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文檔簡介
中醫(yī)學(xué)考研大綱重點復(fù)習(xí)資料(三)經(jīng)絡(luò):氣血運行的"通道系統(tǒng)"核心知識點:十二經(jīng)脈的循行規(guī)律:"手之三陰從胸走手,手之三陽從手走頭;足之三陽從頭走足,足之三陰從足走腹"。主要經(jīng)脈的主治病證:如手太陰肺經(jīng)(主治咳嗽、氣喘、胸痛)、足陽明胃經(jīng)(主治胃痛、嘔吐、下肢痿痹)。奇經(jīng)八脈的功能:任脈("陰脈之海",主治月經(jīng)、妊娠)、督脈("陽脈之海",主治神志病、腰脊?。?、沖脈("十二經(jīng)之海""血海",主治月經(jīng)、生育)。復(fù)習(xí)技巧:背誦"十二經(jīng)脈循行口訣"(如"肺手太陰之脈,起于中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺"),結(jié)合"體表標(biāo)志"記憶穴位(如足三里在犢鼻下3寸)。(四)病因病機:疾病發(fā)生的"邏輯鏈"核心知識點:病因:六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)的性質(zhì)與致病特點(如風(fēng)能善行而數(shù)變、寒能收引凝滯)、七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)的致病特點(如怒則氣上、思則氣結(jié))、痰飲("百病多由痰作祟")、瘀血("瘀則不通")。病機:正邪盛衰(實證:邪盛;虛證:正虛)、陰陽失調(diào)(陰虛則熱、陽虛則寒)、氣血津液失常(氣虛、血虛、氣滯、血瘀、津虧)。復(fù)習(xí)技巧:用"因果鏈"梳理病機:如"外感風(fēng)寒→衛(wèi)氣被遏→惡寒發(fā)熱、無汗→風(fēng)寒表實證";"飲食不節(jié)→脾失運化→痰濕內(nèi)生→咳嗽、痰多"。(五)防治原則:治療的"指導(dǎo)思想"核心知識點:預(yù)防:治未?。ㄎ床∠确馈⒓炔》雷?,如"見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾")。治療原則:標(biāo)本緩急(急則治其標(biāo),如大出血先止血;緩則治其本,如陰虛發(fā)熱先補陰)、扶正祛邪(扶正用于虛證,如氣虛用黃芪;祛邪用于實證,如痰濁用半夏)、調(diào)整陰陽(陰虛則補陰、陽虛則補陽)、三因制宜(因時、因地、因人制宜,如冬季用溫藥、南方用清藥)。治法:八法(汗、吐、下、和、溫、清、補、消),如汗法用于解表、清法用于清熱。二、中醫(yī)經(jīng)典著作:傳承學(xué)術(shù)的"源頭活水"大綱要求掌握《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《金匱要略》《溫病條辨》的主要內(nèi)容與學(xué)術(shù)思想,其中經(jīng)典條文與學(xué)術(shù)思想是考核重點。(一)《黃帝內(nèi)經(jīng)》:中醫(yī)理論的"奠基之作"主要內(nèi)容:涵蓋陰陽五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病因病機、防治原則等核心理論。學(xué)術(shù)思想:整體觀念("人與天地相參,與日月相應(yīng)");辨證論治("察色按脈,先別陰陽");治未病("不治已病治未病")。重點條文:"陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始"(《素問·陰陽應(yīng)象大論》);"凡刺之法,必察其形氣"(《靈樞·終始》)。(二)《傷寒雜病論》:辨證論治的"開山之作"作者:張仲景("醫(yī)圣")。主要內(nèi)容:《傷寒論》:以六經(jīng)辨證(太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰)為核心,論述外感病的診治;《金匱要略》:以臟腑辨證為核心,論述雜?。ㄈ缈人?、胃痛、水腫)的診治。學(xué)術(shù)思想:辨證論治("觀其脈證,知犯何逆,隨證治之")、扶正祛邪("陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰")。重點條文:"太陽病,發(fā)熱惡寒,頭項強痛而脈浮者,名為中風(fēng)"(《傷寒論》);"夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實脾"(《金匱要略》)。