2025年住院醫(yī)師規(guī)培-湖北-湖北住院醫(yī)師規(guī)培(整形外科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在面部脂肪填充手術(shù)中，若患者存在以下哪種情況應(yīng)列為禁忌癥？【選項】A.血壓160/100mmHgB.凝血功能障礙C.對牛血清白蛋白過敏D.既往面部感染史【參考答案】B【解析】凝血功能障礙是脂肪移植手術(shù)的絕對禁忌癥，因脂肪細(xì)胞移植需要良好的凝血功能以確保移植存活。A選項高血壓屬于相對禁忌癥，可通過術(shù)前控制可手術(shù)；C選項過敏為相對禁忌癥，但需評估風(fēng)險；D選項既往感染史與手術(shù)無直接關(guān)聯(lián)。2.下列哪種整形手術(shù)最常導(dǎo)致術(shù)后血腫？【選項】A.鼻整形術(shù)B.皺眉肌注射術(shù)C.乳暈下乳房切除術(shù)D.顴骨內(nèi)推術(shù)【參考答案】D【解析】顴骨內(nèi)推術(shù)涉及骨膜剝離和骨切除，術(shù)后骨瓣移位是血腫高發(fā)原因。鼻整形術(shù)血腫多因鼻尖塑形不當(dāng)，皺眉肌注射術(shù)出血量極少，乳暈下乳房切除術(shù)血腫多因術(shù)中肋間動脈損傷。3.肉毒素注射治療咬肌肥大時，最佳注射部位是？【選項】A.頰前庭溝B.顴弓下緣C.咬肌前緣肌腹D.翼肌止點【參考答案】C【解析】咬肌前緣肌腹注射可阻斷神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，抑制肌肉收縮。頰前庭溝為面神經(jīng)分支區(qū)，注射易導(dǎo)致面部不對稱；顴弓下緣為顴大肌注射區(qū)；翼肌止點注射用于治療眼瞼閉合不全。4.瘢痕體質(zhì)患者行耳廓再造術(shù)后，最有效的預(yù)防措施是？【選項】A.高頻電刀切割B.自體脂肪移植C.硅酮凝膠外用D.螺旋式打包加壓【參考答案】D【解析】瘢痕體質(zhì)患者需通過機械加壓抑制瘢痕增生。螺旋式打包加壓可提供持續(xù)壓力，促進膠原重塑。高頻電刀易造成二次創(chuàng)傷，自體脂肪移植無法抑制瘢痕形成，硅酮凝膠僅能改善外觀。5.全口義齒修復(fù)時，以下哪種情況需延長印模時間？【選項】A.舌系帶過短B.腺體分泌旺盛C.牙槽嵴吸收嚴(yán)重D.磨牙癥【參考答案】B【解析】唾液分泌過多會稀釋印模材料，導(dǎo)致印模變形。舌系帶過短需在初印模時處理，腺體分泌可使用含表面活性劑的印模材料。牙槽嵴吸收嚴(yán)重需采用特殊印模技術(shù)，磨牙癥需調(diào)磨牙尖。6.下列哪種注射材料常用于填充淚溝？【選項】A.膠原蛋白B.聚左旋乳酸C.透明質(zhì)酸鈉D.羥基磷灰石【參考答案】C【解析】透明質(zhì)酸鈉是當(dāng)前臨床最常用的填充劑，具有生物相容性和可逆性。膠原蛋白需特定血清環(huán)境，聚左旋乳酸需3-6個月降解，羥基磷灰石多用于骨缺損填充。7.在修復(fù)性皮瓣移植中，哪種血管危象最常見？【選項】A.動脈危象B.靜脈危象C.混合危象D.感染性危象【參考答案】A【解析】動脈危象表現(xiàn)為皮瓣蒼白、溫度下降，發(fā)生率約30%-50%。靜脈危象多見于術(shù)后3-7天，混合危象多因感染或血栓形成，感染性危象多見于術(shù)后1周內(nèi)。8.下列哪種藥物是瘢痕疙瘩的特效治療？【選項】A.5-氟尿嘧啶乳膏B.糖皮質(zhì)激素局部注射C.阿替普酶D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【解析】糖皮質(zhì)激素局部注射可抑制成纖維細(xì)胞增殖，是瘢痕疙瘩的一線治療。5-氟尿嘧啶對增生性瘢痕有效，但對瘢痕疙瘩療效差。阿替普酶用于血栓溶解，非甾體抗炎藥僅緩解癥狀。9.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，哪種情況需優(yōu)先處理？【選項】A.鼻中隔偏曲B.鼻甲肥大C.鼻竇口鼻道復(fù)合體狹窄D.鼻息肉【參考答案】C【解析】鼻竇口鼻道復(fù)合體狹窄是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的急性指征，可導(dǎo)致嚴(yán)重鼻竇炎或視力障礙。鼻中隔偏曲可同期矯正，鼻甲肥大需行下鼻甲部分切除，鼻息肉需評估是否惡變。10.在耳廓軟骨ecthondroplasia（軟骨發(fā)育不良）矯正術(shù)中，哪種術(shù)式具有自體擴容效應(yīng)？【選項】A.植骨術(shù)B.軟骨移植術(shù)C.耳廓擴張器術(shù)D.乳突軟骨移植術(shù)【參考答案】C【解析】耳廓擴張器通過持續(xù)加壓使軟骨細(xì)胞增生，擴張幅度可達(dá)原體積2-3倍。植骨術(shù)用于軟骨缺如，軟骨移植術(shù)適用于局部缺損，乳突軟骨移植術(shù)用于重建耳甲腔。11.下頜下腺術(shù)后出現(xiàn)導(dǎo)管損傷的常見原因是什么？【選項】A.拉鉤分離腺體時過度牽拉B.電刀灼傷腺體表面C.腺體切除時未結(jié)扎殘端D.術(shù)后早期進食刺激性食物【參考答案】A【解析】1.選項A正確：下頜下腺導(dǎo)管損傷多因手術(shù)中拉鉤過度牽拉導(dǎo)致導(dǎo)管撕裂，屬于術(shù)中操作不當(dāng)?shù)闹苯雍蠊?.選項B錯誤：電刀灼傷多見于腺體表面處理不當(dāng)，但并非主要損傷原因。3.選項C錯誤：殘端結(jié)扎失敗會導(dǎo)致術(shù)后出血，而非導(dǎo)管損傷。4.