2025年兒科小兒急癥搶救技能實(shí)操測(cè)試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率至少為（）A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.150次/分2.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時(shí)間超過(guò)（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先要采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.小兒高熱驚厥的常見(jiàn)病因是（）A.顱內(nèi)感染B.中毒性腦病C.低鈣血癥D.上呼吸道感染5.小兒心跳呼吸驟停的主要原因是（）A.窒息B.嚴(yán)重心律失常C.心臟疾病D.中毒6.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，錯(cuò)誤的處理方法是（）A.立即將患兒置于仰臥位，頭偏向一側(cè)B.解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.按壓人中、合谷等穴位D.強(qiáng)行按壓患兒肢體，防止抽搐7.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.30:1B.30:2C.15:1D.15:28.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中段C.胸骨上1/3處D.心前區(qū)9.小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L10.小兒過(guò)敏性休克時(shí)，首選的藥物是（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.鈣劑二、多項(xiàng)選擇題1.小兒急癥搶救的原則包括（）A.迅速評(píng)估病情B.立即采取有效的治療措施C.維持生命體征穩(wěn)定D.查找病因，進(jìn)行針對(duì)性治療E.做好病情觀察和記錄2.小兒心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.瞳孔縮小B.面色轉(zhuǎn)紅C.自主呼吸恢復(fù)D.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)E.神志恢復(fù)3.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持安靜，避免刺激B.立即吸氧C.防止舌咬傷D.密切觀察病情變化E.按醫(yī)囑給予止驚藥物4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估5.小兒低血糖的臨床表現(xiàn)包括（）A.多汗B.心慌C.手抖D.嗜睡E.驚厥三、填空題1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓深度至少為胸廓前后徑的_____。2.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)將患兒置于_____位，頭偏向一側(cè)。3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，常用的藥物有_____、_____等。4.小兒高熱驚厥的治療原則是_____、_____、_____。5.小兒過(guò)敏性休克的搶救措施包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓頻率越快越好。（）2.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即給予止驚藥物。（）3.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行藥物治療，再進(jìn)行復(fù)蘇操作。（）4.小兒高熱驚厥一般不會(huì)留有后遺癥。（）5.小兒低血糖時(shí)，應(yīng)立即給予葡萄糖口服或靜脈注射。（）6.小兒心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)根據(jù)患兒的年齡進(jìn)行調(diào)整。（）7.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)強(qiáng)行撬開(kāi)患兒的牙關(guān)，防止舌咬傷。（）8.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，清理呼吸道是最重要的步驟。（）9.小兒高熱驚厥時(shí)，應(yīng)立即給予物理降溫。（）10.小兒過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止可疑的過(guò)敏原接觸。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒心肺復(fù)蘇的操作要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述小兒驚厥的急救處理措施。六、案例分析題患兒，男，3歲，因發(fā)熱、咳嗽2天，驚厥1次入院?；純河?天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰，無(wú)喘息。今日上午突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為意識(shí)喪失，雙眼上翻，牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，持續(xù)約3分鐘后自行緩解。緩解后患兒精神萎靡，嗜睡。既往無(wú)驚厥史。查體：T39.2℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色蒼白，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)膿性分泌物。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心率120次/分，律齊，心音有力，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.75，L0.25。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何進(jìn)一步檢查和治療？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：小兒心肺復(fù)蘇胸外按壓頻率至少100次/分。2.答案：D解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上。3.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇首先清理呼吸道。4.答案：D解析：小兒高熱驚厥常見(jiàn)病因是上呼吸道感染。5.答案：A解析：小兒心跳呼吸驟停主要原因是窒息。6.答案：D解析：驚厥發(fā)作不能強(qiáng)行按壓肢體，防止損傷。7.答案：B解析：小兒心肺復(fù)蘇按壓與通氣比例為30:2。8.答案：A解析：新生兒窒息復(fù)蘇胸外按壓部位是胸骨中下1/3交界處。9.答案：A解析：小兒低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.2mmol/L。10.答案：A解析：小兒過(guò)敏性休克首選腎上腺素。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒急癥搶救原則包括迅速評(píng)估、有效治療、維持生命體征等。2.答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)有瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅等，神志恢復(fù)不是主要指標(biāo)。3.答案：ABCDE解析：小兒驚厥護(hù)理措施包括保持安靜、吸氧、防舌咬傷等。4.答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸等。5.答案：ABCDE解析：小兒低血糖臨床表現(xiàn)多樣，包括多汗、心慌等。三、填空題（答案）1.答案：1/3解析：小兒心肺復(fù)蘇按壓深度至少為胸廓前后徑1/3。2.答案：側(cè)臥位解析：驚厥發(fā)作時(shí)應(yīng)置患兒于側(cè)臥位，防窒息。3.答案：腎上腺素、納洛酮解析：新生兒窒息復(fù)蘇常用藥物有腎上腺素、納洛酮等。4.答案：控制驚厥、降溫、治療原發(fā)病解析：小兒高熱驚厥治療原則。5.答案：立即停用可疑過(guò)敏原、皮下注射腎上腺素、保持呼吸道通暢解析：小兒過(guò)敏性休克搶救措施。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：按壓頻率有規(guī)定，不是越快越好。2.答案：√解析：驚厥持續(xù)狀態(tài)需立即止驚。3.答案：×解析：應(yīng)先復(fù)蘇操作，再藥物治療。4.答案：√解析：一般高熱驚厥不留后遺癥。5.答案：√解析：低血糖需及時(shí)補(bǔ)糖。6.答案：√解析：按壓與通氣比例隨年齡調(diào)整。7.答案：×解析：不能強(qiáng)行撬開(kāi)牙關(guān)。8.答案：√解析：清理呼吸道是新生兒窒息復(fù)蘇關(guān)鍵。9.答案：√解析：高熱驚厥需降溫。10.答案：√解析：過(guò)敏性休克要立即停用過(guò)敏原。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒心肺復(fù)蘇操作要點(diǎn)：①胸外按壓：部位為胸骨中下1/3交界處，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少為胸廓前后徑1/3。②開(kāi)放氣道：清除口腔異物，采用仰頭抬頦法開(kāi)放氣道。③人工呼吸：按壓與通氣比例為30:2，每次通氣時(shí)間1秒以上，可見(jiàn)胸廓起伏。2.答：小兒驚厥急救處理措施：①保持安靜，避免刺激，將患兒置于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，防止窒息。②立即吸氧，保持呼吸道通暢。③按壓人中、合谷等穴位。④按醫(yī)囑給予止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。⑤密切觀察病情變化，如神志、瞳孔、呼吸、心率等。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是高熱驚厥。2.答：進(jìn)一步檢查：①血生化檢查，了解血糖、電解質(zhì)等情況。②腦電圖檢查，排除癲癇。③頭顱CT或MRI檢查，排除顱內(nèi)病變。治療：①一般治療