2025年神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像學(xué)診斷與分析試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查對腦梗死的早期診斷最有價(jià)值（）A.CT平掃B.MRI平掃C.DSAD.MRA2.頭顱CT示腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影，最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.腦腫瘤D.腦膿腫3.診斷顱內(nèi)動脈瘤最可靠的方法是（）A.CTB.MRIC.DSAD.MRA4.下列哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號（）A.腦腫瘤B.腦梗死C.腦出血D.腦囊腫5.頭顱CT發(fā)現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶，常見于（）A.腦囊蟲病B.腦梗死C.腦出血D.腦腫瘤6.診斷多發(fā)性硬化的主要影像學(xué)方法是（）A.CTB.MRIC.DSAD.PET7.腦轉(zhuǎn)移瘤最常見的影像學(xué)表現(xiàn)是（）A.單發(fā)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.多發(fā)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊C.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)環(huán)形強(qiáng)化腫塊D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶8.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為低密度影（）A.腦出血B.腦腫瘤C.腦梗死D.腦膿腫9.診斷腦萎縮的主要依據(jù)是（）A.腦溝增寬B.腦室擴(kuò)大C.腦實(shí)質(zhì)密度減低D.以上都是10.頭顱MRI示腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)T2WI高信號灶，最可能的診斷是（）A.多發(fā)性硬化B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦膿腫二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是頭顱CT檢查的適應(yīng)證（）A.頭顱外傷B.顱內(nèi)腫瘤C.腦血管疾病D.顱內(nèi)感染2.頭顱MRI檢查的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.對軟組織分辨率高B.多方位成像C.無輻射D.對鈣化灶顯示清晰3.腦梗死的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.急性期CT平掃可見低密度影B.急性期MRI平掃可見T1WI低信號、T2WI高信號C.亞急性期可出現(xiàn)腦回樣強(qiáng)化D.慢性期可出現(xiàn)腦軟化灶4.腦出血的CT表現(xiàn)包括（）A.急性期呈高密度影B.血腫周圍可有低密度水腫帶C.隨著時間推移，血腫密度逐漸減低D.可破入腦室5.顱內(nèi)腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊B.腫塊可有鈣化、出血、壞死等C.增強(qiáng)掃描腫塊可強(qiáng)化D.可引起周圍腦組織受壓、移位三、填空題1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病影像學(xué)檢查方法主要包括_____、_____、_____等。2.頭顱CT檢查對_____、_____等疾病的診斷具有重要價(jià)值。3.頭顱MRI檢查對_____、_____等疾病的診斷具有優(yōu)勢。4.腦梗死的影像學(xué)分期包括_____、_____、_____、_____。5.腦出血的病因主要包括_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.頭顱CT檢查是診斷神經(jīng)系統(tǒng)疾病的首選方法。（）2.MRI檢查對鈣化灶的顯示優(yōu)于CT檢查。（）3.腦梗死在CT上表現(xiàn)為低密度影，腦出血在CT上表現(xiàn)為高密度影。（）4.顱內(nèi)腫瘤的強(qiáng)化方式與腫瘤的性質(zhì)有關(guān)。（）5.腦轉(zhuǎn)移瘤多為單發(fā)，腦原發(fā)性腫瘤多為多發(fā)。（）6.頭顱CT檢查對顱內(nèi)感染的診斷價(jià)值不大。（）7.MRI檢查可用于評估腦梗死的預(yù)后。（）8.腦出血患者在發(fā)病后24小時內(nèi)CT檢查可能無明顯異常。（）9.顱內(nèi)動脈瘤在DSA上表現(xiàn)為血管腔內(nèi)的充盈缺損。（）10.腦萎縮患者的腦室系統(tǒng)通常會擴(kuò)大。（）五、簡答題1.簡述頭顱CT檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，男性，65歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時入院。既往有高血壓病史10年。體格檢查：血壓180/100mmHg，神志清楚，右側(cè)肢體肌力3級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請簡述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：MRI對腦梗死早期診斷更敏感，能更早發(fā)現(xiàn)病變。2.答案：B解析：腦出血在CT上表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)內(nèi)高密度影。3.答案：C解析：DSA是診斷顱內(nèi)動脈瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。4.答案：D解析：腦囊腫在MRI上多表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI高信號。5.答案：A解析：腦囊蟲病常見鈣化灶。6.答案：B解析：MRI是診斷多發(fā)性硬化的主要方法。7.答案：B解析：腦轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊。8.答案：C解析：腦梗死在CT上呈低密度影。9.答案：D解析：腦萎縮表現(xiàn)為腦溝增寬、腦室擴(kuò)大、腦實(shí)質(zhì)密度減低等。10.答案：A解析：多發(fā)性硬化頭顱MRI可見腦白質(zhì)內(nèi)多發(fā)T2WI高信號灶。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：頭顱CT適用于頭顱外傷、腫瘤、血管疾病、感染等多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.答案：ABC解析：MRI對軟組織分辨率高、多方位成像、無輻射，對鈣化灶顯示不如CT。3.答案：ABCD解析：腦梗死各期影像學(xué)表現(xiàn)符合描述。4.答案：ABCD解析：腦出血CT表現(xiàn)如選項(xiàng)所述。5.答案：ABCD解析：顱內(nèi)腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)包括腦實(shí)質(zhì)內(nèi)腫塊及相關(guān)改變。三、填空題（答案）1.答案：CT、MRI、DSA解析：這是神經(jīng)系統(tǒng)常見影像學(xué)檢查方法。2.答案：腦出血、腦梗死解析：CT對這兩種疾病診斷價(jià)值大。3.答案：多發(fā)性硬化、腦腫瘤解析：MRI在這些疾病診斷上有優(yōu)勢。4.答案：超急性期、急性期、亞急性期、慢性期解析：腦梗死有明確分期。5.答案：高血壓、腦血管畸形、動脈瘤解析：這些是腦出血常見病因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：根據(jù)具體情況選擇檢查方法，不是首選。2.答案：×解析：CT對鈣化灶顯示好。3.答案：√解析：符合兩者CT表現(xiàn)特點(diǎn)。4.答案：√解析：強(qiáng)化方式與腫瘤性質(zhì)有關(guān)。5.答案：×解析：腦轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)，原發(fā)性腫瘤多單發(fā)。6.答案：×解析：CT對顱內(nèi)感染有一定診斷價(jià)值。7.答案：√解析：MRI可評估病情及預(yù)后。8.答案：×解析：發(fā)病后CT多能發(fā)現(xiàn)異常。9.答案：√解析：DSA表現(xiàn)正確。10.答案：√解析：腦萎縮常伴有腦室擴(kuò)大。五、簡答題（答案）1