2025年放射科乳腺X線造影解讀實(shí)戰(zhàn)模擬測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.乳腺X線攝影中，通常采用的投照位置不包括（）A.頭尾位B.內(nèi)外斜位C.側(cè)位D.切線位2.乳腺X線攝影中，乳腺腺體分為幾種類型（）A.2種B.3種C.4種D.5種3.乳腺X線攝影中，鈣化的形態(tài)對(duì)于判斷病變的良惡性具有重要意義，以下哪種鈣化形態(tài)多提示惡性病變（）A.粗大鈣化B.蛋殼樣鈣化C.泥沙樣鈣化D.爆米花狀鈣化4.乳腺X線攝影中，腫塊的邊緣特征對(duì)于判斷病變的良惡性也很重要，以下哪種邊緣特征多提示惡性病變（）A.清晰光整B.模糊C.分葉狀D.有包膜5.乳腺X線攝影中，BI-RADS分級(jí)為3級(jí)的病變，其惡性可能性為（）A.<2%B.2%～10%C.10%～50%D.>50%6.乳腺X線攝影中，對(duì)于致密型乳腺，以下哪種檢查方法可以作為補(bǔ)充（）A.超聲檢查B.磁共振成像C.乳腺導(dǎo)管造影D.以上都是7.乳腺X線攝影中，輻射劑量對(duì)人體有一定影響，以下哪種措施可以減少輻射劑量（）A.采用高千伏攝影B.增加投照次數(shù)C.延長(zhǎng)曝光時(shí)間D.增大焦片距8.乳腺X線攝影中，圖像質(zhì)量的評(píng)估指標(biāo)不包括（）A.對(duì)比度B.分辨率C.噪聲D.密度9.乳腺X線攝影中，乳腺導(dǎo)管造影主要用于檢查（）A.乳腺腫塊B.乳腺鈣化C.乳頭溢液D.乳腺增生10.乳腺X線攝影中，對(duì)于乳腺病變的診斷，最終的確診方法是（）A.乳腺X線攝影B.超聲檢查C.穿刺活檢D.磁共振成像二、多項(xiàng)選擇題1.乳腺X線攝影的適應(yīng)證包括（）A.乳腺腫塊B.乳頭溢液C.乳腺疼痛D.乳腺癌篩查2.乳腺X線攝影中，鈣化的描述內(nèi)容包括（）A.形態(tài)B.大小C.數(shù)量D.分布3.乳腺X線攝影中，腫塊的描述內(nèi)容包括（）A.位置B.大小C.形態(tài)D.密度4.乳腺X線攝影中，BI-RADS分級(jí)的意義包括（）A.對(duì)乳腺病變進(jìn)行分類B.指導(dǎo)臨床處理C.評(píng)估病變的惡性可能性D.預(yù)測(cè)病變的發(fā)展趨勢(shì)5.乳腺X線攝影中，輻射防護(hù)的原則包括（）A.實(shí)踐的正當(dāng)性B.防護(hù)的最優(yōu)化C.個(gè)人劑量限值D.以上都是6.乳腺X線攝影中，圖像后處理技術(shù)包括（）A.窗寬窗位調(diào)節(jié)B.對(duì)比度增強(qiáng)C.邊緣銳化D.以上都是7.乳腺X線攝影中，可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降的因素包括（）A.患者移動(dòng)B.投照位置不準(zhǔn)確C.設(shè)備故障D.以上都是8.乳腺X線攝影中，對(duì)于乳腺病變的鑒別診斷，需要考慮的因素包括（）A.年齡B.臨床表現(xiàn)C.影像學(xué)特征D.以上都是三、填空題1.乳腺X線攝影中，常用的投照位置有頭尾位和_____位。2.乳腺X線攝影中，鈣化分為良性鈣化和_____鈣化。3.乳腺X線攝影中，腫塊的密度分為高密度、等密度、低密度和_____密度。4.乳腺X線攝影中，BI-RADS分級(jí)共分為_(kāi)____級(jí)。5.乳腺X線攝影中，輻射劑量的單位是_____。6.乳腺X線攝影中，圖像質(zhì)量的評(píng)估指標(biāo)包括對(duì)比度、分辨率和_____。7.乳腺X線攝影中，乳腺導(dǎo)管造影的造影劑通常采用_____。8.乳腺X線攝影中，對(duì)于乳腺病變的診斷，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和_____等進(jìn)行綜合判斷。四、判斷題（√/×）1.乳腺X線攝影是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。（）2.乳腺X線攝影中，鈣化一定是惡性病變的表現(xiàn)。（）3.乳腺X線攝影中，腫塊的邊緣清晰光整一定是良性病變。