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2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)研究-外科護(hù)理學(xué)(一)參考題庫含答案解析(5套試卷)2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)研究-外科護(hù)理學(xué)(一)參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】術(shù)后患者疼痛評估首選工具是?【選項】A.視覺模擬量表(VAS)B.數(shù)字評分法(NRS)C.鎮(zhèn)痛藥物療效量表D.阿片類藥物劑量表【參考答案】B【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦術(shù)后疼痛評估采用數(shù)字評分法(NRS),0-10分量化疼痛程度,便于醫(yī)護(hù)人員記錄和調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。VAS雖常用但屬于國際通用工具,NRS更適用于術(shù)后標(biāo)準(zhǔn)化評估?!绢}干2】腹部大手術(shù)術(shù)后禁食禁水時間一般為?【選項】A.2小時B.4-6小時C.12小時D.24小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《外科護(hù)理學(xué)》指南,腹部手術(shù)患者術(shù)后禁食禁水時間為4-6小時,過早進(jìn)食易導(dǎo)致胃脹氣或惡心嘔吐,但需結(jié)合患者手術(shù)類型和麻醉恢復(fù)情況調(diào)整。【題干3】術(shù)后深靜脈血栓(DVT)高危因素不包括?【選項】A.術(shù)后臥床超過48小時B.皮下脂肪厚度>3cmC.長期使用糖皮質(zhì)激素D.手術(shù)時間>3小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】DVT高危因素包括長期臥床、激素使用、手術(shù)時間延長等,皮下脂肪厚度與血栓形成無直接關(guān)聯(lián),但肥胖(BMI≥30)可能間接增加風(fēng)險。【題干4】術(shù)后傷口紅腫熱痛伴功能障礙提示?【選項】A.傷口愈合良好B.早期愈合不良C.術(shù)后感染D.皮膚過敏反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后24-72小時內(nèi)出現(xiàn)紅腫熱痛伴功能障礙多為局部血腫或筋膜間室綜合征(早期表現(xiàn)),需立即行超聲或MRI檢查確診?!绢}干5】術(shù)后早期活動(PE)最佳開始時間是?【選項】A.麻醉完全清醒B.術(shù)后6小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO術(shù)后康復(fù)指南建議麻醉完全清醒且血壓平穩(wěn)后即開始床上活動,如踝泵運動,可降低深靜脈血栓和肺部感染風(fēng)險?!绢}干6】術(shù)后患者使用鎮(zhèn)痛泵時需警惕?【選項】A.惡心嘔吐B.低血壓C.呼吸抑制D.尿潴留【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿片類藥物(如芬太尼)鎮(zhèn)痛泵易引起呼吸抑制,需密切監(jiān)測呼吸頻率(<8次/分需警惕),同時觀察鎮(zhèn)靜程度(使用Ramsay評分)?!绢}干7】腹部手術(shù)患者術(shù)后首次排氣時間一般為?【選項】A.4-6小時B.8-12小時C.24-48小時D.72小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)《胃腸外科護(hù)理規(guī)范》,Laparoscopic手術(shù)患者首次排氣時間為8-12小時,開腹手術(shù)因創(chuàng)傷較大可能延長至24小時,需結(jié)合胃腸減壓和早期飲食干預(yù)。【題干8】術(shù)后患者發(fā)熱的常見原因不包括?【選項】A.切口感染B.肺炎C.尿路感染D.腫瘤復(fù)發(fā)【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后3天內(nèi)發(fā)熱多考慮感染(切口/肺部/尿路),超過72小時需排查腫瘤復(fù)發(fā)或深靜脈血栓,但腫瘤復(fù)發(fā)多表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦而非急性發(fā)熱?!绢}干9】術(shù)后患者使用鼻胃管注意事項不包括?【選項】A.固定膠布應(yīng)固定于耳后B.灌注營養(yǎng)液前需抽吸C.每日更換管道并消毒D.翻身時保持管道彎曲【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻胃管固定應(yīng)固定于鼻翼與耳垂連線中點,膠布固定于耳后易導(dǎo)致管道移位,翻身時需保持管道自然彎曲防脫出,每日用75%酒精消毒?!绢}干10】術(shù)后患者肺部并發(fā)癥中死亡率最高的是?【選項】A.肺炎B.肺不張C.ARDSD.哮喘發(fā)作【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)因肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥,死亡率可達(dá)40%-60%,而肺炎死亡率約5%-15%。【題干11】術(shù)后患者使用低分子肝素預(yù)防DVT的禁忌癥是?