6月外科A2題庫+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.試題：急性神經源性肺水腫的治療錯誤的是A:行呼氣終末正壓換氣B:氣管切開保持呼吸道通暢C:雙下肢下垂D:吸氧E:頭胸部稍低位正確答案：(E)答案解析：急性神經源性肺水腫應采取頭胸部抬高，而不是稍低位，這樣有利于減輕心臟負擔和改善呼吸，故[A]選項治療錯誤；雙下肢下垂可減少回心血量，減輕心臟前負荷，對緩解肺水腫有幫助，[B]選項正確；氣管切開保持呼吸道通暢是重要措施，利于氣體交換，[C]選項正確；吸氧可提高血氧飽和度，改善呼吸功能，[D]選項正確；行呼氣終末正壓換氣能增加肺容積，改善氧合，[E]選項正確。2.試題：患者、男性、45歲、突發(fā)上腹痛6小時入院。病人腹痛明顯、不能平臥、初步診斷急性彌漫性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎不包括下列哪一項A:可發(fā)生于手術的污染B:可發(fā)生于腹腔內急性炎癥C:可發(fā)生于腹腔開放性損傷D:可發(fā)生于腹腔內臟器器穿孔E:可發(fā)生于肝硬化腹水正確答案：(E)答案解析：繼發(fā)性腹膜炎是最常見的腹膜炎，腹腔內空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂，是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因。另外，腹腔內臟器炎癥擴散如急性闌尾炎、急性胰腺炎等也可引起繼發(fā)性腹膜炎。肝硬化腹水一般不會直接導致繼發(fā)性腹膜炎?？砂l(fā)生于腹腔內急性炎癥、腹腔內臟器穿孔、手術污染、腹腔開放性損傷等情況均可引發(fā)繼發(fā)性腹膜炎。3.試題：發(fā)生破裂的顱內動脈瘤最常見于A:大腦前動脈分叉處B:大腦前動脈和前交通動脈C:頸內動脈及分叉處D:椎-基底動脈及分支E:大腦中動脈及分支正確答案：(C)答案解析：顱內動脈瘤破裂最常見于頸內動脈及分叉處，約占顱內動脈瘤的40%～50%。大腦前動脈分叉處、大腦前動脈和前交通動脈、大腦中動脈及分支、椎-基底動脈及分支等部位相對少見。4.試題：患者、女、29歲、體檢發(fā)現肝右葉實性占位、腹部CT檢查見病變平掃與肝實質密度相似、直徑約3cm、增強掃描動脈期明顯均勻強化、延遲期與肝實質相似、考慮為FNH、應建議患者如何治療A:定期復查B:肝部分切除術C:TACED:射頻消融治療E:放射治療正確答案：(A)答案解析：FNH即肝局灶性結節(jié)性增生，是一種肝臟良性病變。對于無癥狀、較?。ㄒ话阏J為直徑小于5cm）的FNH，通常建議定期復查觀察其變化，暫不需要積極的手術、消融等治療。因為手術等有一定創(chuàng)傷且并非必要，定期復查能及時發(fā)現病變有無進展等情況，所以應建議患者定期復查。5.試題：傷員左胸擠壓傷、傷后出現呼吸困難、氣管右移、左胸部廣泛皮下氣腫、左側呼吸音消失、BP16/9.33kPa(120/70mmHg)、考慮診斷是A:外傷性血胸B:血心包C:膿胸D:肋骨骨折E:張力性氣胸正確答案：(E)答案解析：張力性氣胸時，氣體只進不出，導致患側胸腔內壓力不斷升高，壓迫肺組織使其逐漸萎縮，并將縱隔推向健側，出現氣管右移。同時，患側胸腔內高壓氣體進入皮下組織，形成廣泛皮下氣腫，患側胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度減小，呼吸音消失。