急性心肌梗死診療培訓(xùn)考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共60分）1.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常E.呼吸困難答案：A解析：疼痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀，多發(fā)生于清晨，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同，但誘因多不明顯，且常發(fā)生于安靜時，程度較重，持續(xù)時間較長。2.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標(biāo)志物是（）A.LDHB.α-HBDHC.SGOTD.cTnIE.CK-MB答案：D解析：肌鈣蛋白I（cTnI）是診斷急性心肌梗死特異性最高的血清標(biāo)志物，在起病3～6小時后開始升高，11～14天恢復(fù)正常。3.急性下壁心肌梗死最易合并（）A.室性早搏B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.房性心動過速E.右束支傳導(dǎo)阻滯答案：B解析：急性下壁心肌梗死常累及房室結(jié)動脈，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯，是急性下壁心肌梗死最易合并的心律失常。4.急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循環(huán)改變，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓13cmH?O，尿比重1.016，應(yīng)首先考慮的治療措施是（）A.應(yīng)用毛花苷CB.應(yīng)用呋塞米C.應(yīng)用右旋糖酐40D.應(yīng)用硝普鈉E.應(yīng)用升壓藥答案：C解析：患者中心靜脈壓正常，血壓偏低，考慮為血容量不足，應(yīng)首先補充血容量，可應(yīng)用右旋糖酐40。5.急性心肌梗死溶栓治療的禁忌證是（）A.距胸痛出現(xiàn)時間＜6小時B.年齡＞70歲C.有糖尿病史D.顱內(nèi)出血E.高血壓病史答案：D解析：顱內(nèi)出血是急性心肌梗死溶栓治療的絕對禁忌證，其他選項不是絕對禁忌證。6.急性心肌梗死患者，血壓80/50mmHg，中心靜脈壓4cmH?O，尿少，可能的診斷是（）A.心源性休克B.腎功能衰竭C.有效循環(huán)血量不足D.急性左心衰竭E.急性心包炎答案：C解析：患者血壓低，中心靜脈壓低，尿少，提示有效循環(huán)血量不足。7.急性心肌梗死時，以下哪一種血清酶特異性最高（）A.LDHB.α-HBDHC.SGOTD.CK-MBE.CPK答案：D解析：CK-MB對急性心肌梗死的診斷特異性較高，其增高的程度能較準(zhǔn)確地反映梗死的范圍。8.急性心肌梗死發(fā)生心律失常的處理，哪項不正確（）A.室性早搏——利多卡因B.室顫——非同步直流電除顫C.陣發(fā)室速——洋地黃D.竇性心動過緩——阿托品E.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯——安裝心臟起搏器答案：C解析：洋地黃可增加心肌耗氧量，在急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜應(yīng)用，陣發(fā)室速應(yīng)首選利多卡因等藥物治療。9.急性心肌梗死患者，突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，最可能的原因是（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心室壁瘤C.心肌梗死后綜合征D.合并感染性心內(nèi)膜炎E.室間隔穿孔答案：A解析：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可導(dǎo)致二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全，在心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音。10.急性心肌梗死合并休克時禁用（）A.間羥胺B.多巴胺C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴酚丁胺答案：D解析：異丙腎上腺素可使心肌耗氧量增加，且易導(dǎo)致心律失常，急性心肌梗死合并休克時禁用。11.急性心肌梗死患者，發(fā)病后7小時所作的酶學(xué)檢查，以哪項升高最為明顯（）A.LDHB.α-HBDHC.SGOTD.CK-MBE.CPK答案：D解析：CK-MB在急性心肌梗死后4小時內(nèi)升高，16～24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常，發(fā)病7小時時升高最為明顯。12.急性心肌梗死患者，起病后12小時內(nèi)最主要的死因是（）A.