護(hù)理基本技能模擬題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是A.操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次D.無(wú)菌持物鉗可夾取所有無(wú)菌物品E.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：D2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，最先檢查的是A.瓶簽是否正確B.瓶蓋有無(wú)松動(dòng)C.溶液有無(wú)變質(zhì)D.瓶子有無(wú)裂縫E.溶液的有效期答案：A3.戴無(wú)菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E.戴好手套后，雙手置于胸前答案：D4.鋪好的無(wú)菌盤有效期為A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.12小時(shí)答案：B5.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是A.腰帶以下B.腰帶以上C.袖子的后面D.衣領(lǐng)E.胸前、背后答案：D6.下列哪種疾病需采用嚴(yán)密隔離A.霍亂B.艾滋病C.破傷風(fēng)D.瘧疾E.肺結(jié)核答案：A7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是A.棉球B.血管鉗C.開口器D.吸水管E.彎盤答案：D8.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是A.保持皮膚清潔干燥B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.經(jīng)常更換臥位E.按摩受壓部位答案：C9.下列關(guān)于體溫的生理變化，錯(cuò)誤的是A.清晨2～6時(shí)體溫最低B.下午2～8時(shí)體溫最高C.成人較兒童體溫略高D.女性經(jīng)期前和妊娠早期體溫略高E.劇烈運(yùn)動(dòng)后體溫可略升高答案：C10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B11.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于患者的A.眉心至劍突長(zhǎng)度B.發(fā)際至劍突長(zhǎng)度C.眉心至胸骨柄長(zhǎng)度D.發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)度E.鼻尖至劍突長(zhǎng)度答案：B12.下列哪種藥物服用后應(yīng)多飲水A.止咳糖漿B.鐵劑C.磺胺類藥物D.強(qiáng)心苷類藥物E.健胃藥答案：C13.皮內(nèi)注射法用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)，正確的做法是A.部位選擇上臂三角肌下緣B.2%碘酊消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍C.進(jìn)針角度為25°D.拔針時(shí)勿按壓E.注射藥量為0.1ml答案：D14.靜脈注射過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者局部腫脹、疼痛，試抽無(wú)回血，可能的原因是A.針頭斜面一半在血管外B.針頭刺入過(guò)深，藥物注入組織間隙C.針頭斜面緊貼血管壁D.針頭阻塞E.靜脈痙攣答案：B15.下列關(guān)于輸血的敘述，錯(cuò)誤的是A.輸血前需兩人進(jìn)行查對(duì)B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血完畢后及時(shí)拔針D.輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.輸完血的血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：C16.患者李某，因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為乙醇拭浴降溫。下列操作錯(cuò)誤的是A.拭浴前將冰袋置于頭部B.拭浴時(shí)用力揉搓，以加快散熱C.拭浴后半小時(shí)測(cè)量體溫D.拭浴過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)E.拭浴后如體溫降至39℃以下，可取下冰袋答案：B17.患者王某，因急性膽囊炎入院，給予抗感染、補(bǔ)液等治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：C18.患者張某，因外傷致脾破裂入院，需立即輸血。下列關(guān)于輸血的操作，錯(cuò)誤的是A.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水B.輸血時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度C.輸血開始時(shí)應(yīng)先慢滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后再根據(jù)病情調(diào)整滴速D.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水E.輸血完畢后應(yīng)及時(shí)拔針，并用無(wú)菌棉球壓迫針眼答案：E19.患者趙某，因腦出血昏迷入院，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，取下的義齒應(yīng)浸泡在A.冷開水中B.熱水中C.酒精中D.生理鹽水中E.朵貝爾溶液中答案：A20.患者孫某，因骨折臥床一個(gè)月，為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，應(yīng)采取的護(hù)理措施是A.定時(shí)翻身B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.以上都是E.以上都不是答案：D二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的有A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作前工作人員要修剪指甲、洗手、戴口罩C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次D.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置E.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上答案：ABCDE2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)有A.