2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素水平超過200μmol/L且出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮的治療措施是？【選項(xiàng)】A.光照療法B.換血治療C.免疫球蛋白D.藥物退黃【參考答案】B【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常無(wú)需干預(yù)，但血清膽紅素超過200μmol/L且出現(xiàn)膽紅素腦?。ㄈ缡人⒎磻?yīng)差）是換血指征。光照療法適用于未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的高膽紅素血癥，而免疫球蛋白對(duì)膽紅素腦病無(wú)效?！绢}干2】2歲患兒確診肺炎鏈球菌肺炎，首選的抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.阿莫西林克拉維酸鉀C.紅霉素D.左氧氟沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌肺炎首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松鈉），因其對(duì)肺炎鏈球菌敏感且可覆蓋常見病原體。阿莫西林克拉維酸鉀適用于β-內(nèi)酰胺類耐藥菌株，紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類（非首選），左氧氟沙星用于耐藥或重癥肺炎?！绢}干3】3月齡嬰兒腹瀉每日10次，伴脫水癥狀，補(bǔ)液方案中錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.口服補(bǔ)液鹽（ORS）B.液體量按30ml/kg計(jì)算C.補(bǔ)液速度＜50ml/hD.需聯(lián)合靜脈注射糖皮質(zhì)激素【參考答案】D【詳細(xì)解析】ORS補(bǔ)液適用于輕中度脫水，液體量按體重30ml/kg計(jì)算，速度＜50ml/h。靜脈注射糖皮質(zhì)激素僅用于嚴(yán)重感染或并發(fā)癥（如腦水腫），而非常規(guī)腹瀉治療?！绢}干4】5歲患兒急性喉炎伴犬吠樣咳嗽，首選的霧化藥物是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.糠酸莫米松C.氧化高錳酸鉀D.糖皮質(zhì)激素霧化【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性喉炎需快速緩解氣道水腫，地塞米松為口服/靜脈給藥，糠酸莫米松為吸入型激素（需規(guī)律使用），氧化高錳酸鉀用于痰液黏稠，糖皮質(zhì)激素霧化可快速起效?！绢}干5】8歲患兒癲癇持續(xù)狀態(tài)持續(xù)超過30分鐘，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯巴比妥C.氯硝西泮D.磷酸肌酸【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急救：①緊急期首選苯二氮?類（如氯硝西泮靜脈注射）；②控制后改用苯妥英鈉或丙戊酸鈉維持治療。苯巴比妥需靜脈推注后緩慢靜脈滴注，起效較慢?！绢}干6】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）病情評(píng)估中，Papile分級(jí)最重的表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.輕度（肌張力稍低）B.中度（肌張力消失）C.重度（肌張力完全消失）D.極重度（伴呼吸衰竭）【參考答案】D【詳細(xì)解析】Papile分級(jí)：①輕度（肌張力稍低）；②中度（肌張力消失）；③重度（肌張力消失+意識(shí)障礙）；④極重度（肌張力消失+呼吸衰竭）。極重度需立即啟動(dòng)腦復(fù)蘇。【題干7】10歲患兒哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鲲@示pH7.32，PaCO252mmHg，首選藥物是？【選項(xiàng)】A.茶堿類B.短效β2受體激動(dòng)劑C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作伴呼吸性酸中毒時(shí)，需靜脈或口服大劑量糖皮質(zhì)激素（如甲潑尼龍），聯(lián)合β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）控制癥狀。茶堿類適用于持續(xù)狀態(tài)且激素?zé)o效者，色甘酸鈉為預(yù)防用藥?！绢}干8】12月齡嬰兒發(fā)熱伴皮疹，外周血白細(xì)胞15×10^9/L，分類顯示中性粒細(xì)胞80%，應(yīng)首先考慮的疾病是？【選項(xiàng)】A.病毒性感染B.葡萄球菌感染C.鏈球菌感染D.肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】病毒感染早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，中性粒細(xì)胞比例＜60%。細(xì)菌感染（如鏈球菌、葡萄球菌）白細(xì)胞總數(shù)升高且中性粒細(xì)胞比例＞80%。嬰兒發(fā)熱伴皮疹需鑒別幼兒急疹（病毒性）、猩紅熱（鏈球菌）等?！绢}干9】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒敗血癥以革蘭氏陰性菌為主（如大腸桿菌占40%-60%），其次為凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）。金黃色葡萄球菌多見于皮膚感染繼發(fā)敗血癥，銅綠假單胞菌多見于早產(chǎn)兒或免疫缺陷者。【題干10】15歲患兒哮喘急性發(fā)作，血?dú)夥治鲲@示pH7.45，PaO258mmHg，PaCO236mmHg，首選霧化藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.短效β2受體激動(dòng)劑C.色甘酸鈉D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作伴代償性呼吸性堿中毒（pH＞7.45），需快速緩解支氣管痙攣，首選沙丁胺醇等短效β2受體激動(dòng)劑。糖皮質(zhì)激素需靜脈或口服給藥，色甘酸鈉為預(yù)防用藥，磷酸二酯酶抑制劑（如茶堿）適用于持續(xù)狀態(tài)?！绢}干11】18月齡患兒腹瀉3天，糞便鏡檢可見大量白細(xì)胞，最可能的病原體是？【選項(xiàng)】A.諾如病毒B.輪狀病毒C.大腸桿菌D.空腸彎曲桿菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】大腸桿菌性腹瀉常伴血便及糞便白細(xì)胞（＞10個(gè)/高倍視野），輪狀病毒多見水樣便，諾如病毒呈噴射狀水樣便，空腸彎曲桿菌多見于夏季且伴發(fā)熱?！绢}干12】24月齡患兒確診川崎病，確診標(biāo)準(zhǔn)中必須滿足的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱≥5天B.