2025年肛腸外科醫(yī)師的直腸癌術(shù)后護理常規(guī)檢測答案及解析一、單項選擇題1.直腸癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥是（）A.切口感染B.吻合口瘺C.腸梗阻D.尿潴留2.直腸癌術(shù)后患者開始進食的時間一般是（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天3.直腸癌術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位4.直腸癌術(shù)后患者造口開放的時間一般是（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～4天C.術(shù)后5～6天D.術(shù)后7～8天5.直腸癌術(shù)后患者造口護理錯誤的是（）A.保持造口清潔干燥B.定期更換造口袋C.造口袋內(nèi)糞便超過1/3時應(yīng)及時傾倒D.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫可涂氧化鋅軟膏6.直腸癌術(shù)后患者化療的時間一般是（）A.術(shù)后1～2周B.術(shù)后3～4周C.術(shù)后5～6周D.術(shù)后7～8周7.直腸癌術(shù)后患者飲食護理錯誤的是（）A.少食多餐B.高蛋白、高熱量、易消化飲食C.避免食用辛辣、刺激性食物D.多吃富含膳食纖維的食物8.直腸癌術(shù)后患者出院指導(dǎo)錯誤的是（）A.定期復(fù)查B.注意休息，避免勞累C.保持心情舒暢D.術(shù)后3個月內(nèi)避免重體力勞動9.直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，首先應(yīng)考慮（）A.腸梗阻B.吻合口瘺C.切口感染D.尿潴留10.直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)造口狹窄，應(yīng)采取的措施是（）A.定期擴肛B.更換造口袋C.局部熱敷D.應(yīng)用抗生素二、多項選擇題1.直腸癌術(shù)后護理的重點包括（）A.病情觀察B.飲食護理C.造口護理D.并發(fā)癥的預(yù)防和護理E.心理護理2.直腸癌術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.吻合口瘺C.腸梗阻D.尿潴留E.造口狹窄3.直腸癌術(shù)后患者飲食護理的原則是（）A.少食多餐B.高蛋白、高熱量、易消化飲食C.避免食用辛辣、刺激性食物D.多吃富含膳食纖維的食物E.飲食多樣化4.直腸癌術(shù)后患者造口護理的內(nèi)容包括（）A.保持造口清潔干燥B.定期更換造口袋C.觀察造口顏色、形狀和大小D.指導(dǎo)患者正確使用造口袋E.造口周圍皮膚護理5.直腸癌術(shù)后患者化療的護理要點包括（）A.心理護理B.飲食護理C.化療藥物的觀察和護理D.不良反應(yīng)的觀察和護理E.健康指導(dǎo)三、填空題1.直腸癌術(shù)后患者應(yīng)密切觀察生命體征變化，尤其是_____和_____。2.直腸癌術(shù)后患者造口開放前應(yīng)注意保護造口周圍皮膚，可涂_____。3.直腸癌術(shù)后患者飲食應(yīng)逐漸從_____過渡到_____。4.直腸癌術(shù)后患者化療期間應(yīng)定期復(fù)查_____和_____。5.直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)吻合口瘺時應(yīng)立即_____。四、判斷題（√/×）1.直腸癌術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動，以促進胃腸蠕動恢復(fù)。（）2.直腸癌術(shù)后患者造口開放后應(yīng)取患側(cè)臥位，以防止糞便污染切口。（）3.直腸癌術(shù)后患者化療期間應(yīng)注意休息，避免勞累。（）4.直腸癌術(shù)后患者飲食應(yīng)避免食用易產(chǎn)氣的食物，如豆類、牛奶等。（）5.直腸癌術(shù)后患者出現(xiàn)造口周圍皮膚紅腫、瘙癢等癥狀，可自行涂抹藥膏。（）6.直腸癌術(shù)后患者應(yīng)定期進行肛門指診，以了解吻合口情況。（）7.直腸癌術(shù)后患者化療期間出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，可自行調(diào)整化療藥物劑量。（）8.直腸癌術(shù)后患者應(yīng)保持大便通暢，避免用力排便。（）9.直腸癌術(shù)后患者造口狹窄時，可采用手指擴張法進行處理。（）10.直腸癌術(shù)后患者出院后應(yīng)定期復(fù)查，一般每3個月復(fù)查一次。（）五、簡答題1.簡述直腸癌術(shù)后患者的病情觀察要點。六、案例分析題患者，男性，55歲，因“便血1個月余”入院?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)便血，為鮮紅色，量不多，未予重視。