2025年醫(yī)衛(wèi)類初級護師相關專業(yè)知識-專業(yè)實踐技能參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.1.關于無菌技術操作原則，下列做法正確的是：【選項】A.無菌包潮濕后自然晾干使用B.手持無菌容器時手指不可觸及內(nèi)面C.未用完的無菌溶液隨即傾倒回瓶內(nèi)D.無菌盤鋪好后有效期可延長至12小時【參考答案】B【解析】B正確：無菌容器操作時應托住底部，手指不可觸及內(nèi)面及邊緣，避免污染。A錯誤：無菌包潮濕后微生物易滲入，必須重新滅菌。C錯誤：已開啟的無菌溶液不可倒回瓶內(nèi)，以免污染瓶內(nèi)液體。D錯誤：無菌盤有效期一般為4小時，潮濕或污染后立即失效。2.2.患者輸液過程中突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，測體溫40.2℃，最可能發(fā)生了：【選項】A.發(fā)熱反應B.空氣栓塞C.靜脈炎D.循環(huán)負荷過重【參考答案】A【解析】A正確：發(fā)熱反應典型表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱（常在輸液后15-60分鐘發(fā)生），多因致熱原進入血液循環(huán)引起。B錯誤：空氣栓塞有呼吸困難、胸痛等表現(xiàn)。C錯誤：靜脈炎以局部紅腫熱痛為主。D錯誤：循環(huán)負荷過重表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咯粉紅色泡沫痰。3.3.護士實施皮下注射時，進針角度正確的是：【選項】A.5°-10°B.30°-40°C.45°D.90°【參考答案】B【解析】B正確：皮下注射角度為30°-40°，針頭斜面向上，適用于胰島素等藥物注射。A錯誤：5°-10°為皮內(nèi)注射角度（如青霉素皮試）。C錯誤：45°為某些特殊藥物（如肝素）的注射建議角度。D錯誤：90°為肌肉注射標準角度。4.4.適用于嚴密隔離的疾病是：【選項】A.破傷風B.肺結(jié)核C.霍亂D.流行性乙型腦炎【參考答案】C【解析】C正確：霍亂屬于甲類傳染病，需嚴密隔離（黃色標識）。A錯誤：破傷風需接觸隔離（藍色標識）。B錯誤：肺結(jié)核需空氣隔離（灰色標識）。D錯誤：乙腦經(jīng)蚊蟲傳播，需昆蟲隔離。5.5.壓瘡淤血紅潤期的主要病理特點是：【選項】A.表皮破損形成潰瘍B.全層皮膚缺失伴組織壞死C.表皮完整但皮下組織受損D.血管充血致皮膚發(fā)紅且壓之不褪色【參考答案】D【解析】D正確：淤血紅潤期為壓瘡初期，皮膚完整但有不可逆性紅斑。A錯誤：屬于淺表潰瘍期表現(xiàn)。B錯誤：屬于壞死潰瘍期特征。C錯誤：未明確描述壓瘡分期特點。6.6.處理靜脈輸液港（PORT）感染的首選措施是：【選項】A.立即拔除裝置B.局部使用抗生素藥膏C.靜脈注射抗生素D.取導管尖端做細菌培養(yǎng)【參考答案】D【解析】D正確：首先需取導管尖端及血液標本進行細菌培養(yǎng)以明確病原菌。A錯誤：治療無效或嚴重感染時才考慮拔管。B錯誤：藥膏僅用于局部皮膚感染處理。C錯誤：需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素。7.7.測腋溫時護士的操作錯誤的是：【選項】A.擦干腋窩汗液B.體溫計緊貼皮膚C.測量時間10分鐘D.進食后立即測量【參考答案】D【解析】D錯誤：測溫前應避免飲熱水或冷飲，需等待30分鐘。A正確：汗液影響傳導需擦干。B正確：保證皮膚與體溫計充分接觸。C正確：腋溫測量需5-10分鐘。8.8.臨終患者心理反應的憤怒期典型表現(xiàn)是：【選項】A.沉默寡言、情緒低落B.拒絕治療、摔打物品C.積極配合醫(yī)療護理D.交代遺言、準備后事【參考答案】B【解析】B正確：憤怒期表現(xiàn)為怨天尤人、發(fā)泄情緒，可能遷怒醫(yī)護人員。A錯誤：屬于憂郁期表現(xiàn)。C錯誤：屬于接受期行為。D錯誤：屬于協(xié)議期特征。9.9.留取24小時尿蛋白定量標本的正確方法是：【選項】A.晨起第一次尿B.隨機留取50ml尿液C.加入濃鹽酸防腐劑D.收集全天尿液并混勻后取30ml【參考答案】D【解析】D正確：需記錄首次排尿時間，24小時后收集最后一次尿液，混勻后取標本送檢。A錯誤：晨尿用于尿常規(guī)檢查。B錯誤：隨機尿不適用于定量檢測。C錯誤：24小時尿蛋白定量通常使用甲苯防腐。10.10.護理程序的首要步驟是：【選項】A.制定護理計劃B.實施護理措施C.評估患者健康資料D.評價護理效果【參考答案】C【解析】C正確：護理程序步驟為評估→診斷→計劃→實施→評價，評估是基礎環(huán)節(jié)。A錯誤：計劃為第三步驟。B錯誤：實施為第四步驟。D錯誤：評價為最后步驟。11.患者，男性，55歲，糖尿病病史8年，護士在指導胰島素注射時，應告知其最關鍵的操作要點是？【選項】A.注射前須搖勻胰島素懸液B.注射后立即拔針避免藥液滲出C.注射部位需輪換以防脂肪增生D.注射角度需根據(jù)體型調(diào)整【參考答案】C【解析】1.注射部位輪換是胰島素治療的核心原則。長期同一部位注射會導致脂肪增生，影響胰島素吸收效率和血糖控制，故C正確。2.A錯誤：僅適用于中效或預混胰島素，速效胰島素無需搖勻。3.B錯誤：注射后需停留10秒確保藥液完全吸收。4.D錯誤：成人胰島素注射角度通常為90°，特殊體型才需調(diào)整。12.為昏迷患者進行口腔護理時，下列操作錯誤的是？【選項】A.棉球濕度以不滴水為宜B.使用開口器應從臼齒處放入C.擦洗舌面時動作需輕柔D.義齒浸泡于熱水中保存【參考答案】D【解析】1.D錯誤：義齒應用冷水浸泡，熱水會導致變形。