免疫學(xué)模擬習(xí)題與答案2一、單項選擇題1.免疫系統(tǒng)的三大功能為A.免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B.免疫應(yīng)答、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定C.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定D.免疫防御、免疫記憶、免疫自身穩(wěn)定E.免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視答案：C解析：免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫監(jiān)視和免疫自身穩(wěn)定三大功能。免疫防御是指機體抵御病原體的入侵；免疫監(jiān)視是指識別和清除體內(nèi)發(fā)生突變的腫瘤細胞、病毒感染細胞等；免疫自身穩(wěn)定是指清除體內(nèi)衰老、死亡或損傷的細胞，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。2.固有免疫應(yīng)答的特點不包括A.識別多種病原體相關(guān)模式分子B.無免疫記憶C.作用迅速D.具有高度特異性E.可參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的啟動答案：D解析：固有免疫應(yīng)答具有識別多種病原體相關(guān)模式分子、無免疫記憶、作用迅速以及可參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答啟動等特點。而高度特異性是適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點，固有免疫應(yīng)答的識別具有相對的非特異性。3.下列哪種細胞不屬于固有免疫細胞A.巨噬細胞B.中性粒細胞C.T淋巴細胞D.自然殺傷細胞E.肥大細胞答案：C解析：固有免疫細胞包括巨噬細胞、中性粒細胞、自然殺傷細胞、肥大細胞等。T淋巴細胞屬于適應(yīng)性免疫細胞，在特異性免疫應(yīng)答中發(fā)揮重要作用。4.補體經(jīng)典激活途徑中形成的C3轉(zhuǎn)化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C4b2a3bD.C3bBb3bE.MASP答案：A解析：補體經(jīng)典激活途徑中，C1激活后依次裂解C4和C2，形成C4b2a，即C3轉(zhuǎn)化酶。C3bBb是旁路激活途徑的C3轉(zhuǎn)化酶；C4b2a3b和C3bBb3b分別是經(jīng)典途徑和旁路途徑的C5轉(zhuǎn)化酶；MASP是甘露聚糖結(jié)合凝集素（MBL）途徑中類似C1s的絲氨酸蛋白酶。5.關(guān)于抗體的敘述，下列哪項是錯誤的A.抗體都是免疫球蛋白B.免疫球蛋白都是抗體C.抗體是由漿細胞產(chǎn)生的D.抗體主要存在于血液、體液中E.抗體能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合答案：B解析：抗體是B淋巴細胞接受抗原刺激后增殖分化為漿細胞所產(chǎn)生的糖蛋白，主要存在于血液、體液中，能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合。所有抗體都是免疫球蛋白，但并非所有免疫球蛋白都是抗體，免疫球蛋白還包括一些正常血清中天然存在的、無抗體活性的免疫球蛋白。6.Th1細胞分泌的細胞因子主要是A.IL-4、IL-5、IL-13B.IL-2、IFN-γ、TNF-βC.IL-10、TGF-βD.IL-17、IL-22E.IL-1、IL-6、IL-8答案：B解析：Th1細胞主要分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等細胞因子，這些細胞因子主要參與細胞免疫應(yīng)答，促進巨噬細胞的活化和殺傷功能。IL-4、IL-5、IL-13是Th2細胞分泌的細胞因子；IL-10、TGF-β是調(diào)節(jié)性T細胞分泌的具有免疫抑制作用的細胞因子；IL-17、IL-22是Th17細胞分泌的細胞因子；IL-1、IL-6、IL-8是固有免疫細胞分泌的促炎細胞因子。7.能特異性殺傷靶細胞的免疫細胞是A.Th細胞B.Ts細胞C.CTL細胞D.NK細胞E.巨噬細胞答案：C解析：CTL細胞（細胞毒性T淋巴細胞）能特異性識別靶細胞表面的抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物，通過釋放穿孔素、顆粒酶等物質(zhì)特異性殺傷靶細胞。