2025年產(chǎn)科助產(chǎn)術(shù)操作技能考核試卷答案及解析試題部分一、單項(xiàng)選題1.正常分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.肛提肌收縮力C.腹肌收縮力D.膈肌收縮力2.胎頭銜接是指（）A.胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平B.胎頭枕額徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平C.胎頭以半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆入口D.胎頭枕下前囟徑進(jìn)入骨盆入口平面3.分娩過程中，衡量胎先露下降程度的標(biāo)志是（）A.恥骨聯(lián)合下緣B.骶岬C.坐骨棘D.坐骨結(jié)節(jié)4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長是指活躍期超過（）A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)5.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力6.胎頭俯屈后以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑7.產(chǎn)程分期中，第一產(chǎn)程是指（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出B.從規(guī)律宮縮至宮口開全C.從宮口開全至胎兒娩出D.從胎兒娩出至胎盤娩出8.下列哪項(xiàng)不屬于軟產(chǎn)道的組成部分（）A.子宮體B.子宮下段C.宮頸D.陰道9.分娩時(shí)最易撕裂的會(huì)陰類型是（）A.會(huì)陰水腫B.會(huì)陰過緊缺乏彈性C.恥骨弓角度小D.以上都是10.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程超過（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)二、多項(xiàng)選題1.影響分娩的因素包括（）A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素2.產(chǎn)力包括（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力3.下列屬于正常胎位的有（）A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.肩左前位4.第一產(chǎn)程可分為（）A.潛伏期B.活躍期C.加速期D.減速期5.會(huì)陰切開的指征有（）A.會(huì)陰過緊或胎兒過大B.母兒有病理情況急需結(jié)束分娩C.第二產(chǎn)程延長D.早產(chǎn)時(shí)預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血三、填空題1.分娩機(jī)制包括銜接、_____、_____、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出。2.產(chǎn)程分期中，第二產(chǎn)程是指從_____至_____。3.新生兒Apgar評(píng)分包括_____、_____、_____、_____、_____五項(xiàng)體征。4.影響分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、_____和_____。5.胎頭雙頂徑進(jìn)入_____平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到_____水平，稱為銜接。四、判斷題（√/×）1.子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。（）2.胎頭以半俯屈狀態(tài)進(jìn)入骨盆入口，以枕額徑銜接。（）3.分娩過程中，胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程稱為分娩機(jī)制。（）4.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)。（）5.第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎盤娩出。（）6.會(huì)陰切開的時(shí)機(jī)應(yīng)在宮縮時(shí)切開。（）7.新生兒Apgar評(píng)分8-10分屬正常新生兒。（）8.正常分娩時(shí)，胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。（）9.產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹肌收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力，其中子宮收縮力是最主要的產(chǎn)力。（）10.胎先露下降程度是以坐骨結(jié)節(jié)為標(biāo)志。（）五、簡答題1.簡述正常分娩的臨床經(jīng)過及處理。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，妊娠40周。昨晚出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，約30秒/5-6分鐘，今晨自覺陰道有少量血性分泌物，來院就診。查體：子宮收縮規(guī)律，30-40秒/3-5分鐘，強(qiáng)度中等，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大2cm，先露S-1。問題1：該產(chǎn)婦目前處于分娩的哪一期？問題2：請簡述該期的處理要點(diǎn)。答案與解析部分試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：子宮收縮力是分娩主要產(chǎn)力，貫穿全程。2.答案：A解析：胎頭雙頂徑入骨盆入口，最低點(diǎn)近坐骨棘為銜接。3.答案：C解析：坐骨棘是衡量胎先露下降程度標(biāo)志。4.答案：C解析：初產(chǎn)婦活躍期超過8小時(shí)為活躍期延長。5.答案：A解析：臨產(chǎn)后主要產(chǎn)力是子宮收縮力。6.答案：A解析：胎頭俯屈后以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。7.答案：B解析：第一產(chǎn)程是從規(guī)律宮縮至宮口開全。8.答案：A解析：軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道等組成，不包括子宮體。9.答案：D解析：會(huì)陰水腫、過緊缺彈性、恥骨弓角度小都易撕裂。10.答案：C解析：初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程超過2小時(shí)為延長。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神心理均影響分娩。2.答案：ABCD解析：產(chǎn)力包含子宮、腹肌、膈肌、肛提肌收縮力。3.答案：AB解析：枕左前位、枕右前位是正常胎位。4.答案：AB解析：第一產(chǎn)程分潛伏期和活躍期。5.答案：ABCD解析：會(huì)陰緊、胎兒大、母兒情況、產(chǎn)程長、早產(chǎn)等是會(huì)陰切開指征。三、填空題（答案）1.答案：下降、俯屈解析：這是分娩機(jī)制順序內(nèi)容。2.答案：宮口開全、胎兒娩出解析：明確第二產(chǎn)程定義。3.答案：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色解析：Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)。4.答案：胎兒、精神心理因素解析：影響分娩的四大因素。5.答案：骨盆入口、坐骨棘解析：銜接的具體描述。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：子宮收縮力貫穿分娩全程。2.答案：√解析：胎頭半俯屈以枕額徑銜接。3.答案：√解析：符合分娩機(jī)制定義。4.答案：√解析：初產(chǎn)婦潛伏期正常約8小時(shí)，最大16小時(shí)。5.答案：×解析：第二產(chǎn)程是從宮口開全至胎兒娩出。6.答案：√解析：宮縮時(shí)切開利于操作。7.答案：√解析：8-10分是正常新生兒。8.答案：√解析：胎頭俯屈后以此徑通過產(chǎn)道。9.答案：√解析：產(chǎn)力組成及子宮收縮力重要性。10.答案：×解析：以坐骨棘為標(biāo)志衡量胎先露下降。五、簡答題（答案）1.答：臨床經(jīng)過分三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程從規(guī)律宮縮至宮口開全，觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及先露下降；第二產(chǎn)程從宮口開全至胎兒娩出，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，接產(chǎn)；第三產(chǎn)程從胎兒娩出至胎盤娩出，協(xié)助胎盤娩出，檢查胎盤胎