疾病護(hù)理常規(guī)及常見癥狀護(hù)理試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項不是高熱患者的護(hù)理措施（）A.每4小時測量體溫一次B.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分C.給予冰袋冷敷D.熱水袋保暖2.對于昏迷患者的護(hù)理措施，錯誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.保持呼吸道通暢C.用熱水袋保暖時水溫應(yīng)在70℃左右D.做好口腔護(hù)理3.糖尿病患者飲食護(hù)理中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%4.心力衰竭患者最適宜的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低腳高位5.下列哪項是咯血患者首要的護(hù)理措施（）A.心理護(hù)理B.保持呼吸道通暢C.高流量吸氧D.應(yīng)用止血藥物6.腹部手術(shù)后患者，為減輕切口疼痛，采取的最佳體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位7.為預(yù)防壓瘡，一般應(yīng)每（）為患者翻身一次。A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4-5小時8.哮喘患者發(fā)作時，應(yīng)協(xié)助其采取的體位是（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.端坐位D.俯臥位9.下列哪種藥物中毒時，禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.樂果C.濃硫酸D.巴比妥類10.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.低熱量、低蛋白、低維生素飲食C.高熱量、低蛋白、高維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食11.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)主要的死亡原因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂12.對于留置導(dǎo)尿患者，為防止泌尿系統(tǒng)感染，下列措施錯誤的是（）A.保持尿道口清潔B.每周更換導(dǎo)尿管一次C.鼓勵患者多飲水D.集尿袋應(yīng)高于恥骨聯(lián)合13.某患者因腦出血入院，目前處于昏迷狀態(tài)，以下護(hù)理措施中最重要的是（）A.定時翻身B.保持呼吸道通暢C.給予鼻飼飲食D.觀察生命體征14.下列哪項不屬于肝硬化患者的并發(fā)癥（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.高血壓15.發(fā)熱患者體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍高于正常水平，這種熱型稱為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱16.對焦慮癥患者的心理護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.幫助患者認(rèn)識癥狀B.鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受C.強(qiáng)調(diào)焦慮對健康的危害D.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練17.下列哪種藥物可用于治療洋地黃中毒引起的心律失常（）A.利多卡因B.阿托品C.腎上腺素D.去甲腎上腺素18.肺炎患者的護(hù)理措施中，錯誤的是（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.胸痛時取患側(cè)臥位D.鼓勵患者少飲水，以減輕咳嗽癥狀19.骨折患者現(xiàn)場急救時，下列哪項措施是錯誤的（）A.簡單固定患肢B.開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C.妥善搬運(yùn)患者D.迅速送往醫(yī)院20.消化性潰瘍患者飲食護(hù)理中，錯誤的是（）A.定時進(jìn)餐，少量多餐B.避免刺激性食物C.多吃油炸食物D.戒煙戒酒二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.常見的熱型有（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱2.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢B.維持營養(yǎng)及水分的供給C.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理D.密切觀察病情變化E.防止意外損傷3.糖尿病患者的并發(fā)癥有（）A.酮癥酸中毒B.低血糖C.感染D.心血管病變E.神經(jīng)病變4.心力衰竭患者的護(hù)理措施包括（）A.休息與活動B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理5.咯血患者的護(hù)理措施有（）A.心理護(hù)理B.保持呼吸道通暢C.密切觀察生命體征D.高流量吸氧E.遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物6.為預(yù)防壓瘡，可采取的措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓設(shè)備D.加強(qiáng)營養(yǎng)E.按摩受壓部位7.哮喘患者的護(hù)理措施包括（）A.環(huán)境護(hù)理B.飲食護(hù)理C.病情觀察D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理8.藥物中毒洗胃時，應(yīng)注意的事項有（）A.中毒物質(zhì)不明時，先抽胃內(nèi)容物送檢B.強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃C.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜D.洗胃液溫度以25-38℃為宜E.