2025年助產(chǎn)學(xué)新生兒護(hù)理學(xué)期中測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.正常足月兒的出生體重是（）A.小于2500gB.2500g～4000gC.大于4000gD.小于1500g2.新生兒出生后開始排出胎便的時(shí)間是（）A.生后12小時(shí)內(nèi)B.生后24小時(shí)內(nèi)C.生后36小時(shí)內(nèi)D.生后48小時(shí)內(nèi)3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度4.新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）A.5%B.10%C.15%D.20%5.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌6.新生兒寒冷損傷綜合征的首要護(hù)理診斷是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.體溫過低C.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量D.皮膚完整性受損7.新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.張口及吸吮困難B.牙關(guān)緊閉C.苦笑面容D.角弓反張8.新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒敗血癥C.新生兒溶血癥D.先天性膽道閉鎖9.早產(chǎn)兒護(hù)理中最關(guān)鍵的護(hù)理措施是（）A.合理營養(yǎng)B.預(yù)防感染C.保暖D.密切觀察病情10.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是（）A.窒息B.低血糖C.低血鈣D.感染二、多項(xiàng)選擇題1.新生兒特殊生理狀態(tài)包括（）A.生理性黃疸B.生理性體重下降C.假月經(jīng)D.乳腺腫大2.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.體溫不升B.哭聲低微C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.肝脾腫大3.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療4.新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則有（）A.逐步復(fù)溫B.快速復(fù)溫C.循序漸進(jìn)D.復(fù)溫不宜過快5.新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括（）A.保持室內(nèi)安靜B.避免聲光刺激C.專人護(hù)理D.早期使用破傷風(fēng)抗毒素6.新生兒黃疸的護(hù)理措施有（）A.密切觀察黃疸進(jìn)展情況B.盡早喂養(yǎng)C.光照療法的護(hù)理D.遵醫(yī)囑給予藥物治療三、填空題1.新生兒出生時(shí)的頭圍約為_____cm。2.新生兒出生后_____天內(nèi)為生理性體重下降期。3.新生兒敗血癥的治療原則是_____、_____、_____。4.新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情分為_____、_____、_____三度。5.新生兒破傷風(fēng)的治療原則是_____、_____、_____、_____。6.新生兒黃疸分為_____和_____兩大類。四、判斷題（√/×）1.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗。（）2.新生兒生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退。（）3.新生兒敗血癥最主要的感染途徑是臍部感染。（）4.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)，體溫低于30℃者應(yīng)將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中開始復(fù)溫。（）5.新生兒破傷風(fēng)的痙攣發(fā)作期，應(yīng)盡量減少刺激，各種治療及護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑后集中進(jìn)行。（）6.新生兒缺氧缺血性腦病患兒應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)，抬高頭部15°～30°。（）五、簡答題1.簡述新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)。六、案例分析題患兒，男，2天，因“皮膚黃染1天”入院?；純合档?胎第1產(chǎn)，足月順產(chǎn)，出生體重3500g，生后母乳喂養(yǎng)。1天前發(fā)現(xiàn)皮膚黃染，無發(fā)熱、抽搐、嘔吐等不適。查體：體溫36.8℃，脈搏120次/分，呼吸40次/分，精神反應(yīng)好，皮膚鞏膜中度黃染，心肺聽診無異常，腹軟，肝肋下2cm，質(zhì)軟，脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.6，淋巴細(xì)胞0.4，血紅蛋白150g/L；血清總膽紅素205μmol/L，直接膽紅素26μmol/L。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：簡述該患兒的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：正常足月兒出生體重為2500g～4000g，小于2500g為低出生體重兒，大于4000g為巨大兒。2.答案：B解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便，約2～3天排完。3.答案：C解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)0～2分，共10分。