2025年皮膚科常見皮疹鑒別診斷模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種皮疹表現(xiàn)為高出皮面的局限性實(shí)質(zhì)性損害（）A.斑疹B.丘疹C.水皰D.結(jié)節(jié)2.玫瑰糠疹的典型皮疹是（）A.圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑B.紅色風(fēng)團(tuán)C.紫紅色斑丘疹D.水皰3.濕疹的皮疹特點(diǎn)不包括（）A.多形性B.對(duì)稱性C.瘙癢劇烈D.邊界清楚4.銀屑病的特征性皮疹是（）A.銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血B.紅斑、水皰C.風(fēng)團(tuán)D.色素沉著5.蕁麻疹的皮疹特點(diǎn)是（）A.風(fēng)團(tuán)，24小時(shí)內(nèi)可消退B.紅斑、丘疹C.水皰、糜爛D.苔蘚樣變6.帶狀皰疹的皮疹特點(diǎn)是（）A.沿神經(jīng)分布的簇集性水皰B.紅斑、鱗屑C.風(fēng)團(tuán)D.結(jié)節(jié)7.扁平疣的皮疹特點(diǎn)是（）A.扁平丘疹，表面光滑B.水皰C.結(jié)節(jié)D.潰瘍8.痤瘡的主要皮疹不包括（）A.粉刺B.丘疹C.膿皰D.風(fēng)團(tuán)9.藥疹的皮疹特點(diǎn)不包括（）A.皮疹形態(tài)多樣B.有明確的用藥史C.瘙癢不明顯D.停藥后皮疹可逐漸消退10.下列哪種皮疹好發(fā)于兒童手背、指背、腕部（）A.扁平疣B.尋常疣C.傳染性軟疣D.尖銳濕疣二、多項(xiàng)選擇題1.以下屬于炎癥性皮疹的有（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.藥疹2.以下哪些皮疹可伴有瘙癢（）A.濕疹B.蕁麻疹C.銀屑病D.帶狀皰疹3.以下關(guān)于水皰的描述正確的有（）A.水皰內(nèi)含澄清液體B.水皰直徑一般小于1cmC.水皰可由多種原因引起D.水皰破裂后可形成糜爛面4.以下關(guān)于結(jié)節(jié)的描述正確的有（）A.結(jié)節(jié)是一種實(shí)質(zhì)性損害B.結(jié)節(jié)可位于真皮或皮下組織C.結(jié)節(jié)的大小不等D.結(jié)節(jié)一般不會(huì)消退5.以下哪些疾病的皮疹可呈對(duì)稱性分布（）A.濕疹B.銀屑病C.蕁麻疹D.玫瑰糠疹6.以下關(guān)于苔蘚樣變的描述正確的有（）A.苔蘚樣變是皮膚局限性浸潤肥厚B.苔蘚樣變常由搔抓、摩擦等引起C.苔蘚樣變的皮膚表面粗糙，有皮嵴隆起D.苔蘚樣變常見于慢性瘙癢性皮膚病三、填空題1.斑疹是指局部皮膚顏色改變，一般不高出皮面，直徑小于_____cm。2.水皰是指高出皮面，內(nèi)含液體的局限性腔隙性損害，直徑小于_____cm者稱水皰，大于_____cm者稱大皰。3.丘疹是指高出皮面的局限性實(shí)質(zhì)性損害，直徑一般小于_____cm。4.風(fēng)團(tuán)是一種暫時(shí)性的、隆起性的皮膚損害，大小不等，形態(tài)不一，顏色可呈淡紅色或蒼白色，周圍常有紅暈，一般持續(xù)_____小時(shí)內(nèi)消退，消退后不留痕跡。5.鱗屑是指脫落或即將脫落的角質(zhì)層細(xì)胞，大小、厚薄不一，小的如糠秕，大的呈片狀，常見于_____、_____等疾病。6.糜爛是指表皮或黏膜上皮的局限性缺損，常由水皰、膿皰破裂或浸漬后表皮脫落所致，愈后不留_____。四、判斷題（√/×）1.丘疹和結(jié)節(jié)都屬于實(shí)質(zhì)性損害。（）2.水皰和膿皰的區(qū)別在于皰內(nèi)液體的性質(zhì)。（）3.銀屑病的皮疹只會(huì)出現(xiàn)在皮膚上，不會(huì)累及關(guān)節(jié)。（）4.蕁麻疹的皮疹消退后會(huì)留下色素沉著。（）5.扁平疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的。（）6.痤瘡好發(fā)于青春期，與雄激素水平升高有關(guān)。（）7.藥疹的嚴(yán)重程度與用藥劑量成正比。（）8.