肝脾腫大C.脈搏快（＞120次/分）D.腎臟損害【參考答案】A【詳細(xì)解析】川崎病確診需滿足5項(xiàng)：持續(xù)發(fā)熱≥5天+皮疹+卡介苗接種史+肢端紅腫+口腔黏膜改變。其中發(fā)熱是核心癥狀，腎臟損害（如腎動(dòng)脈狹窄）為后期并發(fā)癥?！绢}干13】新生兒肺炎早期（24小時(shí)內(nèi)）聽診可聞及？【選項(xiàng)】A.肺部叩診鼓音B.肺部濕啰音C.胸骨后souffleD.肺部呼吸音減弱【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒肺炎早期因胸腔負(fù)壓增加，胸骨后souffle（吹風(fēng)樣雜音）是典型體征，濕啰音和呼吸音減弱多見于病程中。叩診鼓音提示氣胸。【題干14】2歲患兒急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL），首選化療方案是？【選項(xiàng)】A.DA方案B.COP方案C.DHAP方案D.MAC方案【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL標(biāo)準(zhǔn)方案為DA（柔紅霉素+阿糖胞苷），COP（環(huán)磷酰胺+長(zhǎng)春新堿+潑尼松）用于初治復(fù)發(fā)，DHAP（多柔比星+環(huán)磷酰胺+地塞米松）用于難治復(fù)發(fā)，MAC方案（馬法蘭+阿糖胞苷+環(huán)磷酰胺）用于兒童急性髓系白血?。ˋML）?！绢}干15】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的病理基礎(chǔ)是？【選項(xiàng)】A.肺透明膜形成B.肺不張C.肺水腫D.肺纖維化【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡萎縮、融合成透明膜，需補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)。肺不張多見于早產(chǎn)兒吸入羊水，肺水腫為心源性或非心源性因素導(dǎo)致，肺纖維化多見于間質(zhì)性肺炎?！绢}干16】5歲患兒急性腎小球腎炎，水腫最明顯的部位是？【選項(xiàng)】A.頸部B.腹部C.下肢D.面部【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎炎早期表現(xiàn)為晨起眼瞼及面部水腫，嚴(yán)重者可累及全身，但下肢水腫較少見。腹水多見于肝硬化等肝源性水腫?！绢}干17】新生兒溶血?。℉DN）換血指征中，最關(guān)鍵的是？【選項(xiàng)】A.血清膽紅素＞342μmol/LB.Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性C.腦癱風(fēng)險(xiǎn)＞5%D.母親血型不合【參考答案】A【詳細(xì)解析】HDN換血指征：①血清膽紅素＞342μmol/L；②Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性（免疫性溶血）；③臨床出現(xiàn)膽紅素腦病或腦癱風(fēng)險(xiǎn)＞5%。其中膽紅素水平是首要標(biāo)準(zhǔn)，母親血型不合僅提示高風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干18】7歲患兒過敏性紫癜，最易累及的關(guān)節(jié)是？【選項(xiàng)】A.膝關(guān)節(jié)B.踝關(guān)節(jié)C.掌指關(guān)節(jié)D.肩關(guān)節(jié)【參考答案】C【詳細(xì)解析】過敏性紫癜以四肢關(guān)節(jié)痛/腫多見，近端指間關(guān)節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）受累最常見，膝關(guān)節(jié)次之。踝關(guān)節(jié)多見于細(xì)菌感染性關(guān)節(jié)炎?！绢}干19】9月齡嬰兒腹瀉脫水，口服補(bǔ)液鹽（ORS）中鈉含量應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.50mmol/LB.75mmol/LC.100mmol/LD.125mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】ORS配方：鈉75mmol/L（或鈉88mmol/L，不同版本標(biāo)準(zhǔn)略有差異），鉀2mmol/L，葡萄糖5mmol/L。鈉含量過高（如125mmol/L）可加重脫水，過低（如50mmol/L）無(wú)法糾正電解質(zhì)紊亂?！绢}干20】12歲患兒確診1型糖尿病，胰島素注射部位應(yīng)避開？【選項(xiàng)】A.腹部B.叞部C.上臂D.腹股溝【參考答案】D【詳細(xì)解析】胰島素注射部位優(yōu)先順序：腹部（吸收最快）、大腿外側(cè)、臀部、上臂。腹股溝脂肪堆積，胰島素吸收延遲且易出現(xiàn)皮下脂肪萎縮。2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】早產(chǎn)兒體重低于2000g時(shí)，其呼吸系統(tǒng)感染性疾病發(fā)病率較足月兒升高3-5倍，最常見病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.真菌【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，呼吸道黏膜防御功能薄弱，病毒（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）更易導(dǎo)致反復(fù)感染，且支原體肺炎在早產(chǎn)兒中雖常見但非最高發(fā)。答案選B?！绢}干2】2歲患兒反復(fù)上呼吸道感染，查體見咽部濾泡增生，診斷為慢性扁桃體炎，首選的治療方案是？【選項(xiàng)】A.抗生素+霧化B.扁桃體切除術(shù)C.抗病毒治療D.局部含漱【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性扁桃體炎經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí)，扁桃體切除術(shù)是根治方法。濾泡增生提示腺體肥大，手術(shù)可預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。答案選B?！绢}干3】5月齡腹瀉患兒口服補(bǔ)液鹽（ORS）使用原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.每日飲水量≥1000mlB.每日補(bǔ)液量按體重50ml/kg計(jì)算C.鈉濃度嚴(yán)格控制在75mmol/L以下D.首次補(bǔ)液可給予等滲溶液【參考答案】A【詳細(xì)解析】ORS每日總補(bǔ)液量應(yīng)為150ml/kg（脫水糾正后降至100ml/kg），選項(xiàng)A的1000ml對(duì)5kg患兒（體重2500ml）已超出推薦量。答案選A?！