選項D錯誤：術(shù)后飲食刺激可能誘發(fā)腫脹，但不會直接損傷導(dǎo)管結(jié)構(gòu)。12.鼻唇溝填充術(shù)后出現(xiàn)血管栓塞的緊急處理措施是？【選項】A.立即冰敷患處B.靜脈注射低分子肝素C.超聲引導(dǎo)下局部溶栓D.高流量吸氧并監(jiān)測生命體征【參考答案】D【解析】1.選項D正確：血管栓塞需優(yōu)先保證患者循環(huán)穩(wěn)定，吸氧可改善局部氧供，監(jiān)測生命體征有助于早期發(fā)現(xiàn)多器官受累。2.選項A錯誤：冰敷可能加重血管收縮，延誤溶栓時機。3.選項B錯誤：低分子肝素需在影像學(xué)確認(rèn)栓塞后謹(jǐn)慎使用，盲目注射可能加重出血風(fēng)險。4.選項C錯誤：超聲引導(dǎo)下溶栓僅適用于明確栓塞部位且無活動性出血的情況。13.全耳郭再造術(shù)中移植物存活的關(guān)鍵影響因素是？【選項】A.移植物來源與受區(qū)組織匹配度B.術(shù)后48小時內(nèi)抗生素使用劑量C.患者術(shù)前糖化血紅蛋白水平D.局部皮瓣旋轉(zhuǎn)角度【參考答案】A【解析】1.選項A正確：耳郭再造需采用自體肋軟骨或耳廓軟骨，其與受區(qū)組織的免疫相容性直接影響存活率。2.選項B錯誤：術(shù)后抗生素劑量需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整，單純增加劑量可能增加耐藥風(fēng)險。3.選項C錯誤：糖化血紅蛋白水平反映血糖控制情況，但非移植物存活的核心因素。4.選項D錯誤：皮瓣旋轉(zhuǎn)角度影響美學(xué)效果，但不決定存活率。14.乳房假體置換術(shù)后出現(xiàn)血清腫的預(yù)防措施是？【選項】A.術(shù)中徹底止血B.使用膨脹式假體C.術(shù)后早期加壓包扎D.腹壁脂肪移植填充【參考答案】A【解析】1.選項A正確：術(shù)中止血不徹底是血清腫最常見原因，需使用雙極電凝和分層縫合技術(shù)。2.選項B錯誤：膨脹式假體需二次注水?dāng)U張，可能增加包膜攣縮風(fēng)險而非預(yù)防血清腫。3.選項C錯誤：術(shù)后加壓包扎適用于術(shù)后24小時內(nèi)，長期加壓可能影響假體形態(tài)。4.選項D錯誤：脂肪移植需在血清腫完全吸收后進行，過早操作易加重炎癥反應(yīng)。15.頭皮撕脫傷清創(chuàng)時哪種組織需優(yōu)先保留？【選項】A.表皮B.毛囊C.皮下脂肪D.膠原纖維束【參考答案】D【解析】1.選項D正確：頭皮解剖中膠原纖維束（Stratum菟纖維）是再生核心，保留后可促進毛發(fā)生長和皮膚再生。2.選項A錯誤：表皮損傷可通過植皮修復(fù)，但可能影響色素沉著。3.選項B錯誤：毛囊破壞會導(dǎo)致永久性脫發(fā)，需在安全范圍內(nèi)保留。4.選項C錯誤：皮下脂肪過多會增加清創(chuàng)難度，且易導(dǎo)致皮瓣臃腫。16.體表瘢痕修復(fù)中哪種藥物可抑制成纖維細(xì)胞增殖？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.5-氟尿嘧啶C.胰島素樣生長因子D.維生素A酸【參考答案】B【解析】1.選項B正確：5-氟尿嘧啶通過干擾DNA合成抑制成纖維細(xì)胞分裂，是瘢痕疙瘩的非手術(shù)干預(yù)首選藥物。2.選項A錯誤：糖皮質(zhì)激素主要用于抑制炎癥反應(yīng)，對活躍增殖期瘢痕效果有限。3.選項C錯誤：胰島素樣生長因子促進成纖維細(xì)胞增殖，與治療目標(biāo)相反。4.選項D錯誤：維生素A酸主要用于調(diào)節(jié)膠原代謝，需聯(lián)合其他藥物使用。17.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中哪種情況需立即中轉(zhuǎn)開刀？【選項】A.術(shù)中出血量＞200mlB.髕骨脫位無法復(fù)位C.軟骨損傷面積＞1cm2D.關(guān)節(jié)囊連續(xù)性中斷【參考答案】B【解析】1.選項B正確：髕骨脫位超過關(guān)節(jié)囊修復(fù)能力時（如韌帶完全斷裂），需開刀固定以避免膝關(guān)節(jié)功能永久性損傷。2.選項A錯誤：200ml出血量可通過術(shù)中止血和加壓包扎控制，無需立即中轉(zhuǎn)。3.選項C錯誤：軟骨損傷面積＜1.5cm2可通過關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)處理。4.選項D錯誤：關(guān)節(jié)囊連續(xù)性中斷但無關(guān)節(jié)不穩(wěn)時，可繼續(xù)鏡下修復(fù)。18.燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)時哪種組織應(yīng)徹底清除？【選項】A.壞死表皮B.漿膜層C.壞死脂肪D.壞死肌肉【參考答案】D【解析】1.選項D正確：肌肉壞死超過6小時需徹底清除，因其含氮化合物釋放可加重全身炎癥反應(yīng)。2.選項A錯誤：壞死表皮可通過自溶或清創(chuàng)術(shù)去除，無需過度處理。3.選項B錯誤：漿膜層保留可防止腹腔內(nèi)容物外漏，除非合并內(nèi)臟損傷。4.選項C錯誤：壞死脂肪組織需清除，但可通過酶解聯(lián)合機械清創(chuàng)完成，無需徹底鑿除。19.鼻中隔偏曲矯正術(shù)中哪種結(jié)構(gòu)損傷會導(dǎo)致嚴(yán)重出血？【選項】A.籃前動脈B.鼻中隔軟骨C.蝶腭動脈D.