公共衛(wèi)生突發(fā)性事件(傳染病)應(yīng)急預(yù)案試卷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，下列哪項(xiàng)不屬于Ⅰ級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件？（）A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴(kuò)散趨勢(shì)B.發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴(kuò)散趨勢(shì)C.涉及多個(gè)省份的群體性不明原因疾病，并有擴(kuò)散趨勢(shì)D.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴(kuò)散2.某縣出現(xiàn)3例不明原因肺炎病例，縣疾控中心初步判斷可能為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向同級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)3.傳染病暴發(fā)期間，密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察期限應(yīng)自最后一次接觸病例或污染環(huán)境（）天起計(jì)算。A.7天B.14天C.21天D.28天4.對(duì)傳染病疫點(diǎn)進(jìn)行終末消毒時(shí)，含氯消毒液的有效氯濃度一般應(yīng)為（）。A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L5.某社區(qū)出現(xiàn)聚集性新冠病毒感染，需啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。根據(jù)《傳染病防治法》，宣布本行政區(qū)域?yàn)橐邊^(qū)的權(quán)力屬于（）。A.縣級(jí)人民政府B.市級(jí)人民政府C.省級(jí)人民政府D.國務(wù)院6.突發(fā)傳染病事件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心職責(zé)不包括（）。A.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.開展流行病學(xué)調(diào)查C.及時(shí)報(bào)告疫情信息D.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察7.下列哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急物資儲(chǔ)備的“實(shí)物儲(chǔ)備”范疇？（）A.醫(yī)用口罩B.抗病毒藥物C.應(yīng)急車輛D.儲(chǔ)備資金8.群體性不明原因疾病應(yīng)急處置中，“三早”原則不包括（）。A.早發(fā)現(xiàn)B.早隔離C.早報(bào)告D.早診斷9.傳染病疫情信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位是（）。A.各級(jí)疾控中心B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、采供血機(jī)構(gòu)C.縣級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門D.街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生服務(wù)中心10.某學(xué)校發(fā)生諾如病毒胃腸炎暴發(fā)，應(yīng)急處置中最關(guān)鍵的防控措施是（）。A.對(duì)患者進(jìn)行隔離治療B.全面開展環(huán)境消毒C.加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳和食品衛(wèi)生管理D.關(guān)閉學(xué)校停課二、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)啟動(dòng)后，響應(yīng)級(jí)別只能升級(jí)不能降級(jí)。（）2.傳染病病例的臨床診斷應(yīng)嚴(yán)格依據(jù)《傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果為確診必需條件。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病疑似患者，應(yīng)立即采取隔離治療措施，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定。（）4.應(yīng)急演練中的“雙盲演練”指不預(yù)先通知演練時(shí)間和場(chǎng)景的實(shí)戰(zhàn)化演練。（）5.傳染病密切接觸者的判定需結(jié)合病例的活動(dòng)軌跡、暴露方式及防護(hù)措施綜合分析，無需考慮接觸時(shí)長短。（）6.突發(fā)傳染病事件中，信息發(fā)布應(yīng)遵循“及時(shí)、準(zhǔn)確、公開”原則，由衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一發(fā)布。（）7.對(duì)傳染病患者的個(gè)人信息應(yīng)嚴(yán)格保密，但為防控需要可向社區(qū)工作人員提供姓名、住址等基本信息。（）8.應(yīng)急物資儲(chǔ)備中的“協(xié)議儲(chǔ)備”是指與企業(yè)簽訂緊急供貨協(xié)議，確保物資可快速調(diào)用。