绢}干4】新生兒肺炎伴呼吸衰竭時(shí)，吸氧濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.30%-40%B.50%-60%C.80%-90%D.100%【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒氧療需避免高濃度氧導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，采用低流量（<2L/min）吸氧，氧濃度30%-40%。答案選A。【題干5】1歲內(nèi)嬰兒卡介苗接種后最常見的局部反應(yīng)是？【選項(xiàng)】A.紅腫硬結(jié)B.瘢痕形成C.膿腫D.潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】卡介苗接種后48-72小時(shí)出現(xiàn)紅腫硬結(jié)屬正常反應(yīng)，2-4周化膿形成潰瘍（結(jié)核性膿腫）提示接種成功。答案選A?！绢}干6】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.呼吸急促伴三凹征B.腹股溝區(qū)異常搏動(dòng)C.差不多門雜音D.頑固性腹瀉【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）患兒聽診可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，晚期出現(xiàn)心力衰竭。選項(xiàng)C為特異性表現(xiàn)。答案選C?！绢}干7】新生兒硬腫癥治療中，復(fù)溫速度需控制在？【選項(xiàng)】A.<30℃/hB.30-40℃/hC.40-50℃/hD.>50℃/h【參考答案】A【詳細(xì)解析】硬腫癥復(fù)溫需緩慢（<30℃/h），過快易誘發(fā)肺水腫。答案選A?！绢}干8】小兒肺炎合并心衰時(shí)，氧療應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.面罩給氧C.氧氣霧化D.氧氣夾鼻【參考答案】B【詳細(xì)解析】心衰患兒氧療以改善通氣為主，面罩給氧可調(diào)節(jié)氧濃度（40%-60%），避免高濃度加重心臟負(fù)荷。答案選B。【題干9】3月齡嬰兒腹瀉脫水程度達(dá)中度時(shí)，補(bǔ)液速度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.20ml/(kg·h)B.30ml/(kg·h)C.40ml/(kg·h)D.50ml/(kg·h)【參考答案】B【詳細(xì)解析】中度脫水補(bǔ)液速度為30ml/(kg·h)，需在4-6小時(shí)內(nèi)糾正。答案選B。【題干10】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.B族鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）敗血癥病原體以凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）和鏈球菌（B族）為主，答案選C。【題干11】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療首選？【選項(xiàng)】A.鼻導(dǎo)管吸氧B.氧氣霧化C.面罩給氧D.高壓氧艙【參考答案】C【詳細(xì)解析】呼吸衰竭伴低氧血癥首選面罩給氧，可調(diào)節(jié)氧濃度（40%-60%），改善通氣/血流比例。答案選C?！绢}干12】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.Ductus未閉合B.脈搏差異＞2mmHgC.收縮壓/舒張壓差＜20mmHgD.PDA直徑＞2mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)指征為：持續(xù)(>1周)PDA，收縮壓/舒張壓差＜20mmHg，或PDA直徑＞2mm，或出現(xiàn)心衰。選項(xiàng)B為關(guān)鍵指標(biāo)。答案選B?！绢}干13】1歲內(nèi)嬰兒脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱B.神經(jīng)痛C.癱瘓D.腦炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV）偶見過敏反應(yīng)（發(fā)熱、皮疹）及格林巴利綜合征（周圍神經(jīng)炎），但嚴(yán)重神經(jīng)炎多見于OPV（活疫苗）。答案選C?！绢}干14】新生兒黃疸光療時(shí)，光療箱波長(zhǎng)應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.400-435nmB.435-470nmC.470-540nmD.540-570nm【參考答案】A【詳細(xì)解析】藍(lán)光（400-435nm）可有效分解膽紅素，波長(zhǎng)470-540nm（綠光）穿透力強(qiáng)但分解效率低。答案選A?！绢}干15】小兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，氧療濃度應(yīng)控制在？【選項(xiàng)】A.30%-40%B.40%-50%C.50%-60%D.60%-70%【參考答案】A【詳細(xì)解析】呼吸衰竭患兒氧療以改善通氣為主，氧濃度30%-40%，維持SpO288%-92%。答案選A?！绢}干16】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的內(nèi)科治療藥物是？【選項(xiàng)】A.硝苯地平B.硝普鈉C.地高辛D.螺內(nèi)酯【參考答案】A【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉內(nèi)科治療首選β受體阻滯劑（如硝苯地平），可縮小PDA直徑。答案選A?！绢}干17】新生兒肺炎合并心衰時(shí)，氧療方式應(yīng)選擇？【選項(xiàng)】A.高濃度吸氧B.氧氣霧化C.面罩給氧D.氧氣夾鼻【參考答案】C【詳細(xì)解析】心衰患兒氧療以改善通氣為主，面罩給氧可調(diào)節(jié)氧濃度（40%-60%），避免高濃度加重心臟負(fù)荷。答案選C?！绢}干18】3月齡嬰兒腹瀉脫水程度達(dá)重度時(shí)，補(bǔ)液速度應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.20ml/(kg·h)B.30ml/(kg·h)C.40ml/(kg·h)D.50ml/(kg·h)【參考答案】C【詳細(xì)解析】重度脫水補(bǔ)液速度為40ml/(kg·h)，需在4-6小時(shí)內(nèi)糾正。答案選C?！绢}干19】新生兒敗血癥最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.B族鏈球菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒（尤其是早產(chǎn)兒）敗血癥病原體以凝固酶陰性葡萄球菌（如表皮葡萄球菌）和鏈球菌（B族）為主，答案選C。