（）4.乳腺X線攝影中，BI-RADS分級(jí)為4級(jí)的病變，需要進(jìn)行穿刺活檢。（）5.乳腺X線攝影中，輻射劑量對(duì)人體沒(méi)有影響。（）6.乳腺X線攝影中，圖像后處理技術(shù)可以提高圖像質(zhì)量，但不能改變病變的真實(shí)情況。（）7.乳腺X線攝影中，對(duì)于致密型乳腺，超聲檢查是首選的補(bǔ)充檢查方法。（）8.乳腺X線攝影中，乳腺導(dǎo)管造影可以用于檢查乳腺導(dǎo)管內(nèi)的病變。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述乳腺X線攝影的檢查前準(zhǔn)備。六、案例分析患者，女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳腺腫塊1個(gè)月。體格檢查：右側(cè)乳腺外上象限可觸及一約2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。乳腺X線攝影示：右側(cè)乳腺外上象限可見(jiàn)一高密度腫塊影，邊緣呈分葉狀，可見(jiàn)細(xì)小鈣化灶。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：D解析：乳腺X線攝影通常采用頭尾位、內(nèi)外斜位，側(cè)位和切線位一般不常規(guī)使用。2.答案：C解析：乳腺X線攝影中，乳腺腺體分為脂肪型、少量腺體型、多量腺體型和致密型4種類型。3.答案：C解析：泥沙樣鈣化多提示惡性病變，粗大鈣化、蛋殼樣鈣化、爆米花狀鈣化多提示良性病變。4.答案：C解析：腫塊邊緣分葉狀多提示惡性病變，清晰光整、有包膜多提示良性病變，模糊不能明確病變性質(zhì)。5.答案：B解析：BI-RADS分級(jí)為3級(jí)的病變，惡性可能性為2%～10%，多為良性病變，建議短期隨訪。6.答案：D解析：對(duì)于致密型乳腺，超聲檢查、磁共振成像、乳腺導(dǎo)管造影等均可作為補(bǔ)充檢查方法。7.答案：A解析：采用高千伏攝影可以減少輻射劑量，增加投照次數(shù)、延長(zhǎng)曝光時(shí)間、增大焦片距均會(huì)增加輻射劑量。8.答案：D解析：圖像質(zhì)量的評(píng)估指標(biāo)包括對(duì)比度、分辨率、噪聲等，密度不屬于圖像質(zhì)量的評(píng)估指標(biāo)。9.答案：C解析：乳腺導(dǎo)管造影主要用于檢查乳頭溢液，了解乳腺導(dǎo)管內(nèi)的情況。10.答案：C解析：穿刺活檢是確診乳腺病變的金標(biāo)準(zhǔn)，乳腺X線攝影、超聲檢查、磁共振成像等均為輔助檢查方法。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：乳腺X線攝影的適應(yīng)證包括乳腺腫塊、乳頭溢液、乳腺疼痛、乳腺癌篩查等。2.答案：ABCD解析：鈣化的描述內(nèi)容包括形態(tài)、大小、數(shù)量、分布等，這些信息對(duì)于判斷病變的良惡性具有重要意義。3.答案：ABCD解析：腫塊的描述內(nèi)容包括位置、大小、形態(tài)、密度等，這些信息對(duì)于判斷病變的性質(zhì)和范圍具有重要意義。4.答案：ABC解析：BI-RADS分級(jí)的意義包括對(duì)乳腺病變進(jìn)行分類、指導(dǎo)臨床處理、評(píng)估病變的惡性可能性等，不能預(yù)測(cè)病變的發(fā)展趨勢(shì)。5.答案：ABCD解析：輻射防護(hù)的原則包括實(shí)踐的正當(dāng)性、防護(hù)的最優(yōu)化、個(gè)人劑量限值等。6.答案：ABCD解析：圖像后處理技術(shù)包括窗寬窗位調(diào)節(jié)、對(duì)比度增強(qiáng)、邊緣銳化等，可以提高圖像質(zhì)量，有助于病變的觀察和診斷。7.答案：ABCD解析：患者移動(dòng)、投照位置不準(zhǔn)確、設(shè)備故障等均可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降，影響診斷結(jié)果。8.