2025年皮膚科學習濕疹診斷治療的模擬測驗答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是濕疹的典型臨床表現(xiàn)（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.常有滲出傾向E.好發(fā)于面部2.濕疹的病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫異常C.環(huán)境因素D.飲食因素E.病毒感染3.急性濕疹的治療首選（）A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.爐甘石洗劑C.抗生素軟膏D.抗組胺藥E.濕敷4.慢性濕疹的治療不宜選用（）A.糖皮質(zhì)激素軟膏B.尿素軟膏C.維A酸軟膏D.焦油類軟膏E.水楊酸軟膏5.濕疹患者的飲食應注意（）A.高蛋白飲食B.高糖飲食C.辛辣刺激性食物D.海鮮等易致敏食物E.清淡飲食6.以下哪種藥物可用于濕疹的止癢（）A.阿司匹林B.布洛芬C.氯雷他定D.對乙酰氨基酚E.嗎啡7.濕疹患者的皮膚護理措施不包括（）A.保持皮膚清潔B.避免搔抓C.熱水燙洗D.涂抹保濕霜E.穿寬松衣物8.以下哪項不是濕疹的診斷依據(jù)（）A.多形性皮疹B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.細菌培養(yǎng)陽性E.慢性病程9.濕疹患者的心理護理措施不包括（）A.向患者解釋病情B.鼓勵患者積極面對疾病C.給予心理支持D.告知患者疾病無法治愈E.幫助患者緩解焦慮情緒10.以下哪種情況提示濕疹病情加重（）A.皮疹范圍擴大B.瘙癢減輕C.滲出減少D.皮膚干燥E.睡眠改善二、多項選題1.濕疹的臨床分期包括（）A.急性期B.亞急性期C.慢性期D.緩解期E.復發(fā)期2.以下哪些是濕疹的常見誘發(fā)因素（）A.氣候變化B.精神緊張C.接觸過敏原D.感染E.飲食不規(guī)律3.濕疹的治療原則包括（）A.尋找并去除誘因B.控制癥狀C.預防復發(fā)D.避免使用糖皮質(zhì)激素E.系統(tǒng)治療為主4.以下哪些藥物可用于濕疹的系統(tǒng)治療（）A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.維生素C5.濕疹患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.避免搔抓皮膚B.注意皮膚保濕C.避免接觸過敏原D.遵醫(yī)囑用藥E.定期復診6.以下哪些是濕疹的并發(fā)癥（）A.感染B.皮膚苔蘚樣變C.色素沉著D.瘢痕形成E.關節(jié)疼痛7.以下哪些情況需要考慮濕疹的鑒別診斷（）A.接觸性皮炎B.脂溢性皮炎C.銀屑病D.疥瘡E.藥疹8.以下哪些檢查有助于濕疹的診斷（）A.血常規(guī)B.過敏原檢測C.皮膚活檢D.真菌鏡檢E.細菌培養(yǎng)三、填空題1.濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的_____炎癥性皮膚病。2.濕疹的治療應根據(jù)病情的嚴重程度和分期選擇合適的治療方法，包括_____治療、_____治療和_____治療。3.急性濕疹以_____、_____、_____為主要表現(xiàn)，常伴有劇烈瘙癢。4.慢性濕疹以_____、_____、_____為主要表現(xiàn)，常因搔抓而出現(xiàn)苔蘚樣變。5.濕疹患者的皮膚護理應注意保持皮膚_____、_____，避免_____和_____。6.濕疹的病因復雜，可能與_____、_____、_____、_____等多種因素有關。7.濕疹的診斷主要根據(jù)_____、_____、_____和_____等進行綜合判斷。8.濕疹的治療目的是_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種傳染性皮膚病。（）2.濕疹患者可以使用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）3.糖皮質(zhì)激素是治療濕疹的首選藥物，長期使用不會有副作用。（）4.濕疹患者的飲食應避免食用辛辣刺激性食物和海鮮等易致敏食物。（）5.濕疹患者的皮膚護理應注意保持皮膚干燥，避免涂抹保濕霜。（）6.濕疹的病情容易反復，難以治愈。（）7.濕疹患者的心理狀態(tài)對病情的影響不大。（）8.濕疹的診斷主要依靠皮膚活檢。（）五、簡答題1.簡述濕疹的臨床表現(xiàn)。2.簡述濕疹的治療原則。六、案例分析患者，女，30歲，因“全身皮膚瘙癢、紅斑、丘疹伴滲出1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑、丘疹，部分丘疹融合成片，伴有滲出，瘙癢劇烈，夜間尤甚，影響睡眠?；颊呒韧羞^敏性鼻炎病史。