【題干20】早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的手術(shù)指征是？【選項(xiàng)】A.Ductus未閉合B.脈搏差異＞2mmHgC.收縮壓/舒張壓差＜20mmHgD.PDA直徑＞2mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉手術(shù)指征為：持續(xù)(>1周)PDA，收縮壓/舒張壓差＜20mmHg，或PDA直徑＞2mm，或出現(xiàn)心衰。選項(xiàng)B為關(guān)鍵指標(biāo)。答案選B。2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮膚黃疸，血清總膽紅素水平為15mg/dL，首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.光療治療B.立即靜脈注射白蛋白C.口服活性維生素DD.限制水分?jǐn)z入【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒黃疸光療指征為血清結(jié)合膽紅素≥12.9mg/dL（或總膽紅素≥15mg/dL），光療可分解膽紅素為水溶性產(chǎn)物。B選項(xiàng)白蛋白用于未結(jié)合膽紅素腦病；C選項(xiàng)維生素D用于佝僂??；D選項(xiàng)與黃疸無(wú)關(guān)?！绢}干2】2歲兒童確診肺炎鏈球菌性肺炎，青霉素過敏者首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.頭孢曲松鈉B.美羅培南C.復(fù)方阿奇霉素D.紅霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺炎鏈球菌首選青霉素，過敏者可選β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如阿莫西林克拉維酸）或碳青霉烯類（美羅培南）。A選項(xiàng)頭孢曲松鈉對(duì)青霉素過敏者無(wú)效；C選項(xiàng)阿奇霉素適用于非典型病原體；D選項(xiàng)紅霉素抗菌譜過窄?！绢}干3】3月齡嬰兒腹瀉伴發(fā)熱，糞便鏡檢可見輪狀病毒顆粒，病原治療首選是？【選項(xiàng)】A.羅沙司他B.環(huán)丙沙星C.布洛芬D.羅紅霉素【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉特效藥為RNA聚合酶抑制劑（如羅沙司他）。B選項(xiàng)抗生素?zé)o效且可能加重腸道菌群紊亂；C選項(xiàng)解熱藥不針對(duì)病原；D選項(xiàng)對(duì)細(xì)菌感染有效?！绢}干4】5歲兒童癲癇持續(xù)狀態(tài)，急救時(shí)首選的靜脈用藥是？【選項(xiàng)】A.地塞米松B.磷酸苯妥英鈉C.氯丙嗪D.硝苯地平【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯妥英鈉（20mg/kg負(fù)荷量），無(wú)效時(shí)改用勞拉西泮。A選項(xiàng)糖皮質(zhì)激素用于腦水腫；C選項(xiàng)氯丙嗪用于精神障礙；D選項(xiàng)鈣通道阻滯劑不適用于癲癇?！绢}干5】新生兒脫水程度評(píng)估中，陰囊皮膚皺褶消失提示？【選項(xiàng)】A.輕度脫水B.中度脫水C.重度脫水D.無(wú)脫水【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰囊皮膚皺褶消失提示重度脫水（失水量＞10%體重）。A選項(xiàng)眼窩凹陷＜2mm；B選項(xiàng)黏膜干燥；C選項(xiàng)皮膚彈性差且回縮延遲；D選項(xiàng)無(wú)脫水表現(xiàn)?！绢}干6】6月齡嬰兒接種百白破疫苗后出現(xiàn)皮疹伴發(fā)熱，處理原則是？【選項(xiàng)】A.立即停用后續(xù)疫苗并補(bǔ)種B.口服布洛芬退熱C.局部涂抹激素藥膏D.擇期改用麻腮風(fēng)疫苗【參考答案】B【詳細(xì)解析】百白破疫苗常見不良反應(yīng)為局部紅腫、低熱，一般無(wú)需停苗。A選項(xiàng)錯(cuò)誤停苗可能影響免疫程序；B選項(xiàng)布洛芬是安全退熱藥；C選項(xiàng)激素藥膏可能加重皮疹；D選項(xiàng)疫苗成分無(wú)關(guān)?！绢}干7】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查最佳起始時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.生后1周B.生后2周C.生后4周D.生后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查自出生后第4周起，每4周檢查1次至至少36周。A選項(xiàng)過早檢查可能遺漏病變；B選項(xiàng)過早；D選項(xiàng)過早；C選項(xiàng)符合指南要求。【題干8】先天性心臟病房間隔缺損患兒，出現(xiàn)急性肺水腫最可能的原因是？【選項(xiàng)】A.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩B.逆行血流致肺動(dòng)脈高壓C.支氣管炎D.電解質(zhì)紊亂【參考答案】B【詳細(xì)解析】未手術(shù)的室間隔缺損患兒因右向左分流→肺循環(huán)增加→肺動(dòng)脈高壓→急性肺水腫。A選項(xiàng)與肺水腫無(wú)直接關(guān)聯(lián)；C選項(xiàng)為常見呼吸道感染誘因；D選項(xiàng)多見于心衰后期?！绢}干9】新生兒窒息復(fù)蘇中，胸外按壓頻率應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.60-80次/分B.90-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【參考答案】C【詳細(xì)解析】胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分（嬰兒），與人工呼吸比例30:2。A選項(xiàng)過慢；B選項(xiàng)接近但非標(biāo)準(zhǔn)；D選項(xiàng)過快；C選項(xiàng)符合AHA指南?！绢}干10】川崎病患兒確診標(biāo)準(zhǔn)中，必須滿足的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)熱持續(xù)5天以上B.肝功能異常C.心肌酶譜升高D.腦電圖異常【參考答案】A【詳細(xì)解析】川崎病診斷核心標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)發(fā)熱5天+其他4項(xiàng)中至少2項(xiàng)（皮疹、口腔黏膜、淋巴結(jié)腫大、手足腫脹、結(jié)膜充血）。B選項(xiàng)非必需；C選項(xiàng)可能；D選項(xiàng)不典型?！绢}干11】輪狀病毒腸炎患兒，靜脈補(bǔ)液首選的電解質(zhì)溶液是？【選項(xiàng)】A.生理鹽水B.5%葡萄糖生理鹽水C.等滲低鈉溶液D.碳酸氫鈉溶液【參考答案】C【詳細(xì)解析】輪狀病毒腹瀉導(dǎo)致等滲性脫水，補(bǔ)液首選5%葡萄糖+0.45%氯化鈉（等滲低鈉）。