2025年醫(yī)衛(wèi)類(lèi)內(nèi)科護(hù)理(中級(jí))基礎(chǔ)知識(shí)-專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力參考題庫(kù)含答案解析一、單選題（共35題）二、多選題（共35題）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療護(hù)理措施，以下哪些選項(xiàng)是正確的？【選項(xiàng)】A.長(zhǎng)期家庭氧療時(shí)，氧流量應(yīng)控制在1-2L/minB.急性加重期需持續(xù)高濃度吸氧（>5L/min）以快速糾正缺氧C.氧療目標(biāo)為維持患者血氧飽和度（SpO?）在90%-93%D.夜間氧療時(shí)間應(yīng)不少于6小時(shí)E.吸氧時(shí)需注意濕化，避免呼吸道黏膜干燥【參考答案】A、C、D、E【解析】1.A正確：COPD患者長(zhǎng)期低流量吸氧（1-2L/min）可避免高濃度氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。2.B錯(cuò)誤：急性加重期仍需低流量吸氧，高濃度吸氧可能導(dǎo)致呼吸衰竭惡化。3.C正確：SpO?維持90%-93%可平衡缺氧糾正與二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。4.D正確：指南推薦夜間氧療≥6小時(shí)以改善生存率。5.E正確：濕化可減少氣道刺激，是氧療常規(guī)護(hù)理措施。2.護(hù)士對(duì)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的急救處理中，需優(yōu)先實(shí)施的措施包括：【選項(xiàng)】A.立即皮下注射短效胰島素10UB.建立兩條靜脈通路，快速補(bǔ)液及胰島素滴注C.每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，目標(biāo)下降速度為3.9-6.1mmol/(L·h)D.每2小時(shí)監(jiān)測(cè)血酮體水平E.緊急處理低鉀血癥時(shí)靜脈補(bǔ)鉀濃度需≤0.3%【參考答案】B、C、E【解析】1.B正確：雙通路可分別用于補(bǔ)液和胰島素輸注，是DKA急救核心措施。2.C正確：血糖下降過(guò)快易引發(fā)腦水腫。3.E正確：高濃度補(bǔ)鉀易致心律失常，需嚴(yán)格稀釋。4.A錯(cuò)誤：DKA需靜脈胰島素治療，皮下注射起效慢。5.D錯(cuò)誤：血酮體監(jiān)測(cè)非必需，臨床以血糖、血?dú)夥治鰹橹?。（其?道題因篇幅限制省略，完整題庫(kù)需按相同邏輯擴(kuò)展）3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)包括哪些？【選項(xiàng)】A.家庭氧療每日需持續(xù)15小時(shí)以上B.進(jìn)食高蛋白、高脂肪飲食以減少二氧化碳產(chǎn)生C.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防止耗氧量增加E.建議患者長(zhǎng)期使用鎮(zhèn)咳藥物減輕咳嗽癥狀【參考答案】AC【解析】1.A正確：COPD患者長(zhǎng)期家庭氧療要求每日持續(xù)15小時(shí)以上，氧流量1~2L/min，可改善生存率。2.B錯(cuò)誤：應(yīng)選擇高蛋白、高維生素、易消化飲食，高脂肪飲食可能加重消化負(fù)擔(dān)。3.C正確：縮唇呼吸和腹式呼吸是COPD患者改善通氣的核心訓(xùn)練方法。4.D錯(cuò)誤：適度的有氧運(yùn)動(dòng)（如步行）可增強(qiáng)心肺功能，并非完全避免運(yùn)動(dòng)。5.E錯(cuò)誤：鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制排痰，COPD患者應(yīng)鼓勵(lì)有效咳嗽而非長(zhǎng)期鎮(zhèn)咳。4.高血壓患者服用硝苯地平控釋片期間，護(hù)理人員需重點(diǎn)指導(dǎo)的內(nèi)容是？【選項(xiàng)】A.服藥后避免突然由坐位或臥位站起以防體位性低血壓B.出現(xiàn)牙齦增生需立即停藥并就醫(yī)C.每日監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖D.限制高鉀食物如香蕉、橙子的攝入E.服藥期間避免服用西柚汁【參考答案】ABE【解析】1.A正確：鈣通道阻滯劑常見(jiàn)不良反應(yīng)為體位性低血壓，需指導(dǎo)患者變換體位時(shí)動(dòng)作緩慢。2.B正確：硝苯地平可能引起牙齦增生，需及時(shí)處理。3.C錯(cuò)誤：硝苯地平不影響血糖，無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)空腹血糖。4.D錯(cuò)誤：硝苯地平無(wú)保鉀作用，無(wú)需限制高鉀食物（除非合并腎功能不全）。5.E正確：西柚汁抑制肝藥酶CYP3A4，可能增加硝苯地平血藥濃度。5.急性左心衰竭患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，正確的急救措施包括？【選項(xiàng)】A.協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂B.立即給予高流量（6~8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧C.靜脈推注呋塞米20~40mgD.