2025年心理咨詢師實(shí)操技能進(jìn)階：模擬題與操作指南一、單選題（共20題，每題1分）1.在心理咨詢中，來訪者表達(dá)“我總是覺得自己不夠好”，咨詢師采用“您能具體描述一下是什么時(shí)候開始有這種感覺的嗎？”這種提問方式，主要體現(xiàn)了以下哪種技巧？A.直接質(zhì)疑B.參與性技術(shù)C.歸因引導(dǎo)D.強(qiáng)調(diào)癥狀2.當(dāng)來訪者情緒激動(dòng)時(shí)突然打斷咨詢師，最恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)方式是：A.“請冷靜下來，我們重新開始說?！盉.“我知道你現(xiàn)在很激動(dòng)，能告訴我你打斷的原因嗎？”C.“你總是這樣突然打斷別人?！盌.“你需要先處理這個(gè)情緒，我們下次再談。”3.在處理創(chuàng)傷記憶時(shí)，以下哪種技術(shù)屬于認(rèn)知行為療法范疇？A.系統(tǒng)脫敏B.EMDR眼球運(yùn)動(dòng)脫敏再加工C.人本主義傾聽D.米紐欽家庭系統(tǒng)治療4.當(dāng)來訪者提出“咨詢師應(yīng)該替我做決定”的訴求時(shí)，以下哪種回應(yīng)最能體現(xiàn)專業(yè)邊界？A.“我理解你的感受，但我不能替你做決定?！盉.“如果你需要我做決定，我會盡力幫你?！盋.“這讓我感到很為難，你能告訴我為什么需要我替你做決定嗎？”D.“這超出了我的工作范圍，建議你咨詢其他專業(yè)人士。”5.在團(tuán)體咨詢中，當(dāng)某個(gè)成員頻繁壟斷討論時(shí)，咨詢師最有效的干預(yù)方式是：A.直接點(diǎn)名批評B.轉(zhuǎn)移話題C.引導(dǎo)其他成員表達(dá)D.建議該成員單獨(dú)咨詢6.訪問者描述“我總是因?yàn)樾∈聽幊扯蠡凇?，咨詢師提問“這些爭吵中反復(fù)出現(xiàn)的模式是什么？”主要運(yùn)用了：A.敘事療法技巧B.行為矯正技術(shù)C.識別核心問題D.人際系統(tǒng)分析7.在危機(jī)干預(yù)中，評估來訪者自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于高危信號？A.“我感到很絕望，但我不敢自殺”B.“我決定下周自殺，已經(jīng)準(zhǔn)備好了方式”C.“如果活著沒意義，死了反而輕松”D.“我喝了很多酒，可能明天會死”8.當(dāng)來訪者拒絕改變時(shí)，咨詢師最有效的做法是：A.強(qiáng)調(diào)改變的重要性B.接納來訪者的現(xiàn)狀C.提出更強(qiáng)烈的挑戰(zhàn)D.建議立即終止咨詢9.在布置家庭作業(yè)時(shí)，以下哪種方式最符合咨詢倫理？A.“你必須完成這個(gè)練習(xí)，否則咨詢無效”B.“這個(gè)練習(xí)可以幫你探索更多可能性”C.“如果你不想做，也沒關(guān)系”D.“這個(gè)作業(yè)是法律要求，不完成會被起訴”10.處理阻抗時(shí)，以下哪種說法最恰當(dāng)？A.“你為什么總是不配合？”B.“我知道你暫時(shí)不想改變，這沒關(guān)系”C.“這是咨詢的障礙，你必須克服”D.“如果你繼續(xù)這樣，咨詢將無法進(jìn)行”11.在處理分離焦慮時(shí)，以下哪種解釋最符合發(fā)展心理學(xué)理論？A.這是性格缺陷的表現(xiàn)B.是青少年必經(jīng)的發(fā)展階段C.與早期依戀關(guān)系有關(guān)D.只發(fā)生在家庭不和睦的兒童身上12.當(dāng)來訪者頻繁使用“但是”一詞時(shí)，咨詢師可以：A.指出其語言模式B.忽略這一現(xiàn)象C.提問“但是之后呢？”D.建議其學(xué)習(xí)新詞匯13.在評估人格障礙時(shí)，以下哪種觀察最關(guān)鍵？A.來訪者的智商水平B.跨情境的一致性C.對權(quán)威的態(tài)度D.社交技能評分14.處理回避型依戀時(shí)，以下哪種干預(yù)最有效？A.強(qiáng)制其建立親密關(guān)系B.慢性接觸法C.責(zé)備其不成熟D.鼓勵(lì)其參加多人聚會15.在處理文化差異時(shí)，咨詢師應(yīng)優(yōu)先考慮：A.維持自身文化立場B.拒絕跨文化咨詢C.健康文化敏感性D.強(qiáng)制來訪者適應(yīng)咨詢文化16.當(dāng)來訪者出現(xiàn)軀體化癥狀時(shí)，以下哪種解釋最符合生物心理社會模型？A.這是心理問題的直接表現(xiàn)B.必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)病變C.