2025年影像CT影像學(xué)檢查技能應(yīng)用評(píng)估實(shí)踐考卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于CT值的描述，正確的是（）A.空氣的CT值為-1000HUB.水的CT值為0HUC.骨皮質(zhì)的CT值為1000HUD.以上都對(duì)2.CT圖像的空間分辨率與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）A.探測(cè)器的數(shù)目B.重建算法C.掃描層厚D.患者的體型3.螺旋CT掃描與傳統(tǒng)CT掃描相比，最主要的優(yōu)勢(shì)是（）A.掃描速度快B.圖像質(zhì)量好C.輻射劑量低D.可進(jìn)行多平面重建4.以下哪種情況不適合進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描（）A.懷疑腫瘤性病變B.了解病變的血供情況C.腎功能不全D.鑒別血管性和非血管性病變5.CT圖像上，肝臟的密度通常比脾臟（）A.高B.低C.相等D.不確定6.頭顱CT掃描常用的基線是（）A.聽眥線B.聽眉線C.聽眶線D.以上都可以7.胸部CT掃描時(shí)，患者的呼吸狀態(tài)應(yīng)該是（）A.深吸氣后屏氣B.深呼氣后屏氣C.平靜呼吸D.以上都可以8.腹部CT掃描前，患者需要禁食的時(shí)間是（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)9.以下哪種CT檢查方法可以用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變（）A.頭顱CTB.胸部CTC.腹部CTD.心臟CT10.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.出血B.感染C.氣胸D.過敏反應(yīng)二、多項(xiàng)選題1.CT圖像的后處理技術(shù)包括（）A.多平面重組（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容積再現(xiàn)（VR）D.表面遮蓋顯示（SSD）2.影響CT圖像質(zhì)量的因素有（）A.掃描參數(shù)B.患者的配合程度C.設(shè)備的性能D.圖像重建算法3.以下哪些是CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)證（）A.肝臟腫瘤的診斷和鑒別診斷B.腦血管疾病的診斷C.腎臟疾病的診斷D.肺部感染的診斷4.頭顱CT掃描可以發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水5.胸部CT掃描可以觀察到的結(jié)構(gòu)有（）A.肺組織B.心臟大血管C.縱隔D.胸壁6.腹部CT掃描可以用于檢查的器官有（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟7.CT引導(dǎo)下介入治療的優(yōu)點(diǎn)有（）A.定位準(zhǔn)確B.創(chuàng)傷小C.并發(fā)癥少D.可重復(fù)性好8.以下哪些是CT檢查的禁忌證（）A.妊娠早期B.碘過敏C.嚴(yán)重的心、肝、腎功能不全D.體內(nèi)有金屬異物三、填空題1.CT掃描的基本原理是利用X線對(duì)人體進(jìn)行_____掃描，然后通過探測(cè)器接收穿過人體后的X線信號(hào)，經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理和重建，得到人體的斷層圖像。2.CT圖像的密度分辨率是指CT圖像能夠分辨的_____之間的最小密度差異。3.螺旋CT掃描的螺距是指_____與_____的比值。4.CT增強(qiáng)掃描常用的對(duì)比劑是_____。5.頭顱CT掃描的層厚一般為_____mm。6.胸部CT掃描的窗寬一般為_____HU，窗位一般為_____HU。7.腹部CT掃描的窗寬一般為_____HU，窗位一般為_____HU。8.CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的穿刺針一般采用_____針。四、判斷題（√/×）1.CT值是反映組織密度的量化指標(biāo)，其單位是Hu。（）2.重建算法是影響CT圖像空間分辨率的重要因素之一。（）3.螺旋CT掃描可以在一次屏息下完成整個(gè)檢查部位的掃描，減少了呼吸運(yùn)動(dòng)偽影。（）4.CT增強(qiáng)掃描可以提高病變的檢出率和診斷準(zhǔn)確率。（）5.頭顱CT掃描可以替代頭顱MRI檢查。（）6.胸部CT掃描可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）7.腹部CT掃描前不需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。（）8.CT引導(dǎo)下介入治療可以用于治療多種疾病，如腫瘤、囊腫等。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述CT增強(qiáng)掃描的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院。患者10年前開始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上，冬春季加重，曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、平喘等治療后癥狀緩解。2天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、胸痛、咯血等不適。