A選項(xiàng)高滲加重脫水；B選項(xiàng)含5%葡萄糖可能加重滲透性利尿；D選項(xiàng)鈉濃度過高?！绢}干12】1型糖尿病患兒酮癥酸中毒時(shí)，首選的胰島素治療方案是？【選項(xiàng)】A.小劑量短效+中效B.小劑量短效+長(zhǎng)效C.中效+長(zhǎng)效D.短效+長(zhǎng)效【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病酮癥酸中毒胰島素方案為0.1U/kg短效（起始）+0.05U/kg中效（持續(xù)24小時(shí)）。B選項(xiàng)長(zhǎng)效（如甘精胰島素）無(wú)法快速糾正代謝紊亂；C選項(xiàng)中效起效慢；D選項(xiàng)缺乏短效覆蓋?！绢}干13】?jī)和邿狍@厥首次發(fā)作后，首選的長(zhǎng)期預(yù)防藥物是？【選項(xiàng)】A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.奧卡西平D.拉莫三嗪【參考答案】D【詳細(xì)解析】單純性高熱驚厥首選拉莫三嗪（預(yù)防復(fù)發(fā)率＞80%）。A選項(xiàng)苯巴比妥僅用于難治性病例；B選項(xiàng)丙戊酸鈉適用于癲癇綜合征；C選項(xiàng)奧卡西平多用于局灶性發(fā)作?！绢}干14】先天性髖關(guān)節(jié)脫位患兒，治療首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.單純髖關(guān)節(jié)復(fù)位B.截骨矯形術(shù)C.關(guān)節(jié)融合術(shù)D.關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù)【參考答案】A【詳細(xì)解析】6月齡以下先天性髖關(guān)節(jié)脫位首選閉合復(fù)位+石膏固定，無(wú)效者行Pavlik吊帶。B選項(xiàng)適用于成人股骨頭壞死；C選項(xiàng)破壞關(guān)節(jié)功能；D選項(xiàng)手術(shù)指征不符?！绢}干15】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變患兒，眼底檢查發(fā)現(xiàn)“白色小米粒樣”病變，提示？【選項(xiàng)】A.前部玻璃體混濁B.后極部視網(wǎng)膜病變C.脈絡(luò)膜萎縮D.視神經(jīng)發(fā)育不良【參考答案】B【詳細(xì)解析】白色小米粒樣病變（類玻璃體混濁）是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（PVR）的典型眼底表現(xiàn)，提示后極部視網(wǎng)膜纖維化。A選項(xiàng)為玻璃體混濁；C選項(xiàng)為陳舊病變；D選項(xiàng)與視網(wǎng)膜病變無(wú)關(guān)?！绢}干16】2歲兒童確診1型糖尿病，空腹血糖監(jiān)測(cè)顯示？【選項(xiàng)】A.空腹血糖＜3.9mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.＞7.0mmol/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】1型糖尿病空腹血糖＞7.0mmol/L，且持續(xù)3天以上。A選項(xiàng)低血糖；B選項(xiàng)正常；C選項(xiàng)空腹血糖受損；D選項(xiàng)符合診斷標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】?jī)和逝职Y干預(yù)中，BMI指數(shù)≥25kg/m2且年齡＞10歲的處理是？【選項(xiàng)】A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.增加運(yùn)動(dòng)量C.皮下脂肪移植D.藥物干預(yù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】BMI≥25且＞10歲需藥物干預(yù)（如GLP-1受體激動(dòng)劑）。A選項(xiàng)為基礎(chǔ)措施；B選項(xiàng)輔助治療；C選項(xiàng)無(wú)效且不推薦；D選項(xiàng)符合指南?！绢}干18】5歲哮喘患兒夜間突發(fā)喘息伴意識(shí)模糊，首要處理是？【選項(xiàng)】A.口服布地奈德B.吸入沙丁胺醇C.靜脈注射地塞米松D.轉(zhuǎn)院觀察【參考答案】C【詳細(xì)解析】哮喘急性發(fā)作伴呼吸衰竭需靜脈用糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。A選項(xiàng)口服吸收延遲；B選項(xiàng)緩解癥狀但無(wú)法逆轉(zhuǎn)肺水腫；D選項(xiàng)延誤治療。【題干19】新生兒巨細(xì)胞病毒感染后遺癥中，最常見的是？【選項(xiàng)】A.視網(wǎng)膜脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎B.腦積水C.先天性心臟畸形D.巨細(xì)胞病毒血癥【參考答案】A【詳細(xì)解析】巨細(xì)胞病毒感染后遺癥中視網(wǎng)膜脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎最常見（發(fā)生率20-30%）。B選項(xiàng)多見于腦部感染；C選項(xiàng)與病毒直接損傷無(wú)關(guān)；D選項(xiàng)為急性期表現(xiàn)。【題干20】?jī)和刂圃囼?yàn)（ACT）評(píng)分＜20分提示？【選項(xiàng)】A.控制良好B.部分控制C.未控制D.需調(diào)整藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】ACT評(píng)分＜20分為未控制（需調(diào)整治療方案）。A選項(xiàng)20-24分；B選項(xiàng)25-29分；C選項(xiàng)＜20分；D選項(xiàng)為處理建議而非評(píng)分結(jié)果。2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素水平為18mg/dL（313μmol/L），首選的干預(yù)措施是？【選項(xiàng)】A.立即藍(lán)光治療B.換血療法C.口服益生菌D.增加母乳喂養(yǎng)頻率【參考答案】A【詳細(xì)解析】新生兒生理性黃疸通常于出生后24-72小時(shí)出現(xiàn)，總膽紅素水平不超過12.9mg/dL（226μmol/L）。當(dāng)膽紅素超過18mg/dL且存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需啟動(dòng)光療。換血療法（B）適用于合并膽紅素腦病或肝功能衰竭的重度黃疸患兒。益生菌（C）可調(diào)節(jié)腸道菌群，但無(wú)法降低血膽紅素水平。增加母乳喂養(yǎng)（D）雖有助于促進(jìn)膽紅素排泄，但無(wú)法快速控制高膽紅素血癥。【題干2】早產(chǎn)兒肺炎合并呼吸窘迫綜合征，首選的呼吸支持模式是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)正壓通氣（NIV）B.