Th細胞主要輔助其他免疫細胞發(fā)揮功能；Ts細胞是抑制性T細胞，目前認為調(diào)節(jié)性T細胞發(fā)揮類似抑制功能；NK細胞能非特異性殺傷靶細胞；巨噬細胞主要通過吞噬等方式清除病原體等異物，殺傷作用不具有特異性。8.屬于Ⅲ型超敏反應(yīng)的疾病是A.過敏性休克B.血清病C.接觸性皮炎D.新生兒溶血癥E.支氣管哮喘答案：B解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)是由可溶性免疫復(fù)合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后，通過激活補體，并在中性粒細胞、血小板、嗜堿性粒細胞等效應(yīng)細胞參與下，引起的以充血水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。血清病是典型的Ⅲ型超敏反應(yīng)，是由于一次大量注射異種血清后，經(jīng)過一定潛伏期，體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與殘留的異種血清抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在全身多處組織，引起的多器官損傷。過敏性休克和支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)；接觸性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應(yīng)；新生兒溶血癥屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。9.腫瘤逃逸免疫監(jiān)視的機制不包括A.腫瘤細胞抗原調(diào)變B.腫瘤細胞表面MHCⅠ類分子表達降低C.腫瘤細胞分泌免疫抑制因子D.宿主免疫功能低下E.腫瘤細胞表達大量共刺激分子答案：E解析：腫瘤逃逸免疫監(jiān)視的機制包括腫瘤細胞抗原調(diào)變，即腫瘤細胞表面抗原減少或丟失；腫瘤細胞表面MHCⅠ類分子表達降低，使CTL細胞難以識別腫瘤細胞；腫瘤細胞分泌免疫抑制因子，如TGF-β、IL-10等，抑制免疫細胞的功能；宿主免疫功能低下，如免疫缺陷、老年等情況，也有利于腫瘤逃逸。而腫瘤細胞表達大量共刺激分子會增強免疫細胞對腫瘤細胞的識別和殺傷，不屬于腫瘤逃逸機制。10.自身免疫病發(fā)生的機制不包括A.隱蔽抗原的釋放B.自身抗原的改變C.分子模擬D.免疫忽視E.免疫隔離部位抗原的釋放答案：D解析：自身免疫病發(fā)生的機制主要有隱蔽抗原的釋放，如晶狀體蛋白、精子等在正常情況下與免疫系統(tǒng)隔離，當外傷等原因使其釋放后，可引發(fā)自身免疫反應(yīng)；自身抗原的改變，如感染、藥物等因素可使自身抗原結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，被免疫系統(tǒng)識別為“非己”抗原；分子模擬，即某些病原體的抗原與自身組織抗原具有相似性，機體針對病原體產(chǎn)生的免疫應(yīng)答可攻擊自身組織；免疫隔離部位抗原的釋放也可導(dǎo)致自身免疫病。免疫忽視是指免疫系統(tǒng)對低水平抗原或低親和力抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答的現(xiàn)象，不屬于自身免疫病發(fā)生的機制。二、多項選擇題1.免疫球蛋白的功能包括A.特異性結(jié)合抗原B.激活補體C.調(diào)理作用D.ADCC作用E.穿過胎盤和黏膜答案：ABCDE解析：免疫球蛋白的功能包括特異性結(jié)合抗原，這是其最主要的功能；IgG、IgM等可通過經(jīng)典途徑激活補體；IgG的Fc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結(jié)合，增強吞噬細胞的吞噬作用，即調(diào)理作用；IgG還可介導(dǎo)ADCC作用，即NK細胞等效應(yīng)細胞通過表面的Fc受體識別結(jié)合了靶細胞的IgG，殺傷靶細胞；IgG能穿過胎盤，為新生兒提供抗感染免疫，SIgA可穿過黏膜，在黏膜局部發(fā)揮免疫作用。2.參與固有免疫的免疫分子有A.補體B.細胞因子C.防御素D.溶菌酶E.