查體：T36.8℃，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇無發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率90次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC10.5×10?/L，N0.75，L0.20，Hb130g/L，PLT200×10?/L。胸部CT：雙肺紋理增多、紊亂，雙肺透亮度增加，雙肺下葉可見散在斑片狀陰影，以右肺下葉為著，部分病灶內(nèi)可見小空洞形成。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：空氣CT值約為-1000HU，水為0HU，骨皮質(zhì)約1000HU，故以上都對(duì)。2.答案：D解析：探測(cè)器數(shù)目、重建算法、掃描層厚均影響空間分辨率，患者體型無關(guān)。3.答案：A解析：螺旋CT主要優(yōu)勢(shì)是掃描速度快，其他選項(xiàng)也有優(yōu)勢(shì)但不是最主要的。4.答案：C解析：腎功能不全是CT增強(qiáng)掃描相對(duì)禁忌證，其他選項(xiàng)適合增強(qiáng)。5.答案：A解析：肝臟密度通常比脾臟高，這是正常的影像學(xué)表現(xiàn)。6.答案：A解析：頭顱CT常用聽眥線為基線，方便定位和觀察。7.答案：A解析：胸部CT掃描深吸氣后屏氣可減少呼吸偽影，利于觀察。8.答案：C解析：腹部CT掃描前一般需禁食6小時(shí)，減少胃腸道內(nèi)容物干擾。9.答案：D解析：心臟CT可用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變，其他CT檢查主要用于其他部位。10.答案：D解析：過敏反應(yīng)一般不是CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的主要并發(fā)癥。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：MPR、MIP、VR、SSD都是常見的CT圖像后處理技術(shù)。2.答案：ABCD解析：掃描參數(shù)、患者配合、設(shè)備性能、重建算法都影響CT圖像質(zhì)量。3.答案：ABC解析：肺部感染一般平掃即可診斷，不是增強(qiáng)掃描主要適應(yīng)證。4.答案：ABCD解析：頭顱CT可發(fā)現(xiàn)腦出血、腦梗死、腦腫瘤、腦積水等多種病變。5.答案：ABCD解析：胸部CT可觀察肺組織、心臟大血管、縱隔、胸壁等結(jié)構(gòu)。6.答案：ABCD解析：腹部CT可檢查肝臟、膽囊、胰腺、脾臟等器官。7.答案：ABCD解析：CT引導(dǎo)下介入治療具有定位準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、可重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)。8.答案：ABCD解析：妊娠早期、碘過敏、嚴(yán)重心肝腎功能不全、體內(nèi)有金屬異物都是CT檢查禁忌證。三、填空題（答案）1.答案：斷層解析：CT是斷層掃描，獲取人體斷層圖像。2.答案：相鄰組織解析：密度分辨率是分辨相鄰組織密度差異的能力。3.答案：床速、層厚解析：螺距是床速與層厚的比值，影響圖像質(zhì)量。4.答案：碘對(duì)比劑解析：CT增強(qiáng)常用碘對(duì)比劑來增強(qiáng)組織對(duì)比度。5.答案：5~10解析：頭顱CT層厚一般5~10mm，根據(jù)需要可調(diào)整。6.答案：1000~1500、-600~-800解析：胸部CT窗寬、窗位范圍，可清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)。7.答案：300~400、30~50解析：腹部CT窗寬、窗位，適合觀察腹部臟器。8.答案：同軸解析：CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)常用同軸針，便于操作和取材。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：CT值單位是Hu，反映組織密度。2.答案：√解析：重建算法對(duì)空間分辨率有重要影響。3.答案：√解析：螺旋CT一次屏息完成掃描，減少呼吸偽影。4.答案：√解析：增強(qiáng)掃描可提高病變檢出和診斷準(zhǔn)確率。5.答案：×解析：頭顱CT和MRI各有優(yōu)勢(shì)，不能相互替代。6.答案：√解析：胸部CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌等病變。7.答案：×解析：腹部CT掃描前一般需要腸道準(zhǔn)備。8.答案：√解析：CT引導(dǎo)下介入治療應(yīng)用廣泛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：優(yōu)點(diǎn)：①密度分辨率高，可分辨人體組織細(xì)微密度差異；②可進(jìn)行斷層掃描，避免組織重疊；③圖像清晰，診斷準(zhǔn)確率較高；④檢查速度快，適用于急診患者。缺點(diǎn)：①有輻射損傷；②對(duì)軟組織分辨率不如MRI；③增強(qiáng)掃描需要注射對(duì)比劑，有一定風(fēng)險(xiǎn)。2.答：①詳細(xì)詢問患者病史，了解有無過敏史、腎功能情況等；②檢查前做好患者的心理護(hù)理，減輕患者緊張情緒；③檢查前禁食6小時(shí)以上，避免對(duì)比劑注射后引起嘔吐；④注射對(duì)比劑前需進(jìn)行過敏試驗(yàn)，陰性者方可注射；⑤注射對(duì)比劑過程中需密切觀察患者