2025年耳鼻喉科常見疾病鑒別診斷模擬測試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病可引起聲音嘶?。ǎ〢.慢性鼻炎B.慢性咽炎C.聲帶息肉D.鼻竇炎2.關(guān)于鼻出血的說法，錯(cuò)誤的是（）A.兒童鼻出血多發(fā)生在鼻中隔前下部B.老年人鼻出血多發(fā)生在鼻腔后部C.鼻腔異物不會(huì)引起鼻出血D.高血壓患者易鼻出血3.下列哪項(xiàng)不是慢性鼻竇炎的臨床表現(xiàn)（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聽力下降4.急性化膿性中耳炎早期最重要的治療是（）A.抗生素全身應(yīng)用B.抗生素滴耳C.鼓膜切開D.麻黃堿滴鼻5.下列哪種疾病可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾（）A.突發(fā)性耳聾B.老年性耳聾C.分泌性中耳炎D.梅尼埃病6.喉癌最常見的病理類型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤7.變應(yīng)性鼻炎的主要癥狀不包括（）A.鼻癢B.打噴嚏C.流涕D.鼻出血8.鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是（）A.鼻塞B.鼻出血C.耳鳴D.頸部腫塊9.下列哪項(xiàng)不是慢性扁桃體炎的并發(fā)癥（）A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.心肌炎C.腎炎D.肺炎10.分泌性中耳炎的主要病因不包括（）A.咽鼓管功能障礙B.感染C.免疫反應(yīng)D.外傷二、多項(xiàng)選題1.以下屬于鼻出血的局部原因的有（）A.鼻外傷B.鼻腔炎癥C.鼻中隔偏曲D.鼻腔腫瘤2.慢性鼻竇炎的治療方法包括（）A.藥物治療B.鼻腔沖洗C.手術(shù)治療D.物理治療3.急性化膿性中耳炎的臨床表現(xiàn)有（）A.耳痛B.聽力下降C.耳鳴D.發(fā)熱4.傳導(dǎo)性耳聾的病因有（）A.外耳道閉鎖B.鼓膜穿孔C.聽骨鏈中斷D.內(nèi)耳病變5.喉癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.生物治療三、填空題1.鼻出血的止血方法有_____、_____、_____等。2.慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)包括_____、_____、_____等。3.分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)有_____、_____、_____等。4.喉癌的臨床分期主要依據(jù)_____、_____、_____等。5.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.鼻出血時(shí)應(yīng)仰頭止血。（）2.慢性鼻竇炎患者一定有頭痛癥狀。（）3.急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后耳痛會(huì)減輕。（）4.傳導(dǎo)性耳聾患者的聽力損失程度一般較輕。（）5.喉癌患者的聲音嘶啞通常是進(jìn)行性加重的。（）6.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻腔分泌物中嗜酸性粒細(xì)胞增多。（）7.鼻咽癌患者早期可能沒有明顯癥狀。（）8.慢性扁桃體炎患者的扁桃體一定肥大。（）9.分泌性中耳炎患者的鼓膜一般是完整的。（）10.突發(fā)性耳聾患者的聽力損失通常是單側(cè)的。（）五、簡答題1.簡述鼻出血的常見病因。2.簡述慢性鼻竇炎的診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛3年”就診?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞，呈交替性，伴有流涕，為膿性，量較多，有時(shí)伴有頭痛，以額部及雙側(cè)顳部為主，無發(fā)熱、咳嗽等癥狀。曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性鼻竇炎”，給予抗生素、鼻噴霧劑等治療，癥狀有所緩解，但停藥后癥狀反復(fù)。查體：雙側(cè)鼻腔黏膜充血、腫脹，雙側(cè)中鼻道可見膿性分泌物，雙側(cè)下鼻甲肥大。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇炎癥，竇腔內(nèi)可見軟組織密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：聲帶息肉可引起聲音嘶啞，其他選項(xiàng)一般不引起。2.答案：C解析：鼻腔異物可刺激鼻腔黏膜引起鼻出血。3.答案：D解析：慢性鼻竇炎一般不會(huì)導(dǎo)致聽力下降。4.答案：A解析：急性化膿性中耳炎早期應(yīng)用抗生素全身治療。5.答案：C解析：分泌性中耳炎可導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，其他為感音神經(jīng)性耳聾。6.答案：A解析：喉癌最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌。7.答案：D解析：變應(yīng)性鼻炎一般無鼻出血癥狀。8.答案：D解析：鼻咽癌最常見的首發(fā)癥狀是頸部腫塊。9.答案：D解析：慢性扁桃體炎的并發(fā)癥不包括肺炎。10.答案：D解析：外傷不是分泌性中耳炎的主要病因。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是鼻出血的局部原因。2.答案：ABCD解析：慢性鼻竇炎的治療方法包括藥物、鼻腔沖洗、手術(shù)、物理治療等。3.答案：ABCD解析：急性化膿性中耳炎可有耳痛、聽力下降、耳鳴、發(fā)熱等表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：內(nèi)耳病變導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾，不是傳導(dǎo)性耳聾病因。5.答案：ABCD解析：喉癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、生物治療等。三、填空題（答案）1.答案：指壓法、燒灼法、填塞法解析：鼻出血常用止血方法。2.答案：癥狀、體征、影像學(xué)檢查解析：慢性鼻竇炎的診斷依據(jù)。3.答案：聽力下降、耳悶、耳鳴解析：分泌性中耳炎的主要臨床表現(xiàn)。4.答案：腫瘤大小、侵犯范圍、有無轉(zhuǎn)移解析：喉癌臨床分期依據(jù)。5.答案：避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療解析：變應(yīng)性鼻炎的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：鼻出血時(shí)仰頭可能導(dǎo)致血液流入呼吸道。2.答案：×解析：慢性鼻竇炎患者不一定有頭痛癥狀。3.答案：√解析：鼓膜穿孔后膿液流出，耳痛會(huì)減輕。4.答案：√解析：傳導(dǎo)性耳聾聽力損失程度一般較輕。5.答案：√解析：喉癌患者聲音嘶啞多進(jìn)行性加重。6.答案：√解析：變應(yīng)性鼻炎鼻腔分泌物嗜酸性粒細(xì)胞增多。7.答案：√解析：鼻咽癌早期癥狀可不明顯。8.答案：×解析：慢性扁桃體炎患者扁桃體不一定肥大。9.答案：√解析：分泌性中耳炎鼓膜一般完整。10.答案：√解析：突發(fā)性耳聾多為單側(cè)聽力損失。五、簡答題（答案）1.答：鼻出血的常見病因包括局部原因（如鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等）和全身原因（如高血壓、血液系統(tǒng)疾病、維生素缺乏等）。2.答：慢性鼻竇炎的診斷要點(diǎn)包括：①癥狀：反復(fù)鼻塞、流涕、頭痛等；②體征：鼻腔黏膜充血、腫脹，中鼻道或嗅裂有膿性分泌物等；③影像學(xué)檢查：鼻竇CT顯示鼻竇炎癥改變。六、案例分析（答