結合該傷員左胸擠壓傷后出現的這些表現，考慮診斷為張力性氣胸。外傷性血胸主要表現為胸腔內積血，一般不會有廣泛皮下氣腫；血心包主要表現為心音遙遠、Beck三聯征等；膿胸多有發(fā)熱、胸痛等感染癥狀；肋骨骨折主要表現為局部疼痛、壓痛、畸形等，均不符合該傷員的表現。6.試題：患者、男、55歲、診斷為右腎結核、膀胱結核。不能作為泌尿生殖系結核的診斷依據的是A:附睪結節(jié)狀增大精索呈串珠樣硬結B:右腎可捫及表面凹凸不平C:有慢性膀胱炎持續(xù)進行性加重D:前列腺有硬結E:膀胱區(qū)可觸及包塊正確答案：(E)答案解析：泌尿生殖系結核的診斷需要綜合多方面表現。選項A，慢性膀胱炎持續(xù)進行性加重是泌尿系統(tǒng)結核常見表現之一；選項B，右腎表面凹凸不平提示腎結核可能；選項C，附睪結節(jié)狀增大、精索呈串珠樣硬結是生殖系統(tǒng)結核的表現；選項D，前列腺有硬結也可能與結核有關。而選項E，膀胱區(qū)可觸及包塊可能由多種原因引起，不能單純據此診斷泌尿生殖系結核。7.試題：甲狀腺癌預后最好的病理類型是A:乳頭狀癌B:鱗狀細胞瘟C:濾泡狀癌D:未分化癌E:髓樣癌正確答案：(A)答案解析：甲狀腺癌主要有乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌等病理類型。其中乳頭狀癌預后最好，其惡性程度相對較低，生長緩慢，轉移較晚，5年生存率較高。鱗狀細胞癌不是甲狀腺癌常見的病理類型。髓樣癌預后較乳頭狀癌差。濾泡狀癌的預后也不如乳頭狀癌。未分化癌惡性程度高，預后最差。8.試題：區(qū)域性門靜脈高壓癥伴食管胃曲張靜脈破裂出血首選的治療方法為A:內鏡下硬化或套扎治療B:TIPSSC:三腔兩靠管壓迫止血D:脾切除+費周圍血管離斷術E:牌腎分流術正確答案：(D)答案解析：區(qū)域性門靜脈高壓癥主要是因脾靜脈受壓或阻塞所致，常伴有胃底食管靜脈曲張破裂出血。對于此類患者，脾切除+賁門周圍血管離斷術是首選的治療方法，該術式既能有效阻斷食管胃底曲張靜脈的反常血流，又能解決脾大、脾功能亢進問題，降低再出血風險。內鏡下硬化或套扎治療一般用于急性出血的止血及預防再出血等，但不是首選；三腔兩囊管壓迫止血是臨時止血措施；脾腎分流術等分流手術會導致門靜脈血減少，影響肝臟灌注，一般不作為首選；TIPSS主要用于治療門靜脈高壓癥引起的難治性腹水等，也不是首選治療方法。9.試題：患者、男、40歲。平時喜歡飲熱開水及熱粥、近5個月有進食困難、并逐漸加重。鋇餐檢查:食管中段有5cm狹窄、黏膜斷裂.最可能的診斷是A:食管靜脈曲張B:食管瘢痕性狹窄C:食管癌D:貫門失弛緩癥E:食管炎正確答案：(C)答案解析：患者有喜熱飲史，出現進行性進食困難，鋇餐顯示食管中段狹窄、黏膜斷裂，符合食管癌的表現。食管瘢痕性狹窄多有明確的外傷等病史；食管炎一般不會有黏膜斷裂等表現；賁門失弛緩癥主要表現為吞咽困難但一般無黏膜破壞；食管靜脈曲張鋇餐表現為串珠樣等改變，均與本題不符。所以最可能診斷是食管癌，答案選A。10.試題：患者、男、36歲。肝硬化并肝癌患者測門靜脈壓力很高。其門]脈壓力升高的原因、下列哪項是錯誤的A:肝靜脈主干受壓B:門靜脈癌栓C:肝硬化D:肝外門靜脈受壓E:腹膜后靜脈交通支阻塞正確答案：(E)答案解析：門脈壓力升高主要與肝硬化導致肝內血管阻力增加、門靜脈分支阻塞（如門靜脈癌栓）、肝外門靜脈受壓、肝靜脈主干受壓等有關。而腹膜后靜脈交通支阻塞一般不會直接導致門靜脈壓力升高。11.試題：拇指掌面基底部疼痛及彈響聲1年、檢查該部可觸及-小結節(jié)、有壓痛、伸屈拇指時可感到彈響發(fā)生于結節(jié)處。