放射科設(shè)備安全檢查操作規(guī)程1.總則1.1目的規(guī)范放射科設(shè)備安全檢查流程，保障設(shè)備運(yùn)行安全、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)健康及患者診療安全，預(yù)防設(shè)備故障引發(fā)的輻射泄漏、機(jī)械損傷等事件。1.2依據(jù)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》（WS____）《醫(yī)用磁共振成像設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》（WS____）《數(shù)字減影血管造影（DSA）設(shè)備質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》（WS____）《醫(yī)用放射治療設(shè)備安全要求》（GB9706.____）等法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)。1.3適用范圍本規(guī)程適用于放射科各類(lèi)醫(yī)用放射設(shè)備的安全檢查，包括但不限于數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)（DR）、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、數(shù)字減影血管造影（DSA）等。1.4責(zé)任分工放射科主任：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌設(shè)備安全管理，審批檢查計(jì)劃，監(jiān)督問(wèn)題整改。設(shè)備管理員：制定年度/季度檢查計(jì)劃，組織檢測(cè)實(shí)施，整理記錄歸檔，聯(lián)系廠家維修。操作技師：執(zhí)行每日/每周巡檢，如實(shí)記錄結(jié)果，發(fā)現(xiàn)異常立即停機(jī)并報(bào)告，參與定期檢測(cè)。2.日常安全巡檢（每日/每周）2.1每日巡檢（操作前完成）檢查項(xiàng)目檢查方法判斷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備外觀目視檢查機(jī)殼、面板、電纜無(wú)裂紋、變形、松動(dòng)；電纜無(wú)破損、老化電源系統(tǒng)檢查電源指示燈、插座接觸指示燈正常亮起；插座無(wú)松動(dòng)、燒蝕痕跡冷卻系統(tǒng)檢查冷水機(jī)/風(fēng)扇運(yùn)行、水管連接風(fēng)扇轉(zhuǎn)動(dòng)正常；無(wú)漏水、滲水現(xiàn)象操作界面啟動(dòng)設(shè)備，查看顯示屏報(bào)警信息無(wú)“硬件故障”“劑量異常”等紅色報(bào)警輻射防護(hù)設(shè)施檢查鉛門(mén)關(guān)閉狀態(tài)、鉛玻璃完整性鉛門(mén)關(guān)閉嚴(yán)密；鉛玻璃無(wú)裂痕、破損2.2每周巡檢（下班前完成）檢查項(xiàng)目檢查方法判斷標(biāo)準(zhǔn)機(jī)械運(yùn)動(dòng)部件測(cè)試球管支架、檢查床的升降/移動(dòng)運(yùn)動(dòng)平穩(wěn)無(wú)卡頓；限位裝置有效（如CT床不會(huì)超出掃描架）散熱通風(fēng)清理設(shè)備散熱口灰塵散熱口無(wú)堵塞；通風(fēng)順暢附件狀態(tài)檢查探測(cè)器、準(zhǔn)直器、壓迫器等配件探測(cè)器無(wú)劃痕；準(zhǔn)直器葉片移動(dòng)靈活MRI特殊檢查檢查機(jī)房?jī)?nèi)ferromagnetic物品無(wú)金屬器械、手機(jī)等物品；患者須知張貼齊全2.3注意事項(xiàng)巡檢時(shí)需切斷設(shè)備主電源（除MRI外），防止觸電。發(fā)現(xiàn)異常立即停止使用，在設(shè)備上懸掛“故障停用”標(biāo)識(shí)，并報(bào)告設(shè)備管理員。3.定期安全檢測(cè)（月度/季度/年度）3.1月度檢測(cè)（每月最后一周）檢測(cè)項(xiàng)目：設(shè)備基本性能（DR管電壓/管電流準(zhǔn)確性、CT層厚誤差）、機(jī)械限位（檢查床移動(dòng)范圍）、輻射警示燈（開(kāi)機(jī)時(shí)亮起）。檢測(cè)方法：使用劑量?jī)x、千分尺等工具，按照設(shè)備操作手冊(cè)測(cè)試。判斷標(biāo)準(zhǔn)：管電壓誤差≤±5%；管電流誤差≤±10%；層厚誤差≤±0.5mm；限位裝置有效。3.2季度檢測(cè)（每季度末）檢測(cè)項(xiàng)目：輻射防護(hù)性能（機(jī)房周?chē)椛鋭┝浚⒏邏合到y(tǒng)（DSA注射器壓力設(shè)置）、MRI梯度場(chǎng)穩(wěn)定性。