洗胃過程中密切觀察患者病情變化9.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)有（）A.高代謝綜合征B.甲狀腺腫大C.突眼征D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.心血管系統(tǒng)癥狀10.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.止痛治療E.保持大便通暢三、判斷題（每題1分，共10分）1.高熱患者體溫降至38.5℃以下時，可取下冰袋。（）2.昏迷患者應(yīng)取頭低腳高位，以防止誤吸。（）3.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，盡量少吃水果。（）4.心力衰竭患者應(yīng)用利尿劑時，應(yīng)注意觀察尿量和電解質(zhì)變化。（）5.咯血患者出現(xiàn)窒息時，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，輕拍背部。（）6.腹部手術(shù)后患者，早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。（）7.為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免患者局部長期受壓。（）8.哮喘患者發(fā)作時，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（）9.藥物中毒洗胃時，洗胃液灌入量越多越好。（）10.急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息。（）四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。2.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案一、單項選擇題1.D。高熱患者需要散熱，而熱水袋保暖會使體溫進(jìn)一步升高，不利于散熱，故D選項錯誤。每4小時測量體溫一次可及時觀察體溫變化；補(bǔ)充營養(yǎng)和水分可防止高熱導(dǎo)致的脫水和營養(yǎng)消耗；給予冰袋冷敷可幫助降溫。2.C?；杳曰颊哂脽崴Ｅ瘯r水溫應(yīng)在50℃以內(nèi)，以免燙傷患者，故C選項錯誤。頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸；保持呼吸道通暢是昏迷患者護(hù)理的關(guān)鍵；做好口腔護(hù)理可預(yù)防口腔感染。3.C。糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%-60%，以提供足夠的能量，同時避免血糖過度升高。4.C。半坐臥位可使下肢回心血量減少，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時有利于呼吸，是心力衰竭患者最適宜的體位。5.B?？┭颊呤滓淖o(hù)理措施是保持呼吸道通暢，防止窒息，這是關(guān)系到患者生命安全的關(guān)鍵。心理護(hù)理、高流量吸氧和應(yīng)用止血藥物也是重要的護(hù)理措施，但不是首要的。6.B。腹部手術(shù)后患者采取半坐臥位可減輕腹部切口的張力，從而減輕疼痛，同時有利于引流。7.A。為預(yù)防壓瘡，一般應(yīng)每1-2小時為患者翻身一次，以減少局部組織長期受壓。8.C。哮喘患者發(fā)作時呼吸困難，端坐位可使膈肌下降，增加肺通氣量，減輕呼吸困難癥狀。9.C。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃會導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。敵敵畏、樂果、巴比妥類中毒時可根據(jù)情況進(jìn)行洗胃。10.A。甲狀腺功能亢進(jìn)患者代謝亢進(jìn)，需要給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體的能量需求。11.A。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)主要的死亡原因是心律失常，尤其是室性心律失常。12.D。集尿袋應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，以防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染，故D選項錯誤。保持尿道口清潔、每周更換導(dǎo)尿管一次、鼓勵患者多飲水都是防止泌尿系統(tǒng)感染的重要措施。13.B?；杳曰颊弑３趾粑劳〞呈亲钪匾淖o(hù)理措施，可防止窒息和肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。定時翻身、給予鼻飼飲食、觀察生命體征也是重要的護(hù)理措施，但呼吸道通暢是關(guān)鍵。14.D。高血壓不屬于肝硬化患者的并發(fā)癥，肝硬化患者常見的并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、感染等。15.B。弛張熱的特點(diǎn)是體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達(dá)2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。稽留熱體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。16.C。強(qiáng)調(diào)焦慮對健康的危害可能會加重患者的焦慮情緒，不利于心理護(hù)理，故C選項不恰當(dāng)。幫助患者認(rèn)識癥狀、鼓勵患者表達(dá)內(nèi)心感受、指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練都是對焦慮癥患者有效的心理護(hù)理方法。17.A。利多卡因可用于治療洋地黃中毒引起的室性心律失常。阿托品主要用于治療緩慢性心律失常；腎上腺素和去甲腎上腺素主要用于急救和提升血壓。18.D。肺炎患者應(yīng)鼓勵多飲水，以稀釋痰液，利于痰液咳出，故D選項錯誤。臥床休息、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食、胸痛時取患側(cè)臥位都是肺炎患者正確的護(hù)理措施。19.B。開放性骨折現(xiàn)場不應(yīng)復(fù)位，以免將污染的骨折斷端帶入深部組織，增加感染的機(jī)會，故B選項錯誤。