2.A正確：棉球過濕易引起誤吸。3.B正確：臼齒處放入可避免損傷門齒。4.C正確：昏迷患者舌苔易堆積但黏膜脆弱，需輕擦。13.護士配制青霉素皮試液時，初始稀釋所用生理鹽水劑量應為？【選項】A.0.9%生理鹽水2mlB.0.9%生理鹽水4mlC.0.9%生理鹽水8mlD.0.9%生理鹽水10ml【參考答案】B【解析】1.標準配制流程：80萬U青霉素+4ml生理鹽水→20萬U/ml原液（B正確）。2.后續(xù)再稀釋：取0.1ml原液+0.9ml鹽水→2萬U/ml→最終50U/0.1ml皮試液。3.其他選項劑量均不符合《基礎護理學》配液規(guī)范。14.患者輸液過程中突發(fā)呼吸困難、粉紅色泡沫痰，護士應優(yōu)先采取的措施是？【選項】A.通知醫(yī)生B.停止輸液C.取端坐位雙腿下垂D.給予20%-30%酒精濕化吸氧【參考答案】C【解析】1.急性肺水腫處理原則：首位是減少回心血量（端坐位+雙腿下垂），C正確。2.流程順序：C→B→D→A（先搶救再上報）。3.D雖必要但非即刻措施，需在體位處理后執(zhí)行。15.需要進行血液-體液隔離的傳染病是？【選項】A.肺結(jié)核B.霍亂C.艾滋病D.百日咳【參考答案】C【解析】1.C正確：HIV通過血液、精液、陰道分泌液傳播，需血液-體液隔離。2.A錯誤：肺結(jié)核屬空氣隔離。3.B錯誤：霍亂為消化道隔離。4.D錯誤：百日咳屬飛沫隔離。16.為保留灌腸患者安置體位時，護士應要求患者？【選項】A.左側(cè)臥位，臀部抬高10cmB.右側(cè)臥位，臀部抬高10cmC.平臥位，雙膝屈曲D.膝胸臥位【參考答案】A【解析】1.A正確：左側(cè)臥利于藥液流入乙狀結(jié)腸，抬高臀部延長保留時間。2.B錯誤：右側(cè)臥適用于阿米巴痢疾灌腸（病變在回盲部）。3.C/D均為錯誤體位，無法達到保留效果。17.紫外線燈管強度監(jiān)測的有效標準是？【選項】A.≥50μW/cm2B.≥70μW/cm2C.≥90μW/cm2D.≥100μW/cm2【參考答案】B【解析】1.現(xiàn)行國標（GB19258-2012）：新燈管強度≥90μW/cm2，使用中燈管≥70μW/cm2即有效（B正確）。2.A為淘汰舊標準，C適用于新燈管，D無依據(jù)。18.鋪備用床時操作錯誤的是？【選項】A.移床旁桌距床20cmB.床尾椅距床尾15cmC.先鋪床頭后鋪床尾D.橡膠單鋪于床中部【參考答案】D【解析】1.D錯誤：備用床不鋪橡膠單（該操作用于麻醉床）。2.A/B正確：遵循病房標準化布局要求。3.C正確：鋪床順序規(guī)范（床頭→床尾→中部）。19.患者測口溫時不慎咬破體溫計，護士正確的處理是？【選項】A.立即催吐B.口服蛋清液C.口服大量韭菜D.服用瀉藥導瀉【參考答案】B【解析】1.B正確：蛋清液可結(jié)合汞元素減少吸收。2.A錯誤：催吐可能加重消化道黏膜損傷。3.C錯誤：韭菜無科學依據(jù)且增加腸道負擔。4.D錯誤：汞主要經(jīng)腎臟排泄，導瀉無效。20.醫(yī)囑“哌替啶50mgIMsos”，護士執(zhí)行錯誤的是？【選項】A.需醫(yī)生開具臨時醫(yī)囑B.12小時內(nèi)有效C.執(zhí)行后需記錄于臨時醫(yī)囑單D.24小時后自動失效【參考答案】D【解析】1.D錯誤：sos醫(yī)囑有效期為12小時（B正確），超時作廢。2.A正確：sos屬需現(xiàn)開的臨時醫(yī)囑。3.C正確：緊急用藥需雙人核查并立即記錄。21.無菌技術操作中，使用無菌持物鉗的正確方法是？【選項】A.鉗端閉合向下，不可觸及容器邊緣B.可取遠距離無菌物品時持物鉗可觸碰容器口C.使用后立即放回容器內(nèi)，無需等待鉗端干燥D.持物鉗每周消毒一次即可滿足臨床需求【參考答案】A【解析】A正確：無菌持物鉗使用時應保持鉗端閉合向下，避免觸及容器邊緣以防止污染。B錯誤：持物鉗取物時不可觸碰容器口。C錯誤：使用后需閉合鉗端并干燥后再放回容器，避免殘留液體滋生細菌。D錯誤：持物鉗應每天滅菌或消毒，高頻使用時應每4小時更換一次。22.患者需肌內(nèi)注射青霉素，護士選擇的最佳注射部位是？【選項】A.上臂三角肌下緣B.臀大肌外上象限C.股外側(cè)肌中段D.前臂掌側(cè)下1/3【參考答案】B【解析】B正確：臀大肌外上象限肌肉豐厚且避開坐骨神經(jīng)，是肌內(nèi)注射的常用部位。A錯誤：三角肌下緣適用于小劑量藥物（如疫苗）。C錯誤：股外側(cè)肌多用于兒童或不能翻身者。D錯誤：前臂掌側(cè)為皮內(nèi)或皮下注射部位（如青霉素皮試）。23.關于壓瘡炎性浸潤期的臨床表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.皮膚完整，呈持續(xù)紅斑狀態(tài)B.表皮破損，基底面濕潤呈粉紅色C.創(chuàng)面有黃色滲出液，伴隨疼痛D.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪【參考答案】C【解析】C正確：炎性浸潤期表現(xiàn)為表皮水皰破潰，創(chuàng)面有黃色滲出液（組織滲液）及疼痛。A為Ⅰ期（淤血紅潤期）表現(xiàn)，B為淺表潰瘍期（Ⅱ期部分表現(xiàn)），D為Ⅲ期（壞死潰瘍期）特征。24.測量成人生命體征時，錯誤的是？【選項】A.測腋溫需擦干汗液，測量10分鐘B.脈搏短絀者需兩人同時測心率和脈率C.呼吸測量時告知患者“正常呼吸”以避免刻意控制D.袖帶下緣距肘窩2-3cm，聽診器置于肱動脈搏動處【參考答案】D【解析】D錯誤：袖帶下緣應距肘窩2-3cm，但聽診器胸件應置于袖帶下方肱動脈處而非袖帶上方。A、B、C均為正確操作。