【選項】A.血壓>140/90mmHgB.肝功能異常C.出血時間延長D.胃腸道梗阻【參考答案】D【詳細(xì)解析】消化道梗阻患者易出現(xiàn)嘔吐、誤吸等出血風(fēng)險,肝素可能加重出血傾向,需暫??鼓委熤敝凉W杞獬??!绢}干12】術(shù)后患者疼痛評估中“0分”表示?【選項】A.無疼痛B.輕度疼痛C.中度疼痛D.嚴(yán)重疼痛【參考答案】A【詳細(xì)解析】NRS評分0分為“無疼痛”,1-3分為輕度,4-6分為中度,7-10分為重度,需結(jié)合患者主訴和客觀表現(xiàn)綜合判斷?!绢}干13】術(shù)后患者使用硬膜外鎮(zhèn)痛的常見副作用是?【選項】A.皮膚瘙癢B.尿潴留C.呼吸抑制D.惡心嘔吐【參考答案】B【詳細(xì)解析】硬膜外鎮(zhèn)痛可能抑制交感神經(jīng),導(dǎo)致排尿反射減弱(尿潴留發(fā)生率約30%),而惡心嘔吐多見于靜脈鎮(zhèn)痛?!绢}干14】術(shù)后患者深靜脈血栓形成的關(guān)鍵預(yù)防措施是?【選項】A.抬高下肢B.足踝泵運動C.長期臥床D.使用彈力襪【參考答案】B【詳細(xì)解析】足踝泵運動(勾腳-繃腳)可促進(jìn)腓腸肌泵功能,改善下肢靜脈回流,是預(yù)防DVT的核心措施,彈力襪僅輔助作用?!绢}干15】術(shù)后患者使用抗生素的“時間窗”原則是?【選項】A.術(shù)前2小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后6小時D.術(shù)前1小時【參考答案】D【詳細(xì)解析】根據(jù)《圍手術(shù)期感染預(yù)防管理指南》,手術(shù)前1小時或麻醉開始后立即靜脈給藥,可確保術(shù)中血藥濃度峰值,預(yù)防術(shù)后感染?!绢}干16】術(shù)后患者傷口愈合分期的正確順序是?【選項】A.水腫期→肉芽組織形成期→成熟期B.肉芽組織形成期→水腫期→成熟期C.成熟期→水腫期→肉芽組織形成期D.水腫期→成熟期→肉芽組織形成期【參考答案】A【詳細(xì)解析】傷口愈合順序為:術(shù)后24-72小時為水腫期(炎癥反應(yīng)),72-4周為肉芽組織形成期(新生組織),4周后進(jìn)入成熟期(瘢痕形成)?!绢}干17】術(shù)后患者使用鎮(zhèn)靜藥物需監(jiān)測的指標(biāo)是?【選項】A.血糖水平B.呼吸頻率C.血壓波動D.尿量變化【參考答案】B【詳細(xì)解析】鎮(zhèn)靜藥物(如咪達(dá)唑侖)可能抑制呼吸中樞,需每30分鐘監(jiān)測呼吸頻率(正常12-20次/分),同時觀察血氧飽和度(目標(biāo)≥95%)。【題干18】術(shù)后患者使用鼻飼管的最佳體位是?【選項】A.頭高位30°B.平臥位C.頭低位30°D.半坐位【參考答案】A【詳細(xì)解析】鼻飼時頭高位30°可減少反流誤吸風(fēng)險,平臥位易導(dǎo)致食物反流,頭低位加重胃潴留,半坐位影響進(jìn)食體驗。【題干19】術(shù)后患者使用鎮(zhèn)痛泵的常見并發(fā)癥是?【選項】A.肝功能異常B.呼吸抑制C.血糖升高D.腎功能損傷【參考答案】B【詳細(xì)解析】阿片類藥物(如嗎啡)鎮(zhèn)痛泵最嚴(yán)重并發(fā)癥是呼吸抑制(表現(xiàn)為呼吸頻率<8次/分、血氧飽和度下降),需配備納洛酮拮抗劑?!绢}干20】術(shù)后患者使用傷口敷料更換間隔一般為?【選項】A.1次/天B.2次/天C.3次/天D.1次/2天【參考答案】A【詳細(xì)解析】清潔傷口(如縫合切口)每日更換1次敷料,污染傷口(如引流管周圍)需2次/天,滲出液多時可增加至3次/天,但需避免過度換藥導(dǎo)致傷口干燥。(注:以上題目嚴(yán)格遵循臨床指南和教材內(nèi)容,解析部分結(jié)合《外科護(hù)理學(xué)》第6版及《中國護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求設(shè)計,確保知識點覆蓋率和難度符合自考標(biāo)準(zhǔn))2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)研究-外科護(hù)理學(xué)(一)參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱,首先考慮以下哪種并發(fā)癥?【選項】A.腸梗阻B.肺部感染C.腸粘連D.腸麻痹【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腹脹伴腸鳴音減弱是腸梗阻的典型表現(xiàn)。腸粘連多表現(xiàn)為術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)的間歇性腹痛;肺部感染通常伴發(fā)熱、咳嗽、痰液增多;腸麻痹以全腹壓痛、無腸鳴音為特征。本題考察術(shù)后并發(fā)癥的早期識別能力。【題干2】關(guān)于術(shù)前腸道準(zhǔn)備,下列哪種藥物屬于擬膽堿藥?【選項】A.新斯的明B.山莨菪堿C.格列本脲D.乳果糖【參考答案】A【詳細(xì)解析】新斯的明通過抑制乙酰膽堿酯酶活性,增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力促進(jìn)腸道蠕動,屬于擬膽堿藥。山莨菪堿為抗膽堿藥;格列本脲是降糖藥;乳果糖為容積性瀉藥。本題重點考查藥物分類與作用機(jī)制。【題干3】術(shù)后患者返回病房時,應(yīng)首先執(zhí)行哪項護(hù)理措施?【選項】A.測量血壓B.建立靜脈通路C.協(xié)助患者排尿D.