放射醫(yī)學(xué)模擬考試題（含參考答案）一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于X線的特性，下列哪項是錯誤的A.穿透性B.熒光效應(yīng)C.感光效應(yīng)D.電離效應(yīng)E.生物效應(yīng)答案：E。解析：X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)和電離效應(yīng)，生物效應(yīng)是電離效應(yīng)帶來的結(jié)果，并非其本身特性，故答案選E。2.下列哪種造影檢查不屬于直接引入法A.胃腸道鋇餐造影B.靜脈腎盂造影C.子宮輸卵管造影D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.支氣管造影答案：B。解析：靜脈腎盂造影是通過靜脈注射造影劑，經(jīng)血液循環(huán)使泌尿系統(tǒng)顯影，屬于間接引入法，其余選項均為直接引入法，故答案選B。3.肺部病變的基本X線表現(xiàn)不包括A.滲出B.增殖C.纖維化D.空洞E.腫塊答案：E。解析：肺部病變基本X線表現(xiàn)有滲出、增殖、纖維化、空洞等，腫塊不是基本表現(xiàn)，而是多種病變綜合或特殊表現(xiàn)形式，故答案選E。4.下列關(guān)于大葉性肺炎的X線表現(xiàn)，哪項是錯誤的A.充血期可無陽性發(fā)現(xiàn)B.實變期可見大片狀致密影，內(nèi)有“空氣支氣管征”C.消散期病變逐漸吸收，可呈散在斑片狀影D.病變一般累及多個肺葉E.炎癥可完全吸收不留痕跡答案：D。解析：大葉性肺炎通常累及一個肺葉或一個肺段，而非多個肺葉，故答案選D。5.中央型肺癌最早出現(xiàn)的X線征象是A.肺門腫塊B.阻塞性肺氣腫C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不張E.反“S”征答案：B。解析：中央型肺癌早期，腫瘤阻塞支氣管可引起阻塞性肺氣腫，這是最早出現(xiàn)的X線征象，故答案選B。6.以下哪種骨骼病變在X線片上表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低A.骨質(zhì)增生硬化B.骨質(zhì)疏松C.骨質(zhì)壞死D.骨質(zhì)軟化E.骨膜增生答案：B。解析：骨質(zhì)疏松是指單位體積內(nèi)骨組織量減少，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，骨小梁稀疏、變細，故答案選B。7.骨結(jié)核好發(fā)于A.骨干B.干骺端C.骨骺D.關(guān)節(jié)E.骨髓腔答案：B。解析：骨結(jié)核好發(fā)于血運豐富的骨松質(zhì)部位，干骺端符合這一特點，故答案選B。8.骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)是A.骨質(zhì)破壞B.骨膜反應(yīng)C.腫瘤骨形成D.軟組織腫塊E.Codman三角答案：C。解析：腫瘤骨形成是骨肉瘤的特征性X線表現(xiàn)，對診斷骨肉瘤具有重要意義，故答案選C。9.胃潰瘍的直接X線征象是A.龕影B.充盈缺損C.黏膜破壞D.胃壁僵硬E.蠕動減弱答案：A。解析：龕影是胃潰瘍的直接X線征象，代表潰瘍的存在，故答案選A。10.十二指腸潰瘍好發(fā)于A.球部B.降部C.水平部D.升部E.壺腹部答案：A。解析：十二指腸潰瘍90%以上發(fā)生在球部，故答案選A。11.肝膿腫的CT表現(xiàn)不包括A.圓形或橢圓形低密度區(qū)B.邊界清晰C.增強掃描可見環(huán)形強化D.腔內(nèi)可見氣體影E.周圍可有水腫帶答案：B。解析：肝膿腫早期邊界多不清晰，隨著病情發(fā)展，邊界可逐漸清晰，故答案選B。12.肝癌在CT增強掃描的表現(xiàn)特點是A.動脈期強化明顯，門脈期和延遲期強化程度逐漸降低B.動脈期、門脈期和延遲期均強化明顯C.動脈期不強化，門脈期和延遲期強化明顯D.動脈期、門脈期和延遲期均不強化E.