25.高熱患者行乙醇拭浴時，禁忌擦拭的部位是？【選項】A.腋窩、腘窩B.手心、足底C.前胸、腹部D.頸部、背部【參考答案】C【解析】C正確：前胸和腹部擦拭可能引起反射性心率減慢或腹瀉。A、B、D為推薦擦拭部位（大血管豐富處）。B選項足底雖可擦拭，但禁用熱水袋保溫以免阻礙散熱。26.靜脈輸液時發(fā)生溶液不滴，擠捏輸液管有回血，局部無腫脹。首先應如何處理？【選項】A.抬高輸液瓶位置B.調(diào)整針頭位置或肢體姿勢C.熱敷穿刺部位D.更換輸液器【參考答案】B【解析】B正確：有回血且無腫脹說明針頭未脫出血管，可能因針頭斜面貼壁或肢體受壓導致，需調(diào)整位置。A適用于壓力不足（如輸液管打折），C用于靜脈痙攣，D用于管道阻塞。27.采集痰培養(yǎng)標本的正確方法是？【選項】A.晨起清水漱口后咳出深部痰液B.使用抗菌藥物期間采集樣本更準確C.標本盒內(nèi)加入生理鹽水防干燥D.連續(xù)采集3天晨痰送檢【參考答案】A【解析】A正確：晨起痰液含菌量高，漱口可減少口腔雜菌污染。B錯誤：應用抗生素前采集標本。C錯誤：痰標本不可加生理鹽水以免稀釋。D為結(jié)核分枝桿菌檢查的特殊要求，非普通痰培養(yǎng)常規(guī)。28.紫外線燈管消毒的使用要求，錯誤的是？【選項】A.燈管表面每2周用乙醇紗布擦拭一次B.照射時間從燈亮5-7分鐘后開始計時C.定期檢測輻照強度，低于70μW/cm2應更換D.消毒物品需攤開或掛起，間距≤1米【參考答案】D【解析】D錯誤：物品間距應≤1米，但題目要求選錯誤項，正確描述應為“間距≤1米”。A、B、C均正確：燈管清潔周期、預熱時間（燈亮5-7分鐘穩(wěn)定輸出紫外線）及更換標準（普通30W燈管強度需≥70μW/cm2）。29.關于疼痛評估的“共性表現(xiàn)”，正確的是？【選項】A.劇烈疼痛時血壓升高、心率減慢B.慢性疼痛患者常出現(xiàn)躁動不安C.內(nèi)臟疼痛定位準確且伴隨壓痛D.神經(jīng)性疼痛多表現(xiàn)為灼痛或電擊痛【參考答案】D【解析】D正確：神經(jīng)性疼痛典型表現(xiàn)為灼燒感、電擊樣痛。A錯誤：劇烈疼痛通常使心率增快。B錯誤：慢性疼痛者多表現(xiàn)抑郁而非躁動。C錯誤：內(nèi)臟疼痛定位模糊。30.使用呼吸機的患者，其呼吸機管路屬于？【選項】A.高度危險性物品B.中度危險性物品C.低度危險性物品D.無需消毒的非關鍵物品【參考答案】A【解析】A正確：呼吸機管路接觸呼吸道黏膜，屬于高度危險性物品，需嚴格滅菌或高水平消毒。B為接觸完整黏膜的物品（如喉鏡），C為僅接觸完整皮膚的物品（如血壓計袖帶）。31.患者，男，52歲，突發(fā)意識喪失，呼吸驟停。護士立即進行心肺復蘇。關于胸外心臟按壓的深度要求，正確的是？【選項】A.成人按壓深度4-5cm，兒童3cmB.成人按壓深度至少5cm，不超過6cmC.成人按壓深度3-4cm，兒童2-3cmD.成人按壓深度6-7cm，兒童4cm【參考答案】B【解析】1.根據(jù)《2020年美國心臟協(xié)會心肺復蘇指南》，成人胸外按壓深度要求至少5cm，不超過6cm，避免過度按壓導致肋骨骨折等并發(fā)癥。2.選項A按壓深度不足，不符合最新標準；選項C深度過淺；選項D超過最大深度，可能造成損傷。32.護士為長期臥床患者更換體位時，發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑，局部皮溫升高。此時壓瘡分期為？【選項】A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺表潰瘍期D.壞死潰瘍期【參考答案】A【解析】1.淤血紅潤期特征為受壓部位出現(xiàn)持久性紅斑，壓之不褪色，伴皮溫升高或疼痛，表皮完整。2.選項B會伴隨水皰形成；選項C/D出現(xiàn)組織破損或壞死，與本例皮膚完整性未破壞的特征不符。33.患者靜脈輸注氯化鉀溶液過程中主訴穿刺部位劇痛，護士觀察發(fā)現(xiàn)局部腫脹、蒼白。此時首要處理措施是？【選項】A.熱敷穿刺部位B.立即停止輸液并更換輸液部位C.減慢滴速繼續(xù)觀察D.快速推注生理鹽水沖洗【參考答案】B【解析】1.患者表現(xiàn)為藥液外滲導致的化學性靜脈炎，應立即停藥避免組織損傷加重。2.選項A熱敷會加速藥液擴散加重損傷；選項C/D未解決外滲問題且可能加劇局部反應。34.護士對隔離病房進行終末消毒時，下列操作錯誤的是？【選項】A.紫外線燈照射60分鐘B.桌椅用0.5%含氯消毒液擦拭C.床墊日光暴曬6小時D.病室通風30分鐘后即可使用【參考答案】D【解析】1.終末消毒后需密閉房間30分鐘再通風，且通風時間不應少于2小時（呼吸道傳染病需更久），僅30分鐘通風不足。2.其他選項均符合標準：紫外線消毒30-60分鐘，含氯消毒液濃度正確，床墊暴曬時間足夠。35.患者因高熱行物理降溫時，禁用乙醇拭浴的情況是？【選項】A.新生兒高熱B.風濕熱患者C.肺炎伴呼吸困難D.高血壓病史者【參考答案】A【解析】1.嬰幼兒皮膚薄嫩，乙醇易通過皮膚吸收導致中毒，故新生兒、嬰幼兒禁用。2.選項B/C/D雖需謹慎但非絕對禁忌，風濕熱患者可采用溫水擦浴。二、多選題（共35題）1.患者女，68歲，行腹腔鏡膽囊切除術后返回病房，意識清醒，生命體征平穩(wěn)。責任護士應優(yōu)先采取以下哪些護理措施？（）【選項】A.立即測量體溫并記錄B.評估手術切口敷料滲血情況C.協(xié)助患者取去枕平臥位6小時D.連接心電監(jiān)護儀持續(xù)監(jiān)測生命體征E.指導患者術后4小時禁飲禁食【參考答案】B、D、E【解析】1.術后首要評估手術切口情況（B），觀察是否出血或滲液，預防并發(fā)癥；2.