心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：A解析：心律失常是急性心肌梗死起病后12小時內(nèi)最主要的死因，尤其是室性心律失常。13.急性心肌梗死患者，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，其梗死部位是（）A.前間壁B.廣泛前壁C.下壁D.高側(cè)壁E.正后壁答案：C解析：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟下壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高提示下壁心肌梗死。14.急性心肌梗死患者，發(fā)病3天來一直絕對臥床休息，自訴便秘，下列哪項護理措施不妥（）A.協(xié)助患者床上排便B.給予500ml以上肥皂水灌腸C.給予緩瀉劑D.用開塞露E.告訴患者排便時勿用力答案：B解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病初期不宜用大量肥皂水灌腸，以免增加心臟負擔(dān)，誘發(fā)心律失常等并發(fā)癥。15.急性心肌梗死患者，在治療過程中出現(xiàn)心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音，同時伴有震顫，提示為（）A.乳頭肌功能失調(diào)B.室間隔穿孔C.室壁瘤形成D.左心室擴大E.并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎答案：B解析：室間隔穿孔時，在胸骨左緣第3～4肋間可聞及響亮而粗糙的收縮期雜音，常伴有震顫。16.急性心肌梗死患者，病后2個月，突然出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮的是（）A.下肢靜脈炎B.下肢動脈栓塞C.下肢深靜脈血栓形成D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C解析：急性心肌梗死患者長期臥床，易導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛。17.急性心肌梗死患者，為防止便秘，以下措施中哪項不妥（）A.多吃水果和蔬菜B.進食易消化食物C.絕對臥床，減少活動D.腹部按摩E.必要時給予緩瀉劑答案：C解析：急性心肌梗死患者應(yīng)適當(dāng)活動，避免長期絕對臥床，以促進胃腸蠕動，防止便秘。18.急性心肌梗死患者，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，其梗死部位是（）A.前間壁B.廣泛前壁C.下壁D.高側(cè)壁E.正后壁答案：B解析：V?～V?導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)廣泛前壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高提示廣泛前壁心肌梗死。19.急性心肌梗死患者，在監(jiān)護過程中發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.利多卡因B.維拉帕米C.普羅帕酮D.胺碘酮E.阿托品答案：A解析：利多卡因是治療急性心肌梗死并發(fā)室性心律失常的首選藥物。20.急性心肌梗死患者，最早出現(xiàn)變化的心肌酶是（）A.肌酸磷酸激酶B.肌酸磷酸激酶同工酶C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D.乳酸脫氫酶E.α-羥丁酸脫氫酶答案：B解析：肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死后4小時內(nèi)升高，是最早出現(xiàn)變化的心肌酶。21.急性心肌梗死患者，應(yīng)用尿激酶溶栓治療，其作用機制是（）A.激活纖溶酶原B.抑制血小板聚集C.溶解血栓內(nèi)纖維蛋白D.抑制凝血因子E.降低血液黏稠度答案：A解析：尿激酶可激活纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，從而溶解血栓。22.急性心肌梗死患者，發(fā)病后第3天，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)考慮為（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.急性全心衰竭D.急性肺栓塞E.氣胸答案：A解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后第3天出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。23.急性心肌梗死患者，血壓100/70mmHg，心率110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音，以下哪項處理措施不妥（）A.吸氧B.靜脈滴注硝酸甘油C.靜脈注射呋塞米D.口服地高辛E.