2025年社會工作者之高級社會工作實務(wù)自測模擬預(yù)測題庫（附答案）一、案例分析題（每題25分，共50分）案例1：失能老人家庭照顧者壓力干預(yù)張奶奶，78歲，因腦梗死導(dǎo)致全身癱瘓，需24小時照護。其丈夫李爺爺65歲，患有高血壓和糖尿病，退休前是工廠工人，目前獨自承擔(dān)張奶奶的日常照料（喂飯、翻身、清潔、用藥管理）。近3個月，李爺爺常因體力不支漏喂藥物，多次在照顧過程中摔倒；子女均在外地工作，每月僅回家1-2次，因工作壓力對父親的求助回應(yīng)敷衍；社區(qū)未提供過針對性照護支持，李爺爺常說“活著比死了還累”，近期出現(xiàn)失眠、食欲下降、情緒暴躁等癥狀，與張奶奶的溝通中多次流露出“不想活了”的念頭。問題：1.結(jié)合案例，分析李爺爺面臨的主要問題及深層需求；2.設(shè)計針對李爺爺?shù)慕槿氩呗裕ㄐ梵w現(xiàn)社會工作專業(yè)方法）。答案：1.主要問題與需求分析：（1）身體層面：李爺爺自身患慢性病，長期高強度照護導(dǎo)致體力透支（如漏喂藥、摔倒），存在健康惡化風(fēng)險；（2）心理層面：長期壓力未緩解，出現(xiàn)失眠、情緒暴躁等抑郁傾向，甚至有自殺意念，需緊急心理干預(yù)；（3）社會支持層面：子女支持不足（回應(yīng)敷衍）、社區(qū)支持缺失（無針對性服務(wù)），社會支持網(wǎng)絡(luò)薄弱；（4）照護能力層面：缺乏專業(yè)照護知識（如失能老人用藥管理、翻身技巧），照護質(zhì)量受影響；（5）價值感層面：長期照護導(dǎo)致自我價值感降低，產(chǎn)生“活著累”的消極認(rèn)知。深層需求包括：①喘息服務(wù)（短期替代照護）以緩解身體壓力；②情緒疏導(dǎo)與心理支持；③專業(yè)照護技能培訓(xùn)；④社會支持網(wǎng)絡(luò)重建（子女、社區(qū)、志愿者參與）；⑤政策資源鏈接（如長期護理保險申請）。2.介入策略：（1）緊急危機干預(yù)（個案工作）：社工首次訪談需評估李爺爺?shù)淖詺L(fēng)險（使用PHQ-9抑郁量表、自殺意念評估工具），若風(fēng)險高，聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生、家屬緊急介入；通過傾聽、共情建立信任關(guān)系，引導(dǎo)其表達情緒（如“您為奶奶付出了全部，真的很不容易”），緩解其孤獨感。（2）照護支持服務(wù)（個案管理+小組工作）：-鏈接社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，安排每周3次、每次4小時的專業(yè)護理員上門（喘息服務(wù)），讓李爺爺有時間休息、就醫(yī)；-開展“失能老人家庭照護者小組”（6節(jié)），邀請醫(yī)療社工、康復(fù)師講解翻身、喂藥、壓瘡預(yù)防等技能；設(shè)計“經(jīng)驗分享環(huán)節(jié)”，促進照護者間互助（如“張阿姨，您之前是怎么處理老伴拒食問題的？”）；-與李爺爺子女溝通，制定“遠程+返鄉(xiāng)”支持計劃（如每日視頻問候、每月至少2次返鄉(xiāng)分擔(dān)照護、承擔(dān)部分照護費用），簽訂家庭支持協(xié)議。（3）社區(qū)資源整合（社區(qū)工作）：-推動社區(qū)建立“銀發(fā)照護支援隊”（招募低齡老人、志愿者），為李爺爺提供買菜、陪同就醫(yī)等輔助服務(wù)；-協(xié)助李爺爺申請長期護理保險（根據(jù)當(dāng)?shù)卣撸艿燃壴u估后可獲每月800元補貼），減輕經(jīng)濟壓力；-在社區(qū)公告欄張貼“家庭照護者支持項目”宣傳頁，提升類似家庭的求助意識。（4）長期跟蹤與評估：每兩周家訪1次，通過觀察李爺爺?shù)那榫w狀態(tài)、照護質(zhì)量（如張奶奶是否出現(xiàn)壓瘡）、社會支持參與度（如子女視頻頻率）評估服務(wù)效果；3個月后進行PHQ-9復(fù)評，若抑郁分值下降5分以上，調(diào)整服務(wù)重點為照護能力鞏固。案例2：家庭暴力受害者的系統(tǒng)干預(yù)王女士，35歲，全職太太，育有2個孩子（5歲和8歲）。