兒科護理學題庫(含答案)一、單選題1.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律，下列錯誤的是（）A.由上到下B.由遠到近C.由粗到細D.由低級到高級E.由簡單到復雜答案：B解析：小兒生長發(fā)育一般規(guī)律是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。所以由遠到近表述錯誤。2.小兒前囟閉合的時間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟出生時約1.0～2.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲閉合。3.嬰兒每日每千克體重需水（）A.100mlB.110mlC.120mlD.130mlE.150ml答案：E解析：嬰兒新陳代謝旺盛，需水量相對較多，每日每千克體重需水150ml。4.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身E.面頰—下肢—臀部—上肢—全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序為下肢—臀部—面頰—上肢—全身。5.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張E.等張答案：D解析：口服補液鹽（ORS液）是2/3張溶液，用于預防和糾正腹瀉導致的輕、中度脫水。6.嬰兒期引起無熱驚厥最常見的原因是（）A.低血鉀B.低血鈉C.低血鈣D.低血鎂E.低血糖答案：C解析：嬰兒期維生素D缺乏性手足搐搦癥是引起無熱驚厥最常見的原因，主要是由于低血鈣導致神經(jīng)肌肉興奮性增高。7.小兒肺炎合并心衰時，首要選擇（）A.給予吸氧B.應用地高辛C.應用速尿D.應用血管活性藥物E.應用抗生素控制感染答案：B解析：小兒肺炎合并心衰時，應立即給予強心劑，首選地高辛。8.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為（）A.緩解漏斗部痙攣B.使心腦供血增加C.使腔靜脈回心血量增加D.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流E.使勞累、氣急緩解答案：D解析：法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞，是因為蹲踞時下肢屈曲，使體循環(huán)阻力增加，減少右向左分流，從而使缺氧癥狀暫時得到緩解。9.急性腎小球腎炎患兒恢復正常活動的標準是（）A.尿常規(guī)正常B.血沉正常C.血壓正常D.尿阿迪計數(shù)正常E.抗“O”滴定度正常答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒需臥床休息至水腫消退、血壓正常、肉眼血尿消失，血沉正?？缮蠈W，但應避免劇烈活動；尿阿迪計數(shù)正常后可恢復正常活動。10.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應是（）A.網(wǎng)織紅細胞升高B.血紅蛋白升高C.血清鐵升高D.血清鐵蛋白升高E.紅細胞總數(shù)升高答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療后，首先出現(xiàn)的治療反應是網(wǎng)織紅細胞升高，一般于服藥后3～4天開始上升，7～10天達高峰。11.小兒出生時即具有一些先天性反射，下列不屬于先天性反射的是（）A.覓食反射B.吸吮反射C.握持反射D.腹壁反射E.擁抱反射答案：D解析：小兒出生時即具有一些先天性反射，如覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等，腹壁反射到1歲后才比較容易引出。12.小兒驚厥發(fā)作時，應首先做哪項護理工作（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時，應立即解松衣領，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。13.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.大腸埃希菌B.葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.銅綠假單胞菌E.厭氧菌答案：B解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是葡萄球菌，其次是大腸埃希菌。14.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦膜刺激征B.顱內(nèi)壓增高C.性格改變D.驚厥E.昏迷答案：C解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。15.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C解析：新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。16.小兒扁桃體炎的好發(fā)年齡為（）A.3個月B.1～2歲C.4～10歲D.14～15歲E.青春期答案：C解析：小兒扁桃體炎多見于學齡前期及學齡期兒童，即4～10歲。17.小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是（）A.咳嗽、咳痰、喘息B.呼氣性呼吸困難伴喘息C.吸氣性呼吸困難伴喘息D.發(fā)熱、咳嗽、喘息E.咳嗽、喘息、胸痛答案：B解析：小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)是反復發(fā)作的呼氣性呼吸困難伴喘息。18.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgAE.鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富答案：D解析：嬰幼兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），易患呼吸道感染。19.小兒肥胖癥主要的治療手段是（）A.控制飲食B.加強運動C.藥物治療D.心理治療E.手術治療答案：B解析：小兒肥胖癥主要的治療手段是加強運動，同時配合適當?shù)娘嬍晨刂啤?0.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.方顱B.手鐲征C.夜驚、多汗D.雞胸E.漏斗胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如夜驚、多汗、煩躁不安等。21.小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：B解析：小兒泌尿道感染最常見的感染途徑是上行感染。22.兒童類風濕病少關節(jié)型的特點是（）A.累及大關節(jié)，不致殘B.累及小關節(jié)，易致殘C.累及大、小關節(jié)，均致殘D.累及大、小關節(jié)，均不致殘E.