以上都不對答案：A。解析：肝癌主要由肝動脈供血，動脈期對比劑快速進入腫瘤組織，強化明顯，門脈期和延遲期對比劑逐漸流出，強化程度降低，呈“快進快出”表現(xiàn)，故答案選A。13.下列關(guān)于脾腫大的CT診斷標準，哪項是正確的A.脾外緣超過5個肋單元B.脾外緣超過4個肋單元C.脾外緣超過3個肋單元D.脾外緣超過2個肋單元E.脾外緣超過1個肋單元答案：A。解析：在CT上，脾外緣超過5個肋單元可診斷為脾腫大，故答案選A。14.急性胰腺炎的CT表現(xiàn)不包括A.胰腺腫大B.胰腺密度減低C.腎周筋膜增厚D.胰周積液E.胰腺鈣化答案：E。解析：胰腺鈣化多見于慢性胰腺炎，急性胰腺炎一般無胰腺鈣化表現(xiàn)，故答案選E。15.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選檢查方法是A.腹部平片B.靜脈腎盂造影C.CTD.MRIE.超聲檢查答案：A。解析：腹部平片能發(fā)現(xiàn)90%以上的泌尿系統(tǒng)陽性結(jié)石，是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的首選檢查方法，故答案選A。16.腎囊腫的CT表現(xiàn)為A.圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界清晰，無強化B.圓形或橢圓形高密度區(qū)，邊界清晰，無強化C.圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界不清，有強化D.圓形或橢圓形高密度區(qū)，邊界不清，有強化E.以上都不對答案：A。解析：腎囊腫在CT上表現(xiàn)為圓形或橢圓形低密度區(qū)，邊界清晰，增強掃描無強化，故答案選A。17.膀胱癌的CT表現(xiàn)不包括A.膀胱壁增厚B.膀胱內(nèi)腫塊C.增強掃描腫塊有強化D.膀胱周圍脂肪間隙清晰E.可伴有局部淋巴結(jié)腫大答案：D。解析：膀胱癌侵犯周圍組織時，膀胱周圍脂肪間隙可模糊不清，故答案選D。18.下列關(guān)于子宮輸卵管造影的描述，哪項是錯誤的A.可用于診斷輸卵管阻塞B.可用于診斷子宮畸形C.造影劑常用40%碘化油或76%泛影葡胺D.檢查時間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3-7天E.術(shù)后即可進行性生活答案：E。解析：子宮輸卵管造影術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)禁止性生活及盆浴，以防感染，故答案選E。19.乳腺鉬靶攝影的主要優(yōu)點是A.對軟組織分辨力高B.對鈣化灶顯示敏感C.無輻射損傷D.可以多方位觀察乳腺E.以上都是答案：B。解析：乳腺鉬靶攝影對乳腺內(nèi)的鈣化灶顯示敏感，有助于早期乳腺癌的診斷，故答案選B。20.下列關(guān)于磁共振成像（MRI）的優(yōu)點，哪項是錯誤的A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無輻射損傷D.對骨骼病變的診斷優(yōu)于CTE.可進行多平面成像答案：D。解析：MRI對軟組織病變的診斷有優(yōu)勢，但對骨骼病變的診斷，如骨皮質(zhì)、鈣化等的顯示不如CT，故答案選D。21.關(guān)于MRI檢查禁忌證，下列哪項是錯誤的A.體內(nèi)有金屬異物B.裝有心臟起搏器C.幽閉恐懼癥患者D.妊娠3個月以內(nèi)的孕婦E.嚴重心、肝、腎功能不全答案：E。解析：嚴重心、肝、腎功能不全不是MRI檢查的絕對禁忌證，體內(nèi)有金屬異物、裝有心臟起搏器、幽閉恐懼癥患者、妊娠3個月以內(nèi)的孕婦一般不宜進行MRI檢查，故答案選E。22.以下哪種疾病在T1WI上表現(xiàn)為高信號A.腦梗死B.腦出血急性期C.腦腫瘤D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.脂肪組織答案：E。