2025年基層醫(yī)務(wù)人員技能競賽考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.同日3次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgC.非同日2次測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgD.隨機(jī)測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg答案：A2.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)（非妊娠、非危重）通常為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-8.0mmol/L答案：B3.新生兒Apgar評分中，評估內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.皮膚顏色D.體重答案：D4.心肺復(fù)蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例（成人心肺復(fù)蘇）為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B5.下列哪種情況屬于乙類傳染?。浚ǎ〢.流行性感冒B.手足口病C.肺結(jié)核D.水痘答案：C6.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是（）A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、枕禿D.手鐲征答案：C7.對急性上呼吸道感染患兒，以下處理錯誤的是（）A.體溫38.5℃時給予對乙酰氨基酚口服B.鼓勵多飲水C.常規(guī)使用抗生素D.鼻塞嚴(yán)重時用生理鹽水滴鼻答案：C8.關(guān)于老年人跌倒后的處理，錯誤的是（）A.立即扶起患者B.評估有無骨折或意識障礙C.撥打急救電話D.檢查有無皮膚擦傷或出血答案：A9.產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的時間應(yīng)在（）A.產(chǎn)后3天、14天、28天B.產(chǎn)后7天、14天、28天C.產(chǎn)后5天、15天、42天D.產(chǎn)后1天、7天、42天答案：A10.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核患者的隨訪管理重點不包括（）A.督導(dǎo)規(guī)律服藥B.監(jiān)測藥物不良反應(yīng)C.調(diào)整抗結(jié)核治療方案D.評估治療效果答案：C11.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？（）A.阿奇霉素B.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：B12.成人正常竇性心律的頻率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B13.急性胃腸炎患者出現(xiàn)輕度脫水時，首選的補液方式是（）A.靜脈輸注生理鹽水B.口服補液鹽（ORS）C.靜脈輸注葡萄糖D.靜脈輸注碳酸氫鈉答案：B14.接種乙肝疫苗后，產(chǎn)生保護(hù)性抗體的指標(biāo)是（）A.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性B.乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性C.乙肝e抗原（HBeAg）陽性D.乙肝核心抗體（抗-HBc）陽性答案：B15.下列不屬于2型糖尿病典型癥狀的是（）A.多飲B.多食C.體重增加D.多尿答案：C16.對疑似腦卒中老年患者，基層醫(yī)務(wù)人員的首要處理措施是（）A.立即給予降壓藥B.快速轉(zhuǎn)運至上級醫(yī)院C.給予止痛藥D.讓患者自行活動答案：B17.關(guān)于手衛(wèi)生的要求，錯誤的是（）A.接觸患者前需洗手B.接觸患者血液后需洗手C.使用速干手消毒劑后無需流動水沖洗D.戴手套可以替代洗手答案：D18.兒童計劃免疫中，麻疹疫苗的初種年齡是（）A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C19.對急性胸痛患者，需首先排除的危急重癥是（）A.肋間神經(jīng)痛B.胃食管反流C.急性心肌梗死D.胸膜炎答案：C20.關(guān)于高血壓患者的生活方式干預(yù)，錯誤的是（）A.每日鹽攝入≤5gB.每周運動≥5天，每次30分鐘C.戒煙限酒D.體重指數(shù)（BMI）控制在28kg/m2以上答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的重點人群包括（）A.65歲以上老年人B.高血壓患者C.健康兒童D.嚴(yán)重精神障礙患者答案：ABD2.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.高滲高血糖綜合征D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：AC3.兒童高熱驚厥的處理措施包括（）A.立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)B.用硬物撬開口腔防止咬舌C.保持呼吸道通暢D.記錄驚厥發(fā)作時間和表現(xiàn)答案：ACD4.關(guān)于老年人健康管理，正確的做法是（）A.每年進(jìn)行1次免費健康體檢B.評估認(rèn)知功能和情感狀態(tài)C.指導(dǎo)合理用藥，避免多重用藥D.僅關(guān)注軀體疾病，忽略心理問題答案：ABC5.下列屬于乙類傳染病且按甲類管理的是（）A.肺炭疽B.新型冠狀病毒感染（乙類乙管）C.傳染性非典型肺炎D.艾滋病答案：AC6.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)處理開放性傷口的步驟包括（）A.徹底沖洗傷口（肥皂水+生理鹽水）B.直接用酒精或碘酒涂抹傷口C.無菌紗布覆蓋包扎D.評估是否需要破傷風(fēng)疫苗答案：ACD7.關(guān)于產(chǎn)后出血的識別，正確的是（）A.胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量≥500mlB.主要表現(xiàn)為陰道大量流血或?qū)m縮乏力C.