皮下注射嗎啡3~5mg緩解焦慮E.快速靜脈滴注0.9%氯化鈉500ml擴(kuò)充血容量【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：端坐位可減少靜脈回流，減輕肺淤血。2.B正確：高流量吸氧（常配合乙醇濕化）可改善肺泡通氣。3.C正確：呋塞米快速利尿能降低心臟前負(fù)荷。4.D正確：?jiǎn)岱瓤蓽p輕焦慮和呼吸困難，但需注意呼吸抑制禁忌。5.E錯(cuò)誤：急性左心衰需嚴(yán)格限制液體入量，快速補(bǔ)液會(huì)加重心衰。6.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的護(hù)理觀(guān)察要點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.每1小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖變化B.觀(guān)察庫(kù)斯莫爾呼吸的特征C.監(jiān)測(cè)血鉀水平防止低鉀血癥D.關(guān)注尿糖試紙檢測(cè)結(jié)果E.評(píng)估皮膚彈性判斷脫水程度【參考答案】ABCE【解析】1.A正確：DKA治療期間需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，根據(jù)血糖調(diào)整胰島素滴速。2.B正確：庫(kù)斯莫爾呼吸（深大呼吸）是DKA的特征性表現(xiàn)。3.C正確：胰島素治療及補(bǔ)液易致低血鉀，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。4.D錯(cuò)誤：DKA診斷和治療主要依據(jù)血酮體、血糖而非尿糖。5.E正確：皮膚彈性是評(píng)估脫水程度的重要指標(biāo)。7.哮喘患者使用定量吸入器（MDI）的健康教育正確的是？【選項(xiàng)】A.吸入前充分搖勻藥液B.吸氣與噴藥動(dòng)作需同步進(jìn)行C.吸入后屏氣10秒再緩慢呼氣D.使用激素類(lèi)吸入劑后需深漱口E.每次使用后用清水沖洗吸入器外殼【參考答案】ABCD【解析】1.A正確：混懸型吸入劑使用前需搖勻。2.B正確：同步性是保證藥物吸入的關(guān)鍵。3.C正確：屏氣可增加藥物在氣道沉積。4.D正確：減少口腔真菌感染風(fēng)險(xiǎn)。5.E錯(cuò)誤：僅需每月清潔吸入器1次，頻繁沖洗可能損壞裝置。8.消化性潰瘍患者出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)需警惕胃癌可能？【選項(xiàng)】A.疼痛節(jié)律性消失B.體重進(jìn)行性下降C.糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性D.抑酸藥物治療效果顯著E.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍直徑>2.5cm【參考答案】ABCE【解析】1.A正確：節(jié)律性疼痛消失是惡變預(yù)警信號(hào)。2.B正確：不明原因消瘦提示惡性消耗。3.C正確：持續(xù)隱血陽(yáng)性需排除腫瘤。4.D錯(cuò)誤：抑酸藥有效不支持胃癌診斷。5.E正確：巨大潰瘍（>2.5cm）惡性風(fēng)險(xiǎn)增高。9.心絞痛發(fā)作時(shí)硝酸甘油的正確使用方法是？【選項(xiàng)】A.首次服用需坐位或臥位B.疼痛未緩解時(shí)隔10分鐘重復(fù)含服C.最多連續(xù)使用3片后仍無(wú)效需就醫(yī)D.避光保存于棕色瓶中E.開(kāi)封后有效期保持6個(gè)月【參考答案】ACD【解析】1.A正確：坐位/臥位可預(yù)防血管擴(kuò)張導(dǎo)致的暈厥。2.B錯(cuò)誤：需間隔5分鐘重復(fù)，10分鐘間隔過(guò)長(zhǎng)。3.C正確：連續(xù)3片無(wú)效提示可能為心肌梗死。4.D正確：硝酸甘油遇光易分解。5.E錯(cuò)誤：開(kāi)封后有效期縮短至3~6個(gè)月（不同產(chǎn)品有差異）。10.慢性腎衰竭患者需限制攝入的物質(zhì)包括？【選項(xiàng)】A.植物蛋白（如豆制品）B.動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮C.綠葉蔬菜（如菠菜）D.精制米面E.蘋(píng)果、西瓜等水果【參考答案】ABC【解析】1.A正確：植物蛋白含非必需氨基酸多，加重氮質(zhì)血癥。2.B正確：高嘌呤食物易致高尿酸血癥。3.C正確：綠葉蔬菜富含鉀和磷，腎功能不全者需限制。4.D錯(cuò)誤：精制米面為優(yōu)質(zhì)碳水化合物，可提供能量。5.E錯(cuò)誤：慢性腎衰早期無(wú)需限水果，終末期需根據(jù)血鉀調(diào)整。11.腦梗塞患者急性期血壓管理的原則是？【選項(xiàng)】A.收縮壓>220mmHg需立即降壓B.準(zhǔn)備溶栓者血壓應(yīng)控制在<180/110mmHgC.發(fā)病24小時(shí)內(nèi)常規(guī)使用降壓藥D.合并心力衰竭時(shí)需積極降壓E.血壓下降過(guò)快可能加重腦缺血【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：AHA指南建議收縮壓>220mmHg需降壓治療。2.B正確：溶栓前血壓控制目標(biāo)為<180/110mmHg。3.C錯(cuò)誤：急性期24小時(shí)不常規(guī)降壓（除非符合A或D條件）。4.D正確：心力衰竭屬緊急降壓適應(yīng)證。5.E正確：急劇降壓可能減少腦灌注。12.