最可能的診斷是A:皮樣囊腫.B:狹窄性腱鞘炎C:神經瘤D:腱鞘囊腫E:滑囊炎正確答案：(B)答案解析：拇指掌面基底部疼痛伴彈響，可觸及小結節(jié)并有壓痛，伸屈拇指時彈響發(fā)生于結節(jié)處，符合狹窄性腱鞘炎的表現?；已锥啾憩F為局部腫脹、疼痛，但一般無彈響；腱鞘囊腫多為無痛性腫塊；神經瘤主要表現為局部感覺異常；皮樣囊腫多為圓形或橢圓形腫物，一般無彈響及類似表現。12.試題：患者、女、17歲。頸部腫大1年、無怕熱、多食、易激動。查體:脈率、血壓正常、甲狀腺彌漫性腫大、質地柔軟、未觸及結節(jié)、表面光滑。采用的最佳治療措施是A:甲狀腺大部切除術B:口服甲基硫氧嘧啶治療C:小劑量甲狀腺素治療D:注射131治療E:多吃含碘豐富的食物正確答案：(C)答案解析：患者甲狀腺彌漫性腫大，質地柔軟，無甲亢癥狀，考慮為單純性甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫可采用小劑量甲狀腺素治療，以抑制垂體前葉促甲狀腺素的分泌，從而緩解甲狀腺的增生和腫大。多吃含碘豐富的食物主要用于預防，而非治療已有的單純性甲狀腺腫?？诜谆蜓踵奏ぶ委熤饕糜诩卓?。注射131I治療用于甲亢，不適用于單純性甲狀腺腫。甲狀腺大部切除術適用于有壓迫癥狀或懷疑惡變等情況，該患者不符合手術指征。13.試題：為確定尿道損傷的病變類型、最好的檢查方法是A:B超B:尿道探子檢查C:尿道鏡檢查D:試播導尿管E:尿遵造影正確答案：(E)答案解析：尿道造影可以清晰地顯示尿道的連續(xù)性、損傷部位及程度等，能準確判斷尿道損傷的病變類型，是確定尿道損傷病變類型最好的檢查方法。尿道鏡檢查主要用于觀察尿道內部情況，但對于判斷損傷類型不如尿道造影直接；尿道探子檢查可能會加重損傷，一般不作為首選；試插導尿管可能因損傷部位情況不同而無法準確判斷損傷類型，且盲目插入可能造成進一步損傷；B超對尿道損傷的診斷價值相對有限。14.試題：易造成尿道球部損傷的原因是A:膀胱鏡檢B:恥骨骨折第143/228頁C:銳器傷D:騎跨傷E:尿道探子擴張尿道正確答案：(D)答案解析：騎跨傷時，會陰部騎跨于硬物上，將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。銳器傷多造成尿道開放性損傷；恥骨骨折易損傷后尿道；膀胱鏡檢、尿道探子擴張尿道可引起醫(yī)源性尿道損傷，但不是尿道球部損傷的常見原因。15.試題：患者、男、41歲、1周來反復嘔血3次、每日黑便3~5次、下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止A:由鮮紅色血便變成黑便B:紅細胞計數血紅蛋白繼續(xù)下降C:血壓脈搏輸血后恢復正常又惡化D:中心靜脈壓不穩(wěn)定E:血尿素氮持續(xù)升高正確答案：(A)答案解析：上消化道出血停止的指標包括：①嘔血和黑便停止；②血壓、脈搏穩(wěn)定；③血紅蛋白、紅細胞計數、血細胞比容不再下降；④血尿素氮降至正常。由鮮紅色血便變成黑便，提示出血速度減慢，出血量減少，可能是上消化道出血已基本停止的表現之一。而血壓脈搏輸血后恢復正常又惡化、紅細胞計數血紅蛋白繼續(xù)下降、血尿素氮持續(xù)升高、中心靜脈壓不穩(wěn)定均提示出血未停止或病情仍不穩(wěn)定。16.