2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是？【選項】A.出生后24小時內B.出生后3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天【參考答案】C【詳細解析】生理性黃疸多在出生后5-7天達到高峰，因膽紅素腸肝循環(huán)增加和肝酶活性不足導致，需與病理性黃疸鑒別。【題干2】新生兒肺炎最常見的病原體是？【選項】A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.呼吸道合胞病毒D.輪狀病毒【參考答案】A【詳細解析】肺炎鏈球菌是新生兒肺炎最常見病原體，尤其是早產兒和出生低體重兒，易合并敗血癥?！绢}干3】治療小兒腹瀉伴脫水的最佳方案是？【選項】A.靜脈補液B.口服補液鹽C.靜脈抗生素D.靜脈營養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】WHO推薦口服補液鹽（ORS）糾正脫水，可快速恢復電解質平衡，避免靜脈治療副作用?！绢}干4】小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項】A.苯巴比妥鈉B.丙戊酸鈉C.苯妥英鈉D.左乙拉西坦【參考答案】A【詳細解析】苯巴比妥鈉靜脈注射是驚厥持續(xù)狀態(tài)緊急治療的首選，可快速控制抽搐，后續(xù)需調整抗癲癇方案?！绢}干5】先天性心臟病中，室間隔缺損最常見的類型是？【選項】A.膜部缺損B.干室部缺損C.流出道缺損D.肌部缺損【參考答案】A【詳細解析】膜部缺損占室間隔缺損的70%以上，易合并肺動脈高壓，需早期手術干預?！绢}干6】早產兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎是？【選項】A.肺透明膜形成B.肺泡壁水腫C.肺不張D.肺纖維化【參考答案】A【詳細解析】早產兒因缺乏肺表面活性物質，導致肺泡透明膜形成，需糖皮質激素聯(lián)合表面活性劑治療?！绢}干7】小兒哮喘急性發(fā)作時的主要病理生理改變是？【選項】A.支氣管黏液栓形成B.平滑肌痙攣C.肺不張D.肺水腫【參考答案】B【詳細解析】哮喘本質是氣道高反應性和可逆性平滑肌痙攣，支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）是核心治療?！绢}干8】新生兒黃疸的光照療法禁忌癥是？【選項】A.足月兒B.出生后5天C.血清結合膽紅素＞12.9mg/dLD.皮膚黃染【參考答案】C【詳細解析】血清結合膽紅素＞12.9mg/dL時，光照療法可能引起核黃疸，需密切監(jiān)測血腦屏障功能?！绢}干9】小兒肺炎合并心衰時，首選的強心藥物是？【選項】A.地高辛B.多巴酚丁胺C.西地蘭D.米力農【參考答案】A【詳細解析】地高辛通過增強心肌收縮力和減慢心率改善心衰，尤其適用于合并房顫的肺炎合并心衰患兒。【題干10】新生兒硬腫癥的核心診斷指標是？【選項】A.體溫＜35℃B.皮膚厚度測量C.血小板＜100×10?/LD.血糖＜2.8mmol/L【參考答案】A【詳細解析】體溫＜35℃是新生兒硬腫癥診斷的必備條件，需結合皮膚厚度（＞2mm）和臨床評分綜合判斷?！绢}干11】小兒急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)是？【選項】A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓【參考答案】B【詳細解析】典型表現(xiàn)為“三少一多”（少尿、少淚、少便、高血壓），但血尿（尤其變形紅細胞尿）是特異性診斷依據(jù)。【題干12】新生兒溶血病綜合征（HDN）最常見于？【選項】A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.達木血型不合【參考答案】A【詳細解析】ABO血型不合（如母親O型，胎兒A/B型）是新生兒溶血最常見原因，可致胎兒水腫綜合征?！绢}干13】小兒重癥肺炎的并發(fā)癥不包括？【選項】A.呼吸衰竭B.肺性腦病C.心功能衰竭D.敗血癥【參考答案】C【詳細解析】重癥肺炎主要并發(fā)癥為呼吸衰竭（需機械通氣）、肺性腦病和心功能衰竭，敗血癥多繼發(fā)于感染擴散。【題干14】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，氧療首選模式是？【選項】A.控制性氧療（SpO?85-90%）B.高濃度氧療（SpO?＞95%）C.間歇指令通氣D.無創(chuàng)通氣【參考答案】A【詳細解析】控制性氧療可避免高濃度氧療導致氧中毒和肺損傷，需結合血氣分析調整氧濃度。