學(xué)校心理咨詢師職責(zé)范圍一、引言在青少年心理健康問(wèn)題日益凸顯的當(dāng)下（如抑郁、焦慮檢出率持續(xù)上升），學(xué)校心理咨詢師作為學(xué)生心理支持系統(tǒng)的核心角色，其職責(zé)不僅是“解決心理問(wèn)題”，更需覆蓋預(yù)防-干預(yù)-協(xié)同-成長(zhǎng)全鏈條。本文結(jié)合《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要（2012年修訂）》等規(guī)范，梳理學(xué)校心理咨詢師的專業(yè)職責(zé)邊界與實(shí)踐要點(diǎn)，為一線工作提供清晰框架。二、基礎(chǔ)職責(zé)：個(gè)體心理支持的核心環(huán)節(jié)學(xué)校心理咨詢師的核心職責(zé)是為學(xué)生提供專業(yè)的心理評(píng)估與個(gè)體咨詢，這是構(gòu)建學(xué)生心理支持體系的“基石”。（一）心理篩查與評(píng)估：識(shí)別需求的第一步1.篩查對(duì)象與工具：針對(duì)全體學(xué)生開展常規(guī)心理篩查（如新生入學(xué)1個(gè)月內(nèi)、學(xué)期中定期監(jiān)測(cè)），常用工具包括《中學(xué)生心理健康量表（MHT）》《癥狀自評(píng)量表（SCL-90）》《兒童抑郁量表（CDI）》等（注：工具選擇需符合學(xué)生年齡特點(diǎn)）；對(duì)有異常表現(xiàn)（如長(zhǎng)期情緒低落、社交退縮、學(xué)業(yè)急劇下滑）的學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估，結(jié)合訪談、行為觀察等方式，明確問(wèn)題性質(zhì)（如發(fā)展性問(wèn)題vs.病理性問(wèn)題）。2.實(shí)踐小貼士：篩查結(jié)果需嚴(yán)格保密，僅告知學(xué)生本人（12歲以上）及家長(zhǎng)（12歲以下）；避免過(guò)度解讀篩查數(shù)據(jù)，需結(jié)合學(xué)生具體情況綜合判斷（如某學(xué)生SCL-90焦慮因子分偏高，可能因近期考試壓力而非焦慮癥）。（二）個(gè)體心理咨詢：精準(zhǔn)回應(yīng)學(xué)生需求1.咨詢范圍：處理學(xué)生的發(fā)展性心理問(wèn)題（如適應(yīng)困難、人際交往沖突、自我認(rèn)知困惑、學(xué)業(yè)壓力調(diào)節(jié)）；干預(yù)輕度情緒障礙（如輕度抑郁、焦慮），但需明確：中重度心理障礙（如重度抑郁、精神分裂癥）不屬于學(xué)校心理咨詢師的職責(zé)范圍，需轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.咨詢?cè)瓌t與流程：自愿原則：除非涉及生命安全（如自殺風(fēng)險(xiǎn)），否則不得強(qiáng)制學(xué)生接受咨詢；以來(lái)訪者為中心：尊重學(xué)生的主體性，避免說(shuō)教或替學(xué)生做決定；流程規(guī)范：包括intake訪談（收集基本信息、明確咨詢目標(biāo)）、正式咨詢（采用認(rèn)知行為療法、人本主義療法等技術(shù)）、結(jié)案（評(píng)估咨詢效果、制定后續(xù)計(jì)劃）。3.實(shí)踐小貼士：咨詢次數(shù)一般為每周1次，每次50分鐘；若咨詢4-6次后效果不明顯，需與學(xué)生、家長(zhǎng)溝通，考慮轉(zhuǎn)介至更專業(yè)的機(jī)構(gòu)（如心理?？漆t(yī)院）。