只發(fā)生在意志薄弱的人身上D.是對壓力的合理生理反應(yīng)17.在處理強(qiáng)迫癥狀時(shí)，以下哪種技術(shù)屬于行為實(shí)驗(yàn)范疇？A.替代行為訓(xùn)練B.暴露與反應(yīng)阻止C.思維記錄D.藥物治療18.當(dāng)來訪者出現(xiàn)反移情時(shí)，咨詢師最恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵篈.忽視自己的情緒反應(yīng)B.向督導(dǎo)坦陳并分析C.直接批評來訪者D.告知來訪者自己的感受19.在處理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙時(shí)，以下哪種技術(shù)最符合EMDR理論？A.認(rèn)知重構(gòu)B.眼動(dòng)脫敏再加工C.放松訓(xùn)練D.家庭治療20.當(dāng)來訪者提出“咨詢師應(yīng)該治愈我”的期待時(shí)，以下哪種回應(yīng)最合適？A.“是的，我會盡力治愈你?！盉.“咨詢可以幫你改善，但不能保證治愈?！盋.“如果咨詢師能治愈你，那就不需要你努力了?！盌.“治愈是一個(gè)復(fù)雜過程，需要雙方配合。”二、多選題（共10題，每題2分）1.在建立咨詢關(guān)系時(shí)，以下哪些要素最重要？A.共情B.保密C.文化匹配D.權(quán)力差異E.溝通頻率2.處理非自愿來訪者時(shí)，以下哪些做法符合倫理？A.獲取知情同意B.咨詢師可單方面終止C.鼓勵(lì)家屬參與D.報(bào)告危機(jī)情況E.必須有監(jiān)護(hù)人陪同3.在處理軀體癥狀時(shí)，以下哪些解釋可能需要醫(yī)學(xué)評估？A.癥狀與心理應(yīng)激相關(guān)B.癥狀持續(xù)超過6個(gè)月C.醫(yī)學(xué)檢查排除器質(zhì)病變D.癥狀與生活事件無明顯關(guān)聯(lián)E.癥狀影響社會功能4.以下哪些屬于認(rèn)知行為療法的技術(shù)？A.認(rèn)知重構(gòu)B.行為實(shí)驗(yàn)C.暴露療法D.人格分析E.藥物調(diào)整5.在處理回避型人格時(shí)，以下哪些干預(yù)可能有效？A.慢性接觸法B.社交技能訓(xùn)練C.刻板印象威脅矯正D.強(qiáng)制參與團(tuán)體E.責(zé)備其退縮行為6.當(dāng)來訪者出現(xiàn)阻抗時(shí)，以下哪些可能是原因？A.對改變恐懼B.咨詢師技術(shù)不當(dāng)C.個(gè)人價(jià)值觀沖突D.治愈期望過高E.咨詢關(guān)系緊張7.在處理創(chuàng)傷記憶時(shí)，以下哪些技術(shù)可能用到？A.EMDRB.敘事療法C.系統(tǒng)脫敏D.正念練習(xí)E.虛擬現(xiàn)實(shí)暴露8.在評估自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，以下哪些因素需重點(diǎn)考慮？A.計(jì)劃的可行性B.既往自殺史C.情緒狀態(tài)D.社會支持系統(tǒng)E.既往治療反應(yīng)9.在處理文化差異時(shí)，以下哪些做法體現(xiàn)文化敏感性？A.避免刻板印象B.健康文化知識學(xué)習(xí)C.尊重差異D.強(qiáng)制文化適應(yīng)E.保持自身文化立場10.以下哪些屬于咨詢倫理原則？A.不傷害B.知情同意C.保持秘密D.專業(yè)能力E.文化中立三、案例分析題（共3題，每題10分）案例一來訪者（女，28歲）主訴“最近半年總在社交場合感到恐慌，不敢見人”，表現(xiàn)為每次聚會前心跳加速、手抖，聚會中不斷觀察他人反應(yīng)，擔(dān)心出丑。來訪者稱“從小父母要求嚴(yán)格，成績不好時(shí)會挨罵”。目前正在接受認(rèn)知行為咨詢。1.請分析該案例的核心問題可能是什么？（5分）2.咨詢師可以采用哪些干預(yù)技術(shù)？（5分）案例二來訪者（男，35歲）稱“妻子經(jīng)常指責(zé)我不關(guān)心家庭”，咨詢師在第二次咨詢時(shí)發(fā)現(xiàn)來訪者回避家庭話題，頻繁使用“但是”一詞。來訪者職業(yè)為程序員，工作壓力大。1.請分析來訪者的可能防御機(jī)制。（5分）2.咨詢師可以如何處理這種情況？（5分）案例三來訪者（女，42歲）主訴“丈夫出軌后無法釋懷”，情緒低落、失眠，多次提到“活著沒意義”。咨詢師在評估中發(fā)現(xiàn)來訪者有高血壓病史，近期血壓波動(dòng)較大。目前咨詢已進(jìn)行8次。1.請分析需要特別注意的問題。（5分）2.咨詢師應(yīng)如何應(yīng)對？