肺結(jié)核患者服用利福平的用藥指導(dǎo)正確的是？【選項(xiàng)】A.晨起空腹頓服以提高吸收B.體液（淚液、尿液）可能呈橘紅色C.需每月監(jiān)測(cè)肝功能D.與口服避孕藥合用需增加避孕劑量E.服藥后1小時(shí)內(nèi)避免飲用牛奶【參考答案】ABCE【解析】1.A正確：空腹吸收更充分。2.B正確：藥物代謝產(chǎn)物導(dǎo)致體液染色屬正?，F(xiàn)象。3.C正確：利福平有肝毒性需定期監(jiān)測(cè)ALT。4.D錯(cuò)誤：利福平加速避孕藥代謝，應(yīng)改用其他避孕方式。5.E正確：牛奶降低利福平生物利用度。13.1.患者男性，72歲，因重癥肺炎入院。下列護(hù)理措施中，哪幾項(xiàng)是糾正低氧血癥的關(guān)鍵？（）【選項(xiàng)】A.保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背B.給予高流量鼻導(dǎo)管氧療或面罩吸氧C.限制液體攝入以減輕肺水腫D.遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑E.每日監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治觥緟⒖即鸢浮緼BDE【解析】①A正確：清除呼吸道分泌物是改善通氣的基礎(chǔ)；②B正確：氧療是糾正低氧血癥的直接手段；③C錯(cuò)誤：重癥肺炎需適當(dāng)補(bǔ)液維持循環(huán)，過(guò)度限液可能加重休克；④D正確：支氣管擴(kuò)張劑可改善氣道阻力；⑤E正確：血?dú)夥治鍪窃u(píng)估氧合狀態(tài)的金標(biāo)準(zhǔn)。14.2.對(duì)慢性心力衰竭患者進(jìn)行健康教育時(shí)，以下哪幾項(xiàng)內(nèi)容必須強(qiáng)調(diào)？（）【選項(xiàng)】A.嚴(yán)格限制每日飲水量≤500mlB.每日晨起空腹測(cè)量體重并記錄C.避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累D.堅(jiān)持服用利尿劑時(shí)需補(bǔ)鉀E.出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難需立即就診【參考答案】BCE【解析】①A錯(cuò)誤：心衰患者限水一般為1000-1500ml/日，過(guò)嚴(yán)限制可能致脫水；②B正確：體重驟增（3天內(nèi)增2kg）是心衰加重的敏感指標(biāo)；③C正確：情緒應(yīng)激可增加心臟負(fù)荷；④D錯(cuò)誤：僅噻嗪類(lèi)/袢利尿劑需補(bǔ)鉀，保鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯）不需補(bǔ)；⑤E正確：夜間呼吸困難是急性左心衰典型表現(xiàn)。15.3.肝性腦病患者護(hù)理中，下列哪些措施可減少氨的產(chǎn)生和吸收？（）【選項(xiàng)】A.禁用肥皂水灌腸B.口服乳果糖30mltidC.鼻飼高蛋白流質(zhì)飲食D.給予新霉素口服E.限制維生素B6攝入【參考答案】ABD【解析】①A正確：肥皂水含堿促進(jìn)氨吸收；②B正確：乳果糖酸化腸道減少氨生成；③C錯(cuò)誤：高蛋白飲食增加氨生成；④D正確：新霉素抑制腸道產(chǎn)氨菌群；⑤E錯(cuò)誤：維生素B6與氨代謝無(wú)關(guān)。16.4.糖尿病酮癥酸中毒急診處理中，正確的護(hù)理措施包括？（）【選項(xiàng)】A.建立兩條靜脈通道分別補(bǔ)液和輸注胰島素B.初始2小時(shí)快速補(bǔ)充生理鹽水1000-2000mlC.血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%葡萄糖液D.每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿酮體變化E.即刻皮下注射短效胰島素【參考答案】ABC【解析】①A正確：需同時(shí)糾正脫水和降血糖；②B正確：快速補(bǔ)液恢復(fù)有效循環(huán)；③C正確：防止血糖下降過(guò)快致腦水腫；④D錯(cuò)誤：尿酮監(jiān)測(cè)非每小時(shí)必須，血糖+電解質(zhì)更關(guān)鍵；⑤E錯(cuò)誤：酮癥酸中毒需靜脈持續(xù)胰島素泵入。17.5.心肺復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于胸外按壓的操作要點(diǎn)，正確的是？（）【選項(xiàng)】A.按壓部位為兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)B.按壓深度成人至少5cmC.按壓頻率100-120次/分D.按壓中斷時(shí)間不超過(guò)30秒E.按壓/通氣比保持15:2【參考答案】ABC【解析】①A正確：標(biāo)準(zhǔn)定位方法；②B正確：最新指南要求5-6cm深度；③C正確：國(guó)際統(tǒng)一頻率標(biāo)準(zhǔn)；④D錯(cuò)誤：中斷應(yīng)限制在10秒內(nèi)；⑤E錯(cuò)誤：成人為30:2（單人施救）。18.6.高血壓患者長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片的護(hù)理指導(dǎo)，應(yīng)包括？（）【選項(xiàng)】A.服藥期間避免葡萄柚汁B.監(jiān)測(cè)心率變化C.發(fā)現(xiàn)牙齦增生立即停藥D.體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)告知E.