【題干15】小兒急性喉炎的典型癥狀是？【選項】A.犬吠樣咳嗽B.三凹征C.吸氣性呼吸困難D.持續(xù)發(fā)熱【參考答案】A【詳細解析】犬吠樣咳嗽是急性喉炎標志性癥狀，易致氣道完全阻塞（“犬吠-三凹征”），需緊急處理?！绢}干16】早產兒腦癱的早期篩查時間是？【選項】A.出生后1周B.出生后1個月C.出生后3個月D.出生后6個月【參考答案】C【詳細解析】早產兒腦癱需在出生后3個月通過運動發(fā)育量表（如GMs）和反射檢查早期篩查，黃金干預期為0-6個月?！绢}干17】小兒腹瀉時，血清鈉＜125mmol/L提示？【選項】A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水【參考答案】A【詳細解析】血清鈉＜125mmol/L提示低滲性脫水，需靜脈補充低滲液（如5%葡萄糖鹽水）。【題干18】新生兒窒息復蘇中，胸外按壓的頻率是？【選項】A.100-120次/分B.60-80次/分C.40-60次/分D.30-40次/分【參考答案】A【詳細解析】按AHA指南，胸外按壓頻率為100-120次/分，與人工呼吸比例為30:2（嬰兒）?！绢}干19】小兒癲癇持續(xù)狀態(tài)的持續(xù)時間為？【選項】A.5-10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時【參考答案】A【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)定義為發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作不能自行停止，需緊急藥物控制?！绢}干20】新生兒肺炎合并早產兒呼吸窘迫綜合征時，首選藥物是？【選項】A.糖皮質激素B.肺表面活性劑C.支氣管擴張劑D.抗生素【參考答案】B【詳細解析】早產兒RDS需肺表面活性劑霧化吸入，聯(lián)合糖皮質激素（如地塞米松）可減少肺損傷。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平達205μmol/L，首選的治療方法是？【選項】A.光療B.白蛋白注射C.換血療法D.補充維生素C【參考答案】A【詳細解析】新生兒生理性黃疸通常首選光療（藍光照射）降低血清未結合膽紅素水平，膽紅素＞205μmol/L時需評估是否合并病理性黃疸，光療仍為一線治療手段，換血療法適用于嚴重膽紅素腦?。?gt;342μmol/L）或光療無效者?！绢}干2】小兒肺炎合并呼吸衰竭時，血氣分析顯示pH7.25、PaCO260mmHg、PaO255mmHg，最恰當?shù)暮粑С址绞绞?？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）B.氣管插管機械通氣C.高頻胸壁振蕩D.選擇性應用糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】pH＜7.3且PaCO2＞50mmHg符合Ⅱ型呼吸衰竭，NIV適用于輕中度呼吸衰竭，而中重度（PaCO2＞60mmHg）需氣管插管機械通氣，結合氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）評估是否需要肺保護性通氣策略。【題干3】1歲內幼兒腹瀉脫水時，口服補液鹽（ORS）的推薦劑量是？【選項】A.50ml/kg/dB.100ml/kg/dC.30ml/kg/dD.20ml/kg/d【參考答案】A【詳細解析】WHO指南明確推薦ORS劑量為50ml/kg/d，分次口服（每15-20分鐘一次，每次5-10ml），可有效糾正輕中度脫水。超過50ml/kg/d可能加重水鈉失衡?！绢}干4】早產兒（＜37周）動脈導管未閉的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.持續(xù)低體溫B.呼吸窘迫綜合征C.心力衰竭D.腦部鈣化灶【參考答案】B【詳細解析】早產兒動脈導管未閉主要表現(xiàn)為心力衰竭（肺動脈高壓導致右向左分流）、低氧血癥及腦部鈣化灶（缺氧性腦損傷），而呼吸窘迫綜合征（RDS）是早產兒常見肺部并發(fā)癥，與動脈導管未閉無直接關聯(lián)。【題干5】小兒急性腎小球腎炎綜合征的典型實驗室檢查結果是？【選項】A.尿蛋白＞3.5g/24hB.血肌酐升高C.血補體C3降低D.尿沉渣出現(xiàn)管型【參考答案】C【詳細解析】急性腎小球腎炎伴發(fā)的免疫復合物沉積導致血補體C3水平在病初3-4周顯著降低，6-8周后恢復，尿蛋白多為微量（＜1g/24h），血肌酐正常，尿沉渣可見透明管型?！绢}干6】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的標準治療方案不包括？