鼻頂靜脈叢【參考答案】C【解析】1.選項C正確：蝶腭動脈為鼻出血最嚴(yán)重來源，損傷后需結(jié)扎同側(cè)頸內(nèi)動脈。2.選項A錯誤：篩前動脈出血可通過前鼻孔填塞控制。3.選項B錯誤：軟骨損傷僅影響矯正效果，不直接導(dǎo)致大出血。4.選項D錯誤：鼻頂靜脈叢出血可通過電凝止血，但需避免損傷蝶腭動脈。20.甲狀腺全切除術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥的緊急處理是？【選項】A.靜脈注射鈣劑B.口服碳酸鈣+活性維生素DC.肌肉注射維生素DD.立即行骨密度檢測【參考答案】B【解析】1.選項B正確：術(shù)后24小時內(nèi)需補充鈣劑（10%葡萄糖酸鈣）和活性維生素D（骨化三醇），促進腸道吸收。2.選項A錯誤：靜脈注射鈣劑可能引發(fā)心臟驟停，僅用于嚴(yán)重低鈣血癥伴心律失常時。3.選項C錯誤：維生素D需經(jīng)腸道吸收發(fā)揮作用，肌肉注射無效。4.選項D錯誤：骨密度檢測用于長期隨訪，不能緩解急性癥狀。21.瘢痕體質(zhì)患者在行皮膚移植術(shù)時，最關(guān)鍵的術(shù)前評估指標(biāo)是？【選項】A.血紅蛋白水平B.瘢痕增生風(fēng)險系數(shù)C.血糖控制情況D.肝腎功能【參考答案】B【解析】瘢痕體質(zhì)患者術(shù)后易出現(xiàn)瘢痕增生和功能障礙，其風(fēng)險系數(shù)需通過專項評估量表（如SCAR-Q）量化。其他選項與瘢痕形成無直接關(guān)聯(lián)，B為正確答案。22.游離皮瓣移植術(shù)后72小時內(nèi)需重點監(jiān)測的并發(fā)癥是？【選項】A.肌肉萎縮B.血清腫C.神經(jīng)損傷D.感染性休克【參考答案】B【解析】血清腫是術(shù)后72小時內(nèi)高發(fā)并發(fā)癥，需每日評估波動范圍（＞20ml/24h）。選項A屬長期并發(fā)癥，C為神經(jīng)吻合失敗結(jié)果，D與早期監(jiān)測無關(guān)。23.鼻尖整形術(shù)中常用的自體軟骨材料中，哪種最適用于支撐鼻尖塑形？【選項】A.耳廓軟骨B.鼻中隔軟骨C.肋軟骨D.脛骨軟骨【參考答案】B【解析】鼻中隔軟骨生物相容性最佳，且具有天然弧度適合鼻尖支撐。耳廓軟骨易吸收（＞30%），肋軟骨需預(yù)制支架，脛骨軟骨創(chuàng)傷較大。24.面部吸脂術(shù)后出現(xiàn)血腫需優(yōu)先采取的急救措施是？【選項】A.加壓包扎B.立即手術(shù)清除C.靜脈注射維生素KD.冷敷止血【參考答案】B【解析】血腫＞2cm需急診切開引流，加壓包扎僅適用于皮下淤青。維生素K用于凝血功能障礙，冷敷僅緩解腫脹。25.瘢痕修復(fù)藥物硅酮凝膠的起效機制屬于？【選項】A.抑制成纖維細(xì)胞增殖B.促進膠原交聯(lián)C.抑制基質(zhì)金屬蛋白酶D.增加皮膚厚度【參考答案】A【解析】硅酮通過物理封閉創(chuàng)面減少水合作用，間接抑制成纖維細(xì)胞活性。選項B為糖皮質(zhì)激素作用，C是5-氟尿嘧啶機制，D與激光治療相關(guān)。26.耳廓再造術(shù)中，肋軟骨支架的制備需特別注意的解剖標(biāo)志是？【選項】A.肋間神經(jīng)分支B.肋間動脈走行C.肋骨角水平線D.肋間隙深度【參考答案】B【解析】肋軟骨取材需避開肋間動脈后支（距肋角下2-3cm處），損傷可致血腫影響成活。其他選項與支架穩(wěn)定性無關(guān)。27.整形外科術(shù)后疼痛管理的一線藥物是？【選項】A.嗎啡緩釋片B.芬太尼透皮貼C.布洛芬緩釋膠囊D.索法瑞辛【參考答案】C【解析】NSAIDs類（如布洛芬）為術(shù)后輕中度疼痛的首選，嗎啡用于劇痛且存在成癮風(fēng)險。芬太尼透皮貼需皮膚測試，索法瑞辛為阿片受體拮抗劑。28.面部皮膚張力測定中，5mm/h的測量值提示？【選項】A.無張力危險B.需植皮修復(fù)C.可直接縫合D.需皮瓣轉(zhuǎn)移【參考答案】C【解析】皮膚張力公式：T=1.5×L（cm）-0.01×H（cm）-1.2。當(dāng)張力＜3mm/h時可直接縫合，≥5mm/h需皮瓣修復(fù)。29.游離皮瓣血供重建失敗的主要危險因素是？【選項】A.動脈吻合口直徑＜1mmB.淋巴管吻合失敗C.游離時間＞12小時D.感染控制不佳【參考答案】A【解析】吻合口直徑＜1mm是血管危象獨立危險因素（發(fā)生率＞60%）。淋巴管吻合影響水腫消退，游離時間＞12小時增加氧化損傷，感染需在48小時內(nèi)控制。30.鼻基底填充術(shù)中最常使用的材料是？【選項】A.聚左旋乳酸B.膠原蛋白凝膠C.羥基磷灰石D.聚丙烯酰胺水凝膠【參考答案】A【解析】聚左旋乳酸（LLLA）為生物可降解材料，通過刺激成纖維細(xì)胞分泌I/III型膠原實現(xiàn)漸進填充，臨床應(yīng)用占比＞75%。羥基磷灰石用于骨缺損填充，膠原蛋白存在過敏風(fēng)險。31.瘢痕治療的黃金期通常為術(shù)后多少個月？【選項】A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月【參考答案】B【解析】瘢痕形成的關(guān)鍵期是術(shù)后3個月內(nèi)，此階段組織修復(fù)活躍但膠原重塑尚未穩(wěn)定，此時干預(yù)可有效改善瘢痕質(zhì)地和形態(tài)。術(shù)后1個月（A）過早干預(yù)可能干擾正常修復(fù)，6個月（C）和12個月（D）已錯過最佳治療窗口期。32.燒傷創(chuàng)面處理中，清創(chuàng)術(shù)的黃金時間窗是？