核對(duì)瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期B.檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)，瓶子有無(wú)裂縫C.檢查溶液有無(wú)變質(zhì)、沉淀、混濁D.倒溶液時(shí)，瓶簽應(yīng)朝向掌心E.倒完溶液后，立即將瓶塞塞好答案：ABCDE3.戴無(wú)菌手套的正確方法有A.核對(duì)手套號(hào)碼、滅菌日期及包裝B.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套C.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套D.先戴手套的手指部分，再將手套的反折部分套在袖口外面E.戴好手套后，雙手置于胸前答案：ABDE4.鋪無(wú)菌盤的注意事項(xiàng)有A.操作前應(yīng)洗手、戴口罩B.治療盤應(yīng)清潔、干燥C.無(wú)菌巾應(yīng)避免潮濕、污染D.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)E.鋪盤時(shí)應(yīng)避免跨越無(wú)菌區(qū)答案：ABCDE5.穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)有A.隔離衣的長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服B.穿脫隔離衣過(guò)程中避免污染衣領(lǐng)和清潔面C.隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向外D.隔離衣掛在污染區(qū)，污染面向外E.每日更換隔離衣答案：ABCDE6.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味E.促進(jìn)患者舒適答案：ABCDE7.為預(yù)防壓瘡的發(fā)生，可采取的護(hù)理措施有A.定時(shí)翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力D.按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)E.使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等答案：ABCDE8.測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)有A.測(cè)量體溫前應(yīng)檢查體溫計(jì)的完好性及水銀柱是否在35℃以下B.嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困難者，不宜測(cè)口腔溫度C.腹瀉、直腸或肛門手術(shù)患者，不宜測(cè)直腸溫度D.測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、坐浴、灌腸等E.體溫計(jì)用后應(yīng)浸泡于消毒液中，定期檢查、校對(duì)答案：ABCDE9.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)有A.測(cè)量前應(yīng)檢查血壓計(jì)的完好性及汞柱是否在零點(diǎn)B.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)的零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟應(yīng)在同一水平C.袖帶的寬度應(yīng)合適，過(guò)寬測(cè)得的血壓偏低，過(guò)窄測(cè)得的血壓偏高D.打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出E.放氣速度以每秒4mmHg為宜答案：ABCDE10.鼻飼法的注意事項(xiàng)有A.插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜B.每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃D.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理E.更換胃管時(shí)應(yīng)于晚上拔出，次晨再?gòu)牧硪粋?cè)鼻孔插入答案：ABCDE11.給藥的基本原則包括A.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.安全正確用藥D.密切觀察反應(yīng)E.指導(dǎo)患者合理用藥答案：ABCDE12.皮內(nèi)注射法的注意事項(xiàng)有A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則B.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史C.注射部位應(yīng)避免在炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位D.進(jìn)針角度為5°E.注射后不可用手按壓注射部位答案：ABCDE13.皮下注射法的注意事項(xiàng)有A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則B.注射部位應(yīng)常更換，避免硬結(jié)C.進(jìn)針角度為30°～40°D.抽吸無(wú)回血后再推注藥液E.注射劑量不宜超過(guò)2ml答案：ABCDE14.肌內(nèi)注射法的注意事項(xiàng)有A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則B.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射C.進(jìn)針角度為90°D.抽吸無(wú)回血后再推注藥液E.長(zhǎng)期注射者，應(yīng)交替更換注射部位答案：ABCDE15.靜脈注射法的注意事項(xiàng)有A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則B.選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈C.穿刺部位應(yīng)避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣D.推注藥液速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況而定E.注射過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：ABCDE16.輸血的注意事項(xiàng)有A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B.輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水C.兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水D.輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)E.輸完血的血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE17.下列關(guān)于冷熱療法的應(yīng)用，正確的有A.冷療可減輕局部充血或出血B.冷療可控制炎癥擴(kuò)散C.熱療可促進(jìn)炎癥消散和局限D(zhuǎn).熱療可減輕深部組織的充血E.熱療可緩解疼痛答案：ABCDE18.下列關(guān)于洗胃的注意事項(xiàng)，正確的有A.急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃B.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃C.每次灌入洗胃液量以300～500ml為宜D.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的面色、生命體征、意識(shí)等變化E.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4～6小時(shí)或空腹時(shí)進(jìn)行答案：ABCDE19.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的有A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.正確采集標(biāo)本E.及時(shí)送檢標(biāo)本答案：ABCDE20.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的有A.以提高臨終患者的生存質(zhì)量為目的B.以照護(hù)為中心C.維護(hù)人的尊嚴(yán)和權(quán)利D.提高臨終患者家屬的身心健康E.提供全面的身心照護(hù)答案：ABCDE三、填空題1.無(wú)菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切（微生物）侵入人體和防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被（污染）的技術(shù)。2.無(wú)菌包內(nèi)物品一次未用完，則按原折痕包好，有效期為（24）小時(shí)。3.隔離分為（嚴(yán)密隔離）、（呼吸道隔離）、（消化道隔離）、（接觸隔離）、（昆蟲隔離）、（保護(hù)性隔離）等。4.口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)活動(dòng)義齒應(yīng)先取下，用（冷水）刷洗干凈，待患者漱口后再戴上。暫時(shí)不用的義齒，可浸于（冷開水）中保存。5.壓瘡的發(fā)生是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，依據(jù)其損傷程度可分為（淤血紅潤(rùn)期）、（炎性浸潤(rùn)期）、（淺度潰瘍期）、（深度潰瘍期）四期。6.正常成人安靜狀態(tài)下，體溫范圍為：口腔溫度（36.3～37.2）℃，腋下溫度（36～37）℃，直腸溫度（36.5～37.7）℃。7.正常成人安靜狀態(tài)下，脈率為（60～100）次/分。8.正常成人安靜狀態(tài)下，呼吸頻率為（16～20）次/分。9.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓為（90～139）mmHg，舒張壓為（60～89）mmHg，脈壓差為（30～40）mmHg。10.鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入（胃內(nèi)），從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。11.藥物的保管原則是：藥柜應(yīng)放在（光線明亮）處，但不宜（陽(yáng)光直射）；藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽，內(nèi)服藥用（藍(lán)色）邊，外用藥用（紅色）邊，劇毒藥用（黑色）邊；藥物應(yīng)分類放置，先領(lǐng)先用，定期檢查，如有沉淀、混濁、異味、變色等，應(yīng)立即（停止使用）。12.給藥的途徑有（口服）、（注射）、（吸入）、（舌下含化）、（直腸給藥）、（皮膚給藥）等。13.皮內(nèi)注射法常用于（藥物過(guò)敏試驗(yàn)）、（預(yù)防接種）、（局部麻醉的先驅(qū)步驟）。14.皮下注射法常用于（預(yù)防接種）、（局部麻醉用藥）、（胰島素注射）等。15.肌內(nèi)注射法最常用的部位是（臀大?。?，其次為（臀中?。ⅲㄍ涡〖。?、（股外側(cè)?。?、（上臂三角?。?6.靜脈注射法常用于（藥物治療）、（診斷性檢查）、（輸液輸血）等。17.輸血的目的是（補(bǔ)充血容量）、（糾正貧血）、（補(bǔ)充血漿蛋白）、（補(bǔ)充各種凝血因子和血小板）、（排除有害物質(zhì)）。18.冷熱療法是利用（冷）或（熱）的作用，來(lái)減輕疼痛、控制炎癥擴(kuò)散、減輕局部充血或出血、促進(jìn)炎癥消散和局限、降低體溫、保暖等。19.洗胃的目的是（解毒）、（減輕胃黏膜水腫）、（為某些手術(shù)或檢查做準(zhǔn)備）。20.標(biāo)本采集的原則是（按醫(yī)囑采集標(biāo)本）、（做好采集前的準(zhǔn)備工作）、（嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度）、（正確采集標(biāo)本）、（及時(shí)送檢標(biāo)本）。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。答：無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則如下：（1）操作環(huán)境清潔、寬敞：操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面等工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)。（2）工作人員準(zhǔn)備：操作前要修剪指甲、洗手、戴口罩，必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。（3）無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌物品應(yīng)存放在無(wú)菌容器或無(wú)菌包內(nèi)，有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌。（4）操作過(guò)程要求：操作時(shí)應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；取放無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用一次，以防交叉感染。（5）無(wú)菌區(qū)域保護(hù)：無(wú)菌盤鋪好后應(yīng)盡快使用，有效期為4小時(shí)；已開啟的無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)的溶液，可保存24小時(shí)。2.簡(jiǎn)述穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)。答：穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)如下：（1）穿隔離衣前應(yīng)準(zhǔn)備好操作所需的一切物品。（2）隔離衣的長(zhǎng)短要合適，須全部遮蓋工作服，如有破洞應(yīng)補(bǔ)好后再穿。（3）穿脫隔離衣過(guò)程中避免污染衣領(lǐng)和清潔面，始終保持衣領(lǐng)清潔。（4）穿好隔離衣后，雙臂保持在腰部以上，視線范圍內(nèi)；不得進(jìn)入清潔區(qū)，避免接觸清潔物品。（5）隔離衣應(yīng)每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。（6）掛隔離衣時(shí)，若在半污染區(qū)，清潔面向外；若在污染區(qū)，污染面向外。3.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的目的。答：口腔護(hù)理的目的包括：（1）保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。（2）去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保證患者舒適。（3）觀察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔氣味，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。4.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。答：預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施如下：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次；使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等；合理使用石膏、夾板、繃帶等，襯墊應(yīng)平整、柔軟，松緊適宜。（2）保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理大小便、汗液等分泌物，避免皮膚受到潮濕刺激；定期為患者擦身、洗澡，更換被服。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位，但對(duì)已經(jīng)發(fā)生淤血的部位禁止按摩；進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。（4）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（5）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法，提高其預(yù)防意識(shí)。5.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)。答：測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)如下：（1）測(cè)量前：檢查血壓計(jì)的完好性及汞柱是否在零點(diǎn)；患者應(yīng)在安靜狀態(tài)下休息5～10分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、吸煙、飲酒等。（2）測(cè)量時(shí)：血壓計(jì)的零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟應(yīng)在同一水平；袖帶的寬度應(yīng)合適，一般為上臂的2/3；打氣不可過(guò)猛、過(guò)高，以免水銀溢出；放氣速度以每秒4mmHg為宜。（3）測(cè)量后：測(cè)量完畢，排盡袖帶內(nèi)空氣，整理好血壓計(jì)；記錄血壓值，應(yīng)注明收縮壓/舒張壓，如120/80mmHg。（4）其他：需密切觀察血壓者，應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；對(duì)偏癱患者，應(yīng)在健側(cè)手臂測(cè)量。6.簡(jiǎn)述鼻飼法的注意事項(xiàng)。答：鼻飼法的注意事項(xiàng)如下：（1）插管時(shí)：動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管黏膜；當(dāng)胃管插入10～15cm（咽喉部）時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作，以利于胃管順利插入。（2）確認(rèn)胃管位置：插入胃管后，應(yīng)通過(guò)三種方法確認(rèn)胃管是否在胃內(nèi)，即抽吸胃液、聽氣過(guò)水聲、將胃管末端放入水中觀察有無(wú)氣泡溢出。（3）鼻飼液：鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃，避免過(guò)冷或過(guò)熱；每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼液應(yīng)新鮮配制，防止變質(zhì)。（4）防止空氣進(jìn)入：鼻飼前應(yīng)先注入少量溫開水，以潤(rùn)滑胃管；鼻飼過(guò)程中應(yīng)避免空氣進(jìn)入胃內(nèi)，以免引起腹脹。（5）保持胃管通暢：鼻飼完畢后，應(yīng)再注入少量溫開水，以沖洗胃管，防止食物殘留堵塞胃管；胃管應(yīng)定期更換，一般每周更換一次。（6）口腔護(hù)理：長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔。7.簡(jiǎn)述給藥的基本原則。答：給藥的基本原則如下：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，不得擅自更改；對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：做到“三查七對(duì)”，“三查”即操作前、操作中、操作后查；“七對(duì)”即對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。