【選項】A.VDLP誘導緩解B.甲氨蝶呤鞘內注射C.布比卡因鞘內注射D.地塞米松脈沖治療【參考答案】C【詳細解析】兒童ALL標準方案包括VDLP（長春新堿+達卡巴嗪+多柔比星+潑尼松）誘導緩解，甲氨蝶呤鞘內注射（預防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。?，地塞米松脈沖治療（減少遲發(fā)神經(jīng)毒性），布比卡因因局部刺激性過強未被納入。【題干7】新生兒腸套疊的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.腹部平片“假性腸梗阻”征B.立位腹平片“極線征”C.超聲顯示“假性管狀影”D.CT顯示腸壁增厚【參考答案】B【詳細解析】新生兒腸套疊腹部立位平片可見“極線征”（多個氣液平面呈“V”形排列），超聲檢查可顯示“假性管狀影”（套疊段腸管擴張伴腸壁增厚）。腹部CT用于不典型病例鑒別診斷。【題干8】小兒重癥肺炎合并急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時，氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）的臨界值為？【選項】A.≤200B.≤300C.≤250D.≤150【參考答案】C【詳細解析】ARDS診斷標準為PaO2/FiO2≤250mmHg（靜息狀態(tài)下），同時排除心源性肺水腫、液體潴留等因素，氧合指數(shù)結合吸入氧濃度（FiO2）評估是否需機械通氣支持?！绢}干9】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.對稱性紅斑B.融合性皮疹C.出血性皮疹伴抓痕D.離心性紫癜【參考答案】C【詳細解析】典型表現(xiàn)為非對稱性、分批出現(xiàn)的“出血性皮疹+抓痕”，可伴黏膜出血及關節(jié)痛，與免疫復合物沉積引起的毛細血管炎相關。離心性紫癜多見于特發(fā)性血小板減少性紫癜?！绢}干10】早產兒視網(wǎng)膜病變（ROP）的分期標準中，哪項是錯誤的？【選項】A.Ⅰ期：視網(wǎng)膜血管分支處狹窄B.Ⅱ期：血管末端分叉形如“咖啡豆”C.Ⅲ期：視網(wǎng)膜出現(xiàn)白色纖維化膜D.Ⅳ期：全視網(wǎng)膜脫離【參考答案】B【詳細解析】ROP分期中，Ⅱ期表現(xiàn)為血管末端分叉形如“菜花樣”，而非“咖啡豆”；Ⅲ期視網(wǎng)膜出現(xiàn)白色纖維化膜，Ⅳ期全視網(wǎng)膜脫離?！绢}干11】小兒重癥肌無力危象的急救措施不包括？【選項】A.糖皮質激素沖擊治療B.膽堿酯酶抑制劑C.呼吸機支持D.血漿置換【參考答案】D【詳細解析】危象期首選膽堿酯酶抑制劑（如新斯的明）聯(lián)合糖皮質激素，呼吸機支持用于呼吸肌無力，血漿置換適用于難治性危象或合并其他自身免疫病?！绢}干12】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理生理基礎是？【選項】A.肺表面活性物質缺乏B.先天性心臟病C.免疫球蛋白A缺乏D.肺泡融合【參考答案】A【詳細解析】RDS主要因早產導致肺表面活性物質（PS）合成不足，肺泡表面張力增高致肺不張，需早期給予PS替代治療?！绢}干13】兒童急性鏈球菌性咽炎的病原體是？【選項】A.β-溶血性鏈球菌（A組）B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌【參考答案】A【詳細解析】A組β-溶血性鏈球菌是急性咽炎主要病原體，需做咽拭子培養(yǎng)并依據(jù)抗鏈球菌素（ASO）抗體滴度升高≥4倍確診。【題干14】小兒先天性心臟病中，最常見的心律失常是？【選項】A.房顫B.室性早搏C.房室傳導阻滯D.室顫【參考答案】B【詳細解析】先天性心臟病患兒因心室負荷增加易出現(xiàn)室性早搏，尤其是室間隔缺損（VSD）合并肺動脈高壓者。房顫多見于法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）合并右心衰竭?！绢}干15】新生兒敗血癥的常見病原體是？【選項】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.白色念珠菌D.肺炎鏈球菌【參考答案】A【詳細解析】新生兒敗血癥以大腸桿菌（約40-60%）、凝固酶陰性葡萄球菌（20-30%）為主，需根據(jù)血培養(yǎng)結果選擇抗生素（如氨芐西林+頭孢曲松）?！绢}干16】小兒急性腎衰竭的典型尿檢結果是？【選項】A.尿蛋白＞3.0g/24hB.尿沉渣出現(xiàn)腎小管上皮細胞C.尿比重固定在1.010D.