（5分）四、操作演示題（共2題，每題15分）演示一來訪者（女，25歲）突然在咨詢中哭泣：“我恨自己，為什么不能像別人一樣成功？”咨詢師觀察到她雙手緊握，呼吸急促。1.請演示咨詢師如何回應(yīng)這一危機(jī)情況。（10分）2.解釋這樣回應(yīng)的理論依據(jù)。（5分）演示二來訪者（男，50歲）在咨詢中提到“如果我不工作，就會失去價(jià)值”，咨詢師發(fā)現(xiàn)他回避討論個(gè)人興趣，經(jīng)常打斷自己。請演示咨詢師如何處理這種阻抗。（15分）答案單選題答案1.B2.B3.B4.A5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.B14.B15.C16.D17.B18.B19.B20.B多選題答案1.ABCD2.ABD3.BCD4.ABC5.ABC6.ABCE7.ABE8.ABCD9.ABC10.ABC案例分析題答案案例一1.核心問題可能是社交焦慮障礙，與早期嚴(yán)厲的教養(yǎng)方式導(dǎo)致的低自尊有關(guān)。（5分）解析：來訪者癥狀符合社交焦慮特征，且有明顯的低自尊表現(xiàn)，與早期經(jīng)歷相關(guān)聯(lián)。2.干預(yù)技術(shù)可包括：認(rèn)知重構(gòu)（識別歪曲認(rèn)知）、行為實(shí)驗(yàn)（逐步暴露）、社交技能訓(xùn)練。（5分）解析：CBT核心技術(shù)適用于此案例，需結(jié)合行為和認(rèn)知兩方面的干預(yù)。案例二1.可能的防御機(jī)制包括壓抑、否認(rèn)、分裂。（5分）解析：回避話題、使用“但是”等語言防御機(jī)制提示可能存在壓抑和否認(rèn)。2.處理方法：先共情確認(rèn)其感受，逐步引導(dǎo)，使用蘇格拉底式提問探索其真實(shí)想法。（5分）解析：需尊重其防御，逐步建立信任，通過提問幫助其探索深層需求。案例三1.需注意自殺風(fēng)險(xiǎn)、軀體癥狀與心理應(yīng)激關(guān)系、治療同盟強(qiáng)度。（5分）解析：情緒低落、自殺意念、軀體癥狀需優(yōu)先評估，治療同盟是治療成功關(guān)鍵。2.應(yīng)對方法：立即評估自殺風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)整咨詢節(jié)奏，必要時(shí)建議醫(yī)學(xué)評估，強(qiáng)化安全計(jì)劃。（5分）解析：需快速響應(yīng)危機(jī)信號，確保安全，同時(shí)維持治療節(jié)奏。操作演示題答案演示一1.回應(yīng)示例：-保持冷靜，輕聲說：“我看到你很痛苦，愿意多告訴我一些嗎？”-使用驗(yàn)證性回應(yīng)：“聽起來你對自己的期待很高，這讓您感到很受傷。”-提供安全空間：“我們可以先從任何讓您稍微放松的地方開始?！?指導(dǎo)呼吸：“您愿意和我一起做幾次深呼吸嗎？”（10分）2.理論依據(jù)：共情、驗(yàn)證性回應(yīng)符合人本主義，呼吸訓(xùn)練可降低生理喚起。（5分）演示二1.回應(yīng)示例：-停止說，等待其完成，點(diǎn)頭表示傾聽：“您提到工作很重要，能多談?wù)劄槭裁磫幔俊?使用蘇格拉底式提問：“如果有一天您不再工作，您希望做些什么呢？”-指出模式：“您好像經(jīng)常提到‘如果’，這些想法讓您有什么感受？”-價(jià)值澄清：“對您來說，‘價(jià)值’到底是什么？”-轉(zhuǎn)移焦點(diǎn)：“我們今天先聊聊這個(gè)話題，其他時(shí)間再討論工作問題?！保?5分）解析：通過等待、提問、模式識別、價(jià)值澄清逐步處理阻抗，同時(shí)維持關(guān)系。#2025年心理咨詢師實(shí)操技能進(jìn)階：模擬題與操作指南考試注意事項(xiàng)1.熟悉評分標(biāo)準(zhǔn)仔細(xì)研讀評分細(xì)則，明確每個(gè)操作要點(diǎn)。實(shí)操題通常圍繞案例分析與干預(yù)過程展開，需涵蓋評估、診斷、干預(yù)策略、倫理考量等環(huán)節(jié)。2.時(shí)間管理模擬練習(xí)時(shí)嚴(yán)格按照規(guī)定時(shí)間完成，避免拖沓。實(shí)操考試中，合理分配時(shí)間至各模塊，如案例導(dǎo)入（5分鐘）、干預(yù)實(shí)施（20分鐘）、總結(jié)反饋（5分鐘）。3.案例邏輯性確保操作流程符合臨床邏輯，從問題識別到干預(yù)措施需環(huán)環(huán)相扣。避免跳躍性回答，注意語言連貫性。4.倫理規(guī)范時(shí)刻強(qiáng)調(diào)保密性、知情同意等原則。若