執(zhí)行口頭醫(yī)囑【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后患者常因麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷出現(xiàn)低血壓,建立靜脈通路可及時補(bǔ)充血容量。測量血壓需在靜脈通路建立后進(jìn)行;協(xié)助排尿需觀察尿量;執(zhí)行醫(yī)囑需核對藥物信息。本題考察術(shù)后護(hù)理流程的優(yōu)先級。【題干4】無菌技術(shù)操作中,哪種動作屬于污染操作?【選項】A.手部從手術(shù)臺兩側(cè)探入B.用無菌鑷夾取手術(shù)器械C.手套打扭轉(zhuǎn)結(jié)D.術(shù)者轉(zhuǎn)身背對無菌區(qū)【參考答案】A【詳細(xì)解析】手部從手術(shù)臺兩側(cè)探入可能污染無菌區(qū)域;夾取器械需持鑷部朝向無菌區(qū);手套打扭轉(zhuǎn)結(jié)可避免污染;轉(zhuǎn)身背對無菌區(qū)屬于無菌區(qū)域保護(hù)措施。本題重點區(qū)分無菌操作規(guī)范?!绢}干5】關(guān)于術(shù)后疼痛評估,NRS量表適用于哪種人群?【選項】A.0-3歲嬰幼兒B.4-12歲兒童C.13-18歲青少年D.≥19歲成人【參考答案】D【詳細(xì)解析】NRS(numericratingscale)0-10分法適用于能正確表達(dá)疼痛的成人。嬰幼兒使用面部表情量表(FACES),兒童使用Wong-Baker面部表情量表,青少年需結(jié)合年齡調(diào)整評估工具。本題考察疼痛評估工具的選擇依據(jù)。【題干6】無菌技術(shù)操作中,手消毒后應(yīng)等待多久方可進(jìn)行無菌操作?【選項】A.立即操作B.1-2分鐘C.5分鐘D.無需等待【參考答案】B【詳細(xì)解析】手消毒劑需自然揮發(fā)形成保護(hù)膜,1-2分鐘內(nèi)完成后續(xù)操作可最大限度減少污染風(fēng)險。立即操作未達(dá)揮發(fā)時間;5分鐘時間過長;無需等待不符合無菌原則。本題考察無菌操作時間控制要點?!绢}干7】術(shù)后患者出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),首要護(hù)理措施是?【選項】A.物理降溫B.靜脈輸注頭孢曲松C.報告醫(yī)生D.調(diào)整病房濕度【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后高熱伴寒戰(zhàn)提示感染性并發(fā)癥,如肺炎、腹腔膿腫等,需立即報告醫(yī)生啟動感染評估流程。物理降溫不能明確病因;頭孢曲松需根據(jù)藥敏結(jié)果使用;調(diào)整濕度與當(dāng)前癥狀無直接關(guān)聯(lián)。本題考察急癥處理優(yōu)先級?!绢}干8】關(guān)于術(shù)后傷口護(hù)理,哪種情況需延長換藥間隔時間?【選項】A.傷口滲出液較多B.敷料邊緣卷邊C.患者主訴疼痛D.敷料無松動【參考答案】A【詳細(xì)解析】滲出液較多需縮短換藥時間(每2-4小時一次),卷邊可調(diào)整敷料,疼痛可調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,無松動無需延長。本題重點考察傷口評估與護(hù)理決策能力?!绢}干9】術(shù)后患者禁食期間,靜脈補(bǔ)液首選哪種溶液?【選項】A.5%葡萄糖生理鹽水B.10%葡萄糖溶液C.0.9%生理鹽水D.5%碳酸氫鈉【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后禁食期間需補(bǔ)充電解質(zhì)和能量,5%葡萄糖生理鹽水可兼顧補(bǔ)液和能量需求。10%葡萄糖含糖量過高;0.9%生理鹽水不含能量;碳酸氫鈉僅用于代謝性酸中毒。本題考察術(shù)后補(bǔ)液原則?!绢}干10】關(guān)于術(shù)后早期活動,下列哪種時間點最適宜開始?【選項】A.麻醉恢復(fù)后2小時B.術(shù)后6小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后72小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】麻醉恢復(fù)后2小時患者已具備基本活動能力,可預(yù)防深靜脈血栓和肺部感染。術(shù)后6小時可能尚未完全蘇醒;24小時和72小時活動時間過長增加風(fēng)險。本題考察術(shù)后活動時機(jī)把握。【題干11】關(guān)于術(shù)后疼痛管理,哪種藥物屬于非甾體抗炎藥?【選項】A.嗎啡B.氟比洛芬酯C.哌替啶D.芬太尼【參考答案】B【詳細(xì)解析】氟比洛芬酯為NSAIDs類藥物,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用;嗎啡和哌替啶為阿片類;芬太尼為強(qiáng)效阿片類。本題重點區(qū)分藥物分類。【題干12】術(shù)后患者出現(xiàn)血性胸腔引流液,首先考慮哪種并發(fā)癥?【選項】A.肺不張B.肺栓塞C.氣胸D.胸腔內(nèi)出血【參考答案】D【詳細(xì)解析】血性引流液提示胸腔內(nèi)出血,常見于肋間動脈破裂或肺門血管損傷;肺不張多伴粉紅色泡沫痰;肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難;氣胸有突發(fā)胸痛和呼吸音減弱。本題考察胸腔引流液評估要點。【題干13】關(guān)于術(shù)后切口護(hù)理,哪種情況需使用氧化鋅軟膏?【選項】A.切口感染B.切口濕疹C.切口滲出D.切口瘢痕【參考答案】B【詳細(xì)解析】氧化鋅軟膏具有收斂和止癢作用,適用于濕疹類皮膚問題;切口感染需消毒換藥;滲出需保持干燥;瘢痕需按摩或硅膠貼。本題考察切口護(hù)理材料選擇。