抗體答案：ABCD解析：參與固有免疫的免疫分子包括補體，其可通過多種途徑激活，發(fā)揮溶菌、調(diào)理等作用；細胞因子如IL-1、IL-6等，具有調(diào)節(jié)免疫細胞活性、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)等功能；防御素是一類小分子多肽，具有廣譜的抗菌、抗病毒等作用；溶菌酶可水解細菌細胞壁的肽聚糖，破壞細菌結(jié)構(gòu)?？贵w是適應(yīng)性免疫應(yīng)答中漿細胞產(chǎn)生的，主要參與特異性免疫。3.T細胞活化的雙信號包括A.TCR識別抗原肽-MHC分子復(fù)合物B.CD28與B7分子結(jié)合C.CD40L與CD40結(jié)合D.ICAM-1與LFA-1結(jié)合E.IL-2與IL-2R結(jié)合答案：AB解析：T細胞活化需要雙信號刺激。第一信號是TCR識別抗原肽-MHC分子復(fù)合物；第二信號是共刺激信號，主要由CD28與B7分子結(jié)合提供。CD40L與CD40結(jié)合主要是T細胞與B細胞相互作用時，T細胞為B細胞提供的共刺激信號；ICAM-1與LFA-1結(jié)合主要參與細胞間的黏附；IL-2與IL-2R結(jié)合是T細胞活化后自分泌或旁分泌IL-2，進一步促進T細胞的增殖和分化，不屬于T細胞活化的雙信號。4.Ⅳ型超敏反應(yīng)的特點有A.發(fā)生慢，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.與抗體、補體無關(guān)C.以單個核細胞浸潤為主的炎癥D.效應(yīng)T細胞介導(dǎo)E.可通過血清轉(zhuǎn)移答案：ABCD解析：Ⅳ型超敏反應(yīng)發(fā)生緩慢，一般在接觸抗原后24-72小時出現(xiàn)，又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)；其發(fā)生與抗體、補體無關(guān)，主要由效應(yīng)T細胞介導(dǎo)；病理特征是以單個核細胞浸潤為主的炎癥；該型超敏反應(yīng)不能通過血清轉(zhuǎn)移，因為介導(dǎo)反應(yīng)的是效應(yīng)T細胞，而不是血清中的抗體等物質(zhì)。5.移植排斥反應(yīng)的防治措施包括A.血型相配B.HLA配型C.使用免疫抑制劑D.誘導(dǎo)移植耐受E.血漿置換答案：ABCD解析：移植排斥反應(yīng)的防治措施包括血型相配，以避免ABO血型不符導(dǎo)致的超急性排斥反應(yīng)；進行HLA配型，盡量選擇HLA抗原匹配程度高的供者，可降低排斥反應(yīng)的強度；使用免疫抑制劑，如環(huán)孢素A、他克莫司等，抑制受者的免疫功能，減少對移植物的攻擊；誘導(dǎo)移植耐受，使受者免疫系統(tǒng)對移植物產(chǎn)生特異性無應(yīng)答狀態(tài)。血漿置換主要用于清除血液中的某些有害物質(zhì)，一般不用于移植排斥反應(yīng)的防治。三、簡答題1.簡述補體的生物學(xué)功能。補體具有多種生物學(xué)功能，主要包括以下幾個方面：（1）溶菌、溶解病毒和細胞的細胞毒作用：補體激活后形成的攻膜復(fù)合物（MAC）可插入靶細胞的細胞膜，使細胞膜穿孔，導(dǎo)致靶細胞溶解破壞，對細菌、病毒感染的細胞等具有殺傷作用。（2）調(diào)理作用：補體激活過程中產(chǎn)生的C3b、C4b等片段可與細菌等病原體或抗原抗體復(fù)合物結(jié)合，其另一端可與吞噬細胞表面的相應(yīng)受體結(jié)合，從而增強吞噬細胞的吞噬作用。（3）免疫黏附作用：C3b、C4b等與抗原抗體復(fù)合物結(jié)合后，可通過與紅細胞、血小板表面的相應(yīng)受體結(jié)合，形成較大的聚合物，有利于吞噬細胞的吞噬清除，同時也可將免疫復(fù)合物轉(zhuǎn)運至肝臟和脾臟進行處理。（4）炎癥介質(zhì)作用：補體激活過程中產(chǎn)生的C3a、C4a、C5a等具有炎癥介質(zhì)作用，稱為過敏毒素，可使肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等血管活性物質(zhì)，引起血管擴張、通透性增加等炎癥反應(yīng)。C5a還具有趨化作用，可吸引中性粒細胞等向炎癥部位聚集。（5）參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答：補體可參與免疫細胞的活化、增殖和分化，調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答的強度和類型。例如，C3d可與B細胞表面的CD21結(jié)合，增強B細胞對抗原的識別和活化。2.比較固有免疫和適應(yīng)性免疫的特點。