臥床休息答案：D解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃類藥物，以免增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失常。24.急性心肌梗死患者，心電圖示Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，其梗死部位是（）A.前間壁B.廣泛前壁C.下壁D.高側(cè)壁E.正后壁答案：D解析：Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)高側(cè)壁，這些導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高提示高側(cè)壁心肌梗死。25.急性心肌梗死患者，發(fā)病后1周內(nèi)，飲食應(yīng)注意（）A.少食多餐，以流食為主B.多吃水果和蔬菜C.高脂、高蛋白飲食D.低鈉、低鉀飲食E.禁食答案：A解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后1周內(nèi)，應(yīng)少食多餐，以流食為主，避免過飽，減輕心臟負擔(dān)。26.急性心肌梗死患者，溶栓治療后，判斷溶栓是否成功的指標(biāo)之一是（）A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CK-MB酶峰值提前出現(xiàn)（14小時內(nèi)）E.以上都是答案：E解析：以上選項均是判斷急性心肌梗死溶栓是否成功的指標(biāo)。27.急性心肌梗死患者，在進行心電監(jiān)護時，發(fā)現(xiàn)心室顫動，應(yīng)立即采取的措施是（）A.靜脈注射利多卡因B.同步直流電除顫C.非同步直流電除顫D.靜脈注射阿托品E.安裝心臟起搏器答案：C解析：心室顫動時應(yīng)立即進行非同步直流電除顫。28.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是（）A.心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：A解析：心律失常是急性心肌梗死發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因。29.急性心肌梗死患者，以下哪種情況不適合應(yīng)用洋地黃類藥物（）A.合并急性左心衰竭B.合并心房顫動C.合并室上性心動過速D.急性心肌梗死24小時內(nèi)E.合并心源性休克答案：D解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃類藥物，以免增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失常。30.急性心肌梗死患者，應(yīng)用硝酸酯類藥物的主要目的是（）A.降低心臟前后負荷B.改善心肌供血C.增加心肌收縮力D.降低血壓E.減慢心率答案：B解析：硝酸酯類藥物可擴張冠狀動脈，改善心肌供血，是急性心肌梗死的常用治療藥物。二、多選題（每題3分，共45分）1.急性心肌梗死的并發(fā)癥有（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后綜合征等。2.急性心肌梗死時，血清心肌酶升高的特點有（）A.肌酸磷酸激酶（CPK）在起病6小時內(nèi)升高B.肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）在起病4小時內(nèi)升高C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）在起病6～12小時后升高D.乳酸脫氫酶（LDH）在起病8～10小時后升高E.各種酶升高的持續(xù)時間一致答案：ABCD解析：不同的血清心肌酶升高時間和持續(xù)時間不同，如CPK在起病6小時內(nèi)升高，24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常；CK-MB在起病4小時內(nèi)升高，16～24小時達高峰，3～4天恢復(fù)正常等。3.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)心律失常，哪些情況需要緊急處理（）A.頻發(fā)室性早搏B.室性心動過速C.心室顫動D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯E.房性早搏答案：ABCD解析：頻發(fā)室性早搏、室性心動過速、心室顫動和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴重心律失常需要緊急處理，房性早搏一般不需要緊急處理。4.急性心肌梗死患者，溶栓治療的適應(yīng)證包括（）A.持續(xù)胸痛＞半小時，含服硝酸甘油不緩解B.相鄰兩個或更多導(dǎo)聯(lián)ST段抬高＞0.1mVC.發(fā)?。?小時D.年齡＜75歲E.有溶栓禁忌證答案：ABCD解析：有溶栓禁忌證是溶栓治療的禁忌，而不是適應(yīng)證。