累及脊柱關節(jié)答案：A解析：兒童類風濕病少關節(jié)型常累及大關節(jié)，一般不致殘。23.預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蔬菜、水果D.及時添加蛋黃、豆類、肉類E.及時添加鈣劑答案：D解析：預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應及時添加含鐵豐富的食物，如蛋黃、豆類、肉類等。24.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘E.60分鐘答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識不能完全恢復者。25.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B解析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達高峰，7～10天逐漸消退。二、多選題1.小兒生長發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.孕母情況E.生活環(huán)境答案：ABCDE解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力；營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎；疾病可影響生長發(fā)育；孕母情況如孕期營養(yǎng)、疾病等會影響胎兒發(fā)育；生活環(huán)境包括家庭、社會等對小兒生長發(fā)育也有重要作用。2.嬰兒期保健的重點是（）A.合理喂養(yǎng)B.預防接種C.日常護理D.早期教育E.預防疾病和意外答案：ABCDE解析：嬰兒期生長發(fā)育迅速，保健重點包括合理喂養(yǎng)以滿足營養(yǎng)需求；按計劃進行預防接種增強免疫力；做好日常護理如皮膚、口腔等護理；進行早期教育促進智力和心理發(fā)展；預防疾病和意外保障嬰兒健康。3.小兒腹瀉的易感因素有（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟B.生長發(fā)育快，需要營養(yǎng)物質(zhì)多，胃腸負擔重C.機體防御功能差D.腸道菌群失調(diào)E.人工喂養(yǎng)答案：ABCDE解析：小兒消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟，胃酸和消化酶分泌少，活性低；生長發(fā)育快，營養(yǎng)需求大，胃腸負擔重；機體防御功能差，腸道菌群易失調(diào)；人工喂養(yǎng)時食物和食具易受污染，這些都是小兒腹瀉的易感因素。4.小兒肺炎的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理用氧C.維持體溫正常D.密切觀察病情E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎護理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除痰液；合理用氧改善缺氧癥狀；維持體溫正常，防止高熱驚厥；密切觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；對家長進行健康教育，指導家庭護理。5.法洛四聯(lián)癥的畸形包括（）A.肺動脈狹窄B.室間隔缺損C.主動脈騎跨D.右心室肥厚E.左心室肥厚答案：ABCD解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形為肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚。6.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因有（）A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：ABCDE解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因包括先天儲鐵不足（如早產(chǎn)、雙胎等）；鐵攝入不足（未及時添加含鐵食物）；生長發(fā)育快，鐵需求增加；鐵吸收障礙（如慢性腹瀉等）；鐵丟失過多（如鉤蟲病、腸息肉等）。7.小兒驚厥的急救處理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制驚厥發(fā)作C.降低體溫D.預防腦水腫E.病因治療答案：ABCDE解析：小兒驚厥急救處理首先要保持呼吸道通暢，防止窒息；及時控制驚厥發(fā)作，可選用地西泮等藥物；伴有發(fā)熱者要降低體溫；驚厥持續(xù)時間長要預防腦水腫；同時要積極尋找病因并進行治療。8.新生兒寒冷損傷綜合征的復溫原則是（）A.逐步復溫B.快速復溫C.輕、中度硬腫患兒可放入30℃暖箱D.重度硬腫患兒先置于比體溫高1～2℃暖箱E.每小時提高箱溫1℃答案：ACDE解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是逐步復溫，輕、中度硬腫患兒可放入30℃暖箱；重度硬腫患兒先置于比體溫高1～2℃暖箱，每小時提高箱溫1℃，使體溫在12～24小時恢復正常?？焖購蜏乜赡軐е虏涣己蠊?.小兒結(jié)核病的特點有（）A.多為原發(fā)感染B.易發(fā)生血行播散C.易發(fā)生干酪樣壞死D.臨床表現(xiàn)不典型E.愈合方式以鈣化為主答案：ABCDE解析：小兒結(jié)核病多為原發(fā)感染；小兒免疫力低，易發(fā)生血行播散；病變組織易發(fā)生干酪樣壞死；臨床表現(xiàn)不典型，易誤診；愈合方式以鈣化為主。10.小兒腎病綜合征的臨床特點有（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.明顯水腫E.高血壓答案：ABCD解析：小兒腎病綜合征臨床特點為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫，一般無高血壓。三、名詞解釋1.生長發(fā)育：生長是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，可測出其量的改變；發(fā)育是指細胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，為質(zhì)的改變。生長和發(fā)育兩者緊密相關，生長是發(fā)育的物質(zhì)基礎，而發(fā)育成熟狀況又反映在生長的量的變化上。2.生理性體重下降：新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復到出生時體重。3.新生兒窒息：是指嬰兒出生后無自主呼吸或呼吸抑制而導致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。4.小兒腹瀉：是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征，是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。5.