血肌酐＞176.8μmol/L【參考答案】C【詳細解析】急性腎衰竭時尿比重固定（通常＜1.010），因腎小管重吸收功能障礙，尿量減少（少尿＜0.5ml/kg/h或無尿＜0.3ml/kg/h），血肌酐＞176.8μmol/L（1.5mg/dL）?！绢}干17】兒童過敏性休克的主要臨床表現(xiàn)是？【選項】A.喉頭水腫B.皮膚黏膜蒼白C.過敏性紫癜D.呼吸困難伴血壓下降【參考答案】D【詳細解析】典型表現(xiàn)為“迅速發(fā)生的呼吸困難伴血壓下降”，可能伴喉頭水腫（嚴重者可致窒息）及皮膚黏膜蒼白/發(fā)紺，需立即使用腎上腺素（1:1000）搶救?！绢}干18】早產兒動脈導管未閉的影像學診斷方法是？【選項】A.腹部超聲B.心臟彩超C.腹部CTD.磁共振成像（MRI）【參考答案】B【詳細解析】心臟彩超可清晰顯示動脈導管血流頻譜（連續(xù)性分流信號）、大小及形態(tài)，是診斷動脈導管未閉的首選無創(chuàng)檢查，腹部超聲用于評估并發(fā)癥（如腸系膜動脈壓迫綜合征）?！绢}干19】小兒急性病毒性肝炎的典型血清學標志物是？【選項】A.抗-HBsAb陽性B.抗-HCV陽性C.ALT顯著升高D.HBsAg陽性【參考答案】C【詳細解析】急性病毒性肝炎時ALT（谷丙轉氨酶）顯著升高（＞100U/L），HBsAg陽性提示乙型肝炎，抗-HCV陽性提示丙型肝炎，抗-HBsAb陽性為既往感染或疫苗接種后免疫應答?！绢}干20】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案中，下列哪項屬于緩解后維持治療？【選項】A.VDLP誘導緩解B.甲氨蝶呤鞘內注射C.6-巰基嘌呤D.地塞米松脈沖治療【參考答案】C【詳細解析】緩解后維持治療通常采用6-巰基嘌呤（6-MP）+甲氨蝶呤+地塞米松的方案，持續(xù)2-3年，VDLP用于誘導緩解，甲氨蝶呤鞘內注射為中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平達到205μmol/L時，首選的干預措施是？【選項】A.光療治療B.輸注白蛋白C.葡萄糖靜脈滴注D.暫停母乳喂養(yǎng)【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)《新生兒黃疸診療指南》，血清膽紅素≥205μmol/L需光療治療。光療可降低未結合膽紅素水平，而白蛋白主要用于預防核黃疸（膽紅素>342μmol/L），葡萄糖滴注僅用于低血糖，暫停母乳喂養(yǎng)與黃疸治療無直接關聯(lián)?！绢}干2】2歲兒童診斷為肺炎，痰培養(yǎng)提示肺炎克雷伯菌感染，首選的抗生素是？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.頭孢噻肟D.氟喹諾酮類【參考答案】B【詳細解析】肺炎克雷伯菌屬革蘭氏陰性菌，對三代頭孢菌素敏感。頭孢曲松（第三代）可有效覆蓋肺炎克雷伯菌，青霉素G僅對敏感肺炎鏈球菌有效，頭孢噻肟（第二代）對產β-內酰胺酶菌效果差，氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）雖有效但18歲以下兒童禁用?！绢}干3】嬰幼兒腹瀉伴脫水的補液方案中，500ml口服補液鹽（ORS）應分幾次口服？【選項】A.一次B.二次C.三次D.四次【參考答案】C【詳細解析】WHO推薦ORS分3次口服，每次約100-200ml，分次補液可減少胃腸刺激。單次快速補液易引發(fā)嘔吐，四次分次可能延長治療時間。需注意ORS含鈉3.5mmol/L、葡萄糖20mmol/L，適用于輕中度脫水?！绢}干4】哮喘急性發(fā)作時，吸入糖皮質激素的療程一般為？【選項】A.3-5天B.7-10天C.2周D.持續(xù)使用【參考答案】B【詳細解析】根據(jù)《哮喘管理指南》，急性發(fā)作期需持續(xù)吸入糖皮質激素（如布地奈德）7-10天。3-5天可能未完全控制炎癥，2周屬于慢性持續(xù)期治療，長期使用（D）可能掩蓋病情。需配合支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）緩解癥狀?！绢}干5】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時，氧療方式首選？【選項】A.面罩給氧B.鼻導管給氧C.氧氣霧化D.高壓氧艙【參考答案】C【詳細解析】霧化吸入氧氣（如2%支氣管擴張劑聯(lián)合氧氣）可直接作用于氣道，改善通氣/血流比。面罩給氧氧分壓（FiO2）約40%，鼻導管FiO2≤30%，均無法有效改善肺泡通氣。高壓氧艙適用于氣胸等特殊病例。【題干6】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)（超過30分鐘）的緊急處理不包括？