（3）安全正確用藥：掌握藥物的性能、作用、副作用及用藥注意事項(xiàng)；根據(jù)藥物的性質(zhì)、劑型、患者的病情等選擇合適的給藥途徑和方法；用藥前應(yīng)檢查藥物的質(zhì)量，如有無(wú)變質(zhì)、沉淀、混濁等。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，包括療效、副作用、過(guò)敏反應(yīng)等；如發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并采取相應(yīng)的措施。（5）指導(dǎo)患者合理用藥：向患者及家屬講解藥物的名稱、作用、用法、用量、注意事項(xiàng)等，提高患者的用藥依從性。8.簡(jiǎn)述皮內(nèi)注射法的注意事項(xiàng)。答：皮內(nèi)注射法的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，對(duì)有過(guò)敏史者禁止做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn)。（3）注射部位應(yīng)避免在炎癥、硬結(jié)、瘢痕等部位，以免影響結(jié)果的判斷。（4）進(jìn)針角度為5°，進(jìn)針不可過(guò)深，以免將藥液注入皮下。（5）注射后不可用手按壓注射部位，以免影響結(jié)果的觀察。（6）注射后應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)處理。9.簡(jiǎn)述靜脈注射法的注意事項(xiàng)。答：靜脈注射法的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度和無(wú)菌操作原則，防止感染和差錯(cuò)事故的發(fā)生。（2）選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（3）穿刺部位應(yīng)常規(guī)消毒，消毒范圍直徑應(yīng)大于5cm。（4）穿刺時(shí)，進(jìn)針角度為15°～30°，見(jiàn)回血后再沿靜脈進(jìn)針少許。（5）推注藥液速度應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況而定，一般為每分鐘40～60滴。（6）注射過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)疼痛、腫脹、藥液外滲等情況；如有異常，應(yīng)立即停止注射，并采取相應(yīng)的措施。（7）注射完畢后，應(yīng)按壓穿刺部位數(shù)分鐘，防止出血。10.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：輸血前必須由兩人進(jìn)行查對(duì)，核對(duì)患者姓名、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血無(wú)誤。（2）輸血前準(zhǔn)備：輸血前應(yīng)先輸入少量生理鹽水，沖洗輸血器管道；檢查血袋有無(wú)破損、滲漏，血液有無(wú)變色、凝塊等。（3）輸血速度：開始時(shí)應(yīng)先慢滴，每分鐘15～20滴，觀察15分鐘無(wú)不良反應(yīng)后，再根據(jù)患者的病情和年齡調(diào)整滴速。（4）觀察反應(yīng)：輸血過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，如有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等不良反應(yīng)；如有異常，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的措施。（5）血袋處理：輸完血的血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。（6）其他：兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以防兩袋血發(fā)生凝集反應(yīng)；輸血過(guò)程中不得隨意向血袋內(nèi)加入其他藥物。五、案例分析題患者，男性，65歲，因腦梗死入院，意識(shí)不清，生活不能自理。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚呈紫紅色，有硬結(jié)，壓之不褪色。1.該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了什么問(wèn)題？處于哪一期？答：該患者骶尾部皮膚出現(xiàn)了壓瘡，處于炎性浸潤(rùn)期。此期表現(xiàn)為受壓部位皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，常有水皰形成，且極易破潰?；颊喵疚膊科つw呈紫紅色，有硬結(jié)，壓之不褪色，符合炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)。2.針對(duì)該問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：針對(duì)該患者壓瘡炎性浸潤(rùn)期的情況，可采取以下護(hù)理措施：（1）避免局部繼續(xù)受壓：定時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次，建立床頭翻身記錄卡；使用減壓用具，如氣墊床、減壓墊等，緩解局部壓力。（2）保護(hù)皮膚，避免感染：對(duì)未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無(wú)菌注射器抽出皰內(nèi)液體，再涂以消毒液，并用無(wú)菌紗布包扎。（3）促進(jìn)局部血液循環(huán)：可在壓瘡周圍進(jìn)行按摩，但避免按摩已發(fā)生淤血的部位。按摩時(shí)用50%乙醇或紅花酒精，以手掌大小魚際部分緊貼皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。（4）改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，如輸入白蛋白、血漿等，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。（5）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：保持患者皮膚清潔干燥，及時(shí)清理大小便、汗液等分泌物；定期為患者擦身、洗澡，更換被服。（6）健康教育：向患者家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、預(yù)防和護(hù)理方法，提高其預(yù)防意識(shí)，取得家屬的配合?；颊?，女性，32歲，因肺炎入院，體溫39.8℃，醫(yī)囑為乙醇拭浴降溫。1.乙醇拭浴的原理是什么？答：乙醇拭浴的原理是通過(guò)乙醇的揮發(fā)性和刺激皮膚血管擴(kuò)張，增加散