(三)《溫病條辨》:溫病學(xué)的"綱領(lǐng)之作"作者:吳鞠通。主要內(nèi)容:以衛(wèi)氣營血辨證(衛(wèi)分→氣分→營分→血分)與三焦辨證(上焦→中焦→下焦)為核心,論述溫?。ㄈ顼L(fēng)熱感冒、暑濕發(fā)熱)的診治。學(xué)術(shù)思想:清熱養(yǎng)陰("留得一分津液,便有一分生機")、透邪外出("衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血")。重點條文:"溫病者,有風(fēng)溫、有溫?zé)?、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫?(《溫病條辨·序》);"大凡看法,衛(wèi)之后方言氣,營之后方言血"(《溫病條辨·上焦篇》)。(四)經(jīng)典復(fù)習(xí)技巧條文記憶:選擇高頻條文(如《黃帝內(nèi)經(jīng)》的"治未病"、《傷寒論》的"六經(jīng)辨證"),用"口訣"簡化(如"傷寒六經(jīng)辨,太陽表證先,惡寒頭項痛,脈浮緊或緩")。學(xué)術(shù)思想:歸納各經(jīng)典的"核心貢獻"(如《傷寒論》創(chuàng)立辨證論治體系、《溫病條辨》完善溫病辨證),結(jié)合臨床案例理解(如用"衛(wèi)氣營血辨證"治療流感)。三、中醫(yī)臨床各科:對接實踐的"核心戰(zhàn)場"臨床各科是考研的重點板塊(占分比約40%),大綱要求掌握內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸學(xué)的常見病證的病因病機、診斷要點、辨證論治。(一)中醫(yī)內(nèi)科學(xué):臨床各科的"基礎(chǔ)"重點病證:感冒、咳嗽、哮喘、胸痹、胃痛、泄瀉、便秘、水腫、腰痛、消渴。核心考點:感冒:分型(風(fēng)寒束表、風(fēng)熱犯表、暑濕傷表),治法(辛溫解表、辛涼解表、清暑祛濕),方劑(荊防敗毒散、銀翹散、新加香薷飲)??人裕悍中停L(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)燥傷肺、痰濕蘊肺、痰熱郁肺、肺陰虧虛),治法(疏風(fēng)散寒、疏風(fēng)清熱、疏風(fēng)清肺、燥濕化痰、清熱化痰、滋陰潤肺),方劑(三拗湯合止嗽散、桑菊飲、桑杏湯、二陳湯合三子養(yǎng)親湯、清金化痰湯、沙參麥冬湯)。胸痹:分型(心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陽虛),治法(活血化瘀、疏肝理氣、化痰開竅、溫陽散寒、益氣養(yǎng)陰、溫補心腎),方劑(血府逐瘀湯、柴胡疏肝散、瓜蔞薤白半夏湯、枳實薤白桂枝湯、生脈散合人參養(yǎng)榮湯、參附湯合右歸丸)。復(fù)習(xí)技巧:用"表格歸納"辨證論治(如咳嗽的分型、治法、方劑),結(jié)合"癥狀+舌脈"記憶(如風(fēng)寒襲肺證:咳嗽聲重、痰稀色白、舌苔薄白、脈浮緊)。(二)中醫(yī)外科學(xué):注重"局部與整體"結(jié)合重點病證:瘡瘍、乳癰、肛腸?。ㄖ摊?、肛裂)、皮膚?。裾?、癬)。核心考點:瘡瘍:分期(初期:紅腫熱痛;中期:膿成;后期:潰破),治法(初期清熱解毒、中期托里透膿、后期益氣養(yǎng)血),方劑(五味消毒飲、透膿散、八珍湯)。乳癰:病因(乳汁淤積、肝郁氣滯、胃熱壅滯),癥狀(乳房紅腫疼痛、乳汁排出不暢、發(fā)熱),治法(疏肝清胃、通乳散結(jié)),方劑(瓜蔞牛蒡湯)。復(fù)習(xí)技巧:強調(diào)"局部癥狀"(如瘡瘍的紅腫熱痛、乳癰的乳房腫塊)與"全身癥狀"(如發(fā)熱、乏力)的結(jié)合,記憶"外治方法"(如瘡瘍初期用金黃膏、中期切開排膿、后期用生肌玉紅膏)。(三)中醫(yī)婦科學(xué):聚焦"經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)"重點病證:月經(jīng)不調(diào)(月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無定期)、痛經(jīng)、帶下病、產(chǎn)后惡露不絕。核心考點:月經(jīng)先期:分型(氣虛、血熱),治法(補氣攝血、清熱涼血),方劑(補中益氣湯、清經(jīng)散)。痛經(jīng):分型(氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧虛),治法(活血化瘀、溫經(jīng)散寒、清熱利濕、益氣養(yǎng)血、補腎益精),方劑(膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、清熱調(diào)血湯、八珍湯、益腎調(diào)經(jīng)湯)。