臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模擬模擬題考試時(shí)間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間90分鐘2、答卷前，考生務(wù)必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個(gè)題目指定區(qū)域內(nèi)相應(yīng)的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準(zhǔn)使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題65分）一、單選題（20小題，每小題3分，共計(jì)60分）1、（單選題）乳腺的典型髓樣癌，鏡下，病理變化為（）

A.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很少

B.癌實(shí)質(zhì)少，間質(zhì)多

C.癌實(shí)質(zhì)和間質(zhì)都很多

D.癌實(shí)質(zhì)多，間質(zhì)少

正確答案：D

2、（單選題）癌和肉瘤最根本的區(qū)別是（）

A.組織來源

B.外在環(huán)境

C.內(nèi)在因素

D.形成方式

正確答案：A

3、（單選題）不表達(dá)HLAI類和Ⅱ類分子的細(xì)胞是

A.成熟紅細(xì)胞

B.淋巴細(xì)胞

C.血小板

D.胸腺上皮細(xì)胞

E.樹突狀細(xì)胞

正確答案：A

4、（單選題）下列哪一項(xiàng)是十二指腸潰瘍的主要病因

A.幽門螺桿菌感染(H.Pylori感染)

B.胃酸分泌過多

C.應(yīng)激和心理因素

D.遺傳素質(zhì)

E.吸煙

正確答案：A

5、（單選題）男，55歲。慢性乙型肝炎病史15年，肝區(qū)隱痛2個(gè)月。腹部B超提示肝后葉直徑約2cm的低回聲結(jié)節(jié)。對診斷最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.堿性磷酸酶

B.癌胚抗原

C.γ-谷胺酰轉(zhuǎn)移酶

D.甲胎蛋白

E.CA199

正確答案：D

6、（單選題）Plummer-Vinson征是指

A.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮

B.皮膚干燥、角化、萎縮、無光澤

C.咽下時(shí)有梗阻感

D.指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”

E.貧血伴慢性萎縮性胃炎

正確答案：C

7、（單選題）男，55歲。頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大2個(gè)月，發(fā)熱2周。發(fā)病以來體重減輕14Kg。查體：T38.7℃，雙側(cè)頸部和右腋窩均有數(shù)個(gè)直徑2～5cm大小淋巴結(jié)，均活動，無壓痛，心肺未見異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及，血常規(guī)和骨髓檢查均未見異常。左頸部淋巴結(jié)活檢確診為彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤。該患者治療方案應(yīng)首選

A.ABVD

B.R-CHOP

C.MOPP

D.DA

E.VDLP

正確答案：B

8、（單選題）男性，50歲。2小時(shí)前木棒擊傷左顳部，傷后頭痛，嘔吐，1小時(shí)前意識不清，查體中度昏迷，左瞳散大，右側(cè)肢體病理征(+)，診斷考慮為A.顱骨凹陷骨折伴腦疝B.硬膜下血腫伴腦疝C.硬膜外血腫伴腦疝D(zhuǎn).腦損傷伴腦疝E.原發(fā)腦干損傷正確答案：D9、（單選題）女性，54歲，近一個(gè)月來排便次數(shù)增加，有里急后重感，偶有便血。如想進(jìn)一步明確診斷應(yīng)選擇

A.經(jīng)肛門取病理檢查

B.手術(shù)切除病檢

C.便常規(guī)

D.便腫瘤細(xì)胞檢查

E.X線鋇劑灌腸檢查

正確答案：A

10、（單選題）在自己獨(dú)處、無人監(jiān)督的情況下，仍能按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事是指

A.內(nèi)省

B.反省

C.省悟

D.慎獨(dú)

E.自律

正確答案：D

11、（單選題）男，24歲。間斷咳嗽2天。伴陣發(fā)性胸悶，無痰，無發(fā)熱、胸痛。查體：右下肺呼吸音稍低，未聞及干濕性啰音，為明確診斷，首選的檢査是

A.血D-二聚體

B.胸部B超

C.胸部X線片

D.肺功能

E.動脈血?dú)夥治?/p>

正確答案：D

12、（單選題）男，55歲。飲酒及高脂飲食后突發(fā)上腹疼痛4小時(shí)，向背部放射，伴嘔吐、大汗、尿色黃。對診斷最有幫助的輔助檢查是

A.上消化道X線鋇餐

B.腹部CT

C.肝膽核素掃描

D.立位腹部x線平片

E.胃鏡

正確答案：B

13、（單選題）醫(yī)學(xué)倫理學(xué)屬于（）

A.環(huán)境倫理學(xué)