（）9.群體性不明原因疾病處置中，若排除傳染病可能，應(yīng)急響應(yīng)可直接終止。（）10.基層社區(qū)在傳染病防控中的核心作用是落實(shí)網(wǎng)格化管理，配合做好人員排查、健康監(jiān)測(cè)和宣傳教育。（）三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述突發(fā)傳染病事件應(yīng)急響應(yīng)的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（以新冠疫情為例）及各級(jí)響應(yīng)的主要措施。2.請(qǐng)列舉傳染病流行病學(xué)調(diào)查（流調(diào)）的核心內(nèi)容，并說明“三公（工）”協(xié)作機(jī)制的具體含義。3.結(jié)合《傳染病防治法》，說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)傳染病事件中的法定職責(zé)。四、案例分析題（30分）背景：202X年12月5日，某市A區(qū)人民醫(yī)院發(fā)熱門診報(bào)告2例肺炎病例，患者均為某海鮮市場(chǎng)銷售人員（市場(chǎng)日均客流量約2000人），臨床表現(xiàn)為發(fā)熱（體溫38.5℃以上）、干咳、乏力，胸部CT顯示雙肺多發(fā)磨玻璃影。實(shí)驗(yàn)室初篩新冠病毒核酸檢測(cè)陽性（Ct值30），但患者否認(rèn)近期有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史。問題：1.作為A區(qū)疾控中心應(yīng)急處置組組長，接到報(bào)告后應(yīng)立即啟動(dòng)哪些核心處置流程？（10分）2.需協(xié)調(diào)哪些部門或機(jī)構(gòu)參與處置？各部門的具體職責(zé)是什么？（10分）3.若后續(xù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)市場(chǎng)內(nèi)另有5名工作人員核酸檢測(cè)陽性（Ct值28-32），且部分?jǐn)偽画h(huán)境樣本陽性，應(yīng)如何調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)措施？（10分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D（解析：Ⅰ級(jí)事件需“造成擴(kuò)散”，尚未擴(kuò)散屬于Ⅱ級(jí)）2.B（解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》規(guī)定，責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）3.B（解析：多數(shù)傳染病潛伏期為14天，如新冠、鼠疫等）4.B（解析：一般疫點(diǎn)終末消毒使用1000mg/L含氯消毒液，污染嚴(yán)重區(qū)域可提高至2000mg/L）5.C（解析：《傳染病防治法》規(guī)定，省級(jí)政府可宣布本行政區(qū)域?yàn)橐邊^(qū)；跨省疫區(qū)由國務(wù)院宣布）6.D（解析：密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察由社區(qū)或集中隔離點(diǎn)負(fù)責(zé)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者治療）7.D（解析：儲(chǔ)備資金屬于“資金儲(chǔ)備”，實(shí)物儲(chǔ)備為具體物資）8.B（解析：“三早”為早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷，隔離屬于處置措施）9.B（解析：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心、采供血機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位）10.C（解析：諾如病毒主要通過糞口傳播，手衛(wèi)生和食品衛(wèi)生是關(guān)鍵防控點(diǎn)）二、判斷題1.×（解析：響應(yīng)級(jí)別可根據(jù)疫情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，既可升級(jí)也可降級(jí)）2.×（解析：部分傳染病臨床診斷可結(jié)合癥狀和流行病學(xué)史，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)非必需）3.√（解析：《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病疑似患者應(yīng)隔離治療，期限根據(jù)檢查結(jié)果確定）4.√（解析：“雙盲演練”指不預(yù)先告知時(shí)間、場(chǎng)景，模擬真實(shí)事件）5.×（解析：接觸時(shí)長是判定密切接觸者的重要因素，如無防護(hù)下接觸≥15分鐘需納入）6.√（解析：信息發(fā)布需統(tǒng)一口徑，避免謠言，由衛(wèi)生健康部門或政府新聞辦發(fā)布）7.√（解析：為防控需要，可向社區(qū)提供必要信息用于排查，但需限制知悉范圍）8.√（解析：協(xié)議儲(chǔ)備通過簽訂合同保障物資供應(yīng)，降低實(shí)物儲(chǔ)備成本）9.×（解析：需經(jīng)專家評(píng)估確認(rèn)無傳播風(fēng)險(xiǎn)后，方可終止響應(yīng)）10.√（解析：社區(qū)是基層防控網(wǎng)，負(fù)責(zé)人員排查、健康監(jiān)測(cè)和宣傳）三、簡答題1.