4.答案：B解析：新生兒生理性體重下降，一般不超過出生體重的10%，生后7～10天恢復(fù)到出生體重。5.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌，其次為大腸埃希菌等。6.答案：B解析：新生兒寒冷損傷綜合征由于體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，棕色脂肪少，體表面積相對(duì)較大，皮下脂肪薄，易散熱，故首要護(hù)理診斷是體溫過低。7.答案：A解析：新生兒破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是張口及吸吮困難，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容、角弓反張等。8.答案：C解析：新生兒黃疸在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，首先考慮新生兒溶血癥，其次為敗血癥等。9.答案：C解析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能更差，棕色脂肪少，易散熱，故保暖是早產(chǎn)兒護(hù)理中最關(guān)鍵的措施。10.答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要因窒息引起，此外還與呼吸暫停、嚴(yán)重心肺疾病等有關(guān)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：新生兒特殊生理狀態(tài)包括生理性黃疸、生理性體重下降、假月經(jīng)、乳腺腫大等。2.答案：ABCD解析：新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型，可出現(xiàn)體溫不升、哭聲低微、黃疸退而復(fù)現(xiàn)、肝脾腫大等。3.答案：ABCD解析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療等，遵循ABCDE復(fù)蘇方案。4.答案：ACD解析：新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫原則是逐步復(fù)溫、循序漸進(jìn)、復(fù)溫不宜過快，體溫低于30℃者應(yīng)將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中開始復(fù)溫。5.答案：ABCD解析：新生兒破傷風(fēng)的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)安靜、避免聲光刺激、專人護(hù)理、早期使用破傷風(fēng)抗毒素、控制痙攣等。6.答案：ABCD解析：新生兒黃疸的護(hù)理措施包括密切觀察黃疸進(jìn)展情況、盡早喂養(yǎng)、光照療法的護(hù)理、遵醫(yī)囑給予藥物治療等。三、填空題（答案）1.答案：34解析：新生兒出生時(shí)頭圍約為34cm，1歲時(shí)約為46cm。2.答案：3～4解析：新生兒出生后3～4天內(nèi)為生理性體重下降期，一般不超過出生體重的10%。3.答案：抗感染、支持療法、對(duì)癥治療解析：新生兒敗血癥的治療原則是抗感染、支持療法、對(duì)癥治療，早期、聯(lián)合、足量、足療程應(yīng)用抗生素。4.答案：輕度、中度、重度解析：新生兒缺氧缺血性腦病根據(jù)病情分為輕度、中度、重度三度，主要根據(jù)意識(shí)、肌張力、原始反射等進(jìn)行判斷。5.答案：中和毒素、控制痙攣、防治感染、保證營養(yǎng)解析：新生兒破傷風(fēng)的治療原則是中和毒素、控制痙攣、防治感染、保證營養(yǎng)，盡早使用破傷風(fēng)抗毒素。6.答案：生理性黃疸、病理性黃疸解析：新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類，生理性黃疸一般情況良好，病理性黃疸則需及時(shí)治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種卡介苗，以預(yù)防結(jié)核病。2.答案：√解析：新生兒生理性黃疸一般在生后2～3天出現(xiàn)，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。3.答案：√解析：新生兒敗血癥最主要的感染途徑是臍部感染，其次為皮膚感染、呼吸道感染等。4.答案：√解析：新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)，體溫低于30℃者應(yīng)將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中開始復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5～1℃，不超過34℃，使患兒體溫在12～24小時(shí)恢復(fù)正常。5.答案：√解析：新生兒破傷風(fēng)的痙攣發(fā)作期，應(yīng)盡量減少刺激，各種治療及護(hù)理操作應(yīng)在使用鎮(zhèn)靜劑后集中進(jìn)行，以免誘發(fā)痙攣。6.答案：√解析：新生兒缺氧缺血性腦病患兒應(yīng)保持安靜，避免搬動(dòng)，抬高頭部15°～30°，以減輕腦水腫。五、簡答題（答案）1.答：新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)如下：-一般情況良好。-足月兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，4～5天達(dá)到高峰，7～10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長。-每日血清膽紅素升高<85μmol/L（5mg/dl）。-血清膽紅素足月兒<221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒<257μmol/L（15mg/dl）。六、案例分析題（答案）1.答：該患兒最可能的診斷是新生兒生理性黃疸。2.答