需嚼碎服用以提高藥效【參考答案】ABCD【解析】①A正確：葡萄柚汁抑制鈣通道阻滯劑代謝；②B正確：該藥可反射性增快心率；③C正確：牙齦增生是常見(jiàn)不良反應(yīng)；④D正確：降壓藥共有的副作用；⑤E錯(cuò)誤：控釋片嚼碎破壞劑型導(dǎo)致血壓驟降。19.7.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉時(shí)，應(yīng)首先評(píng)估？（）【選項(xiàng)】A.營(yíng)養(yǎng)液輸注速度是否過(guò)快B.營(yíng)養(yǎng)液溫度是否低于30℃C.是否存在低蛋白血癥D.導(dǎo)管是否移位至支氣管E.是否合并腸道感染【參考答案】ABCE【解析】①A正確：輸注過(guò)快是機(jī)械性腹瀉主因；②B正確：低溫液體刺激腸道蠕動(dòng)；③C正確：血漿白蛋白<30g/L致腸粘膜水腫；④D錯(cuò)誤：導(dǎo)管移位導(dǎo)致氣胸/誤吸；⑤E正確：感染需抗生素治療。20.8.肺結(jié)核患者痰液處理規(guī)范包括？（）【選項(xiàng)】A.痰液收集于專(zhuān)用帶蓋含氯消毒劑容器B.接觸痰液后需用70%乙醇手消毒C.病房每日紫外線(xiàn)照射消毒30分鐘D.痰紙焚燒處理E.同病室可安置HIV合并結(jié)核患者【參考答案】ACD【解析】①A正確：含氯消毒劑有效殺滅結(jié)核桿菌；②B錯(cuò)誤：乙醇對(duì)結(jié)核分枝桿菌無(wú)效，需肥皂水洗手；③C正確：紫外線(xiàn)可滅活空氣中菌體；④D正確：徹底消滅傳染源；⑤E錯(cuò)誤：免疫缺陷患者需單獨(dú)隔離。21.9.腦出血急性期護(hù)理要點(diǎn)是？（）【選項(xiàng)】A.頭部抬高15°-30°B.收縮壓>180mmHg時(shí)需緊急降壓C.48小時(shí)內(nèi)避免搬動(dòng)患者頭部D.預(yù)防下肢深靜脈血栓E.保持大便通暢【參考答案】ACDE【解析】①A正確：降低顱內(nèi)壓；②B錯(cuò)誤：降壓過(guò)快加重腦缺血，舒張壓>120mmHg才需緊急處理；③C正確：減少再出血風(fēng)險(xiǎn)；④D正確：臥床患者常規(guī)預(yù)防措施；⑤E正確：避免用力排便致顱壓升高。22.10.腎病綜合征患者出院指導(dǎo)中，關(guān)鍵內(nèi)容是？（）【選項(xiàng)】A.每日食鹽控制在6g以下B.每月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量C.避免去人群密集場(chǎng)所D.激素治療期間接種流感疫苗E.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食（0.8g/kg/d）【參考答案】ABC【解析】①A正確：減輕水腫需限鹽；②B正確：監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度；③C正確：免疫抑制劑治療增加感染風(fēng)險(xiǎn)；④D錯(cuò)誤：免疫抑制期禁用活疫苗；⑤E錯(cuò)誤：蛋白量應(yīng)控制在0.6-0.8g/kg/d，選項(xiàng)為上限易誤解。23.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的健康教育，下列措施正確的有？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練B.建議每日家庭氧療時(shí)間超過(guò)15小時(shí)C.接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗以預(yù)防感染D.鼓勵(lì)高熱量、高蛋白飲食，避免產(chǎn)氣食物E.強(qiáng)調(diào)冬季需嚴(yán)格臥床避免外出【參考答案】A,B,C,D【解析】A.腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率，是COPD康復(fù)訓(xùn)練核心內(nèi)容。B.長(zhǎng)期低流量氧療（>15小時(shí)/天）可延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展，符合指南要求。C.疫苗預(yù)防可降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)，是基礎(chǔ)管理措施。D.高熱量高蛋白飲食補(bǔ)償呼吸能耗，產(chǎn)氣食物可能加重膈肌上抬。E.錯(cuò)誤：適當(dāng)耐寒鍛煉可增強(qiáng)抵抗力，完全臥床易致肌肉萎縮和深靜脈血栓。24.急性心肌梗死患者24小時(shí)內(nèi)最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？【選項(xiàng)】A.急性肺水腫B.心臟破裂C.心室壁瘤形成D.栓塞E.梗死后綜合征【參考答案】A,B【解析】A.急性肺水腫多因左室功能急劇下降導(dǎo)致，常發(fā)于早期。B.心臟破裂高峰期為梗死后24-72小時(shí)。C.錯(cuò)誤：心室壁瘤形成需數(shù)周時(shí)間。D.錯(cuò)誤：栓塞多發(fā)生于梗死后1-2周。E.錯(cuò)誤：梗死后綜合征屬于遲發(fā)免疫反應(yīng)（2-10周）。25.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的急救護(hù)理要點(diǎn)包括？【選項(xiàng)】A.快速靜脈輸入生理鹽水糾正脫水B.小劑量短效胰島素持續(xù)靜脈滴注C.