試題：以下表現中、哪項在枕骨大孔疝患者中較少出現A:瞳孔不等大B:生命功能紊亂C:劇烈頭痛D:反復嘔吐E:意識昏迷正確答案：(A)答案解析：枕骨大孔疝由于疝出的腦組織直接壓迫延髓生命中樞，生命功能紊亂出現較早且明顯，意識障礙出現較晚，瞳孔改變不明顯，劇烈頭痛、反復嘔吐等顱內壓增高癥狀較為常見。所以瞳孔不等大在枕骨大孔疝患者中較少出現。17.試題：女、24歲、突然發(fā)熱、1天后出現肉眼血尿、無尿頻尿痛、化驗尿常規(guī)蛋白（+）紅細胞30-40個/HP、白細胞10-20個/HP。應考慮用何種檢查診斷A:膀胱鏡B:血常規(guī)檢查C:尿蛋白定性D:尿細菌培養(yǎng)E:腎盂造影正確答案：(D)答案解析：患者突然發(fā)熱后出現肉眼血尿，伴有蛋白尿及血尿、白細胞尿，考慮泌尿系統(tǒng)感染可能性大，尿細菌培養(yǎng)可明確病原菌，對診斷及治療有重要指導意義，故應選尿細菌培養(yǎng)。血常規(guī)檢查主要反映全身感染等情況，對泌尿系統(tǒng)感染診斷特異性不強；尿蛋白定性已做；膀胱鏡主要用于檢查膀胱內病變，此時并非首要檢查；腎盂造影一般用于了解腎盂等情況，在此不是首選診斷方法。18.試題：患者、男、25歲。高空墜地、神志清醒、第10~11胸椎壓痛、劍突以下感覺運動障礙。最恰當的急救搬運是A:一人摟抱B:#NAME?C:二人扶架而走D:一人背運E:患者平臥木板搬運正確答案：(E)答案解析：搬運時應保持脊柱軸線穩(wěn)定，避免脊髓損傷加重?；颊哂行刈祿p傷，平臥木板搬運可防止脊柱扭曲，能最大程度保護脊髓，是最恰當的急救搬運方式。而摟抱、背運、扶架而走等方式均可能導致脊柱進一步損傷。19.試題：以下體征不是動眼神經麻痹引起的是A:眼內收不能B:眼臉下重C:瞳孔敞大D:眼外展不能E:瞳孔光反應消失正確答案：(D)答案解析：動眼神經麻痹可導致上瞼下垂、眼球向內、向上及向下活動受限而出現外展，瞳孔散大及對光反射消失等。而眼外展不能主要是外展神經麻痹的表現，不是動眼神經麻痹引起的。20.試題：關于肩周炎下列哪項不對A:易發(fā)生于重體力勞動者B:系肩周軟組織之無菌性炎癥C:本癥能自愈D:封閉理療常有效E:特征為肩痛活動受限肌肉萎縮正確答案：(A)答案解析：肩周炎好發(fā)于40歲左右的中老年人，女性多于男性，與重體力勞動關系不大，多因軟組織退變等因素引起。選項A，肩周炎是肩周軟組織的無菌性炎癥；選項C，其特征包括肩痛、活動受限以及后期可能出現肌肉萎縮；選項D，封閉理療對緩解癥狀常有效果；選項E，肩周炎有自限性，一般在1年左右能自愈。21.試題：腎蒂斷裂傷臨床表現不正確的是A:腹膜炎癥狀B:腰部疼痛C:休克D:血尿E:腹膜后包塊正確答案：(D)22.試題：急性顱內壓增高時患者早期生命體征改變?yōu)锳:血壓降低脈搏變緩脈壓變小B:血壓降低脈搏增快脈壓變小C:血壓升高脈搏增快脈壓增大D:血壓升高脈搏變緩脈壓變小E:血壓升高。脈搏變緩、脈壓增大正確答案：(E)答案解析：急性顱內壓增高時，機體為了保證腦灌注，會出現血壓升高、脈搏變緩、脈壓增大的生命體征改變。血壓升高是為了克服增高的顱內壓，保證腦部血液供應；脈搏變緩是機體的一種代償機制；脈壓增大則是由于血壓升高和脈搏變緩共同作用的結果。23.試題：軀體運動中樞位于A:顳橫回B:中央后回和中央旁小葉后部C:枕葉距狀溝附近的皮質D:扣帶回E:中央前回和中央旁小葉前部正確答案：(E)答案解析：中央前回和中央旁小葉前部是軀體運動中樞所在位置。中央后回和中央旁小葉后部是軀體感覺中樞；扣帶回主要與情感、認知等功能有關；顳橫回主要是聽覺中樞；枕葉距狀溝附近的皮質是視覺中樞。24.