近5年，丈夫因工作壓力頻繁酗酒，酒后多次毆打王女士（身上有新舊瘀傷），曾用手機拍攝施暴視頻威脅“敢離婚就發(fā)到網(wǎng)上”。王女士因無收入來源（婚后丈夫要求其辭職）、擔(dān)心孩子失去父親（丈夫偶爾對孩子溫柔）、害怕社會輿論（“家丑不可外揚”），始終未報警或求助。近期，王女士出現(xiàn)持續(xù)失眠、心悸，8歲兒子在學(xué)校頻繁打架，被老師反映“像變了個人”。問題：1.分析案例中的倫理困境及處理原則；2.設(shè)計多系統(tǒng)介入方案（需包含家庭、社區(qū)、法律層面）。答案：1.倫理困境及處理原則：（1）保密與強制報告的沖突：王女士未主動報警，但存在持續(xù)傷害風(fēng)險（《反家庭暴力法》規(guī)定社工發(fā)現(xiàn)家庭暴力應(yīng)向公安機關(guān)報告）；需優(yōu)先保障服務(wù)對象生命安全，在告知王女士后啟動報告程序，同時承諾為其隱私保密（如不透露具體住址）。（2）自決與保護的矛盾：王女士因經(jīng)濟依賴、恐懼不敢離開，其“不離婚”的選擇可能并非完全自愿；需在尊重自決的前提下，通過增能提升其選擇能力（如提供就業(yè)培訓(xùn)），避免“替她做決定”。（3）兒童保護與家庭完整的權(quán)衡：兒子出現(xiàn)行為問題，可能因目睹暴力產(chǎn)生心理創(chuàng)傷；需優(yōu)先保護兒童權(quán)益（如臨時安置），同時評估家庭環(huán)境是否適合兒童成長。處理原則：生命安全優(yōu)先、最小傷害、服務(wù)對象參與、多專業(yè)協(xié)作（公安、民政、教育）。2.多系統(tǒng)介入方案：（1）個案層面（王女士與子女）：-王女士：①危機干預(yù)：聯(lián)系醫(yī)院為其做傷情鑒定，協(xié)助向法院申請人身安全保護令（禁止丈夫接近住所、子女學(xué)校）；②經(jīng)濟增能：鏈接社區(qū)職業(yè)技能培訓(xùn)（如家政、電商客服），協(xié)助申請低保（若符合條件），提供臨時救助金（3個月）緩解生存壓力；③心理輔導(dǎo)：使用敘事療法幫助其重構(gòu)“被打不是我的錯”的認(rèn)知，通過“情緒日記”記錄施暴規(guī)律（如丈夫發(fā)薪日后酗酒頻率高），提升自我保護能力。-子女：①8歲兒子：開展兒童創(chuàng)傷療愈小組（藝術(shù)治療、游戲治療），引導(dǎo)其通過繪畫表達“害怕爸爸打媽媽”的情緒；②5歲女兒：安排志愿者每日陪伴，避免其目睹暴力場景；聯(lián)系學(xué)校心理老師，關(guān)注子女在校行為變化。（2）家庭層面（丈夫干預(yù)）：-強制丈夫接受家暴干預(yù)服務(wù)（根據(jù)《反家庭暴力法》，公安機關(guān)可出具告誡書，要求其參加心理輔導(dǎo)）；-聯(lián)合心理咨詢師開展“施暴者認(rèn)知行為矯正小組”（8節(jié)），分析其“酗酒-暴力”的行為模式，學(xué)習(xí)非暴力溝通技巧（如“我工作壓力大時，可以和妻子說‘我需要安靜半小時’”）；-組織家庭會議（社工、王女士、丈夫、子女），設(shè)定“非暴力溝通規(guī)則”（如爭吵時離開現(xiàn)場10分鐘），逐步重建家庭互動模式。（3）社區(qū)層面：-開展“反對家庭暴力”主題宣傳（講座、情景?。?，邀請王女士以匿名方式分享經(jīng)歷，破除“家丑不可外揚”的觀念；-推動社區(qū)建立“家庭暴力庇護站”（與社區(qū)服務(wù)中心合作），為受暴者提供臨時住宿、法律咨詢；-與派出所、婦聯(lián)建立聯(lián)動機制（每月1次信息共享），確保類似事件“發(fā)現(xiàn)-報告-干預(yù)”流程暢通。二、方案設(shè)計題（50分）主題：困境兒童“陽光成長”支持項目某街道下轄6個社區(qū)，經(jīng)排查有12名困境兒童（年齡6-14歲），其中：4名父母一方去世、另一方患重?。ㄈ绨┌Y、精神疾?。?；3名父母均為殘疾人（肢體一級殘疾）；5名來自低保家庭（父母打零工，收入不穩(wěn)定）。調(diào)研顯示，這些兒童普遍存在：①學(xué)業(yè)困難（無人輔導(dǎo)作業(yè)，80%語文/數(shù)學(xué)成績低于班級平均分）；②社交退縮（7名兒童因家庭貧困被嘲笑，拒絕參加班級活動）；③心理自卑（10名兒童認(rèn)為“我家不如別人”，4名有“活著沒意思”的念頭）；④生活照料缺失（3名兒童需照顧患病父母，長期吃泡面）。