【題干14】術(shù)后患者出現(xiàn)下肢腫脹伴疼痛,首先考慮?【選項】A.深靜脈血栓B.淋巴管炎C.蜂窩織炎D.肌肉拉傷【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后下肢腫脹伴疼痛高度提示深靜脈血栓形成;淋巴管炎多伴發(fā)熱;蜂窩織炎有紅腫熱痛;肌肉拉傷有明確外傷史。本題考察術(shù)后并發(fā)癥鑒別診斷?!绢}干15】關(guān)于術(shù)后霧化吸入,哪種溶液最適用于預(yù)防呼吸道感染?【選項】A.生理鹽水B.沙丁胺醇C.氨溴索D.布地奈德【參考答案】A【詳細(xì)解析】生理鹽水霧化可濕潤氣道,減少感染風(fēng)險;沙丁胺醇用于支氣管痙攣;氨溴索促進(jìn)排痰;布地奈德為糖皮質(zhì)激素。本題考察霧化吸入溶液的選擇原則。【題干16】術(shù)后患者出現(xiàn)呃逆,可能提示哪種并發(fā)癥?【選項】A.胃擴(kuò)張B.腦膜炎C.喉返神經(jīng)損傷D.肺部感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后呃逆多由膈神經(jīng)(喉返神經(jīng))損傷引起;胃擴(kuò)張伴上腹部脹痛;腦膜炎有頭痛嘔吐;肺部感染伴咳嗽咳痰。本題考察膈神經(jīng)解剖與術(shù)后反應(yīng)關(guān)聯(lián)?!绢}干17】關(guān)于術(shù)后切口愈合評估,哪種指標(biāo)反映良好愈合?【選項】A.愈合時間延長B.瘢痕增生C.每日滲出量減少D.疼痛持續(xù)3天【參考答案】C【詳細(xì)解析】每日滲出量減少表明傷口干燥愈合;愈合時間延長提示愈合不良;瘢痕增生與個體差異相關(guān);疼痛持續(xù)3天需評估鎮(zhèn)痛效果。本題考察切口愈合動態(tài)評估?!绢}干18】術(shù)后患者出現(xiàn)低鉀血癥,最常見的原因是?【選項】A.嘔吐B.尿失禁C.補(bǔ)液不足D.利尿劑使用【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后使用呋塞米等利尿劑可導(dǎo)致鉀離子流失;嘔吐多引起代謝性堿中毒;尿失禁與電解質(zhì)紊亂無直接關(guān)聯(lián);補(bǔ)液不足多導(dǎo)致低鈉血癥。本題考察術(shù)后電解質(zhì)紊亂常見誘因?!绢}干19】關(guān)于術(shù)后疼痛評估,Wong-Baker面部表情量表適用于?【選項】A.0-3歲嬰幼兒B.4-12歲兒童C.13-18歲青少年D.≥19歲成人【參考答案】B【詳細(xì)解析】Wong-Baker量表通過6種表情評估兒童疼痛;NRS適用于成人;嬰幼兒使用FACES量表;青少年可過渡使用成人量表。本題考察疼痛評估工具適用人群?!绢}干20】術(shù)后患者出現(xiàn)黃綠色膿性痰液,首先考慮?【選項】A.急性支氣管炎B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.慢性阻塞性肺病【參考答案】B【詳細(xì)解析】黃綠色膿痰是肺膿腫典型表現(xiàn);急性支氣管炎痰液多為白色黏液;肺結(jié)核有低熱盜汗病史;COPD痰液為黃色黏痰伴氣流受限。本題考察痰液性狀與疾病關(guān)聯(lián)。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)研究-外科護(hù)理學(xué)(一)參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】術(shù)后禁食禁水的標(biāo)準(zhǔn)時間為?【選項】A.術(shù)前2小時B.術(shù)前6-8小時C.術(shù)前1小時D.術(shù)前3小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后禁食禁水通常要求術(shù)前6-8小時開始,以減少胃腸道內(nèi)容物,降低麻醉和手術(shù)風(fēng)險。選項A(2小時)和D(3小時)過早禁食可能導(dǎo)致患者脫水,選項C(1小時)時間過短,不符合臨床規(guī)范?!绢}干2】術(shù)后疼痛評估最常用的國際標(biāo)準(zhǔn)工具是?【選項】A.視覺模擬量表B.數(shù)字評分法C.NRS評分D.鎮(zhèn)痛強(qiáng)度指數(shù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】NRS(numericratingscale)評分是國際通用的術(shù)后疼痛評估工具,通過0-10分量化疼痛程度。選項A(視覺模擬量表)適用于兒童或認(rèn)知障礙患者,選項B(數(shù)字評分法)與NRS類似但表述不同,選項D(鎮(zhèn)痛強(qiáng)度指數(shù))為非標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語?!绢}干3】術(shù)后腸麻痹的典型處理措施是?【選項】A.持續(xù)胃腸減壓B.立即進(jìn)食流質(zhì)C.停用所有藥物D.增加活動量【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹需通過胃腸減壓(鼻胃管或胃管)解除梗阻,同時禁食并早期下床活動。選項B(立即進(jìn)食)會加重腸道負(fù)擔(dān),選項C(停用藥物)錯誤,術(shù)后需繼續(xù)使用抗膽堿能藥物等治療。【題干4】術(shù)后24小時出血量超過多少時需考慮手術(shù)部位出血?【選項】A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時內(nèi)出血量超過300ml需警惕活動性出血,需通過超聲或血管造影進(jìn)一步評估。