2025年全科護(hù)理全科護(hù)理學(xué)期末考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.屬于主觀資料的是（）A.呼吸困難B.黃疸C.發(fā)紺D.心臟雜音2.護(hù)理程序的第一步是（）A.評估B.計(jì)劃C.診斷D.實(shí)施3.下列哪種患者適合采用低蛋白飲食（）A.腎病綜合征B.急性腎炎C.燒傷D.惡性腫瘤4.患者，女，30歲，因“子宮肌瘤”入院，擬行手術(shù)治療，術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管的目的是（）A.引流尿液，防止術(shù)后尿潴留B.保持會(huì)陰部清潔干燥C.測定殘余尿量D.收集尿標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)5.最常見的咯血原因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺癌C.肺結(jié)核D.二尖瓣狹窄6.急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入乙醇的濃度是（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%7.下列哪種藥物可用于治療心絞痛（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.普萘洛爾8.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-便意-便后緩解D.無規(guī)律疼痛9.急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓10.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞減少（）A.急性化膿性感染B.再生障礙性貧血C.急性大出血D.白血病二、多項(xiàng)選題1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.頭痛C.焦慮D.體液不足2.下列哪些是影響患者安全的因素（）A.患者的年齡B.患者的意識狀態(tài)C.醫(yī)院的環(huán)境D.護(hù)士的技術(shù)水平3.下列哪些食物屬于高纖維食物（）A.蔬菜B.水果C.粗糧D.肉類4.下列哪些是氧氣吸入的適應(yīng)證（）A.心肺功能不全B.各種中毒引起的呼吸困難C.大出血休克D.昏迷患者5.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.氫氯噻嗪B.卡托普利C.硝苯地平D.美托洛爾6.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖三、填空題1.護(hù)理程序包括評估、診斷、_____、實(shí)施、評價(jià)五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、_____、空氣傳播。3.發(fā)熱的過程分為體溫上升期、_____、體溫下降期。4.常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、_____、靜脈炎、空氣栓塞。5.心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外心臟按壓、_____、人工呼吸。6.胰島素的不良反應(yīng)有低血糖、_____、過敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮。四、判斷題（√/×）1.護(hù)理記錄的書寫應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）2.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）3.長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。（）4.鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）5.心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油。（）6.急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息1周。（）7.胃潰瘍患者的疼痛多在進(jìn)食后30分鐘至1小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前緩解。（）8.慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是心血管并發(fā)癥。（）五、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。六、案例分析患者，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息1周”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近1周來，咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后明顯，無發(fā)熱、盜汗等癥狀。查體：T36.5℃，P100次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：主觀資料是患者的主觀感受，如呼吸困難。其他選項(xiàng)為客觀資料。2.A解析：護(hù)理程序的第一步是評估，收集患者的資料。3.B解析：急性腎炎患者應(yīng)采用低蛋白飲食，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。4.A解析：術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是引流尿液，防止術(shù)后尿潴留。5.C解析：肺結(jié)核是最常見的咯血原因。6.B解析：急性肺水腫患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%乙醇，可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。7.A解析：硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血。8.B解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解。9.B解析：急性腎小球腎炎的首發(fā)癥狀是血尿。10.B解析：再生障礙性貧血可導(dǎo)致白細(xì)胞減少，其他選項(xiàng)可導(dǎo)致白細(xì)胞增多。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ACD解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。頭痛是癥狀，不是護(hù)理診斷。2.ABCD解析：影響患者安全的因素包括患者的年齡、意識狀態(tài)、醫(yī)院的環(huán)境、護(hù)士的技術(shù)水平等。3.ABC解析：高纖維食物包括蔬菜、水果、粗糧等，肉類不屬于高纖維食物。4.ABCD解析：氧氣吸入的適應(yīng)證包括心肺功能不全、各種中毒引起的呼吸困難、大出血休克、昏迷患者等。5.ABCD解析：氫氯噻嗪、卡托普利、硝苯地平、美托洛爾等藥物均可用于治療高血壓。6.ABC解析：糖尿病的慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等，低血糖是糖尿病的急性并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.計(jì)劃解析：護(hù)理程序的五個(gè)步驟為評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評價(jià)。2.飛沫傳播解析：醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播。3.高熱持續(xù)期解析：發(fā)熱的過程分為體溫上升期、高熱持續(xù)期、體溫下降期。4.循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)解析：常見的輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞。5.開放氣道解析：心肺復(fù)蘇的步驟包括胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。6.體重增加解析：胰島素的不良反應(yīng)有低血糖、體重增加、過敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮。四、判斷題（答案）1.√解析：護(hù)理記錄的書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的原則。2.√解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染。3.√解析：長期臥床患者易發(fā)生壓瘡，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，以避免局部長期受壓。4.√解析：鼻飼患者每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以防止消化不良。5.√解析：心絞痛發(fā)作時(shí)，患者應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油，可迅速緩解疼痛。6.×解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對臥床休息3～7天，根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量。7.√解析：胃潰瘍患者的疼痛多在進(jìn)食后30分鐘至1小時(shí)出現(xiàn)，至下次進(jìn)餐前緩解，稱為餐后痛。8.√解析：慢性腎衰竭患者最常見的死亡原因是心血管并發(fā)癥，如高血壓、心力衰竭等。五、簡答題（答案）1.答：（1）降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。（2）加強(qiáng)病情觀察：觀察生命體征、意識狀態(tài)等。（3）補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水。（4）促進(jìn)舒適：臥床休息，保持皮膚清潔干燥，口腔護(hù)理。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。六、案例分析（答案）1.答：（1）初步診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。（2）診斷依據(jù)：①患者老年男性，慢性咳嗽、咳痰10年，每年發(fā)作3個(gè)月以上，近1周來加重伴喘息。②桶狀胸，雙肺叩診過清音，