出血速度慢時不易被早期發(fā)現(xiàn)D.僅發(fā)生在分娩后即刻答案：ABC8.合理使用抗生素的原則包括（）A.明確病原體后針對性用藥B.首選廣譜抗生素C.控制預(yù)防用藥指征D.嚴(yán)格掌握療程答案：ACD9.對COPD急性加重期患者的處理，正確的是（）A.高濃度吸氧（氧流量＞3L/min）B.評估呼吸困難程度C.監(jiān)測血氧飽和度D.及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院答案：BCD10.兒童生長發(fā)育評估的常用指標(biāo)包括（）A.身高/身長B.體重C.頭圍D.胸圍答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）應(yīng)在2小時內(nèi)通過傳染病報告系統(tǒng)上報。（）答案：√2.胰島素注射部位應(yīng)輪換，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)。（）答案：√3.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（）答案：√4.急性胰腺炎患者應(yīng)鼓勵早期進(jìn)食以補充營養(yǎng)。（）答案：×5.高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)后可自行停藥。（）答案：×6.手衛(wèi)生的目的是消除皮膚表面所有微生物。（）答案：×（注：手衛(wèi)生主要消除暫居菌，無法完全消除所有微生物）7.對意識清醒的低血糖患者，應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖。（）答案：×（注：意識清醒者首選口服糖水或糖果）8.兒童腹瀉時應(yīng)嚴(yán)格禁食以減輕腸道負(fù)擔(dān)。（）答案：×（注：應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，避免脫水）9.老年人跌倒后無明顯外傷可自行活動，無需就醫(yī)。（）答案：×（注：可能存在隱匿性骨折或顱內(nèi)出血）10.肺結(jié)核患者的密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗（PPD）和胸部X線檢查。（）答案：√四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者男性，68歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130-140/80-90mmHg。2小時前突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，無放射痛，自行含服硝酸甘油1片（0.5mg）后無緩解。查體：T36.8℃，P96次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，雙肺呼吸音清，心音低鈍，未聞及雜音。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（4分）（2）基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（4分）答案：（1）最可能的診斷：急性心肌梗死。需鑒別：心絞痛、主動脈夾層、肺栓塞、胃食管反流病。（2）處理措施：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征（血壓、心率、血氧）；③吸氧（2-4L/min）；④建立靜脈通道；⑤給予阿司匹林300mg嚼服（無禁忌證時）；⑥舌下含服硝酸甘油（可重復(fù)1次，間隔5分鐘）；⑦立即聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，途中持續(xù)監(jiān)護(hù)；⑧記錄發(fā)病時間、用藥及病情變化。案例2（6分）：患兒女性，2歲，發(fā)熱3天（體溫最高39.5℃），伴咳嗽、流涕，今日突發(fā)全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，家長送來就診。查體：T39.2℃，P130次/分，R30次/分，意識模糊，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，咽部充血，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。問題：（1）該患兒最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（3分）（2）現(xiàn)場急救措施包括哪些？（3分）答案：（1）診斷：高熱驚厥（單純型）。依據(jù)：①年齡2歲（6月-5歲高發(fā)）；②發(fā)熱3天，體溫39.2℃；③抽搐持續(xù)時間＜15分鐘，發(fā)作后意識恢復(fù)；④無神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。（2）急救措施：①立即將患兒平放，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物；②保持呼吸道通暢，避免誤吸；③用軟布包裹壓舌板（或不用）置于上下齒之間，防止舌咬傷；④物理降溫（溫水擦浴，避免酒精）；⑤監(jiān)測生命體征，記錄抽搐時間；⑥體溫≥38.5℃時給予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；⑦抽搐持續(xù)＞5分鐘或反復(fù)發(fā)作，立即靜脈注射地西泮（0.3-0.5mg/kg）；⑧病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步檢查（如血常規(guī)、腦電圖）。案例3（6分）：孕婦女性，28歲，孕36周，孕1產(chǎn)0，主訴“頭痛、視物模糊2天”。既往血壓正常，孕20周建檔時血壓110/70mmHg，今日測血壓160/105mmHg，尿蛋白（++），雙下肢水腫（++）。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？需警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥有哪些？（3分）（2）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)如何處理？（3分）答案：（1）診斷：妊娠期高血壓疾病（重度子癇前期）。需警惕的并發(fā)癥：子癇（抽搐）、胎盤早剝、急性腎衰竭、