維生素D缺乏性佝僂?。菏怯捎趦和w內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病，主要見于2歲以下嬰幼兒。6.先天性心臟?。菏翘簳r期心臟血管發(fā)育異常而導致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病。7.貧血：是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細胞壓積低于正常。小兒貧血的國內(nèi)診斷標準是：新生兒期血紅蛋白（Hb）＜145g/L，1～4個月時Hb＜90g/L，4～6個月時Hb＜100g/L者為貧血。8.驚厥：是指全身或局部骨骼肌群突然發(fā)生不自主收縮，常伴意識障礙，是兒科常見的急癥，多見于嬰幼兒。9.結(jié)核菌素試驗：是用結(jié)核菌的菌體蛋白來測定機體對結(jié)核桿菌有無過敏反應，從而了解受試者是否曾被結(jié)核桿菌感染的一種皮膚變態(tài)反應試驗，屬于遲發(fā)型變態(tài)反應。10.腎病綜合征：是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點：大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。四、填空題1.小兒出生后前______個月生長發(fā)育極為迅速，是第一個生長高峰；______期生長發(fā)育速度又加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。答案：3；青春解析：小兒出生后第一年尤其是前3個月生長發(fā)育極為迅速，為第一個生長高峰；青春期生長發(fā)育速度再次加快，出現(xiàn)第二個生長高峰。2.嬰兒每日所需能量為______kcal/kg（______kJ/kg），每日需水量為______ml/kg。答案：110；460；150解析：嬰兒每日所需能量為110kcal/kg（460kJ/kg），每日需水量為150ml/kg。3.新生兒生理性黃疸足月兒血清膽紅素不超過______μmol/L（______mg/dl），早產(chǎn)兒不超過______μmol/L（______mg/dl）。答案：221；12.9；257；15解析：新生兒生理性黃疸足月兒血清膽紅素不超過221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒不超過257μmol/L（15mg/dl）。4.小兒腹瀉根據(jù)病程可分為______、______、______。答案：急性腹瀉；遷延性腹瀉；慢性腹瀉解析：小兒腹瀉根據(jù)病程可分為急性腹瀉（病程＜2周）、遷延性腹瀉（病程2周～2個月）、慢性腹瀉（病程＞2個月）。5.小兒肺炎按病理分類可分為______、______、______。答案：大葉性肺炎；小葉性肺炎；間質(zhì)性肺炎解析：小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎。6.法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，應立即采取______位，以增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流。答案：膝胸解析：法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作時，立即采取膝胸位，可使下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流，從而緩解缺氧癥狀。7.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療至血紅蛋白達正常水平后______個月左右再停藥。答案：2～3解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療至血紅蛋白達正常水平后2～3個月左右再停藥，以補充儲存鐵。8.小兒結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)可分為______、______、______三期。答案：早期（前驅(qū)期）；中期（腦膜刺激期）；晚期（昏迷期）解析：小兒結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)可分為早期（前驅(qū)期）、中期（腦膜刺激期）、晚期（昏迷期）三期。五、案例分析1.患兒，男，8個月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，三凹征明顯。雙肺可聞及中、細濕啰音。血常規(guī)：白細胞18×10?/L，中性粒細胞0.78。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）列出主要的護理診斷。（3）應采取哪些護理措施？答案：（1）該患兒最可能的診斷是小兒支氣管肺炎合并心力衰竭。依據(jù)：有發(fā)熱、咳嗽、氣促等肺炎表現(xiàn)，且呼吸、心率明顯增快，煩躁不安、面色蒼白、口周發(fā)紺等符合心力衰竭表現(xiàn)。（2）主要護理診斷：①氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關；②清理呼吸道無效：與呼吸道分泌物增多及排痰不暢有關；③體溫過高：與肺部感染有關；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、呼吸衰竭等。（3）護理措施：①保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出；給予霧化吸入，稀釋痰液。②合理用氧：根據(jù)缺氧程度選擇合適的給氧方式和氧流量，一般采用鼻導管給氧，氧流量為0.5～1L/min，缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量為2～4L/min。③維持體溫正常：監(jiān)測體溫變化，采取物理降溫或藥物降溫措施。④密切觀察病情：觀察呼吸、心率、面色、精神狀態(tài)等變化，及時發(fā)現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥并通知醫(yī)生處理。⑤用藥護理：遵醫(yī)囑給予抗生素、止咳祛痰藥、強心劑等藥物，注意觀察藥物療效和不良反應。⑥健康教育：向家長講解肺炎的護理知識，如合理喂養(yǎng)、加強保暖、避免交叉感染等。2.患兒，女，10個月。人工喂養(yǎng)，未添加輔食。近2個月來面色逐漸蒼白，食欲減退，精神不振。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：血紅蛋白70g/L，紅細胞3.0×1012/L，紅細胞大小不等，以小細胞為主，中央淡染區(qū)擴大。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需做哪些檢查？（3）如何對該患兒進行飲食指導？答案：（1）該患兒最可能的診斷是營養(yǎng)性缺鐵性貧血。依據(jù)：人工喂養(yǎng)未添加輔食，有面色蒼白、食欲減退等表現(xiàn)，血常規(guī)提示小細胞低色素性貧