【選項】A.肌肉松弛劑B.靜脈注射苯二氮?類C.甘露醇脫水D.長期抗癲癇藥物【參考答案】D【詳細解析】驚厥持續(xù)狀態(tài)急救需快速控制發(fā)作（A、B、C），甘露醇脫水降低顱內壓（需結合血生化檢查），而D選項（長期藥物）屬于后續(xù)治療，非急救措施。苯二氮?類（如地西泮）為一線藥物，靜脈注射需警惕呼吸抑制?！绢}干7】先天性心臟病（CHD）合并心力衰竭的手術時機為？【選項】A.生后1-3月齡B.6-12月齡C.1-2歲D.3歲以上【參考答案】B【詳細解析】室間隔缺損（VSD）通常1歲內手術（C），而動脈導管未閉（PDA）需在6-12月齡（B）手術，此時肺血管阻力下降，術后預后最佳。法洛四聯(lián)癥需急診手術（A），而復雜畸形（如單肺靜脈引流）可能需3歲以上（D）。【題干8】腦癱患兒的早期康復介入時間應不晚于？【選項】A.0-3月齡B.6月齡C.1歲D.3歲【參考答案】C【詳細解析】腦癱康復黃金期為0-3月齡（A）和6月齡（B），3歲前（C）為關鍵窗口期。3歲后（D）運動功能代償完善，康復難度顯著增加。需結合GMs評估和粗大運動功能測試制定方案?！绢}干9】維生素D缺乏性佝僂病活動期診斷需滿足？【選項】A.血鈣降低B.堿性磷酸酶升高C.25(OH)D<20ng/mLD.磷代謝率降低【參考答案】B【詳細解析】活動期典型表現(xiàn)為血鈣正常（A錯誤），堿性磷酸酶（ALP）升高（B正確），25(OH)D<20ng/mL為診斷依據(jù)（C正確），但選項需選擇最核心指標。血磷和尿鈣變化可能存在，但特異性不如ALP?！绢}干10】新生兒敗血癥首選的抗生素是？【選項】A.頭孢哌酮B.環(huán)丙沙星C.頭孢曲松D.青霉素G【參考答案】C【詳細解析】新生兒（<28天）首選三代頭孢（如頭孢曲松），因其對腸桿菌科（如大腸桿菌）覆蓋率高。環(huán)丙沙星（B）雖有效但18歲以下禁用，頭孢哌酮（A）對銅綠假單胞菌更優(yōu)，青霉素G（D）對革蘭氏陽性菌更敏感。需聯(lián)合氨芐西林/舒巴坦（推薦方案）?！绢}干11】重癥肺炎伴呼吸衰竭時，糖皮質激素的使用指征是？【選項】A.氧合改善B.病毒感染C.支氣管痙攣D.炎癥風暴【參考答案】D【詳細解析】糖皮質激素（如甲潑尼龍）用于重癥肺炎合并炎癥風暴（D），通過抑制NF-κB減少IL-6、TNF-α等炎性介質釋放。氧合改善（A）可能由機械通氣改善，支氣管痙攣（C）首選β2受體激動劑，病毒感染（B）需抗病毒治療?！绢}干12】哮喘患者教育中，以下哪項不正確？【選項】A.避免接觸變應原B.規(guī)律使用吸入激素C.誘發(fā)因素包括運動D.每日2次吸入支氣管擴張劑【參考答案】D【詳細解析】支氣管擴張劑（如沙丁胺醇）需按需使用（如急性發(fā)作時），每日規(guī)律使用可能產生耐藥性。其他選項均正確：變應原（A）、運動（C）均為常見誘因，吸入激素（B）需維持治療?！绢}干13】新生兒黃疸光療禁忌癥包括？【選項】A.貧血B.肝脾腫大C.溶血性疾病D.母親妊娠期高血壓【參考答案】C【詳細解析】溶血性疾?。–）為光療絕對禁忌，因光解膽紅素經(jīng)皮吸收后反流入血，加重溶血。貧血（A）可通過輸血糾正后光療，肝脾腫大（B）需排查其他病因，母親妊娠期高血壓（D）不影響光療。【題干14】肺炎合并心衰時，洋地黃類藥物的使用前提是？【選項】A.血清鉀正常B.尿量增加C.肝功能正常D.血肌酐<133μmol/L【參考答案】A【詳細解析】洋地黃（如地高辛）用于心衰伴房顫或室顫，需排除低鉀血癥（A錯誤）、腎功能不全（D錯誤）和洋地黃中毒（血藥濃度監(jiān)測）。尿量增加（B）和肝功能正常（C）為病情改善指標，非使用條件?！绢}干15】嬰幼兒腹瀉脫水程度的判斷依據(jù)是？【選項】A.眼窩凹陷程度B.尿量/24hC.血清鈉濃度D.皮膚彈性【參考答案】D【詳細解析】皮膚彈性（D）和尿量（B）為評估脫水程度的重要指標。血清鈉（C）僅區(qū)分低滲/高滲脫水，眼窩凹陷（A）在脫水早期可能不明顯。需結合口渴、哭時無淚、前囟凹陷等多因素判斷?！绢}干16】新生兒肺炎霧化吸入藥物不包括？【選項】A.糖皮質激素B.支氣管擴張劑C.抗生素D.納洛酮【參考答案】D【詳細解析】霧化藥物包括糖皮質激素（A）、支氣管擴張劑（B）和抗生素（C）。納洛酮（D）為阿片受體拮抗劑，用于呼吸抑制，需靜脈給藥?？股仂F化（如氨芐西林）僅用于銅綠假單胞菌等特殊感染?！绢}干17】驚厥持續(xù)狀態(tài)后，苯二氮?類停藥指征是？【選項】A.驚厥完全停止B.意識恢復C.血藥濃度達標D.病因明確【參考答案】A【詳細解析】苯二氮?類（如地西泮）需在驚厥完全停止后逐漸減停（A），意識恢復（B）可能因腦損傷而非驚厥結束。血藥濃度達標（C）需結合半衰期調整，病因明確（D）是長期管理重點。