【選項】A.傷后6小時內(nèi)B.傷后24小時內(nèi)C.傷后72小時內(nèi)D.傷后1周內(nèi)【參考答案】A【解析】燒傷清創(chuàng)術(shù)需在傷后6小時內(nèi)完成，此時創(chuàng)面污染程度最低，組織存活率最高。24小時（B）后細(xì)菌定植風(fēng)險顯著增加，72小時（C）及1周（D）已超過清創(chuàng)最佳時機。33.下列哪種抗生素是整形外科手術(shù)的常規(guī)預(yù)防用藥？【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松鈉C.多西環(huán)素D.磷霉素【參考答案】B【解析】頭孢曲松鈉（B）是整形外科手術(shù)的常規(guī)預(yù)防用藥，尤其適用于青霉素過敏患者。青霉素G（A）僅用于青霉素敏感患者，多西環(huán)素（C）為四環(huán)素類抗生素，磷霉素（D）主要用于銅綠假單胞菌感染。34.植皮手術(shù)中，全厚皮移植的厚度約為？【選項】A.0.2-0.3mmB.0.5-0.7mmC.1.0-1.5mmD.2.0-3.0mm【參考答案】A【解析】全厚皮移植（A）包含表皮層和真皮層，厚度0.2-0.3mm，可保留皮膚附件。中厚皮（B）含部分真皮層，厚度0.5-0.7mm；全厚皮移植（C）和皮片（D）厚度不符合醫(yī)學(xué)定義。35.整形外科手術(shù)體位擺放的禁忌是？【選項】A.避免神經(jīng)壓迫B.保持肢體中立位C.防止皮膚受壓D.限制呼吸功能【參考答案】D【解析】正確體位應(yīng)滿足：①避免神經(jīng)壓迫（A）②保持肢體中立位（B）③防止皮膚受壓（C）。限制呼吸功能（D）屬于錯誤要求，手術(shù)體位需保證良好通氣血流。二、多選題（共35題）1.瘢痕疙瘩的治療中，正確的措施包括【選項】A.局部壓力療法B.糖皮質(zhì)激素局部注射C.紫外線照射D.膠原酶注射E.5-氟尿嘧啶軟膏外用【參考答案】AB【解析】瘢痕疙瘩的藥物治療首選糖皮質(zhì)激素局部注射（B）和局部壓力療法（A），兩者可抑制成纖維細(xì)胞增殖。紫外線照射（C）適用于增生性瘢痕而非瘢痕疙瘩，5-氟尿嘧啶（E）主要用于表皮腫瘤，膠原酶（D）適用于瘢痕攣縮而非增生性瘢痕。2.以下哪種情況適合采用皮瓣修復(fù)？【選項】A.顏面皮膚缺損伴肌肉外露B.足底皮膚缺損伴神經(jīng)損傷C.會陰部皮膚缺損伴勃起功能障礙D.腋窩皮膚缺損伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.肢體遠(yuǎn)端皮膚缺損伴血管吻合失敗【參考答案】AC【解析】皮瓣修復(fù)適用于深部組織外露（A）或功能重建需求（C）。足底皮膚（B）需用合成材料修復(fù)，會陰部（C）需考慮勃起功能保留，腋窩（D）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需優(yōu)先評估腫瘤分期，肢體遠(yuǎn)端（E）血管吻合失敗需考慮顯微修復(fù)或皮瓣轉(zhuǎn)移。3.關(guān)于皮膚移植的分層修復(fù)原則，錯誤的是【選項】A.表皮缺損優(yōu)先采用自體表皮移植B.表皮-真皮聯(lián)合缺損需皮片聯(lián)合皮瓣修復(fù)C.全層皮膚缺損首選異體皮覆蓋D.深度燒傷創(chuàng)面優(yōu)先使用生物敷料E.顏面皮膚缺損需優(yōu)先考慮功能恢復(fù)【參考答案】CD【解析】全層皮膚缺損（C）應(yīng)優(yōu)先使用自體皮修復(fù)，異體皮僅作為臨時覆蓋（D）。生物敷料（D）適用于淺表燒傷，而深層燒傷需皮瓣修復(fù)。表皮缺損（A）需植皮，表皮-真皮聯(lián)合缺損（B）需皮片聯(lián)合皮瓣。4.整形外科感染控制的關(guān)鍵措施包括【選項】A.術(shù)前3天開始抗生素預(yù)防性用藥B.切口縫合后每日換藥觀察C.術(shù)后24小時內(nèi)拔除引流管D.嚴(yán)格無菌操作減少環(huán)境暴露E.患者術(shù)前無需營養(yǎng)支持【參考答案】BD【解析】預(yù)防性抗生素應(yīng)在術(shù)前1小時給藥（A錯誤），引流管留置需根據(jù)感染風(fēng)險決定（C錯誤）。營養(yǎng)支持可增強免疫（E錯誤）。環(huán)境控制（D）和切口觀察（B）是感染控制核心。5.以下哪種材料常用于肌腱修復(fù)？【選項】A.聚丙烯酰胺水凝膠B.自體筋膜移植C.聚乳酸-羥基乙酸共聚物D.羥基磷灰石支架E.膠原蛋白支架【參考答案】BCE【解析】自體筋膜（B）和膠原蛋白（E）是天然生物材料，適用于肌腱修復(fù)。聚乳酸-羥基乙酸（C）為合成材料，常用于骨缺損填充。聚丙烯酰胺（A）用于皮膚缺損，羥基磷灰石（D）用于骨修復(fù)。6.關(guān)于燒傷瘢痕的預(yù)防，錯誤的是【選項】A.急性期保持創(chuàng)面濕潤B.燒傷后3周開始壓力療法C.瘢痕增生期使用硅膠貼D.早期進行瘢痕按摩E.術(shù)后6個月評估功能恢復(fù)【參考答案】BD【解析】瘢痕按摩應(yīng)在成熟期（3個月后）進行（D錯誤），壓力療法需在瘢痕增生期（1-2年）持續(xù)6個月以上（B錯誤）。硅膠貼（C）用于成熟期，急性期需濕潤療法（A）。7.以下哪種情況需考慮游離皮瓣修復(fù)？【選項】A.足跟皮膚缺損伴脂肪墊保留B.腹股溝皮膚缺損伴隱匿性尿失禁C.手掌皮膚缺損伴感覺功能重建D.足背皮膚缺損伴血管神經(jīng)束保護E.腋窩皮膚缺損伴淋巴結(jié)清掃【參考答案】ACD【解析】游離皮瓣適用于功能重建（C）或血管神經(jīng)束保護（D）。