即使生命體征平穩(wěn)，仍需持續(xù)心電監(jiān)護（D），動態(tài)監(jiān)測變化；3.腹腔鏡手術需遵醫(yī)囑禁食（E），通常術后6小時可飲水；4.去枕平臥位（C）為腰麻后體位，腹腔鏡手術無此要求；5.體溫測量（A）非術后即刻優(yōu)先級操作。2.護士在配制化療藥物時應遵循的安全防護措施包括（）?！具x項】A.在生物安全柜內(nèi)操作B.戴雙層乳膠手套C.若藥液濺到皮膚上立即用乙醇擦拭D.污染廢棄物放入專用防刺容器E.操作后流動水洗手30秒【參考答案】A、D【解析】1.化療藥物必須在生物安全柜（A）內(nèi)配制，減少氣溶膠擴散；2.廢棄物須放入防刺容器（D），避免銳器傷；3.應戴無粉乳膠手套（B錯誤），單層即可；4.藥液濺灑后需用大量清水沖洗（C錯誤），乙醇會增強毒性；5.操作后需用肥皂水徹底洗手（E錯誤），時間不少于2分鐘。3.關于高血壓急癥的靜脈用藥護理，正確的有（）?！具x項】A.硝普鈉需避光使用B.硝酸甘油連續(xù)給藥不超過24小時C.烏拉地爾可經(jīng)外周靜脈泵入D.用藥期間每5分鐘測量血壓一次E.降壓目標為1小時內(nèi)降至160/100mmHg【參考答案】A、C【解析】1.硝普鈉對光敏感（A正確），必須避光輸注；2.硝酸甘油無嚴格時間限制（B錯誤）；3.烏拉地爾可經(jīng)外周靜脈給藥（C正確）；4.血壓需每2-5分鐘監(jiān)測（D錯誤），非固定每5分鐘；5.首小時降壓不超過25%（E錯誤），避免腦缺血。4.護士指導糖尿病患者進行足部護理時，需強調(diào)的內(nèi)容包括（）?！具x項】A.每日用低于37℃溫水泡腳B.檢查足趾間是否有破潰C.足部干燥時可涂抹凡士林D.修剪趾甲應平剪成弧形E.新鞋需連續(xù)穿著適應【參考答案】A、B、C【解析】1.水溫≤37℃（A正確），避免燙傷；2.每日檢查足趾間（B正確），此處易隱藏損傷；3.凡士林保濕（C正確），但不可涂于趾間；4.趾甲應平剪（D錯誤），弧形易致嵌甲；5.新鞋每日穿不超過2小時（E錯誤），防止摩擦傷。5.心肺復蘇中關于胸外按壓的操作要點，正確的有（）?！具x項】A.成人按壓深度5-6cmB.按壓頻率100-120次/分C.按壓中斷時間不超過20秒D.按壓與通氣比為30:2E.肘關節(jié)伸直以髖部為支點【參考答案】A、B、D、E【解析】1.成人按壓深度5-6cm（A正確）；2.頻率100-120次/分（B正確）；3.按壓中斷需≤10秒（C錯誤）；4.按壓通氣比30:2（D正確）；5.肘部伸直利用髖部發(fā)力（E正確）。6.關于胃腸減壓護理，正確的措施包括（）?！具x項】A.負壓引流器低于胃部水平B.每日用生理鹽水沖洗胃管C.記錄引流物的顏色和量D.口腔護理每日2次E.胃管堵塞時用空氣加壓疏通【參考答案】C、D【解析】1.引流器需高于胃部（A錯誤），防止逆流；2.僅當堵塞時用少量生理鹽水沖洗（B錯誤）；3.準確記錄引流量和性狀（C正確）；4.加強口腔護理（D正確），預防感染；5.堵塞時應低壓沖洗（E錯誤），空氣加壓會損傷黏膜。7.患者輸注懸浮紅細胞過程中突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，護士應首先采取的措施是（）。【選項】A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥C.更換輸血器及生理鹽水維持靜脈通路D.將余血送檢進行細菌培養(yǎng)E.留取患者血標本送交叉配血試驗【參考答案】A、C【解析】1.立即停輸（A正確）是首要措施；2.更換輸血器并用生理鹽水保持通路（C正確），避免繼續(xù)輸入致敏物質(zhì)；3.B、D、E均屬后續(xù)處理，非優(yōu)先動作。8.預防呼吸機相關性肺炎（VAP）的護理措施包括（）?！具x項】A.床頭抬高30°-45°B.每日更換呼吸機管路C.使用含氯己定的口腔護理液D.氣囊壓力維持25-30cmH?OE.每周更換濕化器液體【參考答案】A、C、D【解析】1.床頭抬高減少反流（A正確）；2.管路有污染時更換（B錯誤），頻繁更換增加感染風險；3.氯己定口腔護理降低VAP發(fā)生率（C正確）；4.氣囊壓力需25-30cmH?O（D正確），防止誤吸；5.濕化液應每日更換（E錯誤）。9.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括（）?！具x項】A.心率B.呼吸C.肌張力D.喉反射E.皮膚溫度【參考答案】A、B、C、D【解析】Apgar評分五大項目：心率（A）、呼吸（B）、肌張力（C）、喉反射（D）、皮膚顏色（非溫度），故E錯誤。10.關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)，正確的有（）?！具x項】A.呼吸深快伴爛蘋果味B.尿量減少呈深黃色C.血糖常高于16.7mmol/LD.血pH值低于7.20E.患者可出現(xiàn)意識模糊【參考答案】A、C、D、E【解析】1.典型呼吸為Kussmaul呼吸伴丙酮味（A正確）；2.多尿期尿量增加（B錯誤）；3.血糖>16.7mmol/L（C正確）；4.代酸致pH<7.20（D正確）；5.嚴重時意識障礙（E正確）。11.下列哪些情況屬于醫(yī)護人員必須執(zhí)行手衛(wèi)生的指征？（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.體液暴露風險后【選項】A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無菌操作前D.體液暴露風險后【參考答案】ACD【解析】1.