檢測(cè)方法：輻射劑量：用環(huán)境級(jí)劑量?jī)x檢測(cè)機(jī)房墻壁、門(mén)窗外側(cè)1m處劑量當(dāng)量率。高壓注射器：測(cè)試“手動(dòng)/自動(dòng)”模式下壓力輸出，核對(duì)設(shè)置值與實(shí)際值。判斷標(biāo)準(zhǔn)：公眾區(qū)輻射劑量≤0.25μSv/h（GBZ____）；DSA注射器壓力誤差≤±5%（如設(shè)置300psi，實(shí)際輸出____psi）。3.3年度檢測(cè)（第三方/廠家實(shí)施）檢測(cè)內(nèi)容：1.電氣安全：接地電阻（≤4Ω）、絕緣電阻（≥2MΩ）、漏電流（≤0.5mA）；2.機(jī)械安全：運(yùn)動(dòng)部件穩(wěn)定性（如CT球管旋轉(zhuǎn)無(wú)晃動(dòng)）、緊急停止按鈕有效性；3.輻射安全：有用線束劑量（符合設(shè)備標(biāo)稱(chēng)值）、機(jī)房周?chē)椛鋭┝浚ǚ螱BZ____）；4.性能指標(biāo)：DR空間分辨率（≥3.5LP/mm）、CT對(duì)比度分辨率（≤5mm@0.3%）、MRI信噪比（符合廠家要求）。檢測(cè)要求：由具備資質(zhì)的第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)或廠家工程師完成，出具正式檢測(cè)報(bào)告。結(jié)果處理：檢測(cè)不合格項(xiàng)需在15日內(nèi)完成整改，整改后重新檢測(cè)直至合格。4.特殊場(chǎng)景安全檢查4.1新設(shè)備安裝驗(yàn)收檢查內(nèi)容：設(shè)備型號(hào)與合同一致、配件齊全；電氣接地符合要求；輻射防護(hù)設(shè)施達(dá)標(biāo)；性能指標(biāo)（如DR的DQE、CT的MTF）符合廠家標(biāo)稱(chēng)值。驗(yàn)收流程：廠家完成安裝調(diào)試→第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告→放射科主任簽字確認(rèn)→納入日常管理。4.2維修后檢測(cè)檢測(cè)內(nèi)容：維修部位的功能性測(cè)試（如更換球管后，測(cè)試管電壓/管電流輸出）；相關(guān)安全指標(biāo)（如接地電阻、輻射劑量）。要求：維修人員填寫(xiě)《維修記錄》→操作技師進(jìn)行試機(jī)→設(shè)備管理員確認(rèn)無(wú)異?！謴?fù)使用。4.3應(yīng)急情況檢查（如設(shè)備異常停機(jī)、報(bào)警）處理流程：1.立即切斷設(shè)備電源（MRI需關(guān)閉梯度系統(tǒng)），疏散患者；2.查看設(shè)備報(bào)警日志（如CT的“ErrorLog”），記錄報(bào)警代碼；3.聯(lián)系廠家工程師，描述故障現(xiàn)象；4.故障排除后，進(jìn)行空載測(cè)試（如CT掃描空氣體模），確認(rèn)正常。5.安全檢查結(jié)果處理與記錄5.1問(wèn)題處理流程一般問(wèn)題（如散熱口堵塞、電纜輕微老化）：操作技師現(xiàn)場(chǎng)整改，記錄整改情況。嚴(yán)重問(wèn)題（如輻射劑量超標(biāo)、機(jī)械部件損壞）：立即停機(jī)，設(shè)備管理員填寫(xiě)《設(shè)備故障報(bào)告》，聯(lián)系廠家維修；維修完成后，重新檢測(cè)合格方可使用。5.2記錄要求每日/每周巡檢：使用《放射科設(shè)備日常巡檢表》，記錄檢查時(shí)間、人員、項(xiàng)目結(jié)果及異常情況。定期檢測(cè)：保存第三方檢測(cè)報(bào)告、廠家維修記錄、《年度設(shè)備安全檢測(cè)匯總表》。應(yīng)急情況：記錄故障時(shí)間、報(bào)警代碼、處理過(guò)程、維修人員及恢復(fù)使用時(shí)間。5.3歸檔管理記錄需按月整理，存入設(shè)備檔案；檔案保存期限不少于5年（符合《醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)范》要求）。6.附則6.1規(guī)程修訂每2年修訂一次，或根據(jù)法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)變化（如GBZ____修訂）及時(shí)更新。修訂由設(shè)備管理員提出，放射科主任審核，醫(yī)院設(shè)備管理委員會(huì)批準(zhǔn)。6.2培訓(xùn)要求操作技師需每年參加1次設(shè)備安全培訓(xùn)（廠家或醫(yī)院組織），考核合格后方可上崗。設(shè)備管理員需熟悉放射防護(hù)法