2025年骨科創(chuàng)傷急救實(shí)操考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢2.開放性骨折現(xiàn)場止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管3.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.反常活動C.關(guān)節(jié)空虛D.運(yùn)動消失4.下列哪種骨折屬于不完全性骨折（）A.斜形骨折B.粉碎性骨折C.橫行骨折D.青枝骨折5.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.骨擦音6.下列哪項(xiàng)不是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.感染C.脂肪栓塞D.關(guān)節(jié)僵硬7.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過程中，最正確的體位是（）A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位D.俯臥過伸位8.肱骨干骨折最易損傷的神經(jīng)是（）A.尺神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.腋神經(jīng)9.股骨頸骨折時，股骨頭缺血性壞死率最高的是（）A.完全性頭下型骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性經(jīng)頸骨折10.骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）A.骨盆腔內(nèi)出血B.膀胱破裂C.尿道斷裂D.直腸損傷二、多項(xiàng)選題1.骨折愈合的過程包括（）A.血腫炎癥機(jī)化期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.軟骨內(nèi)化骨期2.影響骨折愈合的因素有（）A.年齡B.健康狀況C.骨折類型D.治療方法3.下列哪些是骨折的晚期并發(fā)癥（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.關(guān)節(jié)脫位的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療5.脊柱骨折的急救搬運(yùn)方法正確的是（）A.一人抬頭，一人抬腳B.用軟擔(dān)架搬運(yùn)C.三人用手將傷員平托至木板上D.兩人將傷員抱至木板上6.股骨頸骨折的臨床表現(xiàn)有（）A.患髖疼痛B.下肢短縮C.外旋畸形D.大轉(zhuǎn)子上移7.骨盆骨折的診斷依據(jù)包括（）A.外傷史B.局部疼痛、腫脹C.骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性D.X線檢查8.骨折急救的目的是（）A.搶救生命B.保護(hù)患肢C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)D.減輕疼痛三、填空題1.骨折的愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無壓痛及縱向叩擊痛、局部無_____、X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。2.開放性骨折的處理原則是及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止_____，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折。四、判斷題（√/×）1.骨折后急救的重要措施是固定。（）2.所有骨折均需手術(shù)治療。（）3.關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后應(yīng)固定2～3周。（）4.脊柱骨折患者可采用背馱法搬運(yùn)。（）5.肱骨髁上骨折易引起Volkmann缺血性肌攣縮。（）6.股骨頸骨折Garden分型中，Ⅰ型骨折穩(wěn)定性最好。（）7.骨盆骨折合并尿道損傷時，首先應(yīng)處理骨折。（）8.骨折早期功能鍛煉的主要形式是患肢肌肉舒縮活動。（）五、簡答題1.簡述骨折的急救處理原則。六、案例分析患者，男性，25歲，因車禍致右上肢疼痛、畸形、活動受限1小時入院。查體：右上肢腫脹明顯，可見反?；顒樱沂帜粗笇φ乒δ苷系K，其余手指不能屈曲。X線片示右肱骨髁上骨折。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者可能損傷了哪些神經(jīng)？應(yīng)如何進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場復(fù)位，以免將污染物帶入創(chuàng)口深處。2.答案：B解析：局部壓迫包扎是開放性骨折現(xiàn)場止血的首選方法，簡單有效。3.答案：C解析：關(guān)節(jié)空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，其他選項(xiàng)也可見于骨折等情況。4.答案：D解析：青枝骨折多見于兒童，骨質(zhì)和骨膜部分?jǐn)嗔?，屬于不完全性骨折?.答案：D解析：骨擦音或骨擦感是骨折的專有體征之一，其他選項(xiàng)不是骨折特有的。6.答案：D解析：關(guān)節(jié)僵硬是骨折的晚期并發(fā)癥，其他選項(xiàng)為早期并發(fā)癥。7.答案：C解析：脊柱骨折病人應(yīng)仰臥過伸位搬運(yùn)，以保持脊柱的穩(wěn)定性。8.答案：B解析：肱骨干骨折易損傷橈神經(jīng)，導(dǎo)致垂腕等表現(xiàn)。9.答案：A解析：完全性頭下型骨折，股骨頭的血液供應(yīng)大部分中斷，缺血性壞死率最高。10.答案：A解析：骨盆骨折最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是骨盆腔內(nèi)出血，可導(dǎo)致休克。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：骨折愈合過程包括血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。2.答案：ABCD解析：年齡、健康狀況、骨折類型、治療方法等均會影響骨折愈合。3.答案：ABCD解析：墜積性肺炎、壓瘡、骨化性肌炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎均為骨折的晚期并發(fā)癥。4.答案：ABC解析：關(guān)節(jié)脫位的治療原則為復(fù)位、固定、功能鍛煉，藥物治療不是主要原則。5.答案：C解析：脊柱骨折急救搬運(yùn)應(yīng)三人用手將傷員平托至木板上，避免脊柱扭曲。6.答案：ABCD解析：股骨頸骨折可出現(xiàn)患髖疼痛、下肢短縮、外旋畸形、大轉(zhuǎn)子上移等表現(xiàn)。7.答案：ABCD解析：骨盆骨折的診斷依據(jù)包括外傷史、局部癥狀、骨盆擠壓和分離試驗(yàn)陽性及X線檢查等。8.答案：ABCD解析：骨折急救的目的包括搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、減輕疼痛等。三、填空題（答案）1.答案：異常活動解析：這是骨折愈合的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。2.答案：感染解析：開放性骨折處理的關(guān)鍵是防止感染。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：固定可避免骨折端移動，減少疼痛和損傷。2.答案：×解析：部分骨折可通過手法復(fù)位等保守治療。3.答案：√解析：關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定可促進(jìn)關(guān)節(jié)囊和韌帶修復(fù)。4.答案：×解析：脊柱骨折患者不能采用背馱法搬運(yùn)，以免加重?fù)p傷。5.答案：√解析：肱骨髁上骨折易損傷肱動脈，導(dǎo)致Volkmann缺血性肌攣縮。6.答案：×解析：股骨頸骨折Garden分型中，Ⅳ型骨折穩(wěn)定性最差。7.答案：×解析：骨盆骨折合并尿道損傷時，應(yīng)先處理尿道損傷。8.答案：√解析：骨折早期功能鍛煉主要是促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。五、簡答題