【題干18】先天性甲狀腺功能減低癥的篩查時間應為？【選項】A.新生兒足跟血B.1月齡C.6月齡D.1歲【參考答案】A【詳細解析】新生兒出生后24-72小時內足跟血篩查（A）為國際通用方案，早發(fā)現(xiàn)早干預（出生后2周開始補充左甲狀腺素）。1月齡（B）篩查可能延誤診斷，6月齡（C）和1歲（D）為后續(xù)復查時間。【題干19】腦癱患兒康復中，以下哪項不推薦？【選項】A.游戲療法B.經(jīng)顱磁刺激C.肌肉松解術D.早期負重訓練【參考答案】B【詳細解析】經(jīng)顱磁刺激（B）主要用于運動障礙性疾?。ㄈ缗两鹕。?，腦癱康復以運動訓練（A、C、D）為主。肌肉松解術（C）需謹慎操作，避免加重關節(jié)不穩(wěn)。早期負重訓練（D）適用于痙攣型腦癱?！绢}干20】哮喘患者教育中，關于吸入裝置使用錯誤的描述是？【選項】A.氣霧劑需搖勻B.吸入后需屏息C.噴嘴對準口鼻D.每日清潔裝置【參考答案】C【詳細解析】吸入裝置（如沙丁胺醇吸入器）需對準口腔（C正確），而非口鼻。氣霧劑（A）需搖勻（正確），屏息（B）用于干粉吸入劑（如沙美特羅）。裝置清潔（D）需按說明書操作。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】新生兒生理性黃疸最典型的表現(xiàn)是皮膚和鞏膜黃染，通常出現(xiàn)在出生后多少天？【選項】A.1-5天B.2-3周C.1個月D.3個月【參考答案】B【詳細解析】生理性黃疸多在出生后2-3周出現(xiàn)，黃疸范圍逐漸擴大，黃疸程度較輕，未結合膽紅素升高為主。選項A為病理性黃疸早期表現(xiàn)，C和D時間超出生理性黃疸范圍。【題干2】肺炎患兒出現(xiàn)呼吸急促（＞40次/分），叩診呈“鼓音”，最可能的病原體是？【選項】A.鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.細菌性肺炎【參考答案】C【詳細解析】金黃色葡萄球菌肺炎常伴胸腔積液，叩診呈“鼓音”和呼吸急促是典型體征，其他病原體如鏈球菌多表現(xiàn)為濕啰音。【題干3】輪狀病毒腹瀉患兒出現(xiàn)明顯脫水時，首選的補液方案是？【選項】A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補液鹽（ORS）C.高滲液D.葡萄糖鹽水【參考答案】B【詳細解析】ORS含電解質比例與腸道吸收最佳匹配，可糾正脫水，靜脈補液適用于中重度脫水伴循環(huán)障礙者?！绢}干4】兒童驚厥持續(xù)狀態(tài)超過30分鐘，首選的藥物是？【選項】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.甘露醇【參考答案】A【詳細解析】地西泮靜脈注射是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選，苯巴比妥用于預防復發(fā)，丙戊酸鈉為長期控制藥物?！绢}干5】哮喘患兒急性發(fā)作時，最有效的支氣管擴張劑是？【選項】A.沙丁胺醇霧化B.氮茶堿口服C.糖皮質激素吸入D.羥甲唑啉鼻噴【參考答案】A【詳細解析】沙丁胺醇為速效β2受體激動劑，可快速緩解哮喘急性發(fā)作，其他選項作用機制或起效時間不符。【題干6】新生兒脫水熱體溫升高至38.5℃以上，首選的處理措施是？【選項】A.靜脈補液B.退熱藥C.體溫監(jiān)測D.抗生素【參考答案】C【詳細解析】脫水熱多因環(huán)境溫度過高導致，體溫＞38.5℃需優(yōu)先監(jiān)測體溫變化，物理降溫無效且可能加重脫水。【題干7】早產兒呼吸窘迫綜合征的典型影像學表現(xiàn)是？【選項】A.肺不張B.胸腔積液C.肺紋理增粗D.肺實變【參考答案】A【詳細解析】早產兒呼吸窘迫綜合征（RDS）因肺表面活性物質缺乏，X線顯示彌漫性透亮區(qū)伴肺不張，其他選項與RDS無關?！绢}干8】兒童急性淋巴細胞白血病（ALL）首選的治療方案是？【選項】A.化療聯(lián)合骨髓移植B.化療聯(lián)合靶向藥C.放療D.干細胞移植【參考答案】A【詳細解析】ALL的標準方案為化療聯(lián)合骨髓移植，靶向藥（如伊馬替尼）用于特定基因突變患者，非首選。【題干9】新生兒溶血病貧血嚴重時，輸血首選的血液成分是？【選項】A.全血B.紅細胞懸液C.血小板D.血漿【參考答案】B【詳細解析】溶血病貧血需補充紅細胞糾正攜氧能力，全血含血漿可能加重溶血，血小板和血漿不解決貧血問題?！绢}干10】兒童腹瀉合并低鉀血癥時，首選的補鉀方式是？【選項】A.靜脈推注鉀鹽B.口服氯化鉀C.靜脈補液D.糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】口服氯化鉀可安全糾正腹瀉導致的低鉀血癥，靜脈推注易引發(fā)高鉀血癥，靜脈補液無法直接補鉀?！