B.社會倫理學(xué)

C.元倫理學(xué)

D.規(guī)范倫理學(xué)

正確答案：D

14、（單選題）此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X光透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸粘膜充血，應(yīng)診斷為

A.潰瘍病急性穿孔

B.急性闌尾炎穿孔

C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

D.外傷性腸破裂

E.急性盆腔炎

正確答案：A

15、（單選題）下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖

A.缺鐵性貧血

B.溶血性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.自身免疫性溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

正確答案：A

16、（單選題）最易引起病毒性心肌炎

A.輪狀病毒

B.腸道病毒70型

C.脊髓灰質(zhì)炎病毒

D.柯薩奇病毒

E.?？刹《?/p>

正確答案：D

17、（單選題）女，41歲。腹痛、腹脹、低熱2個(gè)月。腹部B超示腹腔積液。血白蛋白30g/L，當(dāng)日腹腔穿刺抽出草黃色微渾濁的液體。腹水檢查示：比重1.023，白蛋白22g/L，單個(gè)核細(xì)胞比例0.88。最可能的診斷是

A.結(jié)締組織病

B.惡性腫瘤

C.繼發(fā)性腹膜炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.原發(fā)性腹膜炎

正確答案：D

18、（單選題）丙酮酸氧化脫羧生成的物質(zhì)是（）

A.丙酰CoA

B.乙酰CoA

C.羥甲戊二酸CoA

D.乙酰乙酸CoA

正確答案：B

19、（單選題）陣發(fā)性室上性心動過速的心率一般在

A.60～100次/分

B.150～200次/分

C.200～300次/分

D.250～300次/分

E.300～350次/分

正確答案：D

20、（單選題）男，56歲。乏力、食欲減退1個(gè)月，癥狀逐漸加重、尿黃及眼黃1周。2個(gè)月前家中裝修房子及搬家勞累。慢性乙型肝炎20年，無明顯癥狀，未監(jiān)測肝功能，未進(jìn)行抗HBV治療。查體：慢性病容，神志清，皮膚鞏膜黃染，腹部脹氣，脾于肋下可觸及，腹水征可疑。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷貝/ml。為進(jìn)一步評價(jià)病情嚴(yán)重程度，需進(jìn)行的檢查是

A.腹部MRI

B.凝血酶原活動度

C.腹部B超

D.腹水常規(guī)

E.血常規(guī)

正確答案：B

二、多選題（1小題，每小題5分，共計(jì)5分）1、（多選題）膽汁郁積性黃疸

A.皮膚呈檸檬色

B.皮膚呈淺黃色或金黃色

C.皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色

D.皮膚呈濃茶色

E.皮膚呈蒼白色

正確答案：AC

第Ⅱ卷（非選擇題35分）三、判斷題（3小題，每小題5分，共計(jì)15分）1、（判斷題）當(dāng)頸動脈竇區(qū)血壓升高時(shí)可以反射性使心輸出量降低。（）

正確答案：

正確

2、（判斷題）毛細(xì)血管血壓升高可使有效濾過壓增大。（）

正確答案：

正確

3、（判斷題）血管緊張素能夠使血壓升高，尿量減少。（）

正確答案：

正確

四、簡答題（2小題，每小題10分，共計(jì)20分）1、（問答題）興奮收縮偶聯(lián)。

正確答案：把肌細(xì)胞膜的電興奮與肌細(xì)胞內(nèi)部的機(jī)械收縮活動連接起來的中介過程，主要由Ca2+介導(dǎo)的，主要包括三個(gè)基本步驟：橫小管將興奮傳入細(xì)胞內(nèi)部、三聯(lián)體處信息的傳遞和終末池Ca2+的釋放。

2、（問答題）人體生理機(jī)能的調(diào)節(jié)方式。

正確答案：(1)神經(jīng)調(diào)節(jié)：指通過神經(jīng)系統(tǒng)的活動，對生物體各組織、器官、系統(tǒng)所進(jìn)行的調(diào)節(jié)。特點(diǎn)是準(zhǔn)確、迅速、持續(xù)時(shí)間短暫。