帶狀皰疹患者一般不會(huì)復(fù)發(fā)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析題患者，男，25歲，因“面部反復(fù)出現(xiàn)紅斑、丘疹、膿皰伴瘙癢1年”就診。患者1年前無明顯誘因面部出現(xiàn)紅斑、丘疹，逐漸增多，部分丘疹頂端出現(xiàn)膿皰，伴有瘙癢，搔抓后加重。曾自行外用“皮炎平”等藥物，癥狀可緩解，但停藥后復(fù)發(fā)。既往體健，無藥物過敏史。查體：面部彌漫性紅斑，可見散在分布的丘疹、膿皰，部分膿皰融合成片，表面有少量滲出，下頜部可見多個(gè)黃豆大小的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，無壓痛。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：丘疹是高出皮面的局限性實(shí)質(zhì)性損害。2.答案：A解析：玫瑰糠疹典型皮疹為圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑。3.答案：D解析：濕疹皮疹邊界多不清楚。4.答案：A解析：銀屑病特征性皮疹為銀白色鱗屑、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血。5.答案：A解析：蕁麻疹皮疹為風(fēng)團(tuán)，24小時(shí)內(nèi)可消退。6.答案：A解析：帶狀皰疹皮疹沿神經(jīng)分布的簇集性水皰。7.答案：A解析：扁平疣皮疹為扁平丘疹，表面光滑。8.答案：D解析：痤瘡主要皮疹有粉刺、丘疹、膿皰等，無明顯風(fēng)團(tuán)。9.答案：C解析：藥疹多有瘙癢。10.答案：A解析：扁平疣好發(fā)于兒童手背、指背、腕部等。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：濕疹、銀屑病、蕁麻疹、藥疹均屬于炎癥性皮疹。2.答案：ABC解析：濕疹、蕁麻疹、銀屑病多伴有瘙癢，帶狀皰疹多有疼痛。3.答案：ABCD解析：水皰內(nèi)含澄清液體，直徑一般小于1cm，可由多種原因引起，破裂后形成糜爛面。4.答案：ABC解析：結(jié)節(jié)是實(shí)質(zhì)性損害，可位于真皮或皮下組織，大小不等，部分結(jié)節(jié)可消退。5.答案：ABD解析：濕疹、銀屑病、玫瑰糠疹皮疹可呈對(duì)稱性分布，蕁麻疹多為全身性。6.答案：ABCD解析：苔蘚樣變是皮膚局限性浸潤肥厚，由搔抓等引起，表面粗糙有皮嵴隆起，常見于慢性瘙癢性皮膚病。三、填空題（答案）1.答案：1解析：斑疹直徑小于1cm。2.答案：1；1解析：水皰直徑小于1cm稱水皰，大于1cm稱大皰。3.答案：1解析：丘疹直徑一般小于1cm。4.答案：24解析：風(fēng)團(tuán)一般持續(xù)24小時(shí)內(nèi)消退。5.答案：銀屑病；魚鱗病解析：鱗屑常見于銀屑病、魚鱗病等疾病。6.答案：瘢痕解析：糜爛愈后不留瘢痕。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：丘疹和結(jié)節(jié)都屬于實(shí)質(zhì)性損害。2.答案：√解析：水皰皰內(nèi)為澄清液體，膿皰皰內(nèi)為膿液。3.答案：×解析：銀屑病可累及關(guān)節(jié)，稱關(guān)節(jié)病型銀屑病。4.答案：×解析：蕁麻疹皮疹消退后不留痕跡。5.答案：√解析：扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起。6.答案：√解析：痤瘡與雄激素水平升高有關(guān)。7.答案：×解析：藥疹嚴(yán)重程度與用藥劑量不一定成正比。8.答案：√解析：帶狀皰疹患者一般不會(huì)復(fù)發(fā)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)如下：-病因：濕疹病因復(fù)雜，多為內(nèi)外因素共同作用；接觸性皮炎有明確的接觸史。-皮疹部位：濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)、面部等；接觸性皮炎多局限于接觸部位。-皮疹形態(tài)：濕疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰等；接觸性皮炎較單一，多為紅斑、水皰。-病