血糖降至13.9mmol/L時(shí)改用5%葡萄糖加胰島素D.治療初期即補(bǔ)充碳酸氫鈉糾正酸中毒E.每小時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀水平【參考答案】A,B,C,E【解析】A.首批補(bǔ)液應(yīng)達(dá)1000-2000ml/小時(shí)以恢復(fù)有效循環(huán)量。B.小劑量胰島素療法（0.1U/kg/h）可平穩(wěn)降糖。C.防止低血糖和腦水腫需及時(shí)調(diào)整液體種類(lèi)。D.錯(cuò)誤：pH>6.9無(wú)需補(bǔ)堿，過(guò)度補(bǔ)堿可引起低鉀和氧離曲線(xiàn)左移。E.胰島素治療時(shí)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)防低鉀。26.肝硬化腹水患者體位管理正確的是？【選項(xiàng)】A.平臥位可增加腎血流量促進(jìn)利尿B.半臥位緩解呼吸困難但增加腹壓C.每日測(cè)量腹圍需固定同一體位和時(shí)間D.大量放腹水后需腹部加壓防止休克E.下肢水腫者應(yīng)抬高下肢30°【參考答案】A,C,E【解析】A.平臥位升高腎小球?yàn)V過(guò)率，幫助排鈉利尿。B.錯(cuò)誤：半臥位可能減少回心血量，加重鈉水潴留。C.測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)化保證數(shù)據(jù)可比性。D.錯(cuò)誤：加壓可能誘發(fā)肝性腦病，需監(jiān)測(cè)血壓即可。E.促進(jìn)靜脈回流減輕水腫。27.下列屬于高血壓危象緊急降壓藥物的是？【選項(xiàng)】A.硝普鈉（避光靜脈泵入）B.卡托普利（舌下含服）C.呋塞米（靜脈推注）D.硝酸甘油（靜脈滴注）E.美托洛爾（口服）【參考答案】A,B,D【解析】A.硝普鈉可直接擴(kuò)張動(dòng)靜脈，起效最快（1分鐘）。B.卡托普利舌下給藥15分鐘起效，但腎動(dòng)脈狹窄者禁用。D.硝酸甘油對(duì)合并心絞痛者尤佳。C.錯(cuò)誤：利尿劑不單獨(dú)用于高血壓危象。E.錯(cuò)誤：β受體阻滯劑口服起效慢，禁用于急性心衰患者。28.腦出血患者急性期護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭部置冰帽降低腦代謝B.將患者下肢抬高15°促進(jìn)靜脈回流C.便秘時(shí)行大量不保留灌腸D.躁動(dòng)者立即約束四肢防墜床E.收縮壓＞180mmHg時(shí)快速降壓至120mmHg【參考答案】B,C,D,E【解析】B.錯(cuò)誤：抬高下肢增加顱內(nèi)壓，應(yīng)保持頭高足低位。C.錯(cuò)誤：灌腸刺激可能誘發(fā)再出血，應(yīng)使用緩瀉劑。D.錯(cuò)誤：約束可致血壓驟升，應(yīng)先藥物鎮(zhèn)靜。E.錯(cuò)誤：降壓過(guò)快導(dǎo)致腦灌注不足，24小時(shí)降幅不宜超過(guò)25%。A.正確：亞低溫治療可減輕腦水腫。29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）患者的皮膚護(hù)理要點(diǎn)包括：【選項(xiàng)】A.面部紅斑用30℃溫水濕敷B.使用SPF50+防曬霜減少紫外線(xiàn)傷害C.雷諾現(xiàn)象者用冷熱水交替浸泡肢端D.口腔潰瘍處涂抹四環(huán)素軟膏E.脫發(fā)者建議佩戴假發(fā)避免心理刺激【參考答案】A,B,D,E【解析】A.溫水濕敷可減輕炎癥反應(yīng)，禁用堿性皂液。B.紫外線(xiàn)是重要誘發(fā)因素，需嚴(yán)格防護(hù)。D.四環(huán)素軟膏抗感染促進(jìn)愈合。E.心理支持是重要護(hù)理內(nèi)容。C.錯(cuò)誤：雷諾現(xiàn)象應(yīng)保暖，冷刺激加重血管痙攣。30.肺結(jié)核化療原則包含下列哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.早期聯(lián)合用藥B.足量全程治療C.定期痰菌檢查評(píng)估療效D.出現(xiàn)肝損立即停用所有藥物E.咯血停止即可減少抗結(jié)核藥量【參考答案】A,B,C【解析】A+B+C：符合"早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程"原則。D.錯(cuò)誤：輕度肝損應(yīng)調(diào)整藥物而非停藥，需保肝治療。E.錯(cuò)誤：咯血與病灶活動(dòng)性相關(guān)，需維持抗結(jié)核方案。31.腎功能衰竭患者使用利尿劑的注意事項(xiàng)包括？【選項(xiàng)】A.呋塞米靜脈注射需慢速防耳毒性B.螺內(nèi)酯不可與含鉀藥物同服C.甘露醇使用需監(jiān)測(cè)尿量＞30ml/hD.氫氯噻嗪適合GFR＜30ml/min者E.利尿后每日稱(chēng)體重評(píng)估效果【參考答案】A,B,C,E【解析】A.呋塞米快速靜注可致耳鳴，需＞2分鐘推注。B.螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，與鉀劑聯(lián)用致高鉀血癥。C.甘露醇無(wú)效時(shí)提示腎損害（無(wú)尿禁用）。E.體重是判斷容量負(fù)荷的金標(biāo)準(zhǔn)。D.錯(cuò)誤：噻嗪類(lèi)僅適用于GFR＞30ml/min的輕癥。32.癲癇持續(xù)狀態(tài)急救護(hù)理錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.平臥位頭偏向一側(cè)B.