近1周來，便血次數(shù)增多，每日3～4次，伴有肛門墜脹感。查體：生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，直腸指診：距肛門約5cm處可觸及一腫物，質(zhì)硬，表面不光滑，指套染血。肛門鏡檢查：直腸黏膜充血、水腫，距肛門約5cm處可見一腫物，表面潰瘍形成，觸之易出血。病理檢查：直腸腺癌?；颊咝兄蹦c癌根治術(shù)，術(shù)后安返病房。問題1：簡述該患者術(shù)后的護理措施。問題2：該患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防和護理？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：B解析：吻合口瘺是直腸癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥。2.答案：C解析：術(shù)后5～6天腸道功能恢復(fù)后可開始進食。3.答案：B解析：半臥位可減輕腹部張力，有利于切口愈合。4.答案：B解析：術(shù)后3～4天造口開放。5.答案：C解析：造口袋內(nèi)糞便超過1/2時應(yīng)及時傾倒。6.答案：B解析：術(shù)后3～4周開始化療。7.答案：D解析：術(shù)后早期應(yīng)避免多吃富含膳食纖維的食物，以免引起腸梗阻。8.答案：D解析：術(shù)后6個月內(nèi)避免重體力勞動。9.答案：A解析：腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等是腸梗阻的典型表現(xiàn)。10.答案：A解析：定期擴肛可預(yù)防和治療造口狹窄。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：以上均是直腸癌術(shù)后護理的重點。2.答案：ABCDE解析：這些都是直腸癌術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.答案：ABCDE解析：這些都是直腸癌術(shù)后患者飲食護理的原則。4.答案：ABCDE解析：造口護理包括以上所有內(nèi)容。5.答案：ABCDE解析：化療護理要點包括這些方面。三、填空題（答案）1.答案：血壓、心率解析：密切觀察生命體征變化，尤其是血壓和心率，以早期發(fā)現(xiàn)出血等并發(fā)癥。2.答案：凡士林紗布解析：造口開放前涂凡士林紗布可保護造口周圍皮膚。3.答案：流食、半流食解析：飲食逐漸過渡，有利于腸道適應(yīng)。4.答案：血常規(guī)、肝腎功能解析：化療期間定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，以監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。5.答案：禁食、胃腸減壓解析：出現(xiàn)吻合口瘺時應(yīng)立即禁食、胃腸減壓，以減少消化液對瘺口的刺激。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：盡早下床活動可促進胃腸蠕動恢復(fù)。2.答案：×解析：造口開放后應(yīng)取健側(cè)臥位。3.答案：√解析：化療期間注意休息，避免勞累，可減少不良反應(yīng)。4.答案：√解析：避免食用易產(chǎn)氣食物，可減少腹脹等不適。5.答案：×解析：造口周圍皮膚出現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)，不可自行涂抹藥膏。6.答案：√解析：定期肛門指診可了解吻合口情況。7.答案：×解析：化療藥物劑量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整。8.答案：√解析：保持大便通暢，避免用力排便，可預(yù)防吻合口裂開等并發(fā)癥。9.答案：√解析：手指擴張法可用于處理造口狹窄。10.答案：√解析：出院后定期復(fù)查，一般每3個月復(fù)查一次。五、簡答題（答案）1.答：病情觀察要點包括生命體征、傷口情況、引流情況、造口情況、腹部情況、排便情況等。六、案例分析題（答案）1.答：術(shù)后護理措施包括：-病情觀察：密切觀察生命體征、傷口情況、引流情況等。-體位：術(shù)后取平臥位，待病情穩(wěn)定后可取半臥位。-飲食護理：術(shù)后禁食，待腸道功能恢復(fù)后逐漸恢復(fù)飲食。-引流管護理：保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。-造口護理：保持造口清潔干燥，定期更換造口袋，觀察造口顏色、形狀和大小。-并發(fā)癥的預(yù)防和護理：如切口感染、吻合口瘺、腸梗阻等。-心理護理：關(guān)心患者，給予心理支持。2.答：術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防和護理措施如下：-切口感染：保持切口清潔干燥，定期換藥，合理