2025年檢驗(yàn)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作規(guī)范考核測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.關(guān)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的操作，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.采血后應(yīng)盡快測(cè)定B.稀釋液應(yīng)新鮮配制C.計(jì)數(shù)時(shí)應(yīng)避免氣泡D.計(jì)數(shù)板應(yīng)反復(fù)沖洗2.下列哪種方法可用于檢測(cè)血清中的葡萄糖（）A.葡萄糖氧化酶法B.鄰甲苯胺法C.己糖激酶法D.以上都是3.糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示消化道出血量至少為（）A.5ml以上B.10ml以上C.15ml以上D.20ml以上4.下列哪種疾病可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.慢性胰腺炎C.腮腺炎D.以上都是5.關(guān)于尿蛋白定性試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.加熱乙酸法可檢測(cè)出白蛋白和球蛋白B.磺基水楊酸法可檢測(cè)出白蛋白和球蛋白C.試帶法可檢測(cè)出白蛋白和球蛋白D.以上都不對(duì)6.下列哪種細(xì)胞不參與機(jī)體的免疫反應(yīng)（）A.淋巴細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.紅細(xì)胞7.下列哪種抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.以上都是8.下列哪種病原體可引起非淋菌性尿道炎（）A.衣原體B.支原體C.淋病奈瑟菌D.以上都是9.下列哪種方法可用于檢測(cè)病毒感染（）A.病毒分離培養(yǎng)B.血清學(xué)檢測(cè)C.分子生物學(xué)檢測(cè)D.以上都是10.關(guān)于細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.紙片擴(kuò)散法是常用的方法之一B.稀釋法可用于檢測(cè)最低抑菌濃度C.E試驗(yàn)可同時(shí)檢測(cè)細(xì)菌的耐藥性和敏感性D.以上都不對(duì)二、多項(xiàng)選題1.下列哪些屬于臨床檢驗(yàn)的范疇（）A.血液檢驗(yàn)B.尿液檢驗(yàn)C.糞便檢驗(yàn)D.腦脊液檢驗(yàn)E.以上都是2.影響紅細(xì)胞沉降率的因素有（）A.紅細(xì)胞數(shù)量B.紅細(xì)胞形態(tài)C.血漿成分D.溫度E.以上都是3.下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)估肝功能（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.白蛋白E.以上都是4.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高（）A.感染B.炎癥C.白血病D.惡性腫瘤E.以上都是5.下列哪些方法可用于檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物（）A.免疫化學(xué)法B.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)C.放射免疫法D.化學(xué)發(fā)光法E.以上都是6.下列哪些屬于自身免疫性疾?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.橋本甲狀腺炎E.以上都是7.下列哪些病原體可引起呼吸道感染（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體E.以上都是8.下列哪些方法可用于檢測(cè)細(xì)菌（）A.直接涂片鏡檢B.分離培養(yǎng)C.生化反應(yīng)D.血清學(xué)試驗(yàn)E.以上都是三、填空題1.血紅蛋白的正常參考范圍：男性_____，女性_____。2.尿液的一般性狀檢查包括_____、_____、_____、_____等。3.血清總蛋白的正常參考范圍：_____。4.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞的正常參考范圍：_____。5.血糖的正常參考范圍：空腹血糖_____，餐后2小時(shí)血糖_____。6.抗核抗體的檢測(cè)方法有_____、_____等。7.細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括_____、_____、_____、_____等。8.病毒的傳播途徑有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)將血液稀釋200倍。（）2.血清淀粉酶升高一定提示急性胰腺炎。（）3.尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，說(shuō)明尿液中一定有蛋白質(zhì)。（）4.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高一定提示感染。（）5.腫瘤標(biāo)志物升高一定提示患有腫瘤。（）6.自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫耐受的破壞有關(guān)。（）7.病毒感染的診斷主要依靠病毒分離培養(yǎng)。（）8.細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生與抗生素的濫用有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨床檢驗(yàn)的主要任務(wù)。六、案例分析患者，男性，35歲，因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性，量較多，不易咳出。無(wú)胸痛、呼吸困難等不適。查體：T39.2℃，P100次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神差，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗，可見散在斑片狀陰影。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：計(jì)數(shù)板應(yīng)輕輕沖洗，避免用力過(guò)猛導(dǎo)致細(xì)胞丟失。