立即用壓舌板撬開(kāi)口腔防舌咬傷C.地西泮靜脈推注速度不超過(guò)2mg/minD.約束四肢抽搐防止骨折E.監(jiān)測(cè)呼吸抑制征象【參考答案】B,D【解析】B.錯(cuò)誤：強(qiáng)行撬口可致牙齒脫落，應(yīng)使用牙墊。D.錯(cuò)誤：約束反而易致肌肉拉傷，需保護(hù)性隔離。A.正確：保持呼吸道通暢。C.正確：地西泮過(guò)快可致呼吸停止。E.正確：苯二氮?類(lèi)藥物主要不良反應(yīng)。33.關(guān)于急性心肌梗死患者的護(hù)理措施，下列說(shuō)法正確的有哪些？【選項(xiàng)】A.發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者進(jìn)行床上被動(dòng)活動(dòng)B.持續(xù)高流量吸氧（6-8L/min），以改善心肌缺氧狀態(tài)C.醫(yī)囑使用嗎啡時(shí)需監(jiān)測(cè)呼吸頻率，防止呼吸抑制D.溶栓治療后需觀(guān)察有無(wú)牙齦出血、血尿等出血傾向E.恢復(fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)食低脂低鹽飲食，避免飽餐【參考答案】CDE【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：急性心肌梗死發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床，但床上被動(dòng)活動(dòng)應(yīng)在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；B選項(xiàng)錯(cuò)誤：吸氧流量應(yīng)為中低流量（2-4L/min），高流量可能導(dǎo)致血管痙攣；C選項(xiàng)正確：?jiǎn)岱戎雇葱杈韬粑种疲籇選項(xiàng)正確：溶栓治療需密切觀(guān)察出血并發(fā)癥；E選項(xiàng)正確：低脂低鹽飲食可減少心臟負(fù)荷。34.肺炎患者出現(xiàn)感染性休克時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)實(shí)施的護(hù)理措施包括？【選項(xiàng)】A.取中凹臥位，抬高頭部20°、下肢30°B.快速補(bǔ)液時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓，維持8-12cmH?OC.遵醫(yī)囑首選多巴胺靜脈滴注維持血壓D.每2小時(shí)協(xié)助翻身防止壓瘡E.持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，保持SpO?≥95%【參考答案】ABCE【解析】A選項(xiàng)正確：中凹臥位可增加回心血量；B選項(xiàng)正確：中心靜脈壓是指導(dǎo)補(bǔ)液的重要指標(biāo)；C選項(xiàng)正確：多巴胺是感染性休克的一線(xiàn)升壓藥；D選項(xiàng)錯(cuò)誤：休克未糾正時(shí)應(yīng)減少搬動(dòng)；E選項(xiàng)正確：維持氧合是搶救關(guān)鍵。35.高血壓急癥患者靜脈使用硝普鈉的護(hù)理要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.使用避光輸液器，12小時(shí)內(nèi)需更換藥液B.根據(jù)血壓調(diào)節(jié)滴速，收縮壓下降幅度不超過(guò)20%C.密切觀(guān)察有無(wú)惡心、肌肉震顫等氰化物中毒表現(xiàn)D.用藥期間每15分鐘測(cè)量一次血壓E.可與多巴胺通過(guò)同一靜脈通路輸注【參考答案】ABCD【解析】E選項(xiàng)錯(cuò)誤：硝普鈉應(yīng)單獨(dú)通路輸注，避免藥物相互作用；A選項(xiàng)正確：硝普鈉遇光分解需避光；B選項(xiàng)正確：血壓驟降可導(dǎo)致器官灌注不足；C選項(xiàng)正確：氰化物中毒是嚴(yán)重不良反應(yīng)；D選項(xiàng)正確：需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化。三、判斷題（共30題）1.糖尿病患者應(yīng)避免在運(yùn)動(dòng)部位注射短效胰島素，以免因局部血流加快導(dǎo)致胰島素吸收速度減慢【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①短效胰島素注射后需快速起效，而運(yùn)動(dòng)部位血流加快會(huì)加速胰島素吸收，易引發(fā)低血糖，并非減慢吸收；②臨床指南明確指出：注射胰島素應(yīng)避開(kāi)運(yùn)動(dòng)肌肉群（如大腿運(yùn)動(dòng)后），建議選擇腹部（吸收最穩(wěn)定）；③題干中"吸收速度減慢"的表述與醫(yī)學(xué)原理相悖，正確答案為"錯(cuò)誤"2.冠心病患者舌下含服硝酸甘油時(shí)需取半臥位，以減輕藥物導(dǎo)致的低血壓風(fēng)險(xiǎn)【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①硝酸甘油擴(kuò)張血管作用強(qiáng)，直立位易引發(fā)體位性低血壓，半臥位可維持腦部供血；②護(hù)理操作規(guī)范要求：舌下含服硝酸甘油應(yīng)采取坐位或半臥位，禁止站立服藥；③藥理研究顯示半臥位可使藥物起效時(shí)間穩(wěn)定在2-3分鐘，同時(shí)減少暈厥風(fēng)險(xiǎn)3.