根據(jù)《手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)務人員應在“兩前三后”時機執(zhí)行手衛(wèi)生，“兩前”包括接觸患者前和無菌操作前；“三后”包括接觸患者后、體液暴露后及接觸患者周圍環(huán)境后。2.選項B“接觸患者周圍環(huán)境后”雖是手衛(wèi)生指征，但為“三后”之一，而題干明確要求“必須執(zhí)行”的指征，實際臨床中易遺漏或混淆。3.選項D“體液暴露風險后”是“三后”中的重要指征，如接觸血液、分泌物后必須執(zhí)行。12.關于隔離技術的標識顏色對應，下列哪些描述正確？（）A.空氣傳播隔離使用黃色標識B.飛沫傳播隔離使用藍色標識C.接觸傳播隔離使用粉色標識D.保護性隔離使用綠色標識【選項】A.空氣傳播隔離使用黃色標識B.飛沫傳播隔離使用藍色標識C.接觸傳播隔離使用粉色標識D.保護性隔離使用綠色標識【參考答案】ABD【解析】1.根據(jù)《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》，空氣傳播（如肺結(jié)核）使用黃色標識，飛沫傳播（如流感）用藍色，接觸傳播（如多重耐藥菌感染）用粉色，保護性隔離（如骨髓移植）用綠色。2.選項C錯誤，接觸傳播隔離應為粉色標識而非“粉色”表述，易與其他顏色混淆。13.患者心肺復蘇時，下列哪些操作符合2020年AHA指南建議？（）A.成人按壓頻率為100-120次/分B.按壓深度為5-6cmC.人工通氣與按壓比為2:30D.兒童按壓深度為胸部前后徑的1/3【選項】A.成人按壓頻率為100-120次/分B.按壓深度為5-6cmC.人工通氣與按壓比為2:30D.兒童按壓深度為胸部前后徑的1/3【參考答案】ABD【解析】1.選項A和B正確：成人CPR按壓頻率為100-120次/分，深度5-6cm。2.選項D正確：兒童按壓深度為胸部前后徑的1/3（約5cm）。3.選項C錯誤：指南建議成人單人心肺復蘇時通氣按壓比為2:30，但雙人時為2:15，題干未區(qū)分場景，存在歧義。14.休克患者早期應采取哪些體位？（）A.中凹臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.平臥位抬高下肢20°【選項】A.中凹臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.平臥位抬高下肢20°【參考答案】AD【解析】1.中凹臥位（頭胸部抬高10-20°，下肢抬高20-30°）可增加回心血量，是休克標準體位（選項A正確）。2.選項D“平臥位抬高下肢20°”屬于中凹臥位的簡化版，亦符合急救原則。3.頭低足高位（B）常用于骨盆骨折患者，頭高足低位（C）適用于腦水腫，均非休克首選。15.關于疼痛評估工具的選擇，正確的是？（）A.認知障礙患者使用FLACC量表B.成人通用數(shù)字評分法（NRS）C.嬰幼兒使用面部表情疼痛量表D.文盲患者使用視覺模擬評分法（VAS）【選項】A.認知障礙患者使用FLACC量表B.成人通用數(shù)字評分法（NRS）C.嬰幼兒使用面部表情疼痛量表D.文盲患者使用視覺模擬評分法（VAS）【參考答案】ABC【解析】1.FLACC量表適用于無法表達疼痛的兒童或認知障礙者（A正確）。2.NRS是成人最常用工具（B正確），面部表情量表適用于嬰幼兒（C正確）。3.VAS需患者自主標記線段位置，文盲患者使用困難（D錯誤），應改用面部表情量表。16.配制青霉素皮試液時，需注意的是？（）A.使用0.9%氯化鈉溶液作為溶劑B.配制后需冷藏保存C.皮試液濃度應達到500U/mlD.配制后有效期不超過24小時【選項】A.使用0.9%氯化鈉溶液作為溶劑B.配制后需冷藏保存C.皮試液濃度應達到500U/mlD.配制后有效期不超過24小時【參考答案】AD【解析】1.青霉素皮試液需用生理鹽水配制（A正確），禁用葡萄糖溶液（易分解致假陽性）。2.皮試液常溫保存24小時有效（D正確），冷藏反而可能致抗原分解（B錯誤）。3.標準濃度為500U/ml，但實際配制需經(jīng)過多次稀釋（C表述不全易引發(fā)誤解）。17.輸血過程中可能出現(xiàn)的急性反應包括？（）A.溶血反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.低鈣血癥【選項】A.溶血反應B.過敏反應C.循環(huán)負荷過重D.低鈣血癥【參考答案】ABC【解析】1.溶血反應（A）、過敏反應（B）及循環(huán)負荷過重（C）均為輸血后即刻至4小時內(nèi)可能發(fā)生的急性反應。2.低鈣血癥（D）多見于大量輸注庫存血后，屬延遲性并發(fā)癥（超過24小時），不符合“急性”要求。18.測量血壓時操作正確的是？（）A.袖帶下緣距肘窩2-3cmB.聽診器胸件置于肱動脈搏動處C.充氣至橈動脈搏動消失后再升高20-30mmHgD.手臂位置與心臟在同一水平【選項】A.袖帶下緣距肘窩2-3cmB.聽診器胸件置于肱動脈搏動處C.充氣至橈動脈搏動消失后再升高20-30mmHgD.手臂位置與心臟在同一水平【參考答案】ABCD【解析】1.袖帶下緣需距肘窩2-3cm（A正確），過低可能壓迫動脈影響讀數(shù)。2.聽診器胸件必須對準肱動脈（B正確），袖帶充氣應先觸診橈動脈搏動消失點再增壓20-30mmHg（C正確）。3.手臂高于心臟會導致測量值偏低，故需保持平心臟水平（D正確）。19.壓瘡II期的臨床表現(xiàn)包括？（）A.表皮完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.部分皮層缺損伴真皮層暴露C.皮膚全層缺損，可見皮下脂肪D.創(chuàng)面基底呈粉紅色，無腐肉【選項】A.