解析：脂肪組織在T1WI上表現(xiàn)為高信號，腦梗死在T1WI多為低信號，腦出血急性期在T1WI信號復(fù)雜，腦腫瘤信號多樣，蛛網(wǎng)膜下腔出血在T1WI一般無特征性高信號，故答案選E。23.垂體微腺瘤的最佳檢查方法是A.CT平掃B.CT增強掃描C.MRI平掃D.MRI增強掃描E.腦血管造影答案：D。解析：MRI增強掃描對垂體微腺瘤的顯示優(yōu)于CT，能更好地發(fā)現(xiàn)微小病變，故答案選D。24.下列關(guān)于腦梗死的MRI表現(xiàn)，哪項是錯誤的A.超急性期（<6小時）DWI呈高信號B.急性期（6-24小時）T1WI呈低信號，T2WI呈高信號C.亞急性期（2-7天）T1WI和T2WI信號逐漸變模糊D.慢性期（>7天）可出現(xiàn)腦軟化灶，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號E.增強掃描在各期均無強化答案：E。解析：腦梗死在亞急性期和慢性期增強掃描可出現(xiàn)強化，故答案選E。25.硬膜外血腫的CT表現(xiàn)為A.顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度影，邊界清晰B.顱骨內(nèi)板下新月形高密度影，邊界清晰C.腦實質(zhì)內(nèi)高密度影，邊界清晰D.腦室內(nèi)高密度影，邊界清晰E.蛛網(wǎng)膜下腔高密度影，邊界清晰答案：A。解析：硬膜外血腫在CT上表現(xiàn)為顱骨內(nèi)板下雙凸形高密度影，邊界清晰，故答案選A。26.以下哪種病變在CT上表現(xiàn)為低密度，增強掃描無強化A.腦腫瘤B.腦出血C.腦梗死D.腦膿腫E.蛛網(wǎng)膜囊腫答案：E。解析：蛛網(wǎng)膜囊腫為腦脊液樣密度，CT上表現(xiàn)為低密度，增強掃描無強化，腦腫瘤、腦膿腫增強掃描多有強化，腦出血為高密度，腦梗死早期CT可能無明顯異常，故答案選E。27.下列關(guān)于骨巨細胞瘤的描述，哪項是錯誤的A.好發(fā)于長骨骨端B.多為偏心性、膨脹性骨質(zhì)破壞C.邊界清晰，無骨膜反應(yīng)D.增強掃描腫瘤無強化E.可發(fā)生惡變答案：D。解析：骨巨細胞瘤增強掃描腫瘤有強化，故答案選D。28.關(guān)于放射性核素顯像的特點，下列哪項是錯誤的A.可顯示臟器的形態(tài)、大小和位置B.可反映臟器的功能狀態(tài)C.具有較高的特異性D.對疾病的早期診斷有重要價值E.是一種無創(chuàng)檢查答案：C。解析：放射性核素顯像特異性相對較低，多種疾病可能有相似的放射性分布改變，故答案選C。29.甲狀腺顯像用于診斷A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)D.亞急性甲狀腺炎E.以上都是答案：E。解析：甲狀腺顯像可用于評估甲狀腺功能（亢進、減退）、判斷甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)以及輔助診斷亞急性甲狀腺炎等，故答案選E。30.骨顯像對骨轉(zhuǎn)移瘤的診斷具有重要價值，其主要優(yōu)點是A.可早期發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶B.對骨轉(zhuǎn)移灶的定位準確C.對骨轉(zhuǎn)移灶的定性診斷準確D.檢查費用低E.無輻射損傷答案：A。解析：骨顯像能比X線、CT等更早發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶，故答案選A。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些屬于X線的防護措施A.縮短曝光時間B.增加焦-片距C.使用鉛屏風(fēng)D.穿戴鉛衣E.限制照射野答案：ABCDE。解析：縮短曝光時間可減少受照劑量；增加焦-片距可降低患者體表接受的輻射劑量；使用鉛屏風(fēng)、穿戴鉛衣能有效屏蔽射線；限制照射野可減少不必要的組織受照，以上都是X線的防護措施，故答案選ABCDE。2.