急性左心衰竭患者靜脈輸液時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制滴速≤20滴/分，避免加重心臟負(fù)荷【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①心衰患者輸液管理標(biāo)準(zhǔn)為≤30滴/分（約20ml/h），但需根據(jù)具體病情調(diào)整；②20滴/分（約10ml/h）過(guò)度保守，可能延誤治療，特危重病例需保持最低必要補(bǔ)液量；③最新《心衰護(hù)理指南》指出：非嚴(yán)重心衰者可維持40-60滴/分，密切監(jiān)測(cè)肺部啰音變化4.甲亢患者突眼護(hù)理中需指導(dǎo)佩戴有色眼鏡，主要是為預(yù)防角膜潰瘍發(fā)生【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①突眼護(hù)理中佩戴眼鏡的首要目的是防光刺激和灰塵，角膜潰瘍預(yù)防主要依賴(lài)眼藥水和睡眠時(shí)涂眼膏；②關(guān)鍵措施包括：高枕臥位減輕眼眶水腫、生理鹽水紗布覆蓋眼瞼閉合不全者；③題干混淆了角膜保護(hù)措施的核心要點(diǎn)5.肝硬化腹水患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5g以?xún)?nèi)，相當(dāng)于含鈉量2000mg【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①5g食鹽=2000mg鈉，但肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制至1.2-2g食鹽/天（即鈉500-800mg）；②醫(yī)學(xué)換算公式：1g鹽=400mg鈉，控制目標(biāo)是"無(wú)鹽飲食"或"低鹽飲食"；③題干數(shù)據(jù)超出標(biāo)準(zhǔn)值2倍以上，正確答案應(yīng)為"錯(cuò)誤"6.高血壓急癥患者首選的靜脈降壓藥是硝普鈉，需使用避光注射器并在6小時(shí)內(nèi)更換藥液【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①硝普鈉遇光分解產(chǎn)生有毒氰化物，必須避光使用且配制后4-6小時(shí)棄用；②《高血壓急癥處理指南》明確將其作為一線(xiàn)藥物，起效時(shí)間1-2分鐘；③臨床護(hù)理要點(diǎn)包括：專(zhuān)用輸液通道、持續(xù)血壓監(jiān)測(cè)（每2-5分鐘測(cè)量1次）7.COPD穩(wěn)定期患者長(zhǎng)期氧療應(yīng)采用低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，每日不少于15小時(shí)【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①循證醫(yī)學(xué)證實(shí)：COPD患者PaO?<55mmHg時(shí)，每日15小時(shí)以上低流量吸氧可改善生存率；②流量標(biāo)準(zhǔn)為1-2L/min（濃度28%-30%），禁止高濃度給氧；③目標(biāo)使SaO?維持在90%-93%，夜間氧療不可中斷8.急性胰腺炎患者禁食期間需常規(guī)胃腸減壓，以減少胰酶分泌【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①胃腸減壓僅用于嚴(yán)重腹脹或嘔吐者，非所有患者必需；②最新《急性胰腺炎診療指南》指出：輕度胰腺炎可不插胃管；③關(guān)鍵治療措施是早期禁食禁水、生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌，護(hù)理重點(diǎn)在腹痛監(jiān)測(cè)和腹部體征觀(guān)察9.白血病人化療期間使用環(huán)磷酰胺后，應(yīng)指導(dǎo)患者增加飲水量至3000ml/天以預(yù)防出血性膀胱炎【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】正確【解析】①環(huán)磷酰胺代謝產(chǎn)物丙烯醛可損傷膀胱黏膜，需強(qiáng)制水化治療；②化療護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)要求：用藥前后24小時(shí)保證2000-3000ml液體入量；③監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括：尿液pH值維持>7.0，出現(xiàn)血尿立即報(bào)告10.肝性腦?、蚱诨颊邞?yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入至20g/d，待清醒后再逐步增加【選項(xiàng)】正確錯(cuò)誤【參考答案】錯(cuò)誤【解析】①Ⅱ期（昏迷前期）蛋白質(zhì)限制為0.5g/kg/d（通常20-40g/d），Ⅰ-Ⅱ期推薦植物蛋白為主；②Ⅲ-Ⅳ期才需嚴(yán)格禁蛋白（<20g/d）；③營(yíng)養(yǎng)支持原則：神志轉(zhuǎn)清后每3天增加10g蛋白質(zhì)，最終維持1.0-1.5g/kg/d11.1.高血壓患者收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥85mmHg時(shí)即可診斷為高血壓?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。130/85mmHg屬于正常高值血壓范圍，尚未達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，因此本題表述錯(cuò)誤。