氧合通氣C.壓力支持通氣D.呼吸同步機(jī)械通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）的核心病理機(jī)制是肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺不張。壓力支持通氣（C）通過設(shè)定平臺(tái)壓力改善肺順應(yīng)性，同時(shí)避免過高吸氣壓力導(dǎo)致肺損傷。無(wú)創(chuàng)正壓通氣（A）適用于輕中度呼吸衰竭，但無(wú)法有效改善嚴(yán)重肺不張。氧合通氣（B）僅提供氧療，無(wú)法糾正通氣/血流比例失調(diào)。呼吸同步機(jī)械通氣（D）適用于神經(jīng)肌肉功能障礙患兒，但對(duì)肺順應(yīng)性改善效果有限?！绢}干3】2歲患兒腹瀉每日排便超過7次，糞便含未消化奶瓣，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.輪狀病毒性腸炎B.大腸桿菌腸炎C.乳糖不耐受D.腸套疊【參考答案】A【詳細(xì)解析】輪狀病毒性腸炎（A）是嬰幼兒腹瀉最常見病原，典型表現(xiàn)為水樣便伴乳糜顆粒（奶瓣）。2歲患兒雖超出生理性腹瀉年齡，但輪狀病毒仍可導(dǎo)致免疫性腹瀉。大腸桿菌腸炎（B）多伴血便及發(fā)熱，乳糖不耐受（C）以慢性腹瀉為主，腸套疊（D）多見于6月齡以下患兒且伴腹痛、果醬樣便。【題干4】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）標(biāo)準(zhǔn)方案中，誘導(dǎo)緩解階段的主要藥物組合是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺+阿糖胞苷B.羥基脲+甲氨蝶呤C.紫杉醇+地塞米松D.長(zhǎng)春新堿+門冬酰胺酶【參考答案】A【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL標(biāo)準(zhǔn)誘導(dǎo)方案（如OPP方案）以環(huán)磷酰胺（A）聯(lián)合阿糖胞苷（A）為核心，兩者通過干擾DNA合成發(fā)揮協(xié)同作用。羥基脲（B）主要用于骨髓增生異常綜合征，甲氨蝶呤（B）主要用于實(shí)體瘤。紫杉醇（C）為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，主要用于難治性ALL。長(zhǎng)春新堿（D）聯(lián)合門冬酰胺酶（D）為兒童ALL的標(biāo)準(zhǔn)鞏固方案?！绢}干5】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO260mmHg，PaO245mmHg，首選的氧療方式是？【選項(xiàng)】A.高流量氧療B.面罩給氧C.氧飽和度目標(biāo)控制D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果（pH降低、PaCO2升高、PaO2降低），患兒存在呼吸衰竭合并低氧血癥。氧飽和度目標(biāo)控制（C）要求維持SpO285%-92%，避免高濃度氧療加重CO2潴留。高流量氧療（A）適用于急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），面罩給氧（B）氧濃度不穩(wěn)定，無(wú)創(chuàng)正壓通氣（D）需配合氧療但無(wú)法直接設(shè)定氧飽和度目標(biāo)?！绢}干6】5歲患兒確診急性腎小球腎炎，尿沉渣檢查顯示大量透明管型，最具診斷價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血清補(bǔ)體C3C.尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.腎活檢病理【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎（AGN）典型表現(xiàn)為血清補(bǔ)體C3水平降低（B），3-8周后回升。尿蛋白定量（A）通常＜1g/24h，尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（C）＞100個(gè)/HP但無(wú)特異性。腎活檢（D）雖能確診，但非首選檢查?！绢}干7】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.丙泊酚B.氯硝西泮C.甘露醇D.葡萄糖酸鈣【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）治療首選苯二氮?類藥物，氯硝西泮（B）起效最快（2-5分鐘），劑量為0.05-0.1mg/kg。丙泊酚（A）適用于難治性SE，甘露醇（C）用于腦水腫，葡萄糖酸鈣（D）僅用于低鈣血癥相關(guān)癲癇?！绢}干8】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）伴驚厥，首選的鎮(zhèn)靜止驚藥物是？【選項(xiàng)】A.氯苯那敏B.布洛芬C.地西泮D.丙戊酸鈉【參考答案】C【詳細(xì)解析】HIE患兒驚厥首選地西泮（C），負(fù)荷劑量0.2mg/kg，最大劑量不超過10mg。氯苯那敏（A）為抗組胺藥，布洛芬（B）為非甾體抗炎藥，丙戊酸鈉（D）適用于難治性癲癇?！绢}干9】?jī)和^敏性紫癜（HSP）最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.腎損害B.關(guān)節(jié)痛C.胃腸道出血D.急性呼吸窘迫綜合征【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP最嚴(yán)重并發(fā)癥為腎損害（A），約30%-70%患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿，少數(shù)進(jìn)展為腎功能衰竭。關(guān)節(jié)痛（B）和胃腸道出血（C）為常見癥狀，急性呼吸窘迫綜合征（D）多見于合并嚴(yán)重感染或腎綜合征出血熱。【題干10】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血?。ˋLL）標(biāo)準(zhǔn)化療方案中，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防的藥物是？【選項(xiàng)】A.環(huán)磷酰胺B.阿糖胞苷C.紫杉醇D.長(zhǎng)春新堿【參考答案】B【詳細(xì)解析】?jī)和疉LL中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防方案（MOPP方案）需加入阿糖胞苷（B），通過血腦屏障抑制白血病細(xì)胞。環(huán)磷酰胺（A）為細(xì)胞周期非特異性藥物，紫杉醇（C）為拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑，長(zhǎng)春新堿（D）主要用于實(shí)體瘤?！绢}干11】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.35，PaCO250mmHg，PaO235mmHg，首選的通氣模式是？