2025年婦產(chǎn)科常見產(chǎn)前并發(fā)癥診治綜合考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列不屬于妊娠期高血壓疾病高危因素的是（）A.孕婦年齡≥40歲B.子癇前期病史C.孕婦為多胎妊娠D.孕婦身高160cm2.妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是（）A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/LC.服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/LD.以上任意一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即可診斷3.前置胎盤最主要的癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流水D.子宮收縮4.胎盤早剝的主要病理變化是（）A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜腔出血5.胎膜早破的常見并發(fā)癥不包括（）A.早產(chǎn)B.臍帶脫垂C.胎兒窘迫D.羊水過多6.下列關(guān)于妊娠期貧血的說法，錯(cuò)誤的是（）A.妊娠期貧血以缺鐵性貧血最常見B.診斷標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白<100g/LC.主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、心慌等D.補(bǔ)充維生素B12可治療缺鐵性貧血7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A.皮膚瘙癢B.黃疸C.惡心、嘔吐D.肝區(qū)疼痛8.心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期是（）A.妊娠32～34周B.妊娠28～30周C.分娩期D.產(chǎn)褥期最初3天9.對于妊娠期高血壓疾病患者，解痙首選的藥物是（）A.硫酸鎂B.硝苯地平C.拉貝洛爾D.硝普鈉10.治療妊娠期糖尿病的首選方法是（）A.飲食控制B.胰島素治療C.口服降糖藥D.運(yùn)動(dòng)療法二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.凝血系統(tǒng)激活D.水鈉潴留2.前置胎盤的分類有（）A.完全性前置胎盤B.部分性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤D.低置胎盤3.胎盤早剝的主要并發(fā)癥有（）A.產(chǎn)后出血B.急性腎衰竭C.彌散性血管內(nèi)凝血D.羊水栓塞4.胎膜早破的處理原則包括（）A.期待療法B.終止妊娠C.預(yù)防感染D.促進(jìn)胎肺成熟5.妊娠期貧血的治療方法有（）A.補(bǔ)充鐵劑B.補(bǔ)充葉酸和維生素B12C.輸血治療D.飲食調(diào)整6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對胎兒的影響有（）A.早產(chǎn)B.胎兒窘迫C.死胎D.胎兒生長受限7.心臟病孕婦心功能Ⅰ～Ⅱ級的處理原則包括（）A.可以妊娠B.加強(qiáng)孕期保健C.適當(dāng)休息D.預(yù)防心力衰竭8.妊娠期高血壓疾病的降壓藥物選擇應(yīng)遵循的原則有（）A.對胎兒無毒副作用B.不影響心排出量C.不影響腎功能D.不影響胎盤灌注三、填空題1.妊娠期高血壓疾病分為_____、_____、_____、_____。2.妊娠期糖尿病的診斷方法包括_____、_____。3.前置胎盤的診斷主要依靠_____檢查。4.胎盤早剝的分度分為_____度、_____度、_____度。5.胎膜早破的診斷方法有_____、_____、_____。6.妊娠期貧血根據(jù)病因可分為_____貧血、_____貧血、_____貧血等。7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的診斷主要依據(jù)_____、_____及_____。8.心臟病孕婦心功能Ⅲ～Ⅳ級者_(dá)____妊娠。四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）2.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后一般不需要繼續(xù)監(jiān)測血糖。（）3.前置胎盤患者禁止做肛查。（）4.胎盤早剝患者一旦確診，應(yīng)立即終止妊娠。（）5.胎膜早破患者應(yīng)絕對臥床休息，抬高臀部。（）6.妊娠期貧血對孕婦和胎兒均有不良影響。（）7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢癥狀一般在產(chǎn)后迅速消失。（）8.心臟病孕婦分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程。（）五、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的處理原則。六、案例分析1.患者，女，28歲，孕32周，頭痛、眼花1周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：孕婦身高與妊娠期高血壓疾病的發(fā)生無關(guān)，其他選項(xiàng)均為高危因素。2.