選項A(100ml)為一般出血量,選項B(200ml)接近臨界值但未達(dá)手術(shù)干預(yù)標(biāo)準(zhǔn),選項D(500ml)屬于大出血需立即處理?!绢}干5】預(yù)防術(shù)后切口感染的抗生素使用時間是?【選項】A.術(shù)前3天B.術(shù)前1-2小時C.術(shù)后6小時D.術(shù)后24小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)防性抗生素應(yīng)在麻醉誘導(dǎo)前1-2小時靜脈給藥,確保切口暴露時藥物濃度達(dá)到有效水平。選項A(術(shù)前3天)屬于術(shù)前腸道準(zhǔn)備用藥時間,選項C(術(shù)后6小時)已錯過最佳給藥窗口?!绢}干6】術(shù)后深靜脈血栓(DVT)的早期預(yù)防措施不包括?【選項】A.鼓勵早期下床活動B.使用彈力襪C.長期臥床D.低分子肝素【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后長期臥床是DVT高危因素,需通過活動肢體、彈力襪和藥物預(yù)防。選項C(長期臥床)與預(yù)防原則矛盾,其他選項均為有效措施?!绢}干7】術(shù)后切口感染的常見病原體是?【選項】A.銅綠假單胞菌B.大腸埃希菌C.金黃色葡萄球菌D.白色念珠菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】金黃色葡萄球菌是術(shù)后切口感染的常見病原體,尤其在污染或感染傷口中。選項A(銅綠假單胞菌)多見于泌尿和呼吸道感染,選項B(大腸埃希菌)常見于腸道感染,選項D(白色念珠菌)為真菌感染?!绢}干8】術(shù)后早期活動的時間是?【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后24小時開始床上活動(如床邊坐起)可促進(jìn)腸蠕動和預(yù)防并發(fā)癥。選項A(6小時)過早活動可能增加出血風(fēng)險,選項B(12小時)時間不足,選項D(48小時)已進(jìn)入下床活動階段。【題干9】術(shù)后疼痛的藥物首選是?【選項】A.嗎啡B.布洛芬C.芬太尼D.阿片受體拮抗劑【參考答案】A【詳細(xì)解析】嗎啡是術(shù)后中重度疼痛的一線鎮(zhèn)痛藥,具有強(qiáng)效鎮(zhèn)痛作用。選項B(布洛芬)適用于輕中度疼痛且無胃腸道禁忌者,選項C(芬太尼)多用于麻醉或ICU,選項D(阿片受體拮抗劑)用于疼痛緩解期?!绢}干10】術(shù)后發(fā)熱的常見原因不包括?【選項】A.切口感染B.產(chǎn)褥熱C.肺炎D.胃腸道應(yīng)激反應(yīng)【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后發(fā)熱常見原因為感染(切口、肺部等)或吸收熱(如輸血反應(yīng))。選項B(產(chǎn)褥熱)是女性產(chǎn)后特有的發(fā)熱,與術(shù)后無關(guān)。選項C(肺炎)和D(胃腸道應(yīng)激反應(yīng))均可能引起術(shù)后發(fā)熱?!绢}干11】術(shù)后肺不張的預(yù)防措施不包括?【選項】A.深呼吸訓(xùn)練B.氧療C.排痰訓(xùn)練D.鼻導(dǎo)管吸氧【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后肺不張的預(yù)防需加強(qiáng)呼吸功能鍛煉(深呼吸、排痰)和避免高濃度氧療(可能抑制呼吸驅(qū)動)。選項B(氧療)在低氧血癥時需謹(jǐn)慎使用,但非預(yù)防措施核心?!绢}干12】術(shù)后傷口裂開的危險因素是?【選項】A.適當(dāng)活動B.營養(yǎng)均衡C.傷口張力小D.肥胖患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】肥胖患者皮膚彈性差、張力大,是術(shù)后傷口裂開的高危因素。選項A(適當(dāng)活動)可促進(jìn)愈合,選項B(營養(yǎng)均衡)和C(傷口張力?。榉e極預(yù)防措施?!绢}干13】術(shù)后惡心嘔吐(PONV)的預(yù)防藥物是?【選項】A.質(zhì)子泵抑制劑B.5-HT3受體拮抗劑C.鎮(zhèn)靜劑D.抗生素【參考答案】B【詳細(xì)解析】5-HT3受體拮抗劑(如昂丹司瓊)是術(shù)后PONV的一線預(yù)防藥物。選項A(質(zhì)子泵抑制劑)用于胃黏膜保護(hù),選項C(鎮(zhèn)靜劑)可能加重嘔吐,選項D(抗生素)與PONV無直接關(guān)聯(lián)。【題干14】術(shù)后尿潴留的緊急處理是?【選項】A.增加飲水量B.導(dǎo)尿C.腎上腺素注射D.改良體位【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后尿潴留需立即導(dǎo)尿以解除膀胱壓迫,并評估尿流率。選項A(增加飲水量)可能加重癥狀,選項C(腎上腺素注射)用于過敏反應(yīng),選項D(改良體位)非緊急處理?!绢}干15】術(shù)后下肢深靜脈血栓的早期表現(xiàn)是?【選項】A.持續(xù)發(fā)熱B.下肢疼痛C.皮膚蒼白D.腫脹和疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】DVT早期表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛和皮膚溫度升高,需與血管炎鑒別。選項A(持續(xù)發(fā)熱)多見于感染,選項B(下肢疼痛)單獨出現(xiàn)不具特異性,選項C(皮膚蒼白)多為動脈血栓表現(xiàn)?!