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中醫(yī)兒科學(xué)湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校哮喘哮喘的診斷要點(diǎn)常有嬰兒期濕疹史、過(guò)敏史、家族史。反復(fù)發(fā)作，常突然發(fā)病，發(fā)作時(shí)哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)，不能平臥。喉間痰鳴，肺部可聞及哮鳴音，嚴(yán)重者煩躁不安，出現(xiàn)三凹征，發(fā)紺?？捎惺人嵝粤＜?xì)胞增高，X線可見兩肺透亮度增加，呈過(guò)度充氣狀態(tài)。哮喘的鑒別診斷肺炎喘嗽：以發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主癥；兩肺聽診聞及濕啰音，一般無(wú)哮鳴音?？人裕阂钥人詾橹靼Y，無(wú)喘鳴氣促、呼氣延長(zhǎng)等呼吸困難的癥狀。哮喘的辯證要點(diǎn)辨發(fā)作期和緩解期。1發(fā)作期重點(diǎn)辨寒熱。2緩解期重點(diǎn)辨臟腑。3哮喘的辯證要點(diǎn)辨發(fā)作期和緩解期哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)，不能平臥，喉間痰鳴，肺部可聞及哮鳴音為發(fā)作期。上述癥狀消失即為緩解期。哮喘的辯證要點(diǎn)發(fā)作期辨寒熱寒證—咯白色泡沫痰，形寒肢冷，舌淡，苔白。熱證—咳喘痰黃，身熱面紅，舌紅，苔黃。哮喘的辯證要點(diǎn)緩解期辨臟腑根據(jù)緩解期的臨床表現(xiàn)，辨在肺、在脾、在腎或肺脾同病、脾腎同病、肺脾腎同病。哮喘的證治分類總治則發(fā)作期攻邪以治其標(biāo)緩解期扶正以治其本哮喘的證治分類發(fā)作期1.寒性哮喘主癥：咳喘，喉間痰鳴，痰白清稀，舌淡苔白，脈浮緊。治法：溫肺化痰，降氣平喘。伴隨癥狀：鼻流清涕，形寒肢冷，無(wú)汗，面色淡白。方藥：小青龍湯加味。哮喘的證治分類發(fā)作期2.熱性哮喘主癥：喘促，咯黃稠，舌紅苔黃干，脈滑數(shù)。治法：清肺化痰，降氣平喘。伴隨癥狀：發(fā)熱口渴，面紅，煩躁不安，尿黃便秘。方藥：麻杏石甘湯加味。哮喘的證治分類緩解期1.肺氣虛主癥：自汗、反復(fù)感冒，舌淡，脈細(xì)。治法：補(bǔ)肺固表。伴隨癥狀：面白少華，倦怠乏力，少氣懶言。方藥：玉屏風(fēng)散加味。哮喘的證治分類緩解期2.脾氣虛主癥：納呆便溏，痰白量多，唇舌淡白，脈緩。治法：健脾化痰。伴隨癥狀：咳聲低怯，神疲倦怠，面色少華。方藥：六君子湯加味。哮喘的證治分類緩解期3.腎氣虛主癥：動(dòng)則氣短，夜尿增多，或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，舌淡，

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