答案：D解析：妊娠期糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以上任意一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過標(biāo)準(zhǔn)即可診斷。3.答案：A解析：前置胎盤最主要的癥狀是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。4.答案：A解析：胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血，形成血腫，使胎盤從附著處分離。5.答案：D解析：胎膜早破的常見并發(fā)癥包括早產(chǎn)、臍帶脫垂、胎兒窘迫等，羊水過多不是其并發(fā)癥。6.答案：D解析：缺鐵性貧血主要補(bǔ)充鐵劑，維生素B12用于治療巨幼細(xì)胞貧血。7.答案：A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)是皮膚瘙癢，多發(fā)生在妊娠晚期。8.答案：C解析：分娩期是心臟病孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期，心臟負(fù)擔(dān)最重。9.答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物。10.答案：A解析：飲食控制是治療妊娠期糖尿病的基礎(chǔ)，多數(shù)患者通過飲食控制可將血糖控制在正常范圍內(nèi)。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化包括全身小動(dòng)脈痙攣、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、凝血系統(tǒng)激活、水鈉潴留等。2.答案：ABCD解析：前置胎盤分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤。3.答案：ABC解析：胎盤早剝的主要并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、急性腎衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等，羊水栓塞不是其主要并發(fā)癥。4.答案：ABCD解析：胎膜早破的處理原則包括期待療法、終止妊娠、預(yù)防感染、促進(jìn)胎肺成熟等。5.答案：ABCD解析：妊娠期貧血的治療方法包括補(bǔ)充鐵劑、補(bǔ)充葉酸和維生素B12、輸血治療、飲食調(diào)整等。6.答案：ABCD解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥對胎兒的影響包括早產(chǎn)、胎兒窘迫、死胎、胎兒生長受限等。7.答案：ABCD解析：心臟病孕婦心功能Ⅰ～Ⅱ級者可以妊娠，但需加強(qiáng)孕期保健，適當(dāng)休息，預(yù)防心力衰竭。8.答案：ABCD解析：妊娠期高血壓疾病的降壓藥物選擇應(yīng)遵循對胎兒無毒副作用、不影響心排出量、不影響腎功能、不影響胎盤灌注等原則。三、填空題（答案）1.答案：妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓解析：妊娠期高血壓疾病分為以上五類。2.答案：75g葡萄糖耐量試驗(yàn)、空腹血糖檢測解析：這是妊娠期糖尿病的主要診斷方法。3.答案：超聲解析：超聲檢查是診斷前置胎盤的主要方法。4.答案：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ解析：胎盤早剝根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三度。5.答案：陰道液pH值測定、陰道液涂片檢查、羊膜鏡檢查解析：這些是胎膜早破的常用診斷方法。6.答案：缺鐵性、巨幼細(xì)胞性、再生障礙性解析：妊娠期貧血根據(jù)病因可分為多種類型。7.答案：臨床表現(xiàn)、血清總膽汁酸升高、肝功能異常解析：這是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要診斷依據(jù)。8.答案：不宜解析：心臟病孕婦心功能Ⅲ～Ⅳ級者不宜妊娠，應(yīng)在妊娠早期終止妊娠。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：妊娠期高血壓疾病的病情嚴(yán)重程度不僅與血壓有關(guān)，還與蛋白尿、水腫、自覺癥狀等有關(guān)。2.答案：×解析：妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后仍需監(jiān)測血糖，部分患者可能發(fā)展為2型糖尿病。3.答案：√解析：前置胎盤患者做肛查可能會(huì)導(dǎo)致大出血，因此禁止做肛查。4.答案：×解析：胎盤早剝患者應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、胎兒情況等決定是否立即終止妊娠。5.答案：√解析：胎膜早破患者絕對臥床休息，抬高臀部可減少羊水流出，預(yù)防臍帶脫垂。6.答案：√解析：妊娠期貧血可導(dǎo)致孕婦抵抗力下降、胎兒生長受限、早產(chǎn)等不良后果。7.答案：√解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者瘙癢癥狀一般在產(chǎn)后迅速消失，肝功能也逐漸恢復(fù)正常。8.答案：√解析：心臟病孕婦分娩時(shí)盡量縮短第二產(chǎn)程，可減少心臟負(fù)擔(dān)，降低心力衰竭