【選項(xiàng)】A.壓力控制通氣B.呼吸末正壓通氣C.間歇指令通氣D.呼吸同步機(jī)械通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】該血?dú)馓崾敬x性酸中毒合并低氧血癥，壓力控制通氣（A）通過設(shè)定平臺(tái)壓力改善氧合，同時(shí)避免過度通氣加重代謝性酸中毒。呼吸末正壓通氣（B）適用于肺不張，間歇指令通氣（C）適用于嚴(yán)重呼吸肌疲勞，呼吸同步機(jī)械通氣（D）適用于神經(jīng)肌肉功能障礙?！绢}干12】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）患兒出現(xiàn)少尿時(shí)，應(yīng)首先監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血清肌酐B.尿蛋白/肌酐比值C.血清鈉D.尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】AGN少尿時(shí)需監(jiān)測(cè)尿蛋白/肌酐比值（B），正常＜0.2，若＞0.5提示嚴(yán)重腎損傷。血清肌酐（A）反映腎小球?yàn)V過功能，但無(wú)法區(qū)分腎前性與腎性少尿。血清鈉（C）用于高滲性脫水鑒別，尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（D）＞100個(gè)/HP提示腎炎活動(dòng)期?！绢}干13】早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征（RDS）使用肺表面活性物質(zhì)（PS）后，最具臨床意義的觀察指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.血氧飽和度B.呼吸頻率C.肺順應(yīng)性D.血清鈉濃度【參考答案】C【詳細(xì)解析】PS治療有效后，肺順應(yīng)性（C）顯著改善（從50ml/kg提升至200ml/kg以上），是判斷療效的核心指標(biāo)。血氧飽和度（A）和呼吸頻率（B）可能受其他因素干擾，血清鈉濃度（D）與RDS無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干14】?jī)和^敏性紫癜（HSP）伴腎功能損害時(shí)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.丙種球蛋白D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP腎損害（AKI）首選糖皮質(zhì)激素（A），如潑尼松5mg/kg/d，療程4-8周。硝苯地平（B）用于高血壓，丙種球蛋白（C）用于嚴(yán)重出血，阿司匹林（D）僅用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。【題干15】新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE）伴腦水腫時(shí)，首選的脫水藥物是？【選項(xiàng)】A.甘露醇B.速尿C.葡萄糖酸鈣D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細(xì)解析】HIE腦水腫首選甘露醇（A），劑量1g/kg，間隔4-6小時(shí)重復(fù)。速尿（B）用于心源性肺水腫，葡萄糖酸鈣（C）僅用于低鈣血癥，糖皮質(zhì)激素（D）用于防治繼發(fā)感染?！绢}干16】?jī)和毙粤馨图?xì)胞白血病（ALL）患兒出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血?。–NSL）時(shí)，最具診斷價(jià)值的檢查是？【選項(xiàng)】A.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查B.腦電圖C.腦部MRID.骨髓穿刺【參考答案】A【詳細(xì)解析】CNSL確診需腦脊液檢查（A），發(fā)現(xiàn)≥5個(gè)有核細(xì)胞或原始細(xì)胞即可診斷。腦電圖（B）用于評(píng)估癲癇風(fēng)險(xiǎn)，腦部MRI（C）可發(fā)現(xiàn)隱匿性病變，骨髓穿刺（D）主要用于全身評(píng)估。【題干17】早產(chǎn)兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.30，PaCO265mmHg，PaO240mmHg，首選的氧療目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.SpO285%-92%B.FiO240%-60%C.呼吸頻率＞40次/分D.氧流量＞5L/min【參考答案】A【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒呼吸衰竭氧療目標(biāo)為維持SpO285%-92%（A），避免高濃度氧療導(dǎo)致早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）。FiO240%-60%（B）適用于ARDS，呼吸頻率（C）和氧流量（D）與氧療目標(biāo)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干18】?jī)和毙阅I小球腎炎（AGN）患兒出現(xiàn)少尿時(shí)，應(yīng)首先監(jiān)測(cè)的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白/肌酐比值B.血清肌酐C.尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D.血清鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】AGN少尿時(shí)需監(jiān)測(cè)尿蛋白/肌酐比值（A），正常＜0.2，若＞0.5提示嚴(yán)重腎損傷。血清肌酐（B）反映腎小球?yàn)V過功能，但無(wú)法區(qū)分腎前性與腎性少尿。尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（C）＞100個(gè)/HP提示腎炎活動(dòng)期，血清鈉（D）用于高滲性脫水鑒別?！绢}干19】新生兒肺炎合并呼吸衰竭時(shí)，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.25，PaCO270mmHg，PaO230mmHg，首選的通氣模式是？【選項(xiàng)】A.壓力控制通氣B.呼吸末正壓通氣C.間歇指令通氣D.呼吸同步機(jī)械通氣【參考答案】A【詳細(xì)解析】該血?dú)馓崾緡?yán)重代謝性酸中毒合并低氧血癥，壓力控制通氣（A）通過設(shè)定平臺(tái)壓力改善氧合，同時(shí)避免過度通氣加重代謝性酸中毒。呼吸末正壓通氣（B）適用于肺不張，間歇指令通氣（C）適用于嚴(yán)重呼吸肌疲勞，呼吸同步機(jī)械通氣（D）適用于神經(jīng)肌肉功能障礙?！绢}干20】?jī)和^敏性紫癜（HSP）患兒出現(xiàn)腎功能損害時(shí)，首選的治療藥物是？