平衡【參考答案】D【詳細解析】頸椎后路手術(shù)要求雙側(cè)固定，單側(cè)固定無法有效維持脊柱穩(wěn)定性?！绢}干20】關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)指征，正確的是？【選項】A.骨折塊移位≥2mmB.伴下脛腓聯(lián)合分離≥2mmC.關(guān)節(jié)面完整D.患者合并糖尿病【參考答案】B【詳細解析】下脛腓聯(lián)合分離超過2mm需手術(shù)固定，選項B為明確手術(shù)指征。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-新疆-新疆住院醫(yī)師規(guī)培(骨科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的絕對禁忌癥是？【選項】A.股骨頭壞死B.股骨頸骨折C.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎D.強直性脊柱炎【參考答案】C【詳細解析】全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的禁忌癥包括：1）髖關(guān)節(jié)感染；2）嚴重關(guān)節(jié)畸形；3）膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎（因術(shù)后活動可能加重膝關(guān)節(jié)損傷）。選項C正確。選項A和B屬于髖關(guān)節(jié)病變的手術(shù)適應(yīng)癥，選項D通過截骨術(shù)可改善癥狀。【題干2】關(guān)于脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征，哪項錯誤？【選項】A.Cobb角＞40°且進展＞1年B.胸椎側(cè)彎矢狀面Cobb角＞50°C.患者疼痛影響生活D.脊柱融合失敗需二次手術(shù)【參考答案】B【詳細解析】胸椎側(cè)彎的手術(shù)指征為矢狀面Cobb角＞50°且進展＞1年，而胸腰椎混合側(cè)彎為矢狀面＞60°。選項B描述錯誤，正確應(yīng)為矢狀面＞60°。選項A符合胸腰椎側(cè)彎標準，選項C為疼痛性側(cè)彎指征，選項D為二次手術(shù)指征。【題干3】骨質(zhì)疏松性骨折后首選的藥物治療是？【選項】A.降鈣素B.雙膦酸鹽C.雌激素D.維生素D【參考答案】B【詳細解析】骨質(zhì)疏松性骨折的藥物治療以雙膦酸鹽為核心（如帕米膦酸），可抑制骨吸收并促進骨形成。選項A適用于高鈣血癥，選項C僅適用于絕經(jīng)后女性，選項D需聯(lián)合其他藥物?！绢}干4】骨關(guān)節(jié)炎的病理學(xué)核心特征是？【選項】A.軟骨細胞凋亡B.骨贅形成C.細胞外基質(zhì)降解D.關(guān)節(jié)囊松弛【參考答案】C【詳細解析】骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是細胞外基質(zhì)（蛋白聚糖、膠原蛋白）的降解，導(dǎo)致軟骨變薄、粗糙。骨贅形成（選項B）是繼發(fā)改變，關(guān)節(jié)囊松弛（選項D）多見于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷?！绢}干5】骨水泥病最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.股骨頭B.脛骨近端C.腰椎D.肱骨頭【參考答案】B【詳細解析】骨水泥病多因股骨頭或脛骨近端髓腔壓力過高導(dǎo)致骨壞死，其中脛骨近端發(fā)生率更高（因髓腔較窄）。選項A常見于人工髖關(guān)節(jié)，選項C多見于椎體成形術(shù)?！绢}干6】踝關(guān)節(jié)扭傷后早期處理原則是？【選項】A.急性期冰敷B.急性期加壓包扎C.急性期抬高患肢D.急性期早期活動【參考答案】B【詳細解析】RICE原則：急性期需加壓包扎（減少腫脹）、冰敷（減輕炎癥）、抬高患肢（促進回流）。選項D早期活動可能加重損傷。【題干7】頸椎病與椎間盤的關(guān)系錯誤的是？【選項】A.神經(jīng)根受壓B.椎動脈受壓C.黃韌帶肥厚D.脊柱穩(wěn)定性下降【參考答案】C【詳細解析】頸椎病主要病理改變?yōu)樽甸g盤退變（選項D）、椎體后緣骨質(zhì)增生（壓迫神經(jīng)根或椎動脈，選項A、B），而黃韌帶肥厚多見于腰椎管狹窄癥?！绢}干8】骨轉(zhuǎn)移癌引起的骨痛特點是？【選項】A.深夜痛加重B.活動后緩解C.持續(xù)性劇痛D.對抗性疼痛【參考答案】C【詳細解析】骨轉(zhuǎn)移癌疼痛特點為持續(xù)性劇痛（夜間不緩解），與骨破壞和神經(jīng)受壓相關(guān)。選項A為骨質(zhì)疏松性疼痛特點，選項B為骨關(guān)節(jié)炎特點?！绢}干9】跟骨骨折的手術(shù)治療指征不包括？【選項】A.關(guān)節(jié)面骨折B.軟組織嵌入C.骨折塊＞1cmD.患者合并糖尿病【參考答案】D【詳細解析】跟骨骨折手術(shù)指征包括：關(guān)節(jié)面骨折、骨折塊＞1cm、軟組織嵌入（選項A、B、C）。糖尿?。ㄟx項D）屬于手術(shù)風(fēng)險因素而非絕