復(fù)習(xí)技巧:結(jié)合"女性生理特點"(如月經(jīng)周期、帶下量色)記憶,如帶下病的"五色帶"(白帶、黃帶、赤帶、青帶、黑帶)對應(yīng)不同病因(如黃帶多為濕熱)。(四)中醫(yī)兒科學(xué):關(guān)注"小兒生理病理特點"重點病證:肺炎喘嗽、腹瀉、佝僂病、遺尿。核心考點:肺炎喘嗽:分型(風(fēng)寒閉肺、風(fēng)熱閉肺、痰熱閉肺、陰虛肺熱、肺脾氣虛),治法(辛溫宣肺、辛涼宣肺、清熱化痰、滋陰潤肺、益氣健脾),方劑(華蓋散、銀翹散合麻杏石甘湯、五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯、沙參麥冬湯、人參五味子湯)。腹瀉:分型(風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛瀉),治法(疏風(fēng)散寒、清熱利濕、消食化滯、健脾益氣、溫補脾腎),方劑(藿香正氣散、葛根芩連湯、保和丸、參苓白術(shù)散、附子理中丸)。復(fù)習(xí)技巧:牢記"小兒生理特點"(臟腑嬌嫩、形氣未充)與"病理特點"(發(fā)病容易、傳變迅速、易趨康復(fù)),如小兒腹瀉易出現(xiàn)脫水("傷陰"),需及時補液("養(yǎng)陰")。(五)中醫(yī)針灸學(xué):強調(diào)"穴位定位與主治"重點穴位:百會、關(guān)元、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、神門、肩井、曲池、合谷、涌泉。核心考點:定位:用"骨度分寸法"(如百會在頭頂正中線與兩耳尖連線的交點處)、"體表標(biāo)志法"(如關(guān)元在臍下3寸)。主治:局部病證(如肩井主治肩背痛)、遠部病證(如足三里主治胃痛)、特殊病證(如內(nèi)關(guān)主治心悸、失眠)。操作:針刺方法(如直刺、斜刺、平刺)、艾灸方法(如懸灸、隔姜灸)。復(fù)習(xí)技巧:用"口訣"記憶穴位定位(如"足三里,犢鼻下,三寸處,脛骨旁"),結(jié)合"臨床案例"記憶主治(如用內(nèi)關(guān)治療心絞痛、用涌泉治療失眠)。四、中醫(yī)技能與人文:提升素養(yǎng)的"關(guān)鍵補充"大綱要求掌握中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)、中藥學(xué)、醫(yī)學(xué)人文的基本技能,其中四診、方劑組成、中藥功效是高頻考點。(一)中醫(yī)診斷學(xué):"望聞問切"的基本功核心考點:望診:望神(有神、無神、假神)、望色(淡紅、淡白、紅、絳、紫)、望舌(舌色、舌形、舌苔)。聞診:聽聲音(咳嗽、嘔吐、呃逆)、嗅氣味(口臭、痰臭、尿臭)。問診:十問歌("一問寒熱二問汗,三問頭身四問便,五問飲食六問胸,七聾八渴俱當(dāng)辨,九問舊病十問因,再兼服藥參機變")。切診:脈診(浮沉遲數(shù)虛實滑澀),如浮脈主表證、沉脈主里證、遲脈主寒證、數(shù)脈主熱證。復(fù)習(xí)技巧:用"圖片"記憶舌象(如淡白舌主血虛、紅舌主熱證、膩苔主痰濕),用"模擬操作"練習(xí)脈診(如用手指感受浮脈"輕取即得"、沉脈"重按始得")。(二)方劑學(xué):"君臣佐使"的配伍規(guī)律核心考點:方劑組成原則:君藥(主證主?。?、臣藥(輔助君藥)、佐藥(佐助、佐制、反佐)、使藥(引經(jīng)、調(diào)和)。常用方劑:麻黃湯(發(fā)汗解表、宣肺平喘)、桂枝湯(解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi))、銀翹散(辛涼解表、清熱解毒)、桑菊飲(疏風(fēng)清熱、宣肺止咳)、白虎湯(清熱生津)、理中丸(溫中散寒、補氣健脾)、四君子湯(益氣健脾)、四物湯(補血調(diào)血)、六味地黃丸(滋陰補腎)、金匱腎氣丸(溫補腎陽)。復(fù)習(xí)技巧:用"表格"歸納方劑組成(如麻黃湯:麻黃、桂枝、杏仁、甘草),用"口訣"記憶功效(如"麻黃湯,發(fā)汗強,杏仁甘草桂枝幫,惡寒發(fā)熱無汗喘,表實寒證用之良")。(三)中藥學(xué):"性味功效"的核心記憶核心考點:中藥性味:四氣(寒熱溫涼)、五味(酸苦甘辛咸)。