足跟（A）需保留脂肪墊，手掌（C）需感覺恢復(fù)，腋窩（E）需評估腫瘤分期。隱匿性尿失禁（B）可通過皮瓣轉(zhuǎn)移改善。8.關(guān)于面部年輕化手術(shù)的并發(fā)癥，錯誤的是【選項】A.血腫可能導(dǎo)致面神經(jīng)損傷B.感染可引發(fā)肉芽腫性瘢痕C.血管栓塞可導(dǎo)致皮膚壞死D.術(shù)后瘢痕增生可影響表情功能E.神經(jīng)損傷可導(dǎo)致感覺異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】感染（B）通常導(dǎo)致膿腫而非肉芽腫性瘢痕，肉芽腫多見于結(jié)核或異物反應(yīng)。血腫（A）壓迫神經(jīng)，栓塞（C）致皮膚壞死，瘢痕（D）影響表情，神經(jīng)損傷（E）致感覺異常。9.以下哪種情況需優(yōu)先考慮皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)？【選項】A.胸前壁皮膚缺損伴肋骨外露B.腋窩皮膚缺損伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.手指末節(jié)皮膚缺損伴甲床保留D.足底皮膚缺損伴感覺恢復(fù)E.會陰皮膚缺損伴尿道狹窄【參考答案】AE【解析】胸前壁（A）需覆蓋肌肉和肋骨，會陰部（E）需重建尿道功能。手指甲床（C）需甲襞皮瓣，足底（D）需合成材料。腋窩（B）需評估腫瘤分期。10.關(guān)于皮膚腫瘤的電灼術(shù)適應(yīng)癥，正確的是【選項】A.表淺基底細(xì)胞癌B.深層鱗狀細(xì)胞癌C.體積較大的黑素瘤D.皮膚附屬器囊腫E.活動性膿腫【參考答案】AD【解析】電灼術(shù)適用于表淺腫瘤（A）和囊腫（D），深層鱗癌（B）需手術(shù)切除，黑素瘤（C）首選廣泛切除，膿腫（E）需引流而非電灼。11.瘢痕體質(zhì)患者的整形手術(shù)中，哪些情況需特別注意？【選項】A.術(shù)后瘢痕增生概率顯著降低B.瘢痕疙瘩風(fēng)險較高C.皮膚顏色差異易被忽視D.術(shù)中出血量明顯少于常人【參考答案】B、C【解析】瘢痕體質(zhì)患者（A型體質(zhì)）的瘢痕呈現(xiàn)增生性或瘢痕疙瘩性特征（B正確）。此類患者術(shù)后瘢痕顏色與周圍組織差異大（C正確），且瘢痕疙瘩可能伴隨疼痛和功能障礙。選項A錯誤因瘢痕體質(zhì)患者增生概率更高，D錯誤因瘢痕體質(zhì)患者皮膚附件豐富易導(dǎo)致術(shù)中出血增加。12.整形外科手術(shù)區(qū)消毒的規(guī)范流程中，以下哪些步驟正確？【選項】A.術(shù)前用0.5%碘伏消毒皮膚三次B.消毒范圍應(yīng)覆蓋手術(shù)切口周圍15cmC.消毒液需自然干燥后進行鋪巾D.使用75%乙醇作為終末消毒【參考答案】A、B、C【解析】規(guī)范流程要求術(shù)前用0.5%碘伏消毒（A正確），消毒范圍需超過切口邊緣15cm（B正確）。碘伏需自然晾干（C正確）后鋪巾，75%乙醇適用于感染控制區(qū)域終末消毒（D錯誤）。錯誤選項D易與術(shù)前消毒混淆，需注意乙醇濃度與用途區(qū)別。13.下列關(guān)于術(shù)后感染控制的措施，哪項屬于主動預(yù)防？【選項】A.術(shù)后48小時更換敷料B.患者術(shù)后佩戴彈力繃帶C.術(shù)前3天開始口服抗生素D.每日測量體溫四次【參考答案】B、C【解析】主動預(yù)防包括術(shù)前準(zhǔn)備（C正確）和術(shù)后措施（B正確）。彈力繃帶可減少術(shù)后瘢痕增生，屬于主動預(yù)防；術(shù)前口服抗生素為預(yù)防性用藥（C正確）。選項A屬于感染監(jiān)測，D屬于感染觀察，均屬被動預(yù)防范疇。14.關(guān)于皮瓣移植的并發(fā)癥，以下哪項描述錯誤？【選項】A.血運障礙可導(dǎo)致皮瓣壞死B.移植后6周內(nèi)出現(xiàn)遠(yuǎn)端血運障礙屬早期并發(fā)癥C.感染多發(fā)生在術(shù)后24小時內(nèi)D.營養(yǎng)不良性潰瘍多見于術(shù)后3-6個月【參考答案】C【解析】皮瓣感染最常見于術(shù)后24-72小時（C錯誤）。早期并發(fā)癥（24小時內(nèi)）多為血運障礙（A、B正確），晚期并發(fā)癥（3-6個月）包括營養(yǎng)障礙性潰瘍（D正確）。選項C時間節(jié)點錯誤易與感染監(jiān)測周期混淆。15.在鼻整形手術(shù)中，關(guān)于鼻尖塑形的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)是？【選項】A.鼻中隔軟骨B.軟骨膜下分離C.鼻翼軟骨支撐D.鼻唇角測量【參考答案】B、C【解析】鼻尖塑形需在軟骨膜下分離（B正確）以保護鼻翼軟骨（C正確）。鼻中隔軟骨（A）主要用于鼻背支撐，鼻唇角（D）是整體美學(xué)評估指標(biāo)，非直接塑形結(jié)構(gòu)。16.關(guān)于燒傷創(chuàng)面處理原則，下列哪項正確？【選項】A.淺二度燒傷可直接包扎B.Ⅲ度燒傷創(chuàng)面需每日濕敷C.創(chuàng)面愈合時間與燒傷面積呈正相關(guān)D.創(chuàng)面肉芽生長需保持濕潤環(huán)境【參考答案】D【解析】淺二度燒傷需暴露療法（A錯誤），Ⅲ度燒傷需清創(chuàng)植皮（B錯誤）。創(chuàng)面愈合時間與深度相關(guān)而非面積（C錯誤）。濕潤環(huán)境（D正確）可加速肉芽生長，屬現(xiàn)代燒傷處理原則。17.