2.答案：D解析：以上三種方法均可用于檢測(cè)血清中的葡萄糖。3.答案：A解析：糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示消化道出血量至少為5ml以上。4.答案：D解析：急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腮腺炎等疾病均可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。5.答案：B解析：加熱乙酸法主要檢測(cè)白蛋白，試帶法主要檢測(cè)白蛋白，磺基水楊酸法可檢測(cè)白蛋白和球蛋白。6.答案：D解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不參與機(jī)體的免疫反應(yīng)。7.答案：D解析：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)。8.答案：A解析：衣原體是引起非淋菌性尿道炎的主要病原體之一。9.答案：D解析：病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法均可用于檢測(cè)病毒感染。10.答案：D解析：以上三種方法都是檢測(cè)細(xì)菌耐藥性的常用方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：臨床檢驗(yàn)包括血液檢驗(yàn)、尿液檢驗(yàn)、糞便檢驗(yàn)、腦脊液檢驗(yàn)等多個(gè)方面。2.答案：ABCDE解析：紅細(xì)胞數(shù)量、形態(tài)、血漿成分、溫度等因素均可影響紅細(xì)胞沉降率。3.答案：ABCDE解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)均可用于評(píng)估肝功能。4.答案：ABCDE解析：感染、炎癥、白血病、惡性腫瘤等疾病均可導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。5.答案：ABCDE解析：免疫化學(xué)法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、放射免疫法、化學(xué)發(fā)光法等方法均可用于檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物。6.答案：ABCDE解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、橋本甲狀腺炎等均屬于自身免疫性疾病。7.答案：ABCDE解析：病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體均可引起呼吸道感染。8.答案：ABCDE解析：直接涂片鏡檢、分離培養(yǎng)、生化反應(yīng)、血清學(xué)試驗(yàn)等方法均可用于檢測(cè)細(xì)菌。三、填空題（答案）1.答案：120～160g/L；110～150g/L解析：血紅蛋白的正常參考范圍因性別而異。2.答案：尿量；顏色；透明度；氣味解析：尿液的一般性狀檢查包括尿量、顏色、透明度、氣味等方面。3.答案：60～80g/L解析：血清總蛋白的正常參考范圍為60～80g/L。4.答案：50%～70%解析：白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞的正常參考范圍為50%～70%。5.答案：3.9～6.1mmol/L；<7.8mmol/L解析：血糖的正常參考范圍包括空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖。6.答案：間接免疫熒光法；酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)解析：抗核抗體的檢測(cè)方法有間接免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)等。7.答案：細(xì)胞壁；細(xì)胞膜；細(xì)胞質(zhì)；核質(zhì)解析：細(xì)菌的基本結(jié)構(gòu)包括細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)等。8.答案：呼吸道傳播；消化道傳播；血液傳播；接觸傳播解析：病毒的傳播途徑包括呼吸道傳播、消化道傳播、血液傳播、接觸傳播等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)將血液稀釋201倍。2.答案：×解析：血清淀粉酶升高不一定提示急性胰腺炎，其他疾病如腮腺炎、腸梗阻等也可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。3.答案：×解析：尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性，可能是由于尿液中存在其他蛋白質(zhì)，如本周蛋白等，不一定是真正的尿蛋白。4.答案：×解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高不一定提示感染，還可能與其他因素有關(guān)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。5.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定提示患有腫瘤，其他疾病如炎癥、良性腫瘤等也可導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物升高。6.答案：√解析：自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制與自身免疫耐受的破壞有關(guān)。7.答案：×解析：病毒感染的診斷主要依靠血清學(xué)檢測(cè)、分子生物學(xué)檢測(cè)等方法，病毒分離培養(yǎng)較為困難。8.答案：√解析：細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生與抗生素的濫用密切相關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：臨床檢驗(yàn)的主要任務(wù)是運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等實(shí)驗(yàn)技術(shù)和方法，通過(guò)對(duì)人體血液、尿液、糞便、腦脊液、胸腹水等標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，獲取反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等方面的信息，為臨床診斷、治療