常用中藥:麻黃(發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫)、桂枝(發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣)、石膏(清熱瀉火、除煩止渴)、黃芩(清熱燥濕、瀉火解毒、止血、安胎)、黃連(清熱燥濕、瀉火解毒)、黃柏(清熱燥濕、瀉火解毒、退熱除蒸)、人參(大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智)、黃芪(補氣升陽、固表止汗、利水消腫、托瘡生肌)、白術(shù)(健脾益氣、燥濕利水、止汗、安胎)、茯苓(利水滲濕、健脾寧心)、當(dāng)歸(補血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤腸通便)、熟地(補血滋陰、益精填髓)、川芎(活血行氣、祛風(fēng)止痛)、白芍(養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、平肝止痛、斂陰止汗)、丹參(活血化瘀、調(diào)經(jīng)止痛、涼血消癰、清心除煩)、桃仁(活血化瘀、潤腸通便)、紅花(活血化瘀、通經(jīng)止痛)、陳皮(理氣健脾、燥濕化痰)、半夏(燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié))、桔梗(宣肺利咽、祛痰排膿)、甘草(補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調(diào)和諸藥)。復(fù)習(xí)技巧:用"分類歸納"記憶中藥功效(如解表藥分為辛溫解表藥、辛涼解表藥;清熱藥分為清熱瀉火、清熱燥濕、清熱解毒、清熱涼血、清虛熱藥),用"口訣"記憶(如"麻黃發(fā)汗又平喘,桂枝解肌溫經(jīng)脈,石膏清熱又生津,黃芩瀉火又安胎")。(四)醫(yī)學(xué)人文:"大醫(yī)精誠"的素養(yǎng)核心考點:醫(yī)德:《大醫(yī)精誠》("凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦")。醫(yī)患溝通:尊重患者、傾聽患者、解釋病情、鼓勵患者。復(fù)習(xí)技巧:背誦《大醫(yī)精誠》的核心句子,結(jié)合"臨床案例"理解(如如何與患者溝通病情、如何處理醫(yī)患矛盾)。五、復(fù)習(xí)方法與技巧:高效突破的"制勝法寶"(一)制定計劃:分階段推進基礎(chǔ)階段(3-6月):重點復(fù)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、經(jīng)典著作、中藥學(xué)、方劑學(xué),構(gòu)建知識框架。強化階段(7-10月):重點復(fù)習(xí)臨床各科(內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸學(xué)),歸納辨證論治規(guī)律。沖刺階段(11-12月):做歷年真題,查漏補缺,強化記憶(如方劑組成、中藥功效)。(二)利用真題:把握考試方向做歷年真題(近5-10年),了解考試題型(選擇題、簡答題、論述題)與重點(如中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的脾胃病、腎病,針灸學(xué)的常用穴位)。分析錯題,找出薄弱環(huán)節(jié)(如經(jīng)典條文記憶不牢、辨證論治流程不熟練),針對性復(fù)習(xí)。(三)記憶技巧:簡化復(fù)雜知識點表格歸納:如中藥的性味、功效,方劑的組成、功效,用表格整理(如:中藥性味功效麻黃辛、微苦、溫發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫桂枝辛、甘、溫解肌發(fā)表、溫通經(jīng)脈、助陽化氣石膏甘、辛、大寒清熱瀉火、除煩止渴思維導(dǎo)圖:如辨證論治的流程(病因→病機→癥狀→舌脈→分型→治法→方劑),用思維導(dǎo)圖梳理(如咳嗽的辨證論治)??谠E記憶:如方劑組成("麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施")、中藥功效("麻黃發(fā)汗平喘,桂枝溫經(jīng)解肌")、穴位定位("足三里,犢鼻下,三寸處,脛骨旁")。(四)應(yīng)試技巧:提升答題效率審題:認(rèn)真閱讀題目,找出關(guān)鍵詞(如"辨證論治""病因病機""診斷要點")。答題規(guī)范:簡答題:分點回答(如"咳嗽的病因病機:1.外感六淫(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火);2.內(nèi)傷七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、
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