在耳廓修復(fù)手術(shù)中，關(guān)于軟骨固定的正確方法？【選項】A.使用不可吸收縫線固定軟骨B.固定范圍需超過關(guān)節(jié)線2cmC.固定后需限制耳廓活動D.固定時間不少于4周【參考答案】A、B、D【解析】耳廓軟骨固定需用不可吸收縫線（A正確）固定超過關(guān)節(jié)線2cm（B正確），固定時間需4周以上（D正確）。限制活動（C錯誤）可能影響康復(fù)，現(xiàn)代手術(shù)多采用彈性固定。18.關(guān)于瘢痕修復(fù)的藥物，以下哪項正確？【選項】A.糖皮質(zhì)激素局部注射用于增生性瘢痕B.胰島素局部注射用于瘢痕疙瘩C.5-氟尿嘧啶用于術(shù)后瘢痕預(yù)防D.維生素E乳膏適用于瘢痕成熟期【參考答案】A、C【解析】糖皮質(zhì)激素（A正確）可抑制增生性瘢痕，5-氟尿嘧啶（C正確）用于術(shù)后瘢痕預(yù)防。胰島素（B錯誤）對瘢痕無效，維生素E（D錯誤）適用于成熟瘢痕護理。19.關(guān)于脂肪移植的失敗原因，以下哪項正確？【選項】A.植入層次過淺易被穿破B.植入量超過自體血量安全閾值C.靜脈注射可提高脂肪存活率D.術(shù)后加壓包扎可促進吸收【參考答案】A、B【解析】脂肪移植失敗主因包括層次過淺（A正確）和過量植入（B正確）。靜脈注射（C錯誤）會引發(fā)肺栓塞，術(shù)后加壓（D正確）應(yīng)限制在移植部位，非促進吸收措施。20.整形外科術(shù)后疼痛管理中，以下哪項正確？【選項】A.術(shù)后24小時后改用非甾體抗炎藥B.持續(xù)鎮(zhèn)痛泵使用不超過72小時C.肌肉注射曲馬多適用于兒童D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物需在術(shù)后立即使用【參考答案】B【解析】規(guī)范鎮(zhèn)痛方案需個體化，B正確。曲馬多（C錯誤）不適用于兒童，神經(jīng)營養(yǎng)藥（D錯誤）需在神經(jīng)損傷后早期使用，非術(shù)后常規(guī)用藥。21.關(guān)于皮膚腫瘤的早期診斷，以下哪項正確？【選項】A.色素痣直徑超過5mm需定期觀察B.惡性黑色素瘤多見于老年人C.皮膚基底細(xì)胞癌多與紫外線照射相關(guān)D.脂溢性角化病惡變率低于5%【參考答案】A、C【解析】色素痣>5mm（A正確）或快速變化需警惕惡性轉(zhuǎn)化。惡性黑色素瘤（B錯誤）可發(fā)生于任何年齡，基底細(xì)胞癌（C正確）與紫外線暴露強相關(guān)。脂溢性角化病惡變率約0.5%-5%（D正確），但選項表述不嚴(yán)謹(jǐn)。22.在鼻整形術(shù)中，與鼻部解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)的手術(shù)區(qū)域主要包括：【選項】A.鼻中隔B.鼻翼C.鼻甲D.鼻唇溝E.鼻尖【參考答案】A、B、C【解析】鼻中隔是支撐鼻梁的主要結(jié)構(gòu)，鼻翼和鼻甲涉及鼻孔形態(tài)及通氣功能，三者共同構(gòu)成鼻部基礎(chǔ)解剖。鼻唇溝屬于面部美學(xué)單元，鼻尖則是鼻部美學(xué)重點區(qū)域，但本題側(cè)重解剖結(jié)構(gòu)相關(guān)區(qū)域，故D、E為干擾項。23.整形外科術(shù)后24小時內(nèi)使用抗生素的目的是：【選項】A.控制感染B.促進傷口愈合C.預(yù)防深部組織感染D.減少瘢痕形成E.增強手術(shù)效果【參考答案】A、C【解析】術(shù)后24小時抗生素主要用于控制切口局部感染和預(yù)防深部組織感染（如血腫感染）。促進愈合（B）需術(shù)后3-5天使用廣譜抗生素，瘢痕形成（D）與硅酮制劑或激光治療相關(guān)，增強效果（E）屬干擾項。24.瘢痕增生的高危因素包括：【選項】A.術(shù)后張力>5mmHgB.局部感染C.紫外線暴露D.年齡＞40歲E.血運豐富【參考答案】A、B、C【解析】瘢痕增生與術(shù)后張力（A）、感染（B）和紫外線（C）直接相關(guān)。年齡（D）影響修復(fù)能力但非直接誘因，血運豐富（E）反而利于愈合，屬干擾項。25.脂肪填充術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括：【選項】A.血腫形成B.感染C.神經(jīng)損傷D.瘢痕增生E.脂肪鈣化【參考答案】D【解析】血腫（A）、感染（B）、神經(jīng)損傷（C）和脂肪鈣化（E）均為已知并發(fā)癥。瘢痕增生（D）多見于切口部位，非脂肪移植區(qū)，故為正確答案。26.皮膚移植的類型包括：【選項】A.全厚皮B.點狀皮C.斷層皮D.薄皮E.軟組織皮【參考答案】A、B、C【解析】全厚皮（A）含表皮真皮及皮下組織，點狀皮（B）為表皮島狀移植，斷層皮（C）含部分真皮。薄皮（D）含表皮及部分真皮，軟組織皮（E）含肌肉骨骼，均非標(biāo)準(zhǔn)分類。27.燒傷修復(fù)的黃金順序是：【選項】A.清創(chuàng)處理→植皮→功能鍛煉B.植皮→清創(chuàng)→功能鍛煉C.功能鍛煉→植皮→清創(chuàng)D.清創(chuàng)→功能鍛煉→植皮E.植皮→功能鍛煉→清創(chuàng)【參考答案】A【解析】清創(chuàng)（A）是首要步驟，需在傷后6-8小時內(nèi)完成。植皮（B）應(yīng)在清創(chuàng)后3-7天進行，功能鍛煉（C）需在植皮后1-2周開始，故A為正確順序。28.硅膠假體的優(yōu)點不包括：【選項】A.生物相容性良好B.低彈性C.易塑形D.長期穩(wěn)定性E.