要求：設(shè)計該項目的完整方案（包括背景與需求、目標(biāo)、服務(wù)內(nèi)容、實施步驟、評估方法）。答案：一、背景與需求分析1.政策背景：《關(guān)于進一步加強事實無人撫養(yǎng)兒童保障工作的意見》要求為困境兒童提供生活、教育、醫(yī)療和關(guān)愛服務(wù)；2.現(xiàn)實需求：街道12名困境兒童因家庭經(jīng)濟困難、監(jiān)護能力不足，面臨學(xué)業(yè)、心理、社交、生活照料多重困境，亟需系統(tǒng)性支持。二、項目目標(biāo)-總目標(biāo)：提升困境兒童的抗逆力，幫助其在學(xué)業(yè)、心理、社交、生活層面獲得改善，促進全面發(fā)展。-具體目標(biāo)：（1）3個月內(nèi)，100%兒童的學(xué)業(yè)輔導(dǎo)覆蓋率達100%，期末語文/數(shù)學(xué)成績平均分提升15分；（2）6個月內(nèi)，80%兒童主動參與1次以上社區(qū)活動（如繪畫比賽），社交退縮行為減少50%；（3）1年內(nèi)，90%兒童的心理自卑認(rèn)知改善（通過兒童自我效能感量表評分提升20%）；（4）服務(wù)期間，100%兒童獲得穩(wěn)定生活照料（如每日熱餐、患病時及時就醫(yī)）。三、服務(wù)內(nèi)容1.學(xué)業(yè)支持計劃：-組建“大學(xué)生志愿者輔導(dǎo)隊”（與本地高校合作），為每名兒童匹配1名志愿者，每周六上午輔導(dǎo)作業(yè)2小時；-開設(shè)“學(xué)習(xí)方法工作坊”（4節(jié)），由小學(xué)教師講解“如何高效記單詞”“數(shù)學(xué)應(yīng)用題解題步驟”；-建立“學(xué)習(xí)進步獎勵機制”（如成績提升10分獎勵文具禮包），激發(fā)學(xué)習(xí)動力。2.心理成長小組：-開展“我的優(yōu)點樹”成長小組（8節(jié)，每周1次）：通過繪畫、故事分享，引導(dǎo)兒童發(fā)現(xiàn)自身優(yōu)勢（如“我會照顧生病的媽媽，很有愛心”）；-引入“沙盤治療”，讓兒童通過擺放沙具表達內(nèi)心情緒（如用“破碎的房子”代表家庭困境），社工協(xié)助其重構(gòu)積極認(rèn)知；-為有嚴(yán)重心理問題的兒童（如4名有自殺意念者）提供個案輔導(dǎo)（每周1次），使用危機干預(yù)技術(shù)緩解消極情緒。3.社交能力提升活動：-組織“社區(qū)小管家”實踐活動（每月1次）：帶領(lǐng)兒童參與社區(qū)環(huán)保宣傳、圖書角整理，通過合作任務(wù)提升團隊協(xié)作能力；-舉辦“困境兒童才藝展”（如繪畫、唱歌），邀請社區(qū)居民參觀，減少社會歧視（如設(shè)置“我為小畫家點贊”留言墻）；-建立“兒童互助微信群”，鼓勵兒童分享日常（如“今天我學(xué)會了炒雞蛋”），培養(yǎng)支持性同伴關(guān)系。4.生活照料與家庭支持：-鏈接社區(qū)食堂，為兒童提供“愛心午餐”（每日10元補貼，確保熱餐）；-組織“家庭照料培訓(xùn)”（面向監(jiān)護人，4節(jié)）：邀請護士講解“慢性病患者日常護理”“兒童營養(yǎng)搭配”；-為3名需照顧父母的兒童聯(lián)系“臨時照料志愿者”（每周2次，每次3小時），讓其有時間寫作業(yè)、休息。四、實施步驟|階段|時間|主要任務(wù)||--|--|--||準(zhǔn)備期|第1月|完成兒童需求精準(zhǔn)評估（使用《困境兒童評估量表》）、組建志愿者團隊、簽訂社區(qū)合作協(xié)議||啟動期|第2月|開展項目宣講會（邀請兒童、監(jiān)護人、志愿者參加），完成“一對一”輔導(dǎo)配對||實施期|第3-11月|按計劃開展學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、心理小組、社交活動、生活照料服務(wù)，每月召開項目例會調(diào)整服務(wù)||總結(jié)期|第12月|收集服務(wù)對象反饋，整理案例集，舉辦“成長分享會”，向街道提交結(jié)項報告|五、評估方法1.過