表皮完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.部分皮層缺損伴真皮層暴露C.皮膚全層缺損，可見皮下脂肪D.創(chuàng)面基底呈粉紅色，無腐肉【參考答案】BD【解析】1.II期壓瘡表現(xiàn)為部分皮層缺失，真皮層暴露（B正確），創(chuàng)面基底呈粉紅色（D正確）。2.選項A為I期壓瘡，C為III期壓瘡，均不符合II期特征。20.靜脈炎的處理措施包括？（）A.立即停止輸液并抬高患肢B.局部50%硫酸鎂濕敷C.超短波理療D.擠壓血管促進藥物擴散【選項】A.立即停止輸液并抬高患肢B.局部50%硫酸鎂濕敷C.超短波理療D.擠壓血管促進藥物擴散【參考答案】ABC【解析】1.靜脈炎需立即拔針（A正確），硫酸鎂濕敷可消腫（B正確），超短波有消炎作用（C正確）。2.擠壓血管會導致炎癥擴散（D錯誤），為常見操作誤區(qū)。21.關于手衛(wèi)生指征，以下描述正確的有？A.接觸患者前、后進行手衛(wèi)生B.接觸患者周圍環(huán)境及物品后需執(zhí)行C.未接觸患者體液，僅測量血壓后可不必洗手D.穿戴防護用品前及摘除手套后應立即手衛(wèi)生E.處理藥物或配餐前應進行手衛(wèi)生【選項】ABCDE【參考答案】ABDE【解析】1.**A正確**：WHO“手衛(wèi)生五大時刻”明確要求接觸患者前、后均需手衛(wèi)生。2.**B正確**：患者周圍環(huán)境可能攜帶病原體，接觸后需手衛(wèi)生以防交叉感染。3.**C錯誤**：測量血壓雖未直接接觸體液，但可能沾染環(huán)境病原體，仍須洗手。4.**D正確**：手套可能存微孔破損，穿脫時均需手衛(wèi)生以阻斷傳播鏈。5.**E正確**：配餐及藥物操作涉及無菌要求，手衛(wèi)生可避免污染。22.護士處理化療藥物時，以下防護措施正確的是？A.普通醫(yī)用口罩即可滿足防護需求B.在生物安全柜內(nèi)配藥C.藥物外濺后立即用清水沖洗D.廢棄安瓿瓶直接投入銳器盒E.操作后使用75%乙醇消毒臺面【選項】ABCDE【參考答案】BD【解析】1.**A錯誤**：化療藥物需專用防滲透口罩（如N95），普通口罩無法過濾微粒。2.**B正確**：生物安全柜可形成負壓氣流，防止藥物氣溶膠擴散。3.**C錯誤**：化療藥外濺須用吸附性材料（如紗布）清除，再用專用解毒劑處理。4.**D正確**：廢棄安瓿屬高危醫(yī)療垃圾，必須投入防刺破銳器盒。5.**E錯誤**：化療藥污染臺面需用含氯消毒劑（如500mg/L有效氯），乙醇無滅活作用。23.靜脈輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫，護士應立采取的措施包括？A.立即調(diào)慢輸液滴速B.協(xié)助患者取端坐位雙腿下垂C.給予20%-30%乙醇濕化吸氧D.遵醫(yī)囑靜脈注射呋塞米E.持續(xù)高流量氧氣吸入【選項】ABCDE【參考答案】BCDE【解析】1.**A錯誤**：應**停止輸液**而非減慢滴速，以減輕心臟負荷。2.**B正確**：端坐位減少回心血量，降低肺毛細血管壓。3.**C正確**：乙醇濕化可降低肺泡表面張力，改善通氣。4.**D正確**：呋塞米快速利尿，減少血容量緩解水腫。5.**E正確**：高流量吸氧（6-8L/min）糾正缺氧狀態(tài)。24.關于壓瘡的預防措施，正確的有？A.使用氣墊床減輕骨隆突處壓力B.每4小時為臥床患者翻身一次C.排泄失禁患者肛周涂抹凡士林保護D.局部皮膚按摩促進血液循環(huán)E.使用環(huán)形墊圈預防骶尾部壓瘡【選項】ABCDE【參考答案】AC【解析】1.**A正確**：氣墊床通過交替減壓降低局部受壓風險。2.**B錯誤**：翻身頻率應根據(jù)皮膚評估結(jié)果動態(tài)調(diào)整，通常**每2小時**一次。3.**C正確**：凡士林可隔絕潮濕環(huán)境，減少失禁性皮炎風險。4.**D錯誤**：按摩可能加重組織損傷，現(xiàn)已不推薦。5.**E錯誤**：環(huán)形墊圈會阻斷周邊血供，加重中心區(qū)缺血。25.以下符合麻醉藥品管理要求的是？A.專柜加鎖、專用處方、專人管理B.空安瓿須核對后當場銷毀C.護士憑臨時醫(yī)囑即可領用D.每班交接需清點并雙人簽字E.殘余藥液需稀釋后排入下水道【選項】ABCDE【參考答案】AD【解析】1.**A正確**：符合“五專”管理原則（另含專冊登記、專用賬冊）。2.**B錯誤**：空安瓿應**交回藥房**登記，不得自行銷毀。3.**C錯誤**：須憑**紅色專用處方**及醫(yī)生簽字領取。4.**D正確**：班班交接確保賬物相符。5.**E錯誤**：殘余藥液需雙人見證傾倒并簽字記錄，防止濫用。26.胸外心臟按壓操作要點包括？A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.成人按壓深度5-6cmC.按壓頻率100-120次/分鐘D.按壓與人工呼吸比30:2E.避免按壓中斷超過5秒【選項】ABCDE【參考答案】ABCD【解析】1.**A正確**：胸骨中下1/3為國際標準按壓位點。2.**B正確**：成人按壓深度由舊版4-5cm更新至5-6cm（AHA指南）。3.**C正確**：過快影響回心血量，過慢無法維持灌注。4.**D正確**：單人施救時按壓通氣比為30:2。5.**E錯誤**：中斷時間應**≤10秒**，保證冠狀動脈灌注。27.醫(yī)囑“哌替啶50mgimst”，護士執(zhí)行時需注意？A.需兩名護士核對后給藥B.用藥后保留安瓿以便復查C.肌肉注射選擇臀大肌定位D.評估患者疼痛程度及呼吸E.