答案：ABCD解析：對(duì)于乳腺病變的鑒別診斷，需要考慮年齡、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征等多種因素，綜合判斷病變的性質(zhì)。三、填空題（答案）1.答案：內(nèi)外斜解析：乳腺X線攝影中，常用的投照位置有頭尾位和內(nèi)外斜位，這兩個(gè)位置可以全面觀察乳腺的情況。2.答案：惡性解析：鈣化分為良性鈣化和惡性鈣化，鈣化的形態(tài)、大小、數(shù)量、分布等對(duì)于判斷病變的良惡性具有重要意義。3.答案：混雜解析：腫塊的密度分為高密度、等密度、低密度和混雜密度，密度的高低對(duì)于判斷病變的性質(zhì)具有一定的參考價(jià)值。4.答案：7解析：BI-RADS分級(jí)共分為7級(jí)，從0級(jí)到6級(jí)，級(jí)別越高，惡性可能性越大。5.答案：毫戈瑞（mGy）解析：輻射劑量的單位是毫戈瑞（mGy），乳腺X線攝影的輻射劑量較低，一般不會(huì)對(duì)人體造成明顯的危害。6.答案：噪聲解析：圖像質(zhì)量的評(píng)估指標(biāo)包括對(duì)比度、分辨率、噪聲等，噪聲會(huì)影響圖像的清晰度和細(xì)節(jié)顯示。7.答案：碘化油解析：乳腺導(dǎo)管造影的造影劑通常采用碘化油，碘化油可以清晰地顯示乳腺導(dǎo)管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。8.答案：病理檢查解析：對(duì)于乳腺病變的診斷，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征和病理檢查等進(jìn)行綜合判斷，病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：穿刺活檢是診斷乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，乳腺X線攝影是乳腺癌篩查和診斷的重要方法之一，但不是金標(biāo)準(zhǔn)。2.答案：×解析：鈣化不一定是惡性病變的表現(xiàn)，良性病變也可能出現(xiàn)鈣化，如乳腺纖維腺瘤、乳腺增生等。3.答案：×解析：腫塊的邊緣清晰光整不一定是良性病變，有些惡性病變的邊緣也可能清晰光整，如乳腺黏液癌等。4.答案：√解析：BI-RADS分級(jí)為4級(jí)的病變，惡性可能性為2%～95%，需要進(jìn)行穿刺活檢以明確病變的性質(zhì)。5.答案：×解析：輻射劑量對(duì)人體有一定的影響，雖然乳腺X線攝影的輻射劑量較低，但仍需要注意輻射防護(hù)。6.答案：√解析：圖像后處理技術(shù)可以提高圖像質(zhì)量，但不能改變病變的真實(shí)情況，對(duì)于病變的診斷仍需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。7.答案：√解析：對(duì)于致密型乳腺，超聲檢查是首選的補(bǔ)充檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)乳腺X線攝影難以發(fā)現(xiàn)的病變。8.答案：√解析：乳腺導(dǎo)管造影可以用于檢查乳腺導(dǎo)管內(nèi)的病變，如導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、導(dǎo)管擴(kuò)張癥等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：乳腺X線攝影的檢查前準(zhǔn)備包括：①患者準(zhǔn)備：告知患者檢查的目的、方法和注意事項(xiàng)，去除檢查部位的金屬物品，如項(xiàng)鏈、胸罩等；②設(shè)備準(zhǔn)備：檢查設(shè)備是否正常運(yùn)行，調(diào)整好投照參數(shù)；③投照位置選擇：根據(jù)患者的情況選擇合適的投照位置，如頭尾位、內(nèi)外斜位等；④圖像質(zhì)量控制：檢查圖像的質(zhì)量，如對(duì)比度、分辨率、噪聲等，如有問(wèn)題及時(shí)調(diào)整。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為右側(cè)乳腺癌