5.急性心肌梗死患者，在護理過程中應(yīng)注意（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護E.觀察生命體征答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者在護理過程中需要絕對臥床休息、持續(xù)吸氧、保持大便通暢、進行心電監(jiān)護和觀察生命體征等。6.急性心肌梗死患者，應(yīng)用β受體阻滯劑的作用有（）A.降低心肌耗氧量B.改善心肌缺血區(qū)供血C.減少心律失常的發(fā)生D.防止梗死面積擴大E.降低死亡率答案：ABCDE解析：β受體阻滯劑可通過減慢心率、降低血壓和減弱心肌收縮力等作用，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，減少心律失常的發(fā)生，防止梗死面積擴大，降低死亡率。7.急性心肌梗死患者，心電圖的特征性改變有（）A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波C.T波倒置D.ST段壓低E.P波高尖答案：ABC解析：急性心肌梗死心電圖的特征性改變?yōu)镾T段弓背向上抬高、寬而深的Q波和T波倒置。8.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)心源性休克的主要原因有（）A.心肌廣泛壞死B.心排血量急劇下降C.周圍血管擴張D.血容量不足E.心律失常答案：ABCDE解析：心肌廣泛壞死導(dǎo)致心排血量急劇下降、周圍血管擴張、血容量不足和心律失常等均可導(dǎo)致急性心肌梗死患者出現(xiàn)心源性休克。9.急性心肌梗死患者，在治療過程中應(yīng)避免使用的藥物有（）A.洋地黃類藥物（發(fā)病24小時內(nèi)）B.嗎啡C.利多卡因D.異丙腎上腺素E.阿司匹林答案：AD解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜應(yīng)用洋地黃類藥物，異丙腎上腺素可使心肌耗氧量增加，且易導(dǎo)致心律失常，急性心肌梗死合并休克時禁用。10.急性心肌梗死患者，康復(fù)期的護理措施包括（）A.適當(dāng)運動B.合理飲食C.戒煙限酒D.心理護理E.定期復(fù)查答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者康復(fù)期應(yīng)適當(dāng)運動、合理飲食、戒煙限酒、進行心理護理和定期復(fù)查等。11.急性心肌梗死患者，發(fā)生心臟破裂的高危因素有（）A.高齡B.女性C.高血壓D.首次心肌梗死E.梗死面積大答案：ABCDE解析：高齡、女性、高血壓、首次心肌梗死和梗死面積大等都是急性心肌梗死患者發(fā)生心臟破裂的高危因素。12.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂的臨床表現(xiàn)有（）A.心尖區(qū)收縮期喀喇音B.心尖區(qū)吹風(fēng)樣收縮期雜音C.嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭D.心電圖ST段抬高E.血清心肌酶升高答案：ABC解析：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂可導(dǎo)致二尖瓣脫垂并關(guān)閉不全，在心尖區(qū)出現(xiàn)收縮期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音，嚴重者可出現(xiàn)心力衰竭。心電圖ST段抬高和血清心肌酶升高是急性心肌梗死的一般表現(xiàn)，不是乳頭肌功能失調(diào)或斷裂的特異性表現(xiàn)。13.急性心肌梗死患者，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的作用有（）A.改善心肌重構(gòu)B.降低死亡率C.減少心力衰竭的發(fā)生D.降低血壓E.增加心率答案：ABCD解析：ACEI可改善心肌重構(gòu)、降低死亡率、減少心力衰竭的發(fā)生和降低血壓，一般不會增加心率。14.急性心肌梗死患者，在發(fā)病后的飲食要求包括（）A.低脂飲食B.低膽固醇飲食C.高維生素飲食D.少量多餐E.避免刺激性食物答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后的飲食應(yīng)低脂、低膽固醇、高維生素，少量多餐，避免刺激性食物。15.急性心肌梗死患者，進行溶栓治療時，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.出血B.再灌注心律失常C.低血壓D.過敏反應(yīng)E.腎功能衰竭答案：ABCD解析：急性心肌梗死溶栓治療的并發(fā)癥包括出血、再灌注心律失常、低血壓和過敏反應(yīng)等，一般不會導(dǎo)致腎功能衰竭。三、判斷題（每題1分，共10分）1.急性心肌梗死患者，疼痛緩解后即可下床活動。（）答案：錯誤解析：急性心肌梗死患者在發(fā)病初期應(yīng)絕對臥床休息，一般需要臥床1～3天，疼痛緩解后也不能立即下床活動，應(yīng)根據(jù)病情逐漸增加活動量。