12.2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的氧療原則是高流量、高濃度持續(xù)吸氧?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)二氧化碳敏感性下降，主要依靠低氧刺激維持呼吸。若高濃度吸氧會(huì)削弱低氧刺激，導(dǎo)致呼吸抑制甚至呼吸停止。正確原則為低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。13.3.胃潰瘍患者疼痛多為饑餓痛，進(jìn)食后可緩解；十二指腸潰瘍患者多為餐后痛?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】胃潰瘍疼痛多發(fā)生于餐后0.5-1小時(shí)，而十二指腸潰瘍疼痛多表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛，進(jìn)食后緩解。題干將兩者疼痛特點(diǎn)混淆，故錯(cuò)誤。14.4.心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘，含服硝酸甘油不能完全緩解。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】心絞痛持續(xù)時(shí)間一般3-5分鐘，最長(zhǎng)不超過(guò)15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若超過(guò)30分鐘未緩解且出現(xiàn)心肌酶學(xué)改變，需警惕急性心肌梗死。題干混淆了心絞痛與心肌梗死的持續(xù)時(shí)間特征，故錯(cuò)誤。15.5.糖尿病酮癥酸中毒患者的特征性呼吸表現(xiàn)為淺快呼吸伴呼出氣有爛蘋(píng)果味?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，機(jī)體通過(guò)深大呼吸（庫(kù)斯莫爾呼吸）代償酸中毒，呼出氣因丙酮增多呈爛蘋(píng)果味，而非淺快呼吸。故題干錯(cuò)誤。16.6.急性胰腺炎患者急性期應(yīng)給予清淡流質(zhì)飲食以減少胰液分泌?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】急性胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食禁水，通過(guò)胃腸減壓減少胰液分泌，降低胰腺自我消化。病情穩(wěn)定后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。題干中“清淡流質(zhì)飲食”不符合急性期護(hù)理原則，故錯(cuò)誤。17.7.肺炎患者為減輕咳嗽癥狀，宜取健側(cè)臥位以促進(jìn)痰液引流。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】肺炎患者應(yīng)采取患側(cè)臥位，限制患側(cè)胸廓活動(dòng)以減輕疼痛，同時(shí)健側(cè)肺通氣代償性增加，且避免痰液流向健側(cè)肺。健側(cè)臥位會(huì)增加健側(cè)肺感染風(fēng)險(xiǎn)，故錯(cuò)誤。18.8.預(yù)防尿路感染最重要的護(hù)理措施是減少每日飲水量以避免細(xì)菌繁殖。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】多飲水（>2000ml/d）可增加尿量，沖刷尿道并減少細(xì)菌滯留，是預(yù)防尿路感染的關(guān)鍵措施。減少飲水量會(huì)增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)，故題干錯(cuò)誤。19.9.慢性腎炎患者應(yīng)嚴(yán)格限制活動(dòng)，以絕對(duì)臥床休息為主。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】慢性腎炎患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但適度活動(dòng)可增強(qiáng)抵抗力。長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致血栓形成、肌肉萎縮等并發(fā)癥，故“絕對(duì)臥床”護(hù)理措施錯(cuò)誤。20.10.臨終患者護(hù)理的首要目標(biāo)是延長(zhǎng)患者的生命時(shí)限?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】臨終護(hù)理的核心是提高生存質(zhì)量，包括減輕痛苦、尊重患者意愿及實(shí)現(xiàn)心理社會(huì)支持，而非單純延長(zhǎng)生命。題干違背臨終關(guān)懷理念，故錯(cuò)誤。21.慢性心力衰竭患者靜脈輸液時(shí)，應(yīng)將滴速?lài)?yán)格控制在30~40滴/分以預(yù)防急性肺水腫?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】慢性心力衰竭患者因心臟泵血功能減退，輸液速度過(guò)快會(huì)加重心臟前負(fù)荷，可能誘發(fā)急性肺水腫。正確做法是嚴(yán)格控制滴速在20~30滴/分，尤其需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心率、呼吸及血氧