試題：顱內壓增高引起的頭痛特點是A:頭痛性質以陣發(fā)性隱痛多見B:額顳部多見C:較為少見D:頭痛程度較少變化E:早晚較輕正確答案：(B)25.試題：女性55歲、近3個月來咳嗽、痰血、胸片示右肺門區(qū)有約4cm直徑的腫塊影、右胸腔內有中等量積液、同時發(fā)現右鎖骨上淋巴結腫大、穿刺活檢細胞學病理報告∶肺部未分化轉移癌。以下哪項治療是錯誤的?A:手術治療B:化學藥物治療C:放射治療+化學治療D:免疫治療E:放療、化療、免疫綜合治療第5/228頁正確答案：(A)答案解析：手術治療主要適用于早期、可切除的腫瘤。該患者為肺部未分化轉移癌，已出現右鎖骨上淋巴結腫大及胸腔積液等轉移表現，手術難以完全切除腫瘤，故手術治療不合適。而放射治療、化學治療、免疫治療以及放化療免疫綜合治療等對于控制轉移癌病情、緩解癥狀、延長生存期等可能有一定幫助。26.試題：患者、男、27歲、騎跨傷后、尿道外口少量滴血、可以排尿。最佳處理是A:尿道會師術B:恥骨上膀胱造瘺C:清除會陰部血腫D:應用抗生素插尿管1周E:尿道修補術正確答案：(D)答案解析：騎跨傷后尿道外口少量滴血且能排尿，提示尿道損傷較輕。此時可應用抗生素預防感染，并插尿管1周，以引流尿液，防止尿道狹窄等并發(fā)癥，是較為合適的處理方法。恥骨上膀胱造瘺適用于病情較重不能排尿者；尿道會師術和尿道修補術一般用于損傷較重的情況；清除會陰部血腫只是處理局部血腫，不是最佳的整體處理方式。27.試題：51患者食油膩食物后、上腹絞痛逐漸加重、向右肩背放射痛。寒戰(zhàn)高熱、腹部壓痛反跳痛、腹肌緊張、墨菲征(+)。最應采取哪項治療措施A:壞死組織清除術+腹腔引流術B:潰瘍病穿孔修補術C:膽囊切除術+腹腔引流術D:胃大部切除術E:壞死腸管切除術正確答案：(C)答案解析：該患者出現典型的膽囊炎、膽石癥表現，如食油膩食物后上腹絞痛并向右肩背放射，伴有寒戰(zhàn)高熱、墨菲征陽性等，目前病情較嚴重，可能存在膽囊穿孔等并發(fā)癥，治療應行膽囊切除術并進行腹腔引流，以防止感染擴散等。潰瘍病穿孔修補術用于潰瘍穿孔；胃大部切除術用于胃潰瘍等；壞死組織清除術及腹腔引流術、壞死腸管切除術不符合該患者病情。28.試題：開放性顱腦損傷最主要的處理原則是A:糾正-般情況B:止血藥物C:認真清創(chuàng)D:止痛E:抗生素正確答案：(C)答案解析：開放性顱腦損傷因有創(chuàng)口與外界相通，易導致顱內感染等嚴重并發(fā)癥，所以最主要的處理原則是認真清創(chuàng)，清除創(chuàng)口內的異物、碎骨片等，盡可能減少感染風險，為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。抗生素主要是用于預防和控制感染，但不是最主要原則；止痛、止血藥物是對癥處理措施；糾正一般情況是綜合治療的一部分，但不是首要處理原則。29.試題：在行腹股溝疝修補術中、術中不慎將髂腹股溝神經切斷、下列哪項處理方法最適當A:作雙斷端結扎B:將切斷的神經干埋入腹內鈄肌內C:切斷神經干作端口吻合D:不作任何處理E:用普魯卡因作神經封閉正確答案：(D)30.試題：腎結核最常見的晚期并發(fā)癥是A:膀胱直腸瘺B:附睪結核C:自截腎D:膀胱陰道瘺E:膀胱攣縮和對側腎積水正確答案：(E)答案解析：腎結核晚期，膀胱結核病灶可相互融合，形成潰瘍，潰瘍可侵及膀胱肌層，引起嚴重廣泛的纖維組織增生，使膀胱肌肉失去伸縮的能力，容量縮小。對側輸尿管口因瘢痕攣縮而狹窄，或者閉合不全，導致尿液梗阻或反流，引起對側腎積水，這是腎結核最常見的晚期并發(fā)癥。