告知患者可能出現(xiàn)口干反應【選項】ABCDE【參考答案】ABDE【解析】1.**A正確**：哌替啶屬麻醉藥品，雙人核對防用藥差錯。2.**B正確**：空安瓿留存24小時備查。3.**C錯誤**：臀大肌注射易損傷坐骨神經(jīng)，成人首選**臀中肌/臀小肌**。4.**D正確**：哌替啶抑制呼吸，需評估禁忌證。5.**E正確**：口干為阿片類藥物常見副作用。28.為氧氣筒式吸氧患者進行安全教育時，需強調(diào)的內(nèi)容包括？A.距明火至少5米B.避免在附近使用手機C.氧氣筒禁止涂潤滑劑D.先關流量表再拔管E.氧氣筒剩余0.5MPa時更換【選項】ABCDE【參考答案】ACE【解析】1.**A正確**：氧氣助燃，5米為防火安全距離。2.**B錯誤**：手機電磁波不會引燃氧氣（需火花直接接觸）。3.**C正確**：油脂遇高壓氧易自燃。4.**D錯誤**：操作順序應為**先拔管再關流量表**，避免壓力驟升損傷肺組織。5.**E正確**：剩余壓力＜0.3MPa需更換，0.5MPa預留操作緩沖時間。29.下列屬醫(yī)院感染的情況是？A.入院48小時后出現(xiàn)肺部感染B.新生兒經(jīng)胎盤獲得的皰疹病毒感染C.留置導尿7天后發(fā)生尿路感染D.慢性闌尾炎術后傷口膿液培養(yǎng)出大腸桿菌E.輸血后檢測出丙型肝炎病毒抗體【選項】ABCDE【參考答案】AC【解析】1.**A正確**：超過48小時潛伏期后發(fā)病屬醫(yī)院感染。2.**B錯誤**：母嬰垂直傳播不屬醫(yī)院感染。3.**C正確**：導尿相關尿路感染屬醫(yī)源性感染。4.**D錯誤**：慢性炎癥急性發(fā)作屬社區(qū)感染。5.**E錯誤**：丙肝潛伏期長，難以確定感染來源（需結(jié)合流行病學史）。30.患者誤服強酸后，護士應選用的洗胃液是？A.2%-4%碳酸氫鈉B.5%醋酸溶液C.牛奶或蛋清D.1:15000高錳酸鉀E.鎂乳或氫氧化鋁凝膠【選項】ABCDE【參考答案】CE【解析】1.**A錯誤**：強酸遇碳酸氫鈉產(chǎn)生CO?氣體，可致胃穿孔。2.**B錯誤**：醋酸為弱酸，加重損傷。3.**C正確**：牛奶/蛋清可中和酸并保護黏膜。4.**D錯誤**：高錳酸鉀為強氧化劑，禁用于腐蝕性中毒。5.**E正確**：鎂乳、氫氧化鋁可直接中和酸性物質(zhì)。31.下列關于壓瘡的預防措施中，正確的是（）【選項】A.長期臥床患者每4小時翻身1次B.骨突部位使用氣圈減壓C.使用堿性肥皂清潔皮膚D.營養(yǎng)不良患者補充高蛋白飲食E.保持床單位干燥平整【參考答案】D、E【解析】1.A錯誤：患者翻身頻次應為每2小時1次，4小時間隔過長易致壓瘡；2.B錯誤：氣圈可造成局部血液循環(huán)障礙，推薦使用泡沫敷料或動態(tài)減壓裝置；3.C錯誤：堿性肥皂破壞皮膚屏障，應選用中性清潔劑；4.D正確：蛋白質(zhì)缺乏會導致組織修復能力下降，需加強營養(yǎng)；5.E正確：潮濕環(huán)境易滋生細菌，干燥平整床單減少摩擦力和剪切力。32.心肺復蘇時，正確的操作包括（）【選項】A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處B.成人按壓深度5-6cmC.按壓頻率100-120次/分鐘D.人工呼吸與按壓比30:2E.復蘇時患者應平臥于軟床上【參考答案】A、B、C、D【解析】1.E錯誤：軟床影響按壓效果，應置于硬質(zhì)平面；2.A-D均符合《2020AHA心肺復蘇指南》：精確定位、足夠深度、高頻按壓及標準比例是保證循環(huán)支持的關鍵。33.需執(zhí)行接觸隔離的疾病是（）【選項】A.肺結(jié)核B.多重耐藥菌感染C.新生兒膿皰瘡D.霍亂E.水痘【參考答案】B、C【解析】1.A屬空氣隔離，D為消化道隔離，E需空氣隔離；2.B、C通過直接接觸傳播，需執(zhí)行接觸隔離（如專用器械、手套隔離衣）；3.特別注意多重耐藥菌感染是近年考核重點。34.青霉素過敏性休克的首選搶救藥物是（）【選項】A.異丙腎上腺素B.多巴胺C.鹽酸腎上腺素D.地塞米松E.去甲腎上腺素【參考答案】C【解析】1.C正確：腎上腺素通過α受體收縮血管、β受體擴張支氣管，迅速逆轉(zhuǎn)休克；2.D為輔助用藥，A/B/E用于其他類型休克；3.此為高頻易錯點，考生易混淆腎上腺素與激素作用機制。35.冷療法的禁忌癥包括（）【選項】A.慢性炎癥B.組織破損初期C.雷諾氏病D.高熱E.高血壓【參考答案】A、B、C【解析】1.D錯誤：高熱是冷療適應癥；E錯誤：冷刺激可能導致血壓驟升；2.A（加重局部血循障礙）、B（加重出血）、C（誘發(fā)血管痙攣）均屬禁忌；3.需區(qū)分冷/熱療法適應癥的差異性。三、判斷題（共30題）1.使用無菌持物鉗時，若持物鉗被污染或可疑污染，應立即更換并重新滅菌處理?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】根據(jù)無菌技術操作原則，無菌持物鉗若接觸污染物或超出有效期（如干燥保存時每4小時更換），必須重新滅菌，以避免交叉感染。臨床操作中需嚴格執(zhí)行無菌物品“一用一滅菌”原則。2.為兒童患者靜脈滴注10%葡萄糖溶液時，滴速應控制在20~40滴/分鐘，以防止出現(xiàn)滲透性利尿?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】兒童輸液滴速需根據(jù)年齡、病情調(diào)整，一般嬰兒20~40滴/分鐘，幼兒40~60滴/分鐘，學齡兒60~80滴/分鐘。題干中20~40滴/分鐘為嬰兒標準，未指明年齡范圍，且高滲糖液過量可能致高血糖，非滲透性利尿。3.