簡單固定患肢、妥善搬運(yùn)患者、迅速送往醫(yī)院都是骨折患者現(xiàn)場急救的正確措施。20.C。消化性潰瘍患者應(yīng)避免吃油炸食物，因為油炸食物不易消化，會加重胃腸道負(fù)擔(dān)，故C選項錯誤。定時進(jìn)餐，少量多餐、避免刺激性食物、戒煙戒酒都是消化性潰瘍患者正確的飲食護(hù)理措施。二、多項選擇題1.ABCDE。常見的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱和回歸熱等。2.ABCDE?；杳曰颊叩淖o(hù)理要點(diǎn)包括保持呼吸道通暢、維持營養(yǎng)及水分的供給、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、密切觀察病情變化和防止意外損傷等。3.ABCDE。糖尿病患者的并發(fā)癥有酮癥酸中毒、低血糖、感染、心血管病變和神經(jīng)病變等。4.ABCDE。心力衰竭患者的護(hù)理措施包括休息與活動、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理和心理護(hù)理等。5.ABCDE。咯血患者的護(hù)理措施有心理護(hù)理、保持呼吸道通暢、密切觀察生命體征、高流量吸氧和遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物等。6.ABCDE。為預(yù)防壓瘡，可采取定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓設(shè)備、加強(qiáng)營養(yǎng)和按摩受壓部位等措施。7.ABCDE。哮喘患者的護(hù)理措施包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、用藥護(hù)理和心理護(hù)理等。8.ABCDE。藥物中毒洗胃時，中毒物質(zhì)不明時，先抽胃內(nèi)容物送檢；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒禁忌洗胃；每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜；洗胃液溫度以25-38℃為宜；洗胃過程中密切觀察患者病情變化。9.ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)有高代謝綜合征、甲狀腺腫大、突眼征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和心血管系統(tǒng)癥狀等。10.ABCDE。急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括絕對臥床休息、持續(xù)吸氧、心電監(jiān)護(hù)、止痛治療和保持大便通暢等。三、判斷題1.√。高熱患者體溫降至38.5℃以下時，可取下冰袋，避免體溫過低。2.×?；杳曰颊邞?yīng)取頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，防止誤吸，而不是頭低腳高位。3.√。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，水果中含有一定量的糖分，應(yīng)根據(jù)血糖情況適量食用，盡量少吃。4.√。心力衰竭患者應(yīng)用利尿劑時，應(yīng)注意觀察尿量和電解質(zhì)變化，防止電解質(zhì)紊亂。5.×?？┭颊叱霈F(xiàn)窒息時，應(yīng)立即采取頭低腳高俯臥位，輕拍背部，以利于血塊排出，而不是頭偏向一側(cè)。6.√。腹部手術(shù)后患者，早期活動可促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連。7.√。為預(yù)防壓瘡，應(yīng)避免患者局部長期受壓，定時翻身是重要的預(yù)防措施。8.×。哮喘患者發(fā)作時，應(yīng)根據(jù)病情給予適當(dāng)?shù)奈趿髁?，一般不是立即給予高流量吸氧。9.×。藥物中毒洗胃時，每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜，并非越多越好，過多會導(dǎo)致胃擴(kuò)張等不良后果。10.√。急性心肌梗死患者發(fā)病后12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，以減少心肌耗氧量，防止病情加重。四、簡答題1.簡述高熱患者的護(hù)理措施。-病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1-2次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓等生命體征變化，注意有無寒戰(zhàn)、驚厥等伴隨癥狀。-降溫措施：可采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫包括冰袋冷敷（置于前額、腋下、腹股溝等大血管處）、溫水擦?。ㄋ疁?2-34℃）、酒精擦?。舛?5%-35%）等；藥物降溫應(yīng)遵醫(yī)囑使用，用藥后注意觀察體溫變化和有無出汗過多導(dǎo)致虛脫等不良反應(yīng)。-補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補(bǔ)充發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失和營養(yǎng)消耗。-保持皮膚清潔：及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，防止著涼。對于長期臥床的患者，要定時翻身，防止壓瘡的發(fā)生。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易發(fā)生口腔感染，應(yīng)每日進(jìn)行口腔護(hù)理2-3次，可用生理鹽水、朵貝爾液等漱口。-心理護(hù)理：高熱患者常伴有煩躁、焦慮等情緒，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者，耐心解釋病情，消除患者的顧慮，使其配合治療和護(hù)理。2.簡述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。-休息與活動：根據(jù)患者的心功能狀況安排休息和活動。心功能Ⅰ級患者可適當(dāng)進(jìn)行日?；顒?，但應(yīng)避免過度勞累；心功能Ⅱ級患者應(yīng)增加休息時間，可進(jìn)