三、擴(kuò)展職責(zé)：群體與危機(jī)場(chǎng)景的響應(yīng)除個(gè)體支持外，學(xué)校心理咨詢師需承擔(dān)群體心理輔導(dǎo)與危機(jī)干預(yù)職責(zé)，覆蓋更廣泛的學(xué)生需求。（一）團(tuán)體心理輔導(dǎo)：促進(jìn)共同成長(zhǎng)1.主題設(shè)計(jì)：針對(duì)學(xué)生共同面臨的問(wèn)題（如新生適應(yīng)、青春期困惑、考試壓力、同伴關(guān)系）設(shè)計(jì)團(tuán)體輔導(dǎo)主題；示例：“高一新生適應(yīng)小組”（主題包括校園生活適應(yīng)、人際交往技巧、自我角色轉(zhuǎn)變）；“中考?jí)毫芾硇〗M”（主題包括情緒調(diào)節(jié)、時(shí)間管理、認(rèn)知調(diào)整）。2.實(shí)施要點(diǎn)：團(tuán)體規(guī)?？刂圃?-12人（避免過(guò)大影響互動(dòng)效果）；采用體驗(yàn)式教學(xué)方法（如角色扮演、小組討論、繪畫治療、信任背摔等），促進(jìn)學(xué)生的主動(dòng)參與與分享；關(guān)注團(tuán)體動(dòng)力（如避免強(qiáng)勢(shì)成員主導(dǎo)、照顧沉默成員的需求）。（二）危機(jī)干預(yù)與創(chuàng)傷支持：守護(hù)生命安全1.危機(jī)識(shí)別：關(guān)注學(xué)生的危機(jī)信號(hào)（如直接表達(dá)“不想活了”“活著沒(méi)意義”、突然贈(zèng)送貴重物品、情緒急劇波動(dòng)、行為異常（如自傷、酗酒））；對(duì)重大創(chuàng)傷事件（如校園欺凌、意外事故、親人離世）后的學(xué)生群體進(jìn)行心理評(píng)估，識(shí)別創(chuàng)傷反應(yīng)（如閃回、回避、情緒麻木）。2.干預(yù)流程：立即響應(yīng)：接到危機(jī)報(bào)告后，10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，保持冷靜，用共情性語(yǔ)言安撫學(xué)生（如“我知道你現(xiàn)在很痛苦，我會(huì)一直陪著你”）；風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：通過(guò)提問(wèn)（如“你有沒(méi)有想過(guò)具體的傷害自己的方式？”“有沒(méi)有人能幫助你？”）判斷自殺/自傷風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)（低、中、高）；聯(lián)動(dòng)支持：若風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為中高，立即聯(lián)系家長(zhǎng)（需全程陪同）、校醫(yī)（必要時(shí)撥打120），并協(xié)助轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)院；后續(xù)跟進(jìn)：危機(jī)事件后1周內(nèi)，每天回訪學(xué)生（或家長(zhǎng)），評(píng)估情緒狀態(tài)；1個(gè)月內(nèi)，每周回訪1次，確保心理狀態(tài)穩(wěn)定。3.實(shí)踐小貼士：危機(jī)干預(yù)中，“陪伴”比“解決問(wèn)題”更重要，避免說(shuō)“別難過(guò)了”“這點(diǎn)小事算什么”等否定情緒的話；建立學(xué)校危機(jī)干預(yù)預(yù)案（如明確各部門職責(zé)、聯(lián)系方式），定期開展演練（如每年1次自殺干預(yù)演練）。四、協(xié)同職責(zé)：構(gòu)建多元支持網(wǎng)絡(luò)學(xué)校心理咨詢師需與家長(zhǎng)、教師、校醫(yī)等角色合作，形成“家校社”協(xié)同的心理支持體系。