患者血壓測量時，袖帶下緣需置于肘窩上2~3cm處，且聽診器胸件不可塞入袖帶內(nèi)?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】正確操作要求袖帶氣囊中部對準肱動脈，下緣距肘窩2~3cm，胸件置于動脈搏動點且不與袖帶接觸，否則可能干擾血壓值準確性，導致測量誤差超過10mmHg。4.青霉素過敏性休克首選搶救藥物是地塞米松靜脈注射?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】過敏性休克的急救核心是腎上腺素，其能迅速收縮血管、緩解支氣管痙攣。地塞米松為輔助用藥，起效時間需數(shù)小時。臨床規(guī)范為立即肌注0.1%腎上腺素0.5~1ml。5.鋪暫空床時，為降低交叉感染風險，操作護士應在鋪床前后均執(zhí)行手衛(wèi)生。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】WHO手衛(wèi)生指南明確要求：接觸患者周圍環(huán)境前后均需洗手或手消毒。床單位屬高頻接觸表面，操作前后手衛(wèi)生可減少病原體傳播，符合醫(yī)院感染防控標準。6.插胃管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、發(fā)紺時，應立即拔出胃管并重新插入。【選項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】嗆咳、發(fā)紺提示胃管誤入氣管，需立即拔管并囑患者深呼吸，待癥狀緩解后重新評估再操作。強行插入可能導致誤吸或氣道損傷，違反安全操作規(guī)范。7.為昏迷患者進行口腔護理時，應取仰臥位且頭部偏向一側(cè)，棉球濕度以不能擠出液體為宜?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】正確【解析】仰臥位頭偏一側(cè)可防止誤吸；棉球過濕易致溶液流入呼吸道，標準操作要求棉球擰至不滴水（濕度約60%），并使用止血鉗夾緊防止脫落。8.皮下注射胰島素時，應選擇上臂三角肌下緣作為常規(guī)注射部位?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】胰島素注射首選腹部（臍周5cm外），其次為大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部。三角肌下緣皮下組織薄，易誤入肌肉加速吸收，導致血糖波動，屬非優(yōu)選部位。9.輸液微粒污染的危害包括血管栓塞、肉芽腫形成及熱原反應?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】微粒污染可致血管栓塞、肉芽腫、局部組織壞死，但熱原反應主要由內(nèi)毒素引起。題干混淆了“熱原反應”與“微粒危害”，兩者發(fā)生機制不同。10.臥床患者變換體位的頻率至少每4小時一次，以預防壓瘡發(fā)生?！具x項】正確（）錯誤（）【參考答案】錯誤【解析】根據(jù)國際壓瘡指南，高?；颊咝杳?小時翻身一次。4小時間隔僅適用于無風險患者，而長期臥床者普遍存在循環(huán)障礙，必須縮短翻身周期。11.1.為昏迷患者進行口腔護理時，使用開口器應從白齒處放入，以避免損傷牙齒?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A.正確【解析】昏迷患者口腔護理需使用開口器輔助操作，其放置部位應為臼齒（即磨牙）處。臼齒區(qū)域牙齒較堅固且非受力頻發(fā)區(qū)，可減少器械滑脫或?qū)﹂T齒的機械性損傷風險。若從門齒處放入，易導致前牙崩裂或誤傷牙齦，故題干描述正確。12.2.靜脈補鉀時，為加快療效可將500ml液體中氯化鉀濃度提高至1.5%（即7.5g）?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】靜脈補鉀需嚴格遵循濃度限制。常規(guī)要求每1000ml液體中氯化鉀不超過3g（即濃度≤0.3%），高濃度補鉀會導致血鉀驟升，引發(fā)致命性心律失常。題干中500ml液體含7.5g氯化鉀，濃度為1.5%，遠超安全標準，故該操作錯誤。13.3.皮下注射胰島素時，進針角度應為90°，以促進藥物充分吸收?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B.錯誤【解析】皮下注射標準進針角度為30°-45°，90°為肌肉注射角度。胰島素需注射至皮下脂肪層，若以90°進針易誤入肌肉層，導致吸收過快而誘發(fā)低血糖。故題干描述錯誤。14.4.輸血前后及輸不同供血者的血液時，均需用0.9%氯化鈉溶液沖洗輸血管道。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A.正確【解析】輸血前后使用生理鹽水沖洗管道，可避免血液與其他溶液（如含鈣的乳酸鈉林格液）發(fā)生配伍禁忌，同時防止不同供血者血液直接混合引發(fā)溶血反應。題干描述符合操作規(guī)范，正確。15.5.壓瘡淤血紅潤期的皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛，若及時處理，此期可逆?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A.正確【解析】壓瘡淤血紅潤期為Ⅰ期壓瘡，表現(xiàn)為局部皮膚受壓后出現(xiàn)暫時性血液循環(huán)障礙，及時解除壓力并加強護理可恢復。若未干預則進展至炎性浸潤期（不可逆）。題干描述符合病理過程，正確。16.6.孕婦胎膜