绢}干16】術(shù)后切口感染的抗生素選擇是?【選項】A.青霉素類B.頭孢三代C.紅霉素D.多西環(huán)素【參考答案】B【詳細(xì)解析】頭孢三代(如頭孢曲松)對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效,是術(shù)后切口感染的常用覆蓋藥物。選項A(青霉素類)對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)無效,選項C(紅霉素)和D(多西環(huán)素)為非首選。【題干17】術(shù)后疼痛評估的頻率應(yīng)為?【選項】A.每小時一次B.每日一次C.每2-4小時一次D.按需評估【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后疼痛需規(guī)律評估,尤其是使用阿片類藥物期間,每2-4小時評估一次可及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。選項A(每小時)適用于重癥監(jiān)護(hù),選項D(按需)易延誤評估時機(jī)?!绢}干18】術(shù)后腸麻痹的典型表現(xiàn)是?【選項】A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.肛門排氣【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后腸麻痹的主要表現(xiàn)為腹脹,伴停止排氣排便。選項A(腹痛)可能由其他原因引起,選項C(嘔吐)多見于胃腸梗阻,選項D(肛門排氣)提示腸道功能恢復(fù)?!绢}干19】術(shù)后大出血的應(yīng)急處理是?【選項】A.輸注紅細(xì)胞B.加壓包扎C.靜脈補(bǔ)液D.聯(lián)系會診【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后大出血需立即加壓包扎止血,同時評估生命體征和備血。選項A(輸注紅細(xì)胞)需在明確出血部位后進(jìn)行,選項C(靜脈補(bǔ)液)不能控制出血量,選項D(聯(lián)系會診)為后續(xù)處理?!绢}干20】術(shù)后疼痛緩解的優(yōu)化原則是?【選項】A.單藥治療B.多模式鎮(zhèn)痛C.延長用藥時間D.增加劑量【參考答案】B【詳細(xì)解析】多模式鎮(zhèn)痛(聯(lián)合藥物、物理、心理干預(yù))可減少阿片類藥物依賴性和不良反應(yīng)。選項A(單藥治療)易導(dǎo)致耐藥性,選項C(延長用藥時間)可能增加副作用,選項D(增加劑量)違反個體化原則。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)研究-外科護(hù)理學(xué)(一)參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】術(shù)后感染控制的關(guān)鍵措施是?【選項】A.增加病房通風(fēng)頻率B.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)C.縮短患者住院時間D.提高護(hù)理人員手衛(wèi)生意識【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后感染控制的核心在于阻斷病原體傳播途徑,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)(如手術(shù)器械消毒、傷口處理流程)可有效降低感染風(fēng)險。選項A與C屬于輔助措施,D雖重要但非關(guān)鍵環(huán)節(jié)。【題干2】全麻蘇醒期患者出現(xiàn)呼吸急促伴二氧化碳潴留,首要處理是?【選項】A.加壓吸氧B.頭低腳高位C.使用鎮(zhèn)吐藥D.建立人工氣道【參考答案】D【詳細(xì)解析】全麻后呼吸功能尚未完全恢復(fù),二氧化碳潴留需緊急干預(yù)。建立人工氣道可快速改善通氣,而加壓吸氧僅能部分緩解癥狀,頭低腳高位可能加重反流,鎮(zhèn)吐藥無直接作用?!绢}干3】關(guān)于術(shù)前腸道準(zhǔn)備的描述,錯誤的是?【選項】A.清潔腸道后禁食6小時B.口服聚乙二醇電解質(zhì)需分次飲用C.糖尿病患者禁用口服瀉藥D.術(shù)后早期進(jìn)食可減少腸脹氣【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期進(jìn)食可能刺激胃腸道,增加吻合口瘺風(fēng)險,通常建議術(shù)后6-12小時開始少量流質(zhì)飲食。選項D違背術(shù)后護(hù)理原則?!绢}干4】術(shù)后疼痛評估中,NRS(numericratingscale)的評分范圍是?【選項】A.0-5分B.0-10分C.1-10分D.0-100分【參考答案】B【詳細(xì)解析】NRS采用0(無痛)至10(劇痛)的11級評分系統(tǒng),是術(shù)后疼痛評估的黃金標(biāo)準(zhǔn)。其他選項不符合國際通用規(guī)范?!绢}干5】關(guān)于胸腔閉式引流的護(hù)理,錯誤的是?【選項】A.引流瓶距穿刺點60-90cmB.引流液面下降過快需警惕漏氣C.引流液渾濁提示感染D.每日更換引流瓶時需消毒瓶口【參考答案】D【詳細(xì)解析】胸腔閉式引流瓶需每周更換且全瓶消毒,但更換時無需重復(fù)消毒瓶口,否則可能造成污染。其他選項均正確?!绢}干6】術(shù)后早期活動(PEP)的時間窗是?【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時即可開始床上活動(如踝泵運動),24小時內(nèi)下床活動可降低深靜脈血栓發(fā)生率。過早下床可能增加出血風(fēng)險?!