（一）家校溝通：引導(dǎo)家長(zhǎng)成為心理支持的伙伴1.溝通內(nèi)容：分享學(xué)生的心理狀態(tài)（如“孩子最近因?yàn)槌煽?jī)下滑，情緒比較低落”），但需遵守保密原則（如不透露具體咨詢細(xì)節(jié)）；提供教育建議（如“多傾聽孩子的想法，避免過(guò)度指責(zé)”“減少對(duì)孩子的期待，給孩子留一些空間”）；引導(dǎo)家長(zhǎng)識(shí)別孩子的心理信號(hào)（如“如果孩子突然變得沉默寡言、不想上學(xué)，可能是心理壓力大的表現(xiàn)，需要及時(shí)關(guān)注”）。2.溝通技巧：用“描述事實(shí)”代替“評(píng)價(jià)”（如“孩子最近作業(yè)完成情況不好”而非“孩子最近很懶”）；避免“指責(zé)式”語(yǔ)言（如“都是你們家長(zhǎng)逼的”），而是用“合作式”語(yǔ)言（如“我們一起想想辦法，幫助孩子”）。（二）跨專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作：整合資源提升效果1.協(xié)作對(duì)象：教師/班主任：分享學(xué)生的心理狀態(tài)（如“某學(xué)生最近因?yàn)楹屯瑢W(xué)吵架，情緒不好，上課注意力不集中”），建議教師調(diào)整教育方式（如多關(guān)注該學(xué)生的進(jìn)步，避免公開批評(píng)）；校醫(yī)：若學(xué)生有軀體化癥狀（如頭痛、胃痛但無(wú)生理病因），與校醫(yī)合作，排除生理疾病后，進(jìn)行心理干預(yù)；精神科醫(yī)生：當(dāng)學(xué)生需要藥物治療時(shí)（如重度抑郁），協(xié)助家長(zhǎng)聯(lián)系精神科醫(yī)生，并跟進(jìn)藥物治療效果（如“孩子服用抗抑郁藥后，情緒有沒(méi)有好轉(zhuǎn)？”）。2.實(shí)踐小貼士：建立跨專業(yè)溝通機(jī)制（如每月召開1次心理工作會(huì)議，由心理咨詢師、班主任、校醫(yī)參加）；轉(zhuǎn)介精神科時(shí)，需向家長(zhǎng)說(shuō)明：“心理咨詢師不能代替精神科醫(yī)生，藥物治療是必要的，我們會(huì)配合醫(yī)生做好心理支持?！蔽?、教育與預(yù)防職責(zé)：推動(dòng)心理健康普及學(xué)校心理咨詢師的職責(zé)不僅是“治療”，更需“預(yù)防”，通過(guò)教育與宣傳，提升學(xué)生、家長(zhǎng)、教師的心理健康意識(shí)。（一）心理健康課程：覆蓋全體學(xué)生1.課程內(nèi)容：低年級(jí)（小學(xué)1-3年級(jí)）：自我認(rèn)知（如“認(rèn)識(shí)我的情緒”）、人際交往（如“如何和同學(xué)交朋友”）；中年級(jí)（小學(xué)4-6年級(jí)、初中1-2年級(jí)）：情緒管理（如“生氣時(shí)怎么辦”）、挫折應(yīng)對(duì)（如“失敗了沒(méi)關(guān)系”）；高年級(jí)（初中3年級(jí)、高中）：壓力管理（如“考試壓力調(diào)節(jié)”）、生涯規(guī)劃（如“我想成為什么樣的人”）。2.教學(xué)方法：采用體驗(yàn)式教學(xué)（如情緒卡片游戲、角色扮演“當(dāng)我被欺負(fù)時(shí)”）、案例討論（如“小明因?yàn)榭荚嚊](méi)考好而難過(guò)，你會(huì)怎么幫助他？”）、正念練習(xí)（如深呼吸放松、身體掃描）等，避免“填鴨式”教學(xué)。（二）心理科普與宣傳：提升全員意識(shí)1.