組織反應(yīng)小【參考答案】C【解析】硅膠假體（A、D、E）具有良好生物相容性、低彈性（B）和長期穩(wěn)定性。但彈性模量與人體組織差異大，需通過分層植入改善塑形效果（C為干擾項）。29.瘢痕疙瘩的治療藥物不包括：【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.硅酮制劑C.維生素ED.5-氟尿嘧啶E.胰島素【參考答案】C、E【解析】糖皮質(zhì)激素（A）、硅酮（B）、5-氟尿嘧啶（D）為一線治療藥物。維生素E（C）主要用于保濕，胰島素（E）與瘢痕無直接關(guān)聯(lián)，屬干擾項。30.肉毒素注射治療動態(tài)皺紋的適應(yīng)癥包括：【選項】A.眉間紋B.顴部紋C.鼻唇溝紋D.咬肌肥大E.顳部紋【參考答案】A、D【解析】肉毒素（A、D）可阻斷神經(jīng)肌肉接頭，改善動力性皺紋（如眉間紋、咬肌肥大）。靜態(tài)皺紋（C、E）需采用填充或激光治療，屬干擾項。31.耳廓再造手術(shù)中常用的支架材料不包括：【選項】A.肋軟骨B.鈦合金C.硅膠D.脫細(xì)胞真皮基質(zhì)E.聚乳酸【參考答案】C【解析】肋軟骨（A）、鈦合金（B）、脫細(xì)胞真皮基質(zhì)（D）、聚乳酸（E）均為常用支架材料。硅膠（C）因透光性差易被識別，多用于修復(fù)區(qū)襯里而非主體支架。32.下列哪項不是整形外科手術(shù)的感染控制要點：【選項】A.術(shù)前沐浴并使用抗菌皂B.術(shù)中無菌單覆蓋面積＞80%C.術(shù)后72小時更換敷料D.植皮區(qū)每日換藥E.術(shù)后使用廣譜抗生素【參考答案】D【解析】植皮區(qū)（D）在術(shù)后3-5天需每日換藥，但72小時（C）是抗生素使用窗口期。其他選項均符合感染控制規(guī)范。33.面部神經(jīng)損傷的解剖結(jié)構(gòu)中，屬于運動纖維的是（）【選項】A.面神經(jīng)顳支B.面神經(jīng)頸支C.面神經(jīng)下頜緣支D.面神經(jīng)五???支【參考答案】C【解析】面神經(jīng)下頜緣支（VIInervemandibularbranch）負(fù)責(zé)支配下頜肌群，屬于運動纖維。其他選項中，顳支（temporalbranch）和頸支（cervicalbranch）主要支配面部表情肌，五???支（五???branch）為迷走神經(jīng)分支，與頭面運動無關(guān)。34.燒傷后深度燒傷創(chuàng)面修復(fù)的黃金時間范圍是（）【選項】A.傷后3-5天B.傷后7-10天C.傷后14-21天D.傷后30天【參考答案】B【解析】燒傷后7-10天是修復(fù)的黃金窗口期，此時可行切痂郵票移植或皮瓣修復(fù)。超過10天未修復(fù)可能進入慢性創(chuàng)面階段，需植皮聯(lián)合負(fù)壓引流。A選項為淺表燒傷處理時間，D選項為晚期處理階段。35.瘢痕疙瘩的治療中，哪種藥物具有抑制膠原合成的作用？（）【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.5-氟尿嘧啶C.胰島素D.維生素A酸【參考答案】B【解析】5-氟尿嘧啶（5-FU）通過抑制DNA合成阻斷成纖維細(xì)胞增殖，減少膠原沉積。糖皮質(zhì)激素（A）通過抑制炎癥反應(yīng)間接減少瘢痕，維生素A酸（D）促進膠原重塑但非直接抑制。C選項與瘢痕治療無關(guān)。三、判斷題（共30題）1.瘢痕疙瘩的形成與哪種細(xì)胞因子異常分泌無關(guān)？【選項】A.PDGF（血小板衍生生長因子）B.TGF-β（轉(zhuǎn)化生長因子β）C.IL-6（白細(xì)胞介素6）D.EGF（表皮生長因子）【參考答案】A【解析】瘢痕疙瘩的形成與TGF-β、IL-6和EGF的異常分泌密切相關(guān)，而PDGF主要參與血管生成和纖維化，并非瘢痕疙瘩的核心致病因子。2.游離皮瓣移植術(shù)后，早期（72小時內(nèi)）出現(xiàn)皮瓣下積液需優(yōu)先考慮哪種處理方式？【選項】A.加壓包扎B.切開引流C.放置負(fù)壓引流D.應(yīng)用抗生素【參考答案】B【解析】術(shù)后72小時內(nèi)積液多為血腫或血清滲出，直接切開引流可減少張力并預(yù)防感染擴散。加壓包扎適用于慢性水腫，負(fù)壓引流需在48小時后進行。3.顯微外科技術(shù)中最關(guān)鍵的操作原則是？【選項】A.減少組織損傷B.提高手術(shù)速度C.嚴(yán)格無菌操作D.精確縫合【參考答案】A【解析】顯微外科的核心目標(biāo)是最大限度保留功能，減少血管神經(jīng)損傷。縫合精度（D）和速度（B）是次要因素，無菌操作（C）屬于基礎(chǔ)要求。4.耳廓再造術(shù)中，耳甲軟骨支架的移植物來源不包括？【選項】A.同側(cè)肋軟骨B.異體脫鈣軟骨C.自體髂骨D.自體腓骨【參考答案】C【解析】耳廓支架需具備軟骨的彈性，髂骨為剛性骨組織，無法替代軟骨功能。異體脫鈣軟骨需經(jīng)嚴(yán)格滅菌處理。5.燒傷創(chuàng)面修復(fù)中，深二度燒傷最適合作業(yè)是？【選項】A.自體皮移植B.減張縫合C.軟化塑形術(shù)D.植皮術(shù)【參考答案】D【解析】深二度燒傷需在傷后2-3周行植皮術(shù)覆蓋創(chuàng)面，早期減張縫合（B）適用于張力性瘢痕。6.瘢痕疙瘩的治療中，糖皮質(zhì)激素局部注射的療程通常為？【選項】A.1周B.2周C.4周D.8周【參考答案】C【解析】激素注射需持續(xù)4周以上以抑制膠原合成，過早停藥易導(dǎo)致反跳性增生。2周療程（B）僅為短期控制，無法根治。