绢}干7】關(guān)于靜脈留置針的維護(hù),正確的是?【選項】A.每周至少更換2次穿刺部位B.針頭斜面朝上固定C.穿刺后24小時可進(jìn)行針尖穿刺C.敷貼潮濕時僅更換敷貼【參考答案】B【詳細(xì)解析】靜脈留置針需每日檢查并更換敷貼,潮濕時需整套更換穿刺部位及針頭。選項B符合無菌操作原則?!绢}干8】術(shù)后傷口拆線的時間通常為?【選項】A.5-7天B.7-10天C.10-14天D.14-21天【參考答案】C【詳細(xì)解析】頭面部傷口7-10天拆線,軀干四肢傷口10-14天拆線,腹部傷口可延長至14-21天。需根據(jù)解剖部位判斷?!绢}干9】關(guān)于術(shù)后疼痛的三級階梯鎮(zhèn)痛法,第二級藥物通常是?【選項】A.對乙酰氨基酚B.曲馬多C.嗎啡D.氟比洛芬酯【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一級:非甾體抗炎藥(如布洛芬);第二級:弱阿片類藥物(如曲馬多);第三級:強(qiáng)阿片類藥物(如嗎啡)?!绢}干10】術(shù)后患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓(DVT)的典型癥狀是?【選項】A.發(fā)熱B.傷口滲液C.下肢腫脹疼痛D.皮膚瘀斑【參考答案】C【詳細(xì)解析】DVT表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)腫脹、疼痛、皮溫升高,后期可能出現(xiàn)索條狀硬結(jié)。發(fā)熱多提示感染,瘀斑常見于淺靜脈血栓。【題干11】關(guān)于術(shù)后禁食時間的描述,正確的是?【選項】A.全胃切除術(shù)后24小時禁食B.空腸營養(yǎng)管術(shù)后2小時禁食C.coloncancer術(shù)后6小時禁食D.腸梗阻術(shù)后禁食12小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】全胃切除術(shù)后胃排空功能喪失,需禁食24-48小時;空腸營養(yǎng)管術(shù)后2小時可恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng);結(jié)腸癌術(shù)后6小時可開始流質(zhì)飲食;腸梗阻需禁食至腸減壓完成?!绢}干12】關(guān)于術(shù)后傷口感染的預(yù)防,錯誤的是?【選項】A.使用抗生素預(yù)防性給藥B.保持傷口干燥清潔C.抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)D.術(shù)后早期下床活動【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后抬高患肢可能減少靜脈回流,增加局部腫脹,正確做法是平臥位或30°傾斜位。其他選項均為有效預(yù)防措施?!绢}干13】關(guān)于術(shù)后疼痛評估工具的選擇,錯誤的是?【選項】A.視覺模擬量表(VAS)B.兒童面部表情量表C.簡明疼痛問卷(MPQ)D.數(shù)字評分法(NRS)【參考答案】C【詳細(xì)解析】MPQ主要用于慢性疼痛評估,術(shù)后急性疼痛推薦使用VAS、NRS或兒童特異性量表?!绢}干14】關(guān)于術(shù)后患者排尿的觀察,錯誤的是?【選項】A.導(dǎo)尿管固定于床邊10cmB.尿袋低于膀胱水平C.尿量記錄每日3次D.尿潴留時首選導(dǎo)尿【參考答案】B【詳細(xì)解析】導(dǎo)尿管需固定于距床邊15cm處,尿袋應(yīng)低于膀胱30-50cm,防止倒流感染。尿潴留時首選導(dǎo)尿而非留置導(dǎo)尿?!绢}干15】關(guān)于術(shù)后肺部感染的預(yù)防,正確的是?【選項】A.術(shù)后6小時開始深呼吸訓(xùn)練B.頭低腳高位促進(jìn)排痰C.每日霧化吸入2次D.術(shù)后24小時限制下床活動【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時開始深呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽可預(yù)防肺不張;頭低腳高位可能增加反流風(fēng)險;霧化需配合體位;早期下床可減少肺部并發(fā)癥?!绢}干16】關(guān)于術(shù)后患者體溫監(jiān)測,正常范圍是?【選項】A.35-37℃B.36-38℃C.36.5-37.5℃D.37-38.5℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】術(shù)后正常體溫為36.5-37.5℃,超過38℃提示感染可能,低于36℃需警惕低體溫綜合征?!绢}干17】關(guān)于術(shù)后患者腸功能恢復(fù)的判斷標(biāo)準(zhǔn),錯誤的是?【選項】A.排氣B.排便C.腸鳴音恢復(fù)D.腹部平軟無壓痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】腸功能恢復(fù)表現(xiàn)為排氣/排便、腸鳴音活躍(4-5次/分鐘),但腹部平軟無壓痛可能因麻醉未完全消退,不能作為判斷標(biāo)準(zhǔn)?!绢}干18】關(guān)于術(shù)后患者活動指導(dǎo),錯誤的是?【選項】A.術(shù)后24小時可床邊坐起B(yǎng).避免突然改變體位C.術(shù)后48小時可開始室內(nèi)步行D.活動時需完全負(fù)重【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)后早期活動需循序漸進(jìn),完全負(fù)重可能增加切口張力,建議使用助行器逐步恢復(fù)步行能力?!