2025年肺心病患者康復護理操作規(guī)范及康復訓練知識考核試題答案及解析一、單項選題1.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）A.低流量吸氧B.利用呼吸機改善呼吸功能C.積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能D.強心、利尿2.肺心病患者使用利尿劑的原則是（）A.緩慢、小量、間歇B.快速、大量、持續(xù)C.緩慢、大量、間歇D.快速、小量、持續(xù)3.肺心病患者長期氧療，氧流量應為（）A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/min4.肺心病患者的飲食應（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、低蛋白、高維生素C.低熱量、高蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、高維生素5.肺心病患者進行呼吸功能鍛煉的方法是（）A.縮唇呼吸B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.以上都是6.肺心病患者發(fā)生心力衰竭時，首要的護理措施是（）A.低鹽飲食B.臥床休息C.控制感染D.遵醫(yī)囑使用利尿劑7.肺心病患者最常見的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒8.肺心病患者的心電圖改變不包括（）A.肺型P波B.右束支傳導阻滯C.低電壓D.左心室肥大9.肺心病患者出現(xiàn)精神癥狀，應首先考慮（）A.肺性腦病B.腦血管意外C.電解質(zhì)紊亂D.感染中毒性腦病10.肺心病患者康復訓練的目的不包括（）A.提高心肺功能B.增強機體免疫力C.改善生活質(zhì)量D.治愈肺心病二、多項選題1.肺心病的病因包括（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.胸廓畸形D.肺血管疾病2.肺心病患者的臨床表現(xiàn)有（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難C.心悸、乏力D.下肢水腫3.肺心病患者的護理措施包括（）A.病情觀察B.氧療護理C.飲食護理D.康復護理4.肺心病患者進行康復訓練時應注意（）A.循序漸進B.避免過度勞累C.定期評估D.如有不適及時停止5.肺心病患者發(fā)生肺性腦病的誘因有（）A.感染B.缺氧C.二氧化碳潴留D.鎮(zhèn)靜催眠藥的使用三、填空題1.肺心病是由于_____、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病。2.肺心病患者急性加重期的治療原則是_____、控制呼吸衰竭、控制心力衰竭。3.肺心病患者的氧療原則是_____、低濃度持續(xù)吸氧。4.肺心病患者進行腹式呼吸訓練時，應采取_____位或半臥位。5.肺心病患者長期臥床易發(fā)生_____、深靜脈血栓等并發(fā)癥。四、判斷題（√/×）1.肺心病患者的治療以抗感染為主。（）2.肺心病患者應避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥。（）3.肺心病患者的康復訓練應在病情穩(wěn)定后進行。（）4.肺心病患者的飲食應限制鈉鹽的攝入。（）5.肺心病患者進行呼吸功能鍛煉時，應盡量深吸氣、深呼氣。（）6.肺心病患者發(fā)生心力衰竭時，應嚴格控制液體入量。（）7.肺心病患者的心電圖表現(xiàn)為左心房肥大。（）8.肺心病患者的胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈段突出。（）9.肺心病患者進行康復訓練時，可根據(jù)自己的喜好選擇運動方式。（）10.肺心病患者的預后與病情嚴重程度、治療是否及時有效等因素有關(guān)。（）五、簡答題1.簡述肺心病患者的康復護理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，活動后氣促5年，加重伴雙下肢水腫1周入院?；颊哂形鼰熓?0余年，每天20支。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，呼吸急促，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺可聞及干濕啰音，心率100次/分，律齊，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音，肝肋下3cm，有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，肺動脈段突出，右心室增大。心電圖：肺型P波，右心室肥大。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題1.答案：C解析：感染是肺心病急性加重的主要原因，控制感染、改善通氣是治療關(guān)鍵。2.答案：A解析：肺心病患者使用利尿劑宜緩慢、小量、間歇，避免電解質(zhì)紊亂。3.答案：A解析：肺心病患者長期氧療，氧流量一般為1～2L/min。4.答案：A解析：肺心病患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以增強機體抵抗力。5.答案：D解析：縮唇呼吸、胸式呼吸、腹式呼吸都是肺心病患者常用的呼吸功能鍛煉方法。6.答案：B解析：肺心病患者發(fā)生心力衰竭時，首要的護理措施是臥床休息，減輕心臟負擔。7.答案：A解析：肺心病患者由于通氣功能障礙，二氧化碳潴留，易發(fā)生呼吸性酸中毒。8.答案：D解析：肺心病患者心電圖表現(xiàn)為肺型P波、右束支傳導阻滯、低電壓等，一般不會出現(xiàn)左心室肥大。9.答案：A解析：肺心病患者出現(xiàn)精神癥狀，首先考慮肺性腦病，多由缺氧和二氧化碳潴留引起。10.答案：D解析：肺心病患者康復訓練可提高心肺功能、增強免疫力、改善生活質(zhì)量，但不能治愈疾病。二、多項選題1.答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸廓畸形、肺血管疾病等均可導致肺心病。2.答案：ABCD解析：肺心病患者可有咳嗽、咳痰、呼吸困難、心悸、乏力、下肢水腫等臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：肺心病患者的護理措施包括病情觀察、氧療護理、飲食護理、康復護理等。4.答案：ABCD解析：肺心病患者康復訓練應循序漸進、避免過度勞累、定期評估、如有不適及時停止。5.答案：ABCD解析：感染、缺氧、二氧化碳潴留、鎮(zhèn)靜催眠藥的使用等均可誘發(fā)肺心病患者發(fā)生肺性腦病。三、填空題1.答案：支氣管-肺組織解析：肺心病是由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變引起的。2.答案：積極控制感染解析：控制感染是肺心病急性加重期的首要治療原則。3.答案：低流量解析：肺心病患者氧療應低流量、低濃度持續(xù)吸氧。4.答案：仰臥解析：腹式呼吸訓練時，患者可采取仰臥位或半臥位。5.答案：壓瘡解析：肺心病患者長期臥床易發(fā)生壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。四、判斷題1.答案：×解析：肺心病患者治療以控制感染、改善通氣等綜合治療為主。2.答案：√解析：鎮(zhèn)靜催眠藥可抑制呼吸，肺心病患者應避免使用。3.答案：√解析：病情穩(wěn)定后進行康復訓練可提高患者生活質(zhì)量。4.答案：√解析：限制鈉鹽攝入可減輕心臟負擔。5.答案：×解析：呼吸功能鍛煉時應避免過度深吸氣、深呼氣。6.答案：√解析：心力衰竭時嚴格控制液體入量可減輕心臟負荷。7.答案：×解析：肺心病患者心電圖多表現(xiàn)為右心房肥大。8.答案：√解析：胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺動脈段突出等肺心病表現(xiàn)。9.答案：×解析：康復訓練應根據(jù)患者病情、身體狀況等選擇合適的運動方式。10.答案：√解析：肺心病預后與多種因素有關(guān)。五、簡答題1.答：肺心病患者的康復護理措施包括：①呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等；②運動訓練，