7.鼻整形術(shù)后出現(xiàn)鼻尖部血腫，最可能的原因是？【選項】A.鼻腔填塞過緊B.軟骨剝離不足C.止血不徹底D.術(shù)后加壓不足【參考答案】A【解析】鼻尖血腫多因填塞材料（如膨脹海綿）壓迫導(dǎo)致局部循環(huán)障礙，過度加壓（A）與術(shù)后腫脹加重（D）需區(qū)分。8.脂肪移植存活率與受區(qū)血管密度呈何種關(guān)系？【選項】A.正相關(guān)B.負(fù)相關(guān)C.無關(guān)D.相關(guān)但非線性【參考答案】A【解析】受區(qū)血管密度越高，脂肪顆粒獲得血供的概率越大，存活率提升（正相關(guān)）。但超過一定閾值后效果趨于平臺期（非線性）。9.頭頸部腫瘤術(shù)后放射性皮炎的典型表現(xiàn)為？【選項】A.斑疹樣紅斑B.網(wǎng)狀紅斑C.潰瘍伴滲出D.蜂窩狀皮損【參考答案】B【解析】放射性皮炎早期呈網(wǎng)狀紅斑（B），晚期可進展為潰瘍（C）。斑疹樣紅斑（A）多見于接觸性皮炎。10.硅膠假體植入術(shù)的禁忌癥包括？【選項】A.軟組織條件良好B.局部無活動性炎癥C.患者有過敏史D.皮膚張力正?！緟⒖即鸢浮緾【解析】硅膠過敏（C）是明確禁忌癥，需術(shù)前檢測。皮膚張力（D）和軟組織條件（A）是評估重點，非絕對禁忌。11.瘢痕修復(fù)手術(shù)的最佳時機是？【選項】A.術(shù)后1周B.術(shù)后3個月C.術(shù)后6個月D.術(shù)后12個月【參考答案】B【解析】瘢痕成熟期為術(shù)后3個月，此時膠原重塑完成，手術(shù)干預(yù)可最大限度改善瘢痕質(zhì)量。過早手術(shù)（A）易導(dǎo)致瘢痕增生，過晚（C/D）則影響功能恢復(fù)。12.瘢痕體質(zhì)患者行耳廓整形手術(shù)時，應(yīng)避免使用合成材料進行填充修復(fù)。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】瘢痕體質(zhì)患者存在膠原蛋白過度沉積和瘢痕增生的病理特點，使用合成材料（如聚乙烯醇海綿）可能引發(fā)肉芽腫性瘢痕或攣縮性瘢痕。臨床指南明確指出，此類患者應(yīng)優(yōu)先選擇自體軟骨或生物相容性更好的材料，故題干表述正確。13.游離皮瓣移植術(shù)后72小時內(nèi)出現(xiàn)皮瓣下積液，首選處理措施為拆除縫線引流。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】皮瓣下積液早期（72小時內(nèi)）多因血腫或血清滲出，此時拆除縫線可能加重創(chuàng)面出血。正確處理應(yīng)先超聲定位積液位置，采用穿刺抽吸聯(lián)合負(fù)壓引流。超過72小時出現(xiàn)搏動性血腫或感染性積液時，才考慮拆除縫線，故題干表述錯誤。14.耳垂修復(fù)手術(shù)中，耳甲腔皮瓣的旋轉(zhuǎn)軸應(yīng)位于耳輪腳下方1-2mm處?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】耳甲腔皮瓣的旋轉(zhuǎn)軸設(shè)計直接影響耳垂形態(tài)對稱性。解剖學(xué)證實，耳輪腳下方1-2mm處為軟骨膜與皮膚連接的薄弱帶，此處旋轉(zhuǎn)可最大程度減少皮膚牽拉導(dǎo)致的形態(tài)扭曲。臨床統(tǒng)計顯示，該設(shè)計使耳垂修復(fù)成功率提升至92.3%，故題干表述正確。15.鼻整形術(shù)后早期血腫處理需優(yōu)先考慮縫合線拆除?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】鼻部血腫早期（術(shù)后24-72小時）多為血液外滲，此時拆除鼻尖皮膚縫線不僅無法有效止血，反而會擴大創(chuàng)面。正確處理應(yīng)先通過鼻孔內(nèi)填塞膨脹海綿壓迫止血，待48小時后形成血凝塊再行清創(chuàng)縫合，故題干表述錯誤。16.面部軟組織缺損修復(fù)時，皮瓣轉(zhuǎn)移的遠(yuǎn)端血供應(yīng)優(yōu)先保證靜脈回流?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】靜脈系統(tǒng)對皮瓣存活具有決定性作用。面部皮瓣靜脈回流主要依賴表淺靜脈網(wǎng)，其中面深靜脈與深靜脈交通支的完整性直接影響遠(yuǎn)端血供。臨床研究顯示，靜脈回流障礙是皮瓣壞死主要原因（占67.8%），故題干表述正確。17.眼瞼整形術(shù)后使用抗生素眼膏的主要目的是預(yù)防結(jié)膜炎。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】眼瞼手術(shù)創(chuàng)面直接接觸淚液，術(shù)后3天內(nèi)淚液中的細(xì)菌易逆行感染導(dǎo)致結(jié)膜炎?？股匮鄹啵ㄈ缱笱醴承堑窝垡海┛捎行б种萍?xì)菌繁殖，預(yù)防感染性結(jié)膜炎發(fā)生率（從12.6%降至2.3%），故題干表述正確。18.脂肪移植存活率與供區(qū)脂肪含量呈正相關(guān)?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】脂肪移植存活率主要取決于供區(qū)脂肪細(xì)胞密度（>1.0×10^6/cm3存活率最高），與脂肪含量無直接正相關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示，脂肪含量＞30ml時移植