查體：全身皮膚可見彌漫性紅斑、丘疹，部分融合成片，有滲出，邊界不清，搔抓后可見抓痕、血痂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：E解析：濕疹好發(fā)于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，也可泛發(fā)全身，并非僅好發(fā)于面部。2.答案：E解析：濕疹的病因包括遺傳、免疫、環(huán)境、飲食等，病毒感染一般不是其主要病因。3.答案：E解析：急性濕疹有滲出時首選濕敷，可減輕滲出。4.答案：C解析：維A酸軟膏一般用于治療痤瘡等，不常用于慢性濕疹。5.答案：E解析：濕疹患者飲食宜清淡，避免辛辣刺激、海鮮等易致敏食物。6.答案：C解析：氯雷他定是抗組胺藥，可用于濕疹止癢。其他選項藥物一般不用于濕疹止癢。7.答案：C解析：濕疹患者應避免熱水燙洗，會加重病情。8.答案：D解析：濕疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，細菌培養(yǎng)陽性不是其診斷依據(jù)。9.答案：D解析：應告知患者濕疹可以控制和緩解，而不是無法治愈。10.答案：A解析：皮疹范圍擴大提示病情加重，其他選項多提示病情好轉(zhuǎn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABC解析：濕疹臨床分期包括急性期、亞急性期、慢性期，緩解期和復發(fā)期不是主要分期。2.答案：ABCDE解析：氣候變化、精神緊張、接觸過敏原、感染、飲食不規(guī)律等都可能誘發(fā)濕疹。3.答案：ABC解析：濕疹治療原則包括尋找并去除誘因、控制癥狀、預防復發(fā)，糖皮質(zhì)激素合理使用，不是避免使用，治療以局部和系統(tǒng)治療相結合。4.答案：ABCE解析：抗生素一般不用于濕疹系統(tǒng)治療，其他選項藥物可用于濕疹系統(tǒng)治療。5.答案：ABCDE解析：濕疹患者健康教育內(nèi)容包括避免搔抓、注意保濕、避免接觸過敏原、遵醫(yī)囑用藥、定期復診等。6.答案：ABC解析：濕疹并發(fā)癥包括感染、皮膚苔蘚樣變、色素沉著，一般不會有瘢痕形成和關節(jié)疼痛。7.答案：ABCDE解析：接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病、疥瘡、藥疹等都需要與濕疹進行鑒別診斷。8.答案：AB解析：血常規(guī)、過敏原檢測有助于濕疹診斷，皮膚活檢一般用于不典型病例，真菌鏡檢、細菌培養(yǎng)對濕疹診斷意義不大。三、填空題（答案）1.答案：表皮及真皮淺層解析：濕疹主要累及表皮及真皮淺層。2.答案：局部、系統(tǒng)、物理解析：濕疹治療方法包括局部治療如外用藥物，系統(tǒng)治療如口服藥物，還有物理治療等。3.答案：紅斑、丘疹、水皰解析：急性濕疹典型表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等多形性皮疹。4.答案：皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變解析：慢性濕疹常因搔抓出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變。5.答案：清潔、濕潤，搔抓、熱水燙洗解析：濕疹患者皮膚護理要保持清潔濕潤，避免搔抓和熱水燙洗。6.答案：遺傳因素、免疫因素、環(huán)境因素、飲食因素解析：濕疹病因復雜，與這些因素都可能有關。7.答案：臨床表現(xiàn)、病史、皮疹特點、實驗室檢查解析：濕疹診斷綜合這些方面判斷。8.答案：控制癥狀、減少復發(fā)、提高生活質(zhì)量、預防并發(fā)癥解析：這是濕疹治療目的。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：濕疹不具有傳染性。2.答案：×解析：熱水燙洗會加重濕疹病情，不能緩解瘙癢。3.答案：×解析：糖皮質(zhì)激素長期使用有副作用，需合理使用。4.答案：√解析：辛辣刺激和海鮮易致敏食物可能加重濕疹。5.答案：×解析：濕疹患者應注意皮膚保濕。6.答案：√解析：濕疹病情容易反復，較難完全治愈。7.答案：×解析：心理狀態(tài)對濕疹病情有影響。8.答案：×解析：濕疹診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)等，皮膚活檢不是主要診斷方法。五、簡答題（答案）1.答：濕疹臨床表現(xiàn)多樣，急性期以紅斑、丘疹、水皰、滲出為主要表現(xiàn)，瘙癢劇烈；亞急性期紅腫和滲出減輕，以鱗屑、結痂為主；慢性期以皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變?yōu)橹?，瘙癢明顯。2.答：濕疹治療原則包括尋找并去除誘因，如避免接觸過敏原、避免搔抓等；控制癥狀，根據(jù)病情分期選擇合適的治療方法，如急性期濕敷、亞急性期外用糖皮質(zhì)激素等；預防復發(fā)，注意