肺部空洞性病變可見于下列哪些疾病A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫E.支氣管擴張答案：ABC。解析：肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌均可出現(xiàn)肺部空洞性病變，肺囊腫一般為薄壁透亮區(qū)，無真正的空洞形成，支氣管擴張主要表現(xiàn)為支氣管的異常擴張，故答案選ABC。3.骨腫瘤的影像學(xué)診斷原則包括A.臨床、影像、病理三結(jié)合B.全面觀察、綜合分析C.先排除良性骨腫瘤，再考慮惡性骨腫瘤D.觀察病變的部位、大小、形態(tài)、密度等特征E.結(jié)合患者的年齡、癥狀、體征等因素答案：ABDE。解析：骨腫瘤影像學(xué)診斷需臨床、影像、病理三結(jié)合，全面觀察、綜合分析病變的部位、大小、形態(tài)、密度等特征，同時結(jié)合患者年齡、癥狀、體征等因素，并非先排除良性再考慮惡性，故答案選ABDE。4.消化系統(tǒng)疾病的X線檢查方法包括A.腹部平片B.胃腸道鋇餐造影C.鋇劑灌腸造影D.口服膽囊造影E.靜脈膽道造影答案：ABCDE。解析：以上選項均為消化系統(tǒng)疾病常用的X線檢查方法，腹部平片可觀察腹部臟器的大致形態(tài)、有無腸梗阻等；胃腸道鋇餐造影用于檢查食管、胃、十二指腸等；鋇劑灌腸造影用于檢查結(jié)腸；口服膽囊造影和靜脈膽道造影可觀察膽囊和膽道情況，故答案選ABCDE。5.肝臟疾病的CT表現(xiàn)可包括A.肝實質(zhì)密度改變B.肝內(nèi)占位性病變C.肝門及肝內(nèi)血管改變D.肝周積液E.肝臟大小和形態(tài)改變答案：ABCDE。解析：肝臟疾病時，可出現(xiàn)肝實質(zhì)密度改變（如脂肪肝表現(xiàn)為肝密度減低）、肝內(nèi)占位性病變（如肝癌、肝囊腫等）、肝門及肝內(nèi)血管改變（如門靜脈癌栓等）、肝周積液（如肝膿腫時可伴有肝周少量積液）以及肝臟大小和形態(tài)改變（如肝硬化時肝臟縮小、形態(tài)不規(guī)則），故答案選ABCDE。6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)有A.腹部平片上可見高密度影B.靜脈腎盂造影可顯示結(jié)石部位及有無梗阻C.CT對結(jié)石的顯示更敏感D.MRI對結(jié)石的診斷優(yōu)于CTE.超聲檢查可發(fā)現(xiàn)大部分結(jié)石答案：ABCE。解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石在腹部平片上多表現(xiàn)為高密度影；靜脈腎盂造影可顯示結(jié)石部位及尿路梗阻情況；CT對結(jié)石的顯示比腹部平片更敏感；超聲檢查可發(fā)現(xiàn)大部分泌尿系統(tǒng)結(jié)石；而MRI對結(jié)石的顯示不如CT，故答案選ABCE。7.女性生殖系統(tǒng)疾病的影像學(xué)檢查方法有A.X線平片B.子宮輸卵管造影C.CTD.MRIE.超聲檢查答案：BCDE。解析：X線平片對女性生殖系統(tǒng)疾病診斷價值有限，子宮輸卵管造影可用于檢查輸卵管通暢情況等；CT、MRI能清晰顯示盆腔臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，對腫瘤等疾病診斷有重要價值；超聲檢查是常用的檢查方法，可觀察子宮、附件等情況，故答案選BCDE。8.關(guān)于MRI檢查的注意事項，正確的有A.患者應(yīng)去除身上的金屬物品B.體內(nèi)有金屬植入物的患者一般不宜檢查C.檢查前應(yīng)告知患者檢查過程中的注意事項D.幽閉恐懼癥患者可在使用鎮(zhèn)靜劑后進行檢查E.妊娠3個月以內(nèi)的孕婦應(yīng)避免檢查答案：ABCDE。解析：MRI檢查時，患者去除身上金屬物品可避免干擾圖像質(zhì)量和產(chǎn)生危險；體內(nèi)有金屬植入物可能會產(chǎn)生偽影或有安全隱患，一般不宜檢查；檢查前告知患者注意事項可保證檢查順利進行；幽閉恐懼癥患者使用鎮(zhèn)靜劑后可完成檢查；妊娠3個月以內(nèi)孕婦避免檢查以防對胎兒有潛在影響，故答案選ABCDE。