【選項(xiàng)】A.糖皮質(zhì)激素B.硝苯地平C.丙種球蛋白D.阿司匹林【參考答案】A【詳細(xì)解析】HSP腎損害（AKI）首選糖皮質(zhì)激素（A），如潑尼松5mg/kg/d，療程4-8周。硝苯地平（B）用于高血壓，丙種球蛋白（C）用于嚴(yán)重出血，阿司匹林（D）僅用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。2025年醫(yī)衛(wèi)類兒科主治專業(yè)知識(shí)-專業(yè)實(shí)踐技能參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】早產(chǎn)兒（出生后28天）出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，其病理生理機(jī)制主要與哪種物質(zhì)缺乏有關(guān)？【選項(xiàng)】A.胰島素B.胸腺素C.脂肪酸D.胸腔容量【參考答案】C【詳細(xì)解析】早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)（PS）缺乏是導(dǎo)致呼吸窘迫綜合征的核心原因，PS由肺泡II型上皮細(xì)胞分泌，而脂肪酸是PS合成的重要原料。選項(xiàng)A胰島素與代謝調(diào)節(jié)相關(guān)，B胸腺素參與免疫發(fā)育，D胸腔容量影響呼吸力學(xué)，均非直接病因?！绢}干2】6個(gè)月以下嬰兒腹瀉伴脫水時(shí)，補(bǔ)液方案首選等滲液（如0.9%NaCl），其目的是？【選項(xiàng)】A.提高滲透壓促進(jìn)水分吸收B.防止低鈉血癥加重C.加速腸道蠕動(dòng)D.糾正電解質(zhì)紊亂【參考答案】D【詳細(xì)解析】等滲液（0.9%NaCl）可迅速恢復(fù)細(xì)胞外液滲透壓，糾正因腹瀉丟失的鈉離子和水分，同時(shí)避免低滲液導(dǎo)致的細(xì)胞水腫。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因腹瀉本身已存在滲透性腹瀉，B和C非等滲液主要作用機(jī)制。【題干3】新生兒黃疸的光療指征中，哪項(xiàng)是絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.總膽紅素＞12.9mg/dLB.直接膽紅素＞4.2mg/dLC.光療后皮膚黃染未消退D.母親為Rh陰性【參考答案】C【詳細(xì)解析】光療指征需結(jié)合膽紅素水平、胎齡及預(yù)后的綜合評(píng)估。總膽紅素＞12.9mg/dL或直接膽紅素＞4.2mg/dL是光療適應(yīng)證，母親Rh陰性史需警惕新生兒溶血病但非光療禁忌。選項(xiàng)C若光療后皮膚黃染未消退提示膽紅素清除障礙，可能加重核黃疸風(fēng)險(xiǎn)，屬絕對(duì)禁忌。【題干4】?jī)和毙园l(fā)作期，布地奈德吸入后出現(xiàn)喘息緩解，此時(shí)是否需調(diào)整治療方案？【選項(xiàng)】A.立即停用布地奈德B.加用沙丁胺醇C.延遲使用糖皮質(zhì)激素D.改用口服孟魯司特【參考答案】B【詳細(xì)解析】布地奈德作為長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素可快速抑制氣道炎癥，但需聯(lián)合短效β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）控制急性癥狀。選項(xiàng)B符合階梯治療方案，選項(xiàng)A錯(cuò)誤因激素需持續(xù)使用，C和D不符合急性期處理原則?！绢}干5】脫水程度評(píng)估中，陰離子間隙（AG）升高提示哪種電解質(zhì)紊亂？【選項(xiàng)】A.低鉀血癥B.高鈉血癥C.高氯血癥D.低氯血癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】陰離子間隙（AG=Na+-(Cl-+HCO3-))升高提示高氯性酸中毒，常見于腹瀉或腎替代治療。選項(xiàng)B高鈉血癥（低滲性脫水）AG正常，選項(xiàng)D低氯血癥（高滲性脫水）AG降低，選項(xiàng)A低鉀血癥與AG無(wú)直接關(guān)聯(lián)。【題干6】糖尿病酮癥酸中毒（DKA）治療中，首次補(bǔ)液量應(yīng)為多少？【選項(xiàng)】A.100ml/kgB.50ml/kgC.20ml/kgD.10ml/kg【參考答案】A【詳細(xì)解析】DKA治療遵循“先補(bǔ)液再糾酸”原則，首次補(bǔ)液量為100ml/kg（約500ml）以迅速恢復(fù)血容量，糾正低血容量休克。選項(xiàng)B為后續(xù)補(bǔ)液量（500ml后改為30ml/kg/h），C和D量不足?！绢}干7】先天性心臟病中，法洛四聯(lián)癥（VSD+pulmonarystenosis+tetralogyofFallot）患兒出現(xiàn)發(fā)紺加重，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血?dú)夥治鯞.超聲心動(dòng)圖C.血紅蛋白定量D.凝血功能檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】法洛四聯(lián)癥患兒發(fā)紺加重提示缺氧加重，血?dú)夥治隹煽焖僭u(píng)估pH、PaO2、PaCO2及HCO3-，指導(dǎo)氧療和酸堿平衡紊亂處理。超聲心動(dòng)圖用于結(jié)構(gòu)評(píng)估，血紅蛋白定量反映貧血程度，凝血功能與發(fā)紺無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干8】?jī)和^敏性紫癜（HSP）病情評(píng)估中，以下哪項(xiàng)是病情加重的標(biāo)志？【選項(xiàng)】A.嘔吐B.便血C.尿蛋白＞0.5g/24hD.血小板＜20×10^9/L【參考答案】D【詳細(xì)解析】HSP病情分級(jí)以血小板計(jì)數(shù)為核心指標(biāo)，＜20×10^9/L提示紫癜出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需警惕顱內(nèi)出血或消化道大出血。選項(xiàng)A和B為常見癥狀，C尿蛋白增多提示腎損傷（需＞0.5g/24h持續(xù)3天以上）?！绢}干9】新生兒呼吸窘迫綜合征（RDS）中，肺表面活性物質(zhì)替代療法的最佳應(yīng)用時(shí)機(jī)是？【選項(xiàng)】A.birthto2hB.24-48hC.72-96hD.出現(xiàn)呼吸暫停后【參考答案】A【詳細(xì)解析】RDS治療遵循“早干預(yù)”原則，出生后2小時(shí)內(nèi)給予PS替代可顯著降低呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B-D為病情進(jìn)展期，此時(shí)肺已開始發(fā)育，PS合成能力提升?！绢}干10】?jī)和d癇持續(xù)狀態(tài)（持續(xù)＞5分鐘）的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.靜脈注射地西泮B.氣管插管C.加用苯巴比妥