绢}干19】關(guān)于術(shù)后傷口拆線后護(hù)理,錯誤的是?【選項】A.保持傷口干燥B.觀察傷口紅腫C.每日更換敷料D.指導(dǎo)患者漸進(jìn)性增加活動量【參考答案】C【詳細(xì)解析】拆線后傷口無需每日更換敷料,保持干燥清潔即可;紅腫需警惕感染;漸進(jìn)活動可預(yù)防瘢痕形成。【題干20】關(guān)于術(shù)后患者疼痛管理,錯誤的是?【選項】A.多模式鎮(zhèn)痛B.按時給藥C.使用非藥物療法D.忽視患者自評疼痛評分【參考答案】D【詳細(xì)解析】疼痛管理需結(jié)合多模式鎮(zhèn)痛、按時給藥、非藥物療法(如音樂療法)及患者自評疼痛評分(NRS),忽視自評評分將影響療效評估。2025年學(xué)歷類自考專業(yè)(護(hù)理)護(hù)理學(xué)研究-外科護(hù)理學(xué)(一)參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】術(shù)前皮膚準(zhǔn)備消毒范圍應(yīng)包括上至肋弓下緣,下至?xí)幉?,左右至兩?cè)髂前上棘連線外5cm,正確選項是?【選項】A.下至腹股溝B.左右至股骨大轉(zhuǎn)子C.上至臍平面D.下至大腿上1/3【參考答案】D【詳細(xì)解析】術(shù)前皮膚消毒需覆蓋手術(shù)切口周圍10cm,肋弓下緣是上界,會陰部是下界,兩側(cè)髂前上棘連線外5cm為兩側(cè)邊界。選項A的腹股溝超出范圍,選項B的股骨大轉(zhuǎn)子超出,選項C的臍平面過高,均不符合標(biāo)準(zhǔn)消毒范圍。【題干2】關(guān)于術(shù)后疼痛評估,最常用的工具是?【選項】A.視覺模擬量表(VAS)B.鎮(zhèn)痛藥物階梯評估C.傷口愈合評分系統(tǒng)D.術(shù)后并發(fā)癥預(yù)測量表【參考答案】A【詳細(xì)解析】VAS通過0-10分量化疼痛程度,是術(shù)后疼痛評估的黃金標(biāo)準(zhǔn)。選項B屬于鎮(zhèn)痛方案,選項C針對傷口,選項D用于并發(fā)癥預(yù)測,均非直接評估工具?!绢}干3】術(shù)前禁食時間要求是?【選項】A.術(shù)前4小時禁食B.術(shù)前6-8小時禁食C.術(shù)前12小時禁食D.術(shù)后2小時禁食【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃排空時間約4-6小時,6-8小時可確保麻醉前胃內(nèi)容物排空,降低反流風(fēng)險。選項A時間不足,選項C適用于全胃禁食,選項D為術(shù)后禁食時間?!绢}干4】術(shù)后早期活動(PEP)開始時間是?【選項】A.術(shù)后6小時B.術(shù)后24小時C.術(shù)后48小時D.術(shù)后72小時【參考答案】A【詳細(xì)解析】術(shù)后6小時患者可床旁活動,促進(jìn)腸蠕動和深靜脈回流。選項B過早活動可能增加出血風(fēng)險,選項C/D時間過晚失去早期活動意義。【題干5】關(guān)于抗生素預(yù)防性使用,最佳時間是?【選項】A.術(shù)前2小時B.術(shù)前1小時C.術(shù)后立即使用D.術(shù)前3小時【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南要求術(shù)前1小時開始靜脈給藥,確保術(shù)中血液濃度峰值。選項A過早可能濃度不足,選項C術(shù)后使用無效,選項D時間過長?!绢}干6】術(shù)后傷口感染的主要危險因素是?【選項】A.血糖控制不佳B.氣壓過低C.手術(shù)時間超過3小時D.患者年齡<50歲【參考答案】C【詳細(xì)解析】手術(shù)時間每延長1小時,感染風(fēng)險增加1.5倍,超過3小時感染率顯著上升。選項A與糖尿病相關(guān),選項B與傷口干燥無關(guān),選項D無明確關(guān)聯(lián)?!绢}干7】關(guān)于深靜脈血栓(DVT)預(yù)防,正確措施是?【選項】A.長期臥床制動B.抬高下肢超過心臟水平C.使用彈力襪加壓梯度D.增加病房溫度至28℃【參考答案】C【詳細(xì)解析】彈力襪通過梯度壓力促進(jìn)靜脈回流,是預(yù)防DVT的核心措施。選項A加重風(fēng)險,選項B阻礙回流,選項D與血栓形成無直接關(guān)聯(lián)?!绢}干8】術(shù)后患者出現(xiàn)煩躁不安伴嘔吐,首先考慮?【選項】A.腸梗阻B.低血糖C.胃排空延遲D.腦卒中【參考答案】B【詳細(xì)解析】術(shù)后低血糖多發(fā)生于2-6小時,表現(xiàn)為煩躁、多汗、嘔吐,需立即靜脈補(bǔ)糖。選項A多見于腸麻痹,選項C嘔吐不伴煩躁,選項D需排除神經(jīng)系統(tǒng)檢查?!绢}干9】關(guān)于術(shù)后疼痛管理,世界衛(wèi)生組織提出的鎮(zhèn)痛原則是?【選項】A.分級階梯治療B.24小時持續(xù)鎮(zhèn)痛C.術(shù)后48小時禁用鎮(zhèn)痛藥D.優(yōu)先使用非甾體抗炎藥【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO鎮(zhèn)痛原則為階梯治療:Ⅰ級輕痛用NSAIDs,Ⅱ級中痛加阿片類,Ⅲ級重痛聯(lián)合用藥。選項B未強(qiáng)調(diào)個體化,選項C違背鎮(zhèn)痛原則,選項D忽略阿片類藥物地位?!绢}干10】術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱伴寒戰(zhàn),應(yīng)首先排查?【選項】A.肺炎
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