2025年小兒骨科疾病診療綜合分析測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.先天性馬蹄內(nèi)翻足的主要畸形不包括（）A.足內(nèi)翻B.足下垂C.前足內(nèi)收D.跟骨外翻2.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的典型體征不包括（）A.髖關(guān)節(jié)外展受限B.Ortolani征陽性C.Barlow征陽性D.雙下肢等長3.兒童肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.肘內(nèi)翻畸形B.肘外翻畸形C.正中神經(jīng)損傷D.尺神經(jīng)損傷4.以下哪種疾病不屬于小兒脊柱畸形（）A.先天性脊柱側(cè)凸B.特發(fā)性脊柱側(cè)凸C.強(qiáng)直性脊柱炎D.姿勢(shì)性脊柱側(cè)凸5.兒童股骨頭缺血性壞死的主要病因是（）A.外傷B.感染C.血管因素D.遺傳因素6.肱骨髁上骨折伸直型骨折的移位方向是（）A.近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向后上移位B.近折端向后下移位，遠(yuǎn)折端向前上移位C.近折端向橈側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向尺側(cè)移位D.近折端向尺側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向橈側(cè)移位7.以下哪項(xiàng)不是先天性肌性斜頸的臨床表現(xiàn)（）A.頭向患側(cè)傾斜B.顏面旋向健側(cè)C.患側(cè)胸鎖乳突肌緊張D.頸部活動(dòng)不受限8.小兒骨折愈合的特點(diǎn)不包括（）A.愈合快B.塑形能力強(qiáng)C.不易發(fā)生畸形愈合D.骨折線消失早9.脊柱結(jié)核最常見的受累部位是（）A.頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎10.兒童骨肉瘤的好發(fā)部位是（）A.長骨干骺端B.長骨骨干C.扁骨D.短骨二、多項(xiàng)選題1.先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療方法包括（）A.Ponseti方法B.手術(shù)治療C.石膏固定D.支具矯形2.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷方法有（）A.體格檢查B.X線檢查C.B超檢查D.CT檢查3.兒童肱骨髁上骨折的治療原則包括（）A.恢復(fù)肘部功能B.防止肘內(nèi)翻畸形C.早期復(fù)位固定D.避免血管神經(jīng)損傷4.小兒脊柱畸形的治療方法有（）A.觀察隨訪B.支具治療C.手術(shù)治療D.康復(fù)訓(xùn)練5.兒童股骨頭缺血性壞死的治療方法包括（）A.保守治療B.手術(shù)治療C.高壓氧治療D.藥物治療三、填空題1.先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是_____。2.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療目標(biāo)是_____。3.兒童肱骨髁上骨折根據(jù)受傷機(jī)制和移位方向可分為_____型和_____型。4.小兒脊柱畸形根據(jù)病因可分為_____和_____。5.兒童股骨頭缺血性壞死的病理過程分為_____、_____、_____和_____四個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后即可發(fā)現(xiàn)。（）2.發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的治療年齡越小，效果越好。（）3.兒童肱骨髁上骨折手法復(fù)位失敗后應(yīng)立即行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。（）4.小兒脊柱畸形一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即手術(shù)治療。（）5.兒童股骨頭缺血性壞死早期可無明顯癥狀。（）6.先天性肌性斜頸可通過按摩、牽引等保守治療治愈。（）7.小兒骨折后應(yīng)盡量避免使用內(nèi)固定。（）8.脊柱結(jié)核的主要治療方法是抗結(jié)核藥物治療。（）9.兒童骨肉瘤的預(yù)后與腫瘤的分期、治療方法等因素有關(guān)。（）10.小兒骨科疾病的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述先天性馬蹄內(nèi)翻足的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患兒，男，5歲，因“右肘部外傷后疼痛、腫脹、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院。患兒2小時(shí)前玩耍時(shí)不慎摔倒，右手著地，當(dāng)即感右肘部疼痛、腫脹，不能活動(dòng)。查體：右肘部腫脹明顯，壓痛（+），可觸及骨擦感，肘后三角關(guān)系正常。X線片示：右肱骨髁上骨折，遠(yuǎn)折端向后上移位。問題1：該患兒的診斷是什么？問題2：簡(jiǎn)述該患兒的治療方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足主要畸形為足內(nèi)翻、下垂、前足內(nèi)收，跟骨內(nèi)翻。2.答案：D解析：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位可有雙下肢不等長等表現(xiàn)。3.答案：A解析：兒童肱骨髁上骨折易出現(xiàn)肘內(nèi)翻畸形并發(fā)癥。4.答案：C解析：強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青少年，不屬于小兒脊柱畸形。5.答案：C解析：血管因素是兒童股骨頭缺血性壞死主要病因。6.答案：A解析：伸直型肱骨髁上骨折近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向后上移位。7.答案：D解析：先天性肌性斜頸頸部活動(dòng)受限。8.答案：C解析：小兒骨折愈合快、塑形能力強(qiáng)，但也可能發(fā)生畸形愈合。9.答案：C解析：脊柱結(jié)核最常見于腰椎。10.答案：A解析：兒童骨肉瘤好發(fā)于長骨干骺端。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足治療方法多樣。2.答案：ABC解析：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位常用診斷方法為體格檢查、X線、B超。3.答案：ABCD解析：兒童肱骨髁上骨折治療需考慮多方面。4.答案：ABCD解析：小兒脊柱畸形治療根據(jù)情況選擇。5.答案：ABCD解析：兒童股骨頭缺血性壞死治療方法多種。三、填空題（答案）1.答案：早期治療、手法矯正、支具固定解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足治療原則。2.答案：恢復(fù)髖關(guān)節(jié)正常解剖關(guān)系和功能解析：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位治療目標(biāo)。3.答案：伸直型、屈曲型解析：兒童肱骨髁上骨折分型。4.答案：先天性、后天性解析：小兒脊柱畸形病因分類。5.答案：缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期解析：兒童股骨頭缺血性壞死病理階段。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后多可發(fā)現(xiàn)。2.答案：√解析：發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位早治療效果好。3.答案：×解析：手法復(fù)位失敗可先觀察等。4.答案：×解析：小兒脊柱畸形不一定立即手術(shù)。5.答案：√解析：兒童股骨頭缺血性壞死早期癥狀可不明顯。6.答案：×解析：部分先天性肌性斜頸需手術(shù)治療。7.答案：×解析：小兒骨折必要時(shí)可使用內(nèi)固定。8.答案：×解析：脊柱結(jié)核多需手術(shù)與藥物結(jié)合治療。9.答案：√解析：兒童骨肉瘤預(yù)后與多種因素有關(guān)。10.答案：√解析：小兒骨科疾病診斷依靠臨床表現(xiàn)與影像學(xué)等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：出生