2025年急診科常見病危重癥搶救操作模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救首選的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.利多卡因2.成人重癥肺炎患者呼吸頻率超過多少次/分鐘提示呼吸衰竭（）A.12次/分鐘B.18次/分鐘C.24次/分鐘D.30次/分鐘3.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是（）A.發(fā)病2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)病4小時(shí)內(nèi)C.發(fā)病6小時(shí)內(nèi)D.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分小于多少需要緊急處理（）A.3分B.5分C.7分D.9分5.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中最具特征性的氣味是（）A.爛蘋果味B.腐臭味C.煙草味D.酒精味6.急性重度哮喘患者端坐呼吸，首選的氧療方式是（）A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.無氧療7.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓，首選的液體復(fù)蘇液體是（）A.5%葡萄糖鹽水B.0.9%氯化鈉C.血漿D.血液8.急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于多少（）A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.110/60mmHg9.嚴(yán)重有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)立即使用的藥物是（）A.氫化可的松B.地塞米松C.呼吸興奮劑D.氯化銨10.心搏驟?；颊叱澞芰窟x擇錯(cuò)誤的是（）A.成人單相200焦耳B.成人雙相120焦耳C.兒童單相150焦耳D.兒童雙相100焦耳11.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)休克，首選的血管活性藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺12.急性消化道大出血患者血壓下降，首選的檢查是（）A.腹部超聲B.CT血管造影C.胃鏡D.靜脈注射造影劑13.心臟壓塞患者出現(xiàn)急性呼吸困難，首選的治療是（）A.氣管插管B.心包穿刺C.機(jī)械通氣D.肺栓塞溶栓14.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是（）A.腦電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦部MRI15.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療是（）A.腹膜透析B.血液透析C.靜脈注射葡萄糖酸鈣D.靜脈注射胰島素二、多項(xiàng)選題1.心臟驟停搶救成功的標(biāo)志包括（）A.意識(shí)恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.心律恢復(fù)D.血壓回升2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的治療措施包括（）A.機(jī)械通氣B.抗感染治療C.糖皮質(zhì)激素D.液體管理3.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括（）A.近期出血B.血小板計(jì)數(shù)過低C.血壓過高D.肝功能嚴(yán)重異常4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的治療措施包括（）A.補(bǔ)液復(fù)蘇B.血液制品輸注C.控制出血D.糖皮質(zhì)激素5.糖尿病酮癥酸中毒患者治療措施包括（）A.補(bǔ)液B.碳酸氫鈉C.胰島素治療D.抗感染治療三、填空題1.心臟驟停搶救的“黃金時(shí)間”是_____2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，機(jī)械通氣的目標(biāo)潮氣量是_____3.急性心肌梗死溶栓治療的常用藥物包括_____4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，首選的液體復(fù)蘇液體是_____5.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中最具特征性的氣味是_____6.急性重度哮喘患者端坐呼吸，首選的氧療方式是_____7.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓，首選的液體復(fù)蘇液體是_____8.急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于_____9.嚴(yán)重有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)立即使用的藥物是_____10.心搏驟?；颊叱澞芰窟x擇錯(cuò)誤的是_____11.重癥胰腺炎患者出現(xiàn)休克，首選的血管活性藥物是_____12.急性消化道大出血患者血壓下降，首選的檢查是_____13.心臟壓塞患者出現(xiàn)急性呼吸困難，首選的治療是_____14.重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎，應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是_____15.急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療是_____四、判斷題（√/×）1.心臟驟停搶救時(shí)，高質(zhì)量胸外按壓的頻率應(yīng)至少為100次/分鐘2.重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，應(yīng)盡早進(jìn)行機(jī)械通氣3.急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)4.創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行頭部檢查5.糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中最具特征性的氣味是爛蘋果味6.急性重度哮喘患者端坐呼吸，首選的氧療方式是高流量鼻導(dǎo)管吸氧7.嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓，首選的液體復(fù)蘇液體是血液8.急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg9.嚴(yán)重有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)肺水腫，應(yīng)立即使用的藥物是地塞米松10.心搏驟?；颊叱澞芰窟x擇錯(cuò)誤的是成人單相100焦耳五、簡答題1.簡述心臟驟停搶救的流程。六、案例分析1.患者男，35歲，因車禍導(dǎo)致多發(fā)傷，出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評(píng)分3分，血壓70/40mmHg，呼吸28次/分鐘，心率120次/分鐘，四肢濕冷。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：腎上腺素是心臟驟停搶救首選藥物，能提高心肌收縮力和心率。2.D解析：呼吸頻率超過30次/分鐘提示呼吸衰竭，需要緊急處理。3.C解析：急性心肌梗死溶栓治療的時(shí)間窗是發(fā)病6小時(shí)內(nèi)。4.A解析：格拉斯哥評(píng)分小于3分需要緊急處理，提示嚴(yán)重意識(shí)障礙。5.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者呼吸中最具特征性的氣味是爛蘋果味。6.A解析：高流量鼻導(dǎo)管吸氧能迅速提高血氧飽和度，適用于急性重度哮喘患者。7.B解析：0.9%氯化鈉是嚴(yán)重多發(fā)傷患者出現(xiàn)持續(xù)低血壓首選的液體復(fù)蘇液體。8.C解析：急性腦出血患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于120/70mmHg，以防再出血。9.B解析：地塞米松能迅速減輕肺水腫，適用于嚴(yán)重有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者。10.C解析：兒童單相150焦耳是錯(cuò)誤的能量選擇，應(yīng)為單相100焦耳。11.B解析：去甲腎上腺素能提高血壓，適用于重癥胰腺炎患者出現(xiàn)休克。12.C解析：胃鏡檢查能直接觀察消化道出血部位，適用于急性消化道大出血患者。13.B解析：心包穿刺能迅速緩解心臟壓塞，是首選治療。14.B解析：腦脊液檢查能明確腦炎診斷，適用于重癥手足口病患者出現(xiàn)腦炎。15.B解析：血液透析能迅速降低血鉀，適用于急性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.A,B,C解析：心臟驟停搶救成功的標(biāo)志包括意識(shí)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)和心律恢復(fù)。2.A,B,C,D解析：重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭的治療措施包括機(jī)械通氣、抗感染治療、糖皮質(zhì)激素和液體管理。3.A,B,D解析：急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證包括近期出血、血小板計(jì)數(shù)過低和肝功能嚴(yán)重異常。4.A,B,C解析：創(chuàng)傷患者出現(xiàn)休克的治療措施包括補(bǔ)液復(fù)蘇、血液制品輸注和控制出血。5.A,C,D解析：糖尿病酮癥酸中毒患者治療措施包括補(bǔ)液、胰島素治療和抗感染治療。三、填空題（答案）1.4分鐘2.6-8ml/kg3.鏈激酶、尿激酶4.0.9%氯化鈉5.爛蘋果味6.高流量鼻導(dǎo)管吸氧7.0.9%氯化鈉8.120/70mmHg9.地塞米松10.兒童單相150焦耳11.去甲腎上腺素12.胃鏡13.心包穿刺14.腦脊液檢查15.血液透析四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.×五、簡答題（答案）1.答：