分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（以新冠為例）：-Ⅰ級(jí)響應(yīng)：省內(nèi)出現(xiàn)廣泛社區(qū)傳播，醫(yī)療資源嚴(yán)重?cái)D兌，需全省動(dòng)員；-Ⅱ級(jí)響應(yīng)：單個(gè)地市出現(xiàn)持續(xù)傳播，跨區(qū)域擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)高；-Ⅲ級(jí)響應(yīng)：單個(gè)區(qū)縣出現(xiàn)聚集性疫情，傳播鏈基本可控；-Ⅳ級(jí)響應(yīng)：散發(fā)病例或輸入性病例，無社區(qū)傳播。主要措施：-Ⅰ級(jí)：封控管理、全員核酸、暫停非必要聚集；-Ⅱ級(jí)：區(qū)域管控、重點(diǎn)人群篩查、限制聚集活動(dòng)；-Ⅲ級(jí)：精準(zhǔn)管控疫點(diǎn)、密接隔離、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)；-Ⅳ級(jí)：病例隔離治療、密接追蹤、常規(guī)監(jiān)測(cè)。2.流調(diào)核心內(nèi)容：-病例基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式）；-發(fā)病和就診經(jīng)過（癥狀出現(xiàn)時(shí)間、就診醫(yī)院）；-暴露史（旅居史、接觸史、暴露環(huán)境）；-活動(dòng)軌跡（發(fā)病前14天內(nèi)重點(diǎn)場(chǎng)所、接觸人員）；-實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果（核酸、抗體等）?！叭üぃ眳f(xié)作機(jī)制：公安（大數(shù)據(jù)追蹤軌跡）、公衛(wèi)（流行病學(xué)調(diào)查）、工信（通信數(shù)據(jù)溯源）協(xié)同，通過數(shù)據(jù)交叉驗(yàn)證，精準(zhǔn)定位密接和風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定職責(zé)：-及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病病例或疑似病例，2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；-隔離治療：對(duì)患者、疑似患者、密切接觸者采取隔離措施；-醫(yī)療救治：規(guī)范開展診療，落實(shí)感染防控（如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、分區(qū)管理）；-配合流調(diào)：提供病例診療記錄、活動(dòng)軌跡等信息；-健康教育：對(duì)患者及家屬開展防控知識(shí)宣傳。四、案例分析題1.核心處置流程：-核實(shí)信息：立即聯(lián)系醫(yī)院確認(rèn)病例基本信息、檢測(cè)結(jié)果、臨床表現(xiàn)；-啟動(dòng)應(yīng)急：向區(qū)衛(wèi)生健康局報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部；-現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)：組織流調(diào)隊(duì)赴醫(yī)院和海鮮市場(chǎng)，追蹤病例近14天活動(dòng)軌跡，排查密切接觸者（包括同攤位人員、顧客、家屬）；-樣本復(fù)核：將病例標(biāo)本送市疾控中心復(fù)核，同時(shí)采集市場(chǎng)環(huán)境樣本（攤位表面、冷鏈?zhǔn)称?、污水）檢測(cè)；-風(fēng)險(xiǎn)管控：對(duì)病例所在攤位及周邊區(qū)域臨時(shí)封閉，對(duì)市場(chǎng)內(nèi)工作人員和近3日顧客開展健康監(jiān)測(cè)；-信息報(bào)告：2小時(shí)內(nèi)向市疾控中心和區(qū)政府報(bào)告，建議啟動(dòng)Ⅲ級(jí)應(yīng)急響應(yīng)。2.需協(xié)調(diào)的部門及職責(zé)：-衛(wèi)生健康局：統(tǒng)籌應(yīng)急處置，協(xié)調(diào)醫(yī)療資源和疾控力量；-疾控中心：開展流調(diào)、采樣檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定防控技術(shù)方案；-市場(chǎng)監(jiān)管局：關(guān)閉涉疫攤位，監(jiān)督市場(chǎng)環(huán)境消毒，排查冷鏈?zhǔn)称穪碓矗?公安部門：協(xié)助追蹤病例和密接者的活動(dòng)軌跡（如調(diào)取監(jiān)控、通信數(shù)據(jù)）；-社區(qū)街道：落實(shí)網(wǎng)格化管理，對(duì)密接者及次密接者實(shí)施居家或集中隔離，每日健康監(jiān)測(cè)；-宣傳部門：通過官方渠道發(fā)布疫情信息，避免謠言，引導(dǎo)公眾配合防控。3.調(diào)整應(yīng)急響應(yīng)措施：-升級(jí)響應(yīng)級(jí)別：由Ⅲ級(jí)升至Ⅱ級(jí)，擴(kuò)大管控范圍（如將海鮮市場(chǎng)周邊1公里劃為管控區(qū)）；-強(qiáng)化排查：對(duì)市場(chǎng)所有工作人員（約200人）、近7日顧客（通過支付記錄、入場(chǎng)登記追蹤）開展全員核酸檢測(cè)；-環(huán)境處置：對(duì)市場(chǎng)全面終末消毒（重點(diǎn)攤位使用2000mg/L含氯消毒液