宮頸細(xì)胞學(xué)考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的主要目的是（）A.診斷宮頸癌B.發(fā)現(xiàn)癌前病變C.檢測微生物感染D.以上都是答案：D2.宮頸細(xì)胞學(xué)涂片常用的染色方法是（）A.革蘭染色B.瑞氏染色C.巴氏染色D.吉姆薩染色答案：C3.正常宮頸上皮細(xì)胞中不包括（）A.鱗狀上皮細(xì)胞B.柱狀上皮細(xì)胞C.移行上皮細(xì)胞D.以上都包括答案：C4.在宮頸細(xì)胞學(xué)中，發(fā)現(xiàn)不典型鱗狀細(xì)胞（ASC）時，下一步處理通常是（）A.直接診斷為癌B.重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查或進行HPV檢測C.不做任何處理D.直接進行手術(shù)答案：B5.宮頸癌細(xì)胞學(xué)特征可能包括（）A.核增大B.核質(zhì)比增高C.核染色質(zhì)增粗D.以上都是答案：D6.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材的正確部位是（）A.宮頸外口鱗-柱交接處B.宮頸內(nèi)口C.宮頸陰道部D.宮頸管答案：A7.以下哪種情況可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞學(xué)檢查假陽性（）A.炎癥B.標(biāo)本污染C.閱片錯誤D.以上都是答案：D8.對于宮頸高度鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL），以下哪項處理較合適（）A.觀察隨訪B.藥物治療C.陰道鏡檢查及活檢D.激光治療答案：C9.宮頸細(xì)胞學(xué)中，發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞提示（）A.滴蟲感染B.霉菌感染C.細(xì)菌性陰道病D.衣原體感染答案：C10.宮頸細(xì)胞學(xué)報告為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL），HPV檢測陰性，通常（）A.定期復(fù)查B.立即活檢C.進行手術(shù)D.進行放化療答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的適應(yīng)證包括（）A.常規(guī)婦科檢查B.宮頸糜爛樣改變C.接觸性出血D.宮頸癌篩查答案：ABCD2.影響宮頸細(xì)胞學(xué)檢查準(zhǔn)確性的因素有（）A.取材方法B.涂片制作C.染色質(zhì)量D.閱片者經(jīng)驗答案：ABCD3.以下哪些細(xì)胞可能在宮頸細(xì)胞學(xué)中被觀察到（）A.基底層細(xì)胞B.中層細(xì)胞C.表層細(xì)胞D.化生細(xì)胞答案：ABCD4.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中可能發(fā)現(xiàn)的微生物有（）A.滴蟲B.假菌絲（念珠菌）C.線索細(xì)胞（加德納菌）D.挖空細(xì)胞（HPV感染相關(guān)）答案：ABCD5.以下哪些是宮頸鱗狀上皮內(nèi)病變（SIL）的分級（）A.低級別鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）B.中級別鱗狀上皮內(nèi)病變（MSIL）C.高級別鱗狀上皮內(nèi)病變（HSIL）D.未明確意義的不典型鱗狀細(xì)胞（ASC-US）答案：AC6.在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中，發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞后可進一步做哪些檢查（）A.HPV檢測B.陰道鏡檢查C.宮頸活檢D.宮頸管搔刮術(shù)答案：ABCD7.宮頸細(xì)胞學(xué)中，鱗狀上皮化生細(xì)胞的特點包括（）A.胞質(zhì)豐富B.核圓形或卵圓形C.可能成群出現(xiàn)D.與癌細(xì)胞容易區(qū)分答案：ABC8.以下關(guān)于宮頸細(xì)胞學(xué)的說法正確的是（）A.是宮頸癌篩查的重要手段B.可以發(fā)現(xiàn)早期癌前病變C.對于診斷宮頸癌具有決定性意義D.操作相對簡單答案：ABD9.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為陰性時（）A.可能仍存在病變風(fēng)險B.短期內(nèi)不需要再檢查C.可以完全排除宮頸癌D.應(yīng)結(jié)合其他臨床情況綜合判斷答案：AD10.以下哪些屬于宮頸柱狀上皮細(xì)胞的特點（）A.細(xì)胞呈柱狀B.核位于基底部C.可分泌黏液D.多見于宮頸管內(nèi)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可以100%診斷宮頸癌。（×）2.正常宮頸主要由鱗狀上皮和柱狀上皮組成。（√）3.宮頸細(xì)胞學(xué)發(fā)現(xiàn)不典型腺細(xì)胞（AGC）不需要進一步檢查。（×）4.宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）一定會發(fā)展為宮頸癌。（×）5.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查取材時只要取到宮頸表面組織就可以。（×）6.所有宮頸炎癥患者宮頸細(xì)胞學(xué)檢查都會有異常發(fā)現(xiàn)。（×）7.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中，細(xì)胞形態(tài)正常就一定沒有病變。（×）8.對于絕經(jīng)后女性，不需要進行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。（×）9.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查報告為正常，就不需要再關(guān)注宮頸健康了。（×）10.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，就不需要再做其他檢查可以直接確診宮頸癌了。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的取材步驟。答案：患者取膀胱截石位，陰道窺器暴露宮頸，用宮頸細(xì)胞刷深入宮頸管內(nèi)，在宮頸外口鱗-柱交接處旋轉(zhuǎn)數(shù)圈（一般3-5圈），取得足夠細(xì)胞后，將細(xì)胞刷放入保存液中或涂片固定。2.簡述宮頸低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL）的處理原則。答案：LSIL多與人乳頭瘤病毒（HPV）感染有關(guān)，若HPV檢測陰性，可定期復(fù)查；若HPV檢測陽性，需進一步做陰道鏡檢查等。3.簡述宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中假陰性的可能原因。答案：取材不當(dāng)（未取到病變部位）、細(xì)胞量不足、病變處于早期難以識別、閱片錯誤等。4.簡述宮頸細(xì)胞學(xué)中發(fā)現(xiàn)線索細(xì)胞的臨床意義。答案：線索細(xì)胞是細(xì)菌性陰道病的特征性表現(xiàn)，提示陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，加德納菌等厭氧菌過度生長。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論宮頸細(xì)胞學(xué)檢查在宮頸癌預(yù)防中的重要性。答案：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)癌前病變和早期宮頸癌，使患者能在早期接受治療，降低宮頸癌的發(fā)病率和死亡率，是宮頸癌預(yù)防的重要篩查手段。2.如何提高宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確性？答案：規(guī)范取材方法，提高涂片制作質(zhì)量，保證染色效果，提高閱片者的專業(yè)水平等。3.分析宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)不典型鱗狀細(xì)胞（ASC）后的臨床處理思路。答案：首先判斷是ASC-US還是ASC-H，ASC-US可重復(fù)細(xì)胞學(xué)檢查或