自截腎是腎結核早期嚴重病變，不是晚期并發(fā)癥；膀胱陰道瘺、膀胱直腸瘺相對較少見；附睪結核多是腎結核的局部表現，而非最常見的晚期并發(fā)癥。31.試題：男、61歲。B超發(fā)現膀胱內結石直徑1.8cm、膀胱有憩室、怎樣處理A:中藥排石B:ESWLC:自行排石D:膀胱切開取石E:膀胱鏡機械碎石正確答案：(D)答案解析：該患者膀胱內有結石且伴有膀胱憩室，膀胱憩室會影響結石的排出，同時增加手術難度和風險。對于直徑1.8cm的結石，ESWL可能因結石較大且存在憩室效果不佳；膀胱鏡機械碎石對于較大結石也較難徹底處理；中藥排石和自行排石對于有憩室的情況基本不可行。膀胱切開取石是較為合適的方法，能直接取出結石并處理可能存在的相關問題。32.試題：關于繼發(fā)性肝癌、下列哪項是錯誤的A:與原發(fā)性肝癟難以鑒別第211/228頁B:常以原發(fā)瘟腫的癥狀為主要表現C:一般均可采用手術切除D:腹部以外的癌腫也可轉移到肝臟E:預后不良正確答案：(C)答案解析：手術切除是原發(fā)性肝癌最重要的治療方法，但繼發(fā)性肝癌的手術切除需要綜合考慮多方面因素，如轉移灶的數量、大小、位置以及患者的身體狀況等，并非一般均可采用手術切除。腹部以外的癌腫如胃癌、結腸癌等可通過血行轉移到肝臟形成繼發(fā)性肝癌；繼發(fā)性肝癌常以原發(fā)腫瘤的癥狀為主要表現，與原發(fā)性肝癌在臨床表現等方面較難鑒別，且繼發(fā)性肝癌預后通常不良。33.試題：女性、75歲、肝硬化10年、現轉氨酶升高、電解質紊亂、血K*3.0mmol/L、、引起低鉀血癥的原因錯誤的是A:肝腎綜合征B:嘔吐C:繼發(fā)性醛固酮增多D:利尿E:腹瀉正確答案：(A)答案解析：肝腎綜合征主要是嚴重肝病時出現的功能性腎衰竭，一般不會直接導致低鉀血癥。而嘔吐、腹瀉可導致鉀丟失過多，利尿會使鉀排出增加，繼發(fā)性醛固酮增多會促進鉀的排出，這些都可引起低鉀血癥。34.試題：2歲以內的隱睪患兒主張A:肌注HCGB:積極手術C:觀察D:應用雌激素治療E:應用雄激素治療正確答案：(A)35.試題：正常基礎代謝率是A:20~+20B:0~+20C:-10~0D:10~+10E:0~+10正確答案：(D)36.試題：腦動脈瘤預后的根據為A:腦動脈瘤的大小第154/228頁B:血壓上升程度C:腦動脈瘤的多少D:有無偏癱E:意識障礙程度正確答案：(E)答案解析：腦動脈瘤預后與多種因素有關，其中意識障礙程度是重要的判斷依據之一。意識障礙程度反映了腦功能受損的嚴重程度，意識障礙越重，提示腦損傷越嚴重，預后往往越差。腦動脈瘤的多少、血壓上升程度、腦動脈瘤的大小、有無偏癱等雖然也可能對病情有一定影響，但不是判斷預后的最關鍵依據。37.試題：骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是A:功能障礙B:膀胱尿道損傷C:腰詆神經從損傷D:直腸損傷E:腹膜后巨大血腫第188/228頁正確答案：(E)答案解析：骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥是腹膜后巨大血腫，可導致休克，危及生命。膀胱尿道損傷、直腸損傷、腰骶神經叢損傷雖然也都是骨盆骨折的嚴重并發(fā)癥，但相比之下腹膜后巨大血腫更為兇險。功能障礙不屬于骨盆骨折最嚴重的并發(fā)癥類型。38.試題：患者、男、43歲、轉移性右下腹痛20小時、全腹痛5小時。查體:T39.5""C、P120次/min、全腹壓痛、反跳痛、肌緊張、以右下腹為著。白細胞計數13.0x109/L、中性粒細胞