绢}干11】新生兒先天性心臟病合并肺炎時，優(yōu)先處理的問題是？【選項】A.抗生素治療B.限制液體入量C.改善呼吸D.手術干預【參考答案】C【詳細解析】先天性心臟病患兒肺炎時，呼吸功能衰竭是首要死因，需優(yōu)先改善呼吸，而非盲目手術或抗感染?！绢}干12】兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)時，降溫措施不包括？【選項】A.物理降溫B.防止誤吸C.靜脈輸注甘露醇D.肌肉松弛劑【參考答案】D【詳細解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)降溫需物理降溫（如冰毯）和防止誤吸，肌肉松弛劑（如羅庫溴銨）用于控制肌張力，非降溫措施。【題干13】早產兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是？【選項】A.嘔吐咖啡渣樣物B.腹脹伴腸鳴音減弱C.尿量減少D.體溫不升【參考答案】B【詳細解析】喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便，腸鳴音減弱提示腸功能紊亂，其他選項為其他病理表現(xiàn)?！绢}干14】兒童重癥肺炎時，動脈血氣分析顯示pH7.35，PaCO250mmHg，首選的氧療方式是？【選項】A.高流量鼻導管吸氧B.氧氣霧化C.面罩給氧D.無創(chuàng)呼吸機輔助【參考答案】D【詳細解析】pH＜7.35伴PaCO2升高為呼吸性酸中毒，無創(chuàng)呼吸機輔助可改善通氣，其他方式無法糾正CO2潴留?！绢}干15】新生兒肺炎時，痰液鏡檢可見大量結晶的是？【選項】A.脫水鹽結晶B.細菌結晶C.膠原纖維結晶D.脂肪滴結晶【參考答案】A【詳細解析】新生兒肺炎痰液含大量鈉、鉀鹽結晶，提示肺不張或肺水腫，其他結晶與肺炎無關?！绢}干16】兒童過敏性紫癜的典型皮疹是？【選項】A.皮膚瘀點B.皮膚紅斑C.皮膚丘疹D.皮膚水皰【參考答案】A【詳細解析】過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性皮膚瘀點，可伴消化道出血，其他選項為其他皮膚病表現(xiàn)?！绢}干17】早產兒體溫不升的緊急處理是？【選項】A.靜脈補液B.立即置于30-34℃溫箱C.靜脈輸注葡萄糖D.鼻導管吸氧【參考答案】B【詳細解析】早產兒體溫不升需快速復溫，30-34℃溫箱為標準處理，其他選項無法直接糾溫。【題干18】兒童急性腎小球腎炎時，尿液中哪項異常最早出現(xiàn)？【選項】A.蛋白尿B.血尿C.尿量減少D.尿沉渣管型【參考答案】B【詳細解析】急性腎小球腎炎早期以血尿為主（腎小球病變），尿蛋白多在3天后出現(xiàn)，尿量減少為后期表現(xiàn)?！绢}干19】新生兒低血糖的典型癥狀是？【選項】A.意識障礙B.嗜睡C.驚厥D.呼吸暫停【參考答案】C【詳細解析】新生兒低血糖早期表現(xiàn)為嗜睡，嚴重時出現(xiàn)驚厥，呼吸暫停多見于呼吸系統(tǒng)疾病，非特異性表現(xiàn)?！绢}干20】兒童哮喘控制良好的標準是？【選項】A.夜間無咳嗽B.PEF＞80%且變異率＞20%C.無急性發(fā)作D.以上均是【參考答案】D【詳細解析】哮喘控制標準包括無急性發(fā)作、PEF達標及變異率＞20%，單獨滿足任一條件均不全面。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(兒科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】新生兒出生后24小時內出現(xiàn)皮膚黃疸，血清膽紅素水平升高至多少時需考慮光療治療？【選項】A.5mg/dLB.12.9-20mg/dLC.25mg/dLD.30mg/dL【參考答案】B【詳細解析】新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，24小時內出現(xiàn)需警惕病理性黃疸。血清膽紅素水平≥12.9-20mg/dL時需干預，光療可降低未結合膽紅素水平，預防核黃疸。選項C（25mg/dL）為危重黃疸閾值，D（30mg/dL）已進入肝細胞性黃疸范圍?！绢}干2】5歲兒童確診肺炎鏈球菌肺炎，最可能的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.大腸埃希菌D.軍團菌【參考答案】B【詳細解析】肺炎鏈球菌為兒童社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體（占40%-70%），好發(fā)于5歲以下兒童。