9.腦部病變的CT表現(xiàn)可因病變性質(zhì)不同而有差異，以下哪些病變在CT上可表現(xiàn)為低密度A.腦梗死B.腦囊腫C.腦腫瘤壞死區(qū)D.腦出血吸收期E.腦水腫答案：ABCDE。解析：腦梗死、腦囊腫、腦腫瘤壞死區(qū)、腦出血吸收期以及腦水腫在CT上均可表現(xiàn)為低密度，故答案選ABCDE。10.放射性核素顯像在心血管系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用包括A.心肌灌注顯像B.心血池顯像C.心肌代謝顯像D.心臟功能測定E.冠狀動脈造影答案：ABCD。解析：放射性核素顯像可用于心肌灌注顯像、心血池顯像、心肌代謝顯像以及心臟功能測定，冠狀動脈造影主要是通過向冠狀動脈內(nèi)注入造影劑來顯示冠狀動脈情況，不屬于放射性核素顯像范疇，故答案選ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。大葉性肺炎按病理發(fā)展過程可分為充血期、實變期和消散期，各期X線表現(xiàn)如下：-充血期：可無陽性發(fā)現(xiàn)，或僅表現(xiàn)為病變區(qū)肺紋理增粗、模糊，肺野透亮度稍減低。-實變期：包括紅色肝樣變期和灰色肝樣變期。X線表現(xiàn)為大片狀致密影，可累及一個肺葉或肺段。在實變影內(nèi)可見透亮的支氣管影，即“空氣支氣管征”。-消散期：病變逐漸吸收，實變影密度逐漸減低，可呈散在的斑片狀影，最后完全吸收，不留痕跡。少數(shù)患者可因吸收不完全而遺留纖維化改變。2.簡述骨肉瘤的X線表現(xiàn)。骨肉瘤的X線表現(xiàn)主要有以下幾個方面：-骨質(zhì)破壞：多表現(xiàn)為篩孔狀、蟲蝕狀或大片狀骨質(zhì)破壞，邊界不清。-骨膜反應(yīng)：可出現(xiàn)多種形式的骨膜反應(yīng)，如單層、多層、蔥皮樣、針狀骨膜反應(yīng)等。當骨膜被腫瘤突破時，可形成Codman三角。-腫瘤骨形成：是骨肉瘤的特征性表現(xiàn)，可表現(xiàn)為云絮狀、斑塊狀、針狀等高密度影，位于骨質(zhì)破壞區(qū)或軟組織腫塊內(nèi)。-軟組織腫塊：表現(xiàn)為腫瘤向骨外生長形成的局限性軟組織腫塊，邊界不清，密度不均勻。3.簡述CT增強掃描的原理及臨床應(yīng)用。原理：CT增強掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機碘對比劑后再進行掃描的方法。注入對比劑后，由于正常組織和病變組織的血供情況不同，對對比劑的吸收和排泄也存在差異，從而使病變組織與正常組織之間的密度差增加，有助于發(fā)現(xiàn)平掃時未顯示或顯示不清的病變，并可根據(jù)病變的強化特點對病變進行定性診斷。臨床應(yīng)用：-發(fā)現(xiàn)病變：提高病變的檢出率，尤其是一些等密度病變或微小病變，在增強掃描時可因強化表現(xiàn)而被發(fā)現(xiàn)。-病變定性診斷：觀察病變的強化方式（如均勻強化、不均勻強化、環(huán)形強化等）、強化程度和強化時間等，有助于判斷病變的性質(zhì)，如鑒別腫瘤的良惡性、區(qū)分血管性病變和非血管性病變等。-顯示血管結(jié)構(gòu)：清晰顯示血管的形態(tài)、走行、管徑以及有無血管狹窄、阻塞、畸形等病變，對于血管性疾病的診斷和治療方案的制定具有重要意義。-了解病變的血供情況：評估腫瘤的生長活性、判斷腫瘤的分期以及指導(dǎo)治療，如判斷腫瘤有無轉(zhuǎn)移、能否進行手術(shù)切除等。四、論述題（20分）論述肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)（包括超聲、CT、MRI和血管造影）。-超聲表現(xiàn)-直接征象：肝內(nèi)可見實質(zhì)性腫塊，多表現(xiàn)為低回聲、高回聲或混合回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。部分腫塊周