2.急性心肌梗死患者，血清心肌酶升高的程度與梗死面積成正比。（）答案：正確解析：一般情況下，急性心肌梗死患者血清心肌酶升高的程度與梗死面積成正比，酶升高的幅度越大，提示梗死面積越大。3.急性心肌梗死患者，應(yīng)用硝酸酯類藥物時應(yīng)注意監(jiān)測血壓。（）答案：正確解析：硝酸酯類藥物可擴張血管，降低血壓，應(yīng)用時應(yīng)注意監(jiān)測血壓，避免血壓過低。4.急性心肌梗死患者，發(fā)生心室顫動時應(yīng)立即進行同步直流電除顫。（）答案：錯誤解析：心室顫動時應(yīng)立即進行非同步直流電除顫，同步直流電除顫主要用于室性心動過速等有R波的快速心律失常。5.急性心肌梗死患者，在發(fā)病后24小時內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確解析：急性心肌梗死24小時內(nèi)應(yīng)用洋地黃類藥物可增加心肌耗氧量，誘發(fā)心律失常，故不宜使用。6.急性心肌梗死患者，心電圖上出現(xiàn)ST段壓低就可診斷為心肌梗死。（）答案：錯誤解析：心電圖上出現(xiàn)ST段壓低不是急性心肌梗死的特征性表現(xiàn)，還可見于其他心臟疾病，診斷急性心肌梗死需要結(jié)合典型的臨床表現(xiàn)、血清心肌酶升高和特征性的心電圖改變等綜合判斷。7.急性心肌梗死患者，溶栓治療的時間窗是發(fā)病后12小時內(nèi)。（）答案：錯誤解析：急性心肌梗死溶栓治療的時間窗一般是發(fā)病后6小時內(nèi)，最佳時間是發(fā)病后3小時內(nèi)。8.急性心肌梗死患者，康復(fù)期可以進行劇烈運動。（）答案：錯誤解析：急性心肌梗死患者康復(fù)期應(yīng)適當(dāng)運動，避免劇烈運動，可選擇散步、太極拳等有氧運動。9.急性心肌梗死患者，出現(xiàn)心律失常一定需要緊急處理。（）答案：錯誤解析：并非所有心律失常都需要緊急處理，如偶發(fā)房性早搏等一般不需要緊急處理，而頻發(fā)室性早搏、室性心動過速、心室顫動等嚴重心律失常需要緊急處理。10.急性心肌梗死患者，應(yīng)給予高流量吸氧。（）答案：錯誤解析：急性心肌梗死患者一般給予2～4L/min的吸氧流量，根據(jù)病情調(diào)整，并非高流量吸氧。四、綜合應(yīng)用與案例分析（每題12.5分，共25分）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。于清晨起床時突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，持續(xù)不緩解，自行含服硝酸甘油3片無效。急診入院，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌酶檢查提示CK-MB升高。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做哪些檢查？（3）該患者的治療原則是什么？答案：（1）該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)為患者有高血壓、糖尿病病史，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，含服硝酸甘油無效，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，心肌酶CK-MB升高。（2）為明確診斷，還需要做的檢查有：動態(tài)監(jiān)測心肌酶（如肌鈣蛋白I或T等），以進一步明確心肌損傷情況；心臟超聲檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)和功能，觀察有無室壁運動異常、室壁瘤形成等；凝血功能檢查，為后續(xù)可能的溶栓或抗凝治療提供依據(jù)；血脂、血糖、肝腎功能等檢查，評估患者整體身體狀況。（3）治療原則如下：-一般治療：絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，持續(xù)吸氧，監(jiān)測生命體征（包括心電圖、血壓、心率、呼吸等），建立靜脈通道。-解除疼痛：可選用嗎啡或哌替啶等藥物。-再灌注心肌：如無禁忌證，應(yīng)盡早進行溶栓治療（發(fā)病6小時內(nèi)）或直接進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）。-藥物治療：給予硝酸酯類藥物改善心肌供血；使用β受體阻滯劑降低心肌耗氧量、減少心律失常發(fā)生；應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）改善心肌重構(gòu)；給予抗血小板藥物（如阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝藥物（如低分子肝素）防止血栓形成。-防治并發(fā)癥：密切觀察有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥，一旦出現(xiàn)及時處理。2.患者，女性