金黃色葡萄球菌多導致金黃色葡萄球菌肺炎（需警惕耐藥性），大腸埃希菌多見于新生兒或免疫低下者，軍團菌通過呼吸道感染途徑傳播但占比低于肺炎鏈球菌。【題干3】輪狀病毒腹瀉患兒口服補液鹽（ORS）的正確使用方法是？【選項】A.每日4次，每次50mlB.按脫水程度調整濃度C.每日3次，每次100mlD.每日2次，每次150ml【參考答案】B【詳細解析】ORS使用需根據(jù)脫水程度調整：輕度脫水按1/2張配方液，中重度脫水按2/3張配方液。每日總量需根據(jù)體重計算（30-50ml/kg），選項B強調濃度調整原則。固定頻率和劑量（如選項A/C/D）均不符合指南要求。【題干4】兒童心肺復蘇（CPR）的按壓頻率應為？【選項】A.80-100次/分鐘B.100-120次/分鐘C.120-140次/分鐘D.60-80次/分鐘【參考答案】B【詳細解析】2020年AHA指南明確CPR按壓頻率為100-120次/分鐘，與兒童和成人標準一致。選項A（80-100）和C（120-140）為舊版標準或錯誤記憶。選項D（60-80）接近正常心率范圍，不符合急救要求?！绢}干5】足月新生兒出生后第3天出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、反應遲鈍，首先考慮？【選項】A.甲狀腺功能減退B.膽紅素腦病C.先天性巨結腸D.缺鐵性貧血【參考答案】B【詳細解析】新生兒膽紅素腦病多發(fā)生于出生后72小時內（尤其膽紅素水平≥20mg/dL時），典型表現(xiàn)為嗜睡、反應低下、肌張力異常。選項A（甲減）癥狀多出現(xiàn)于出生后2-3周，選項C（巨結腸）多表現(xiàn)為腹脹、排便障礙，選項D（貧血）以面色蒼白、乏力為主?！绢}干6】兒童急性淋巴細胞白血?。ˋLL）的化療方案通常包括？【選項】A.環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷B.羥基脲+甲氨蝶呤C.長春新堿+潑尼松D.羥基脲+阿糖胞苷【參考答案】A【詳細解析】ALL的標準化療方案為Hyper-CVPP（環(huán)磷酰胺+長春新堿+潑尼松+甲氨蝶呤+6-巰基嘌呤），選項A為簡化版核心藥物組合。選項B（羥基脲+甲氨蝶呤）多用于急性髓系白血病（AML），選項C（長春新堿+潑尼松）為傳統(tǒng)方案但已非主流，選項D（羥基脲+阿糖胞苷）用于AML或ALL的誘導緩解?！绢}干7】新生兒肺炎合并呼吸衰竭首選的輔助呼吸方式是？【選項】A.無創(chuàng)正壓通氣（NIV）B.高頻胸壁振蕩C.氣管插管+機械通氣D.經(jīng)皮肺泡通氣【參考答案】C【詳細解析】新生兒呼吸衰竭需建立人工氣道保障通氣，首選氣管插管聯(lián)合機械通氣。NIV（選項A）適用于輕癥，高頻胸壁振蕩（選項B）和經(jīng)皮肺泡通氣（選項D）均為輔助手段，無法解決嚴重通氣不足?！绢}干8】兒童過敏性紫癜的典型皮疹特征是？【選項】A.伴出血性皮疹及腎損害B.紫癜成簇分布C.皮膚瘙癢明顯D.紫癜伴關節(jié)痛【參考答案】A【詳細解析】典型表現(xiàn)為非對稱性、分批出現(xiàn)的出血性皮疹（紫癜），常伴關節(jié)痛（20%-30%）、腹痛（10%-20%）及腎損害（30%-50%）。皮膚瘙癢（選項C）多見于蕁麻疹，紫癜成簇（選項B）見于蟲咬性紫癜，關節(jié)痛非特異性。【題干9】2歲兒童急性腎損傷（AKI）的早期診斷標志是？【選項】A.尿量減少持續(xù)24小時B.血肌酐升高≥0.3mg/dLC.尿沉渣中管型增多D.血壓下降至90/60mmHg【參考答案】B【詳細解析】AKI診斷標準中，血肌酐升高≥0.3mg/dL或24小時尿量<0.5ml/kg為關鍵指標。選項A（24小時尿量減少）是終末期表現(xiàn)，選項C（管型增多）提示腎實質損傷，選項D（低血壓）多為休克表現(xiàn)而非AKI特異性?！绢}干10】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）的干預黃金時間窗是？【選項】A.出生后72小時B.出生后6小時C.出生后24小時D.出生后48小時【參考答案】C【詳細解析】HIE治療需在出生后24-48小時內進行亞低溫治療，越早干預預后越好。選項A（72小時）已錯過關鍵干預期，選項B（6小時）過早，選項D（48小時）仍可行但效果下降?！绢}干11】兒童糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的首選靜脈用藥是？【選項】A.胰島素B.葡萄糖C.碳酸氫鈉D.胰島素+葡萄糖【參考答案】D【詳細解析】DKA治療需小劑量胰島素聯(lián)合等滲葡萄糖（0.1U/kg/min+0.1g/kg/h）靜脈輸注，同時監(jiān)測血糖和電解質。單獨使用