宣傳形式：學(xué)生層面：開展主題班會(huì)（如“我的情緒我做主”）、心理漫畫展、心理電影賞析（如《心靈捕手》）；家長(zhǎng)層面：舉辦家長(zhǎng)講座（如“如何與青春期孩子溝通”）、發(fā)放科普手冊(cè)（如《家長(zhǎng)如何關(guān)注孩子心理健康》）；教師層面：開展教師培訓(xùn)（如“如何識(shí)別學(xué)生的心理問(wèn)題”）、提供心理支持工具（如《教師心理疏導(dǎo)話術(shù)》）。2.宣傳內(nèi)容：普及心理健康常識(shí)（如“情緒波動(dòng)是正常的，學(xué)會(huì)表達(dá)情緒很重要”）；告知求助途徑（如“當(dāng)你感到痛苦時(shí)，可以找心理咨詢師聊天，電話是XXX”）；糾正常見誤區(qū)（如“心理咨詢不是‘治病’，而是幫助你更好地認(rèn)識(shí)自己”“有心理問(wèn)題不是軟弱的表現(xiàn)”）。六、自我成長(zhǎng)與倫理職責(zé)：保持專業(yè)生命力學(xué)校心理咨詢師需不斷提升專業(yè)能力，堅(jiān)守倫理規(guī)范，才能為學(xué)生提供高質(zhì)量的心理服務(wù)。（一）專業(yè)能力提升：終身學(xué)習(xí)1.學(xué)習(xí)方式：參加培訓(xùn)：定期參加心理咨詢師繼續(xù)教育（如每年至少20學(xué)時(shí)），學(xué)習(xí)新的咨詢技術(shù)（如接納承諾療法ACT、辯證行為療法DBT）；接受督導(dǎo)：每周1次個(gè)人督導(dǎo)（由資深心理咨詢師指導(dǎo)），或每2周1次團(tuán)體督導(dǎo)（與其他心理咨詢師討論案例）；閱讀文獻(xiàn)：每月閱讀1-2篇專業(yè)論文（如《心理學(xué)報(bào)》《中國(guó)臨床心理學(xué)雜志》），了解最新研究成果；實(shí)踐反思：每次咨詢后，記錄“咨詢筆記”（如“今天的咨詢中，我有沒(méi)有共情到學(xué)生？”“哪些地方可以改進(jìn)？”）。2.實(shí)踐小貼士：選擇有資質(zhì)的培訓(xùn)課程（如中國(guó)心理學(xué)會(huì)頒發(fā)的培訓(xùn)證書），避免參加“速成班”；督導(dǎo)是心理咨詢師的“必修課”，尤其是處理復(fù)雜案例（如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙）時(shí)，督導(dǎo)能幫助避免“職業(yè)倦怠”或“倫理違規(guī)”。（二）倫理規(guī)范與邊界堅(jiān)守：底線意識(shí)1.核心倫理原則：保密原則：除以下情況外，不得透露學(xué)生的咨詢信息：①學(xué)生有自殺/自傷風(fēng)險(xiǎn)；②學(xué)生有傷害他人的風(fēng)險(xiǎn)；③法律要求（如司法調(diào)查）；自愿原則：咨詢需由學(xué)生主動(dòng)提出（或家長(zhǎng)/教師建議，但學(xué)生同意），不得強(qiáng)制；中立原則：避免將個(gè)人價(jià)值觀強(qiáng)加給學(xué)生（如“你應(yīng)該好好學(xué)習(xí)，不要談戀愛(ài)”）；避免雙重關(guān)系：不得與學(xué)生建立咨詢以外的關(guān)系（如朋友、親戚、補(bǔ)課老師），否則會(huì)影響咨詢的客觀性。2.倫理困境處理：當(dāng)遇到倫理困惑（如“家長(zhǎng)要求查看孩子的咨詢記錄，我該怎么辦？”），需參考《中國(guó)心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》，或咨詢督導(dǎo)、倫理委員會(huì)（如學(xué)校設(shè)立的心理倫理委員會(huì)）。七、結(jié)語(yǔ)學(xué)校心理咨詢師的職責(zé)