固有免疫和適應(yīng)性免疫是免疫系統(tǒng)的兩大組成部分，它們具有以下不同特點：（1）識別特點：固有免疫通過模式識別受體（PRR）識別病原體相關(guān)模式分子（PAMP），識別具有相對的非特異性，可識別多種不同病原體的共有成分；適應(yīng)性免疫通過特異性抗原受體（TCR和BCR）識別抗原，識別具有高度特異性，可針對不同的抗原表位產(chǎn)生不同的免疫應(yīng)答。（2）應(yīng)答速度：固有免疫應(yīng)答迅速，在病原體入侵后即刻至數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)揮作用；適應(yīng)性免疫應(yīng)答啟動較慢，一般需要經(jīng)過數(shù)天至數(shù)周的潛伏期，待淋巴細胞活化、增殖和分化后才發(fā)揮效應(yīng)。（3）免疫記憶：固有免疫無免疫記憶，再次接觸相同病原體時，其應(yīng)答強度和速度基本不變；適應(yīng)性免疫具有免疫記憶，當再次接觸相同抗原時，可產(chǎn)生更快、更強的二次免疫應(yīng)答。（4）作用范圍：固有免疫的作用范圍相對廣泛，可對多種病原體和異物發(fā)揮非特異性的防御作用；適應(yīng)性免疫的作用范圍具有針對性，只對誘導(dǎo)其產(chǎn)生的特定抗原發(fā)揮作用。（5）參與細胞和分子：固有免疫主要由固有免疫細胞如巨噬細胞、中性粒細胞、NK細胞等和固有免疫分子如補體、細胞因子等參與；適應(yīng)性免疫主要由T淋巴細胞、B淋巴細胞等免疫細胞和抗體等免疫分子參與。3.簡述抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律及其意義。抗體產(chǎn)生的一般規(guī)律包括初次應(yīng)答和再次應(yīng)答：（1）初次應(yīng)答：當抗原首次進入機體后，需經(jīng)過一定的潛伏期才在血液中出現(xiàn)抗體，潛伏期長短因抗原的性質(zhì)、進入途徑等因素而異，一般為5-10天。初次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體量少，效價低，持續(xù)時間短，且抗體類型主要為IgM，親和力較低。（2）再次應(yīng)答：當相同抗原再次進入機體后，機體可迅速產(chǎn)生免疫應(yīng)答，潛伏期明顯縮短，一般為1-3天。再次應(yīng)答產(chǎn)生的抗體量多，效價高，持續(xù)時間長，且抗體類型以IgG為主，親和力較高?？贵w產(chǎn)生規(guī)律的意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）在疫苗接種方面：根據(jù)再次應(yīng)答的特點，疫苗接種通常需要進行多次加強免疫，以刺激機體產(chǎn)生高效價、高親和力的抗體，增強免疫保護效果。（2）在疾病的診斷方面：檢測血清中特異性IgM和IgG抗體的水平和動態(tài)變化，有助于判斷感染的時間和階段。例如，IgM抗體出現(xiàn)早，可作為近期感染的指標；IgG抗體持續(xù)時間長，其效價的升高可提示既往感染或再次感染。（3）在免疫治療方面：了解抗體產(chǎn)生規(guī)律有助于合理使用免疫增強劑或免疫抑制劑，以調(diào)節(jié)機體的免疫應(yīng)答，提高治療效果。四、論述題1.論述T淋巴細胞在細胞免疫應(yīng)答中的作用。T淋巴細胞在細胞免疫應(yīng)答中發(fā)揮著核心作用，主要通過以下幾個方面參與免疫應(yīng)答：（1）T細胞的活化：T細胞的活化需要雙信號刺激。第一信號是TCR識別抗原肽-MHC分子復(fù)合物。CD4+T細胞識別抗原肽-MHCⅡ類分子復(fù)合物，CD8+T細胞識別抗原肽-MHCⅠ類分子復(fù)合物。第二信號是共刺激信號，主要由APC表面的B7分子與T細胞表面的CD28分子結(jié)合提供。此外，T細胞活化還需要細胞因子的參與，如IL-2等。在雙信號和細胞因子的共同作用下，T細胞被激活，進入增殖和分化階段。（2）Th細胞的作用：-Th1細胞：主要分泌IL-2、IFN-γ、TNF-β等細胞因子。IL-2可促進T細胞、NK細胞等的增殖和活化；IFN-γ可激活巨噬細胞，增強其吞噬和殺傷能力，同時還可促進Th1細胞的分化，抑制Th2細胞的增殖；TNF-β可直接殺傷靶細胞，并參與炎癥反應(yīng)。Th1細胞主要參與細胞免疫應(yīng)答，在抗胞內(nèi)病原體感染、抗腫瘤等方面發(fā)揮重要作用。-Th2細胞：主要分泌IL-4、IL-5、IL-13等細胞因子。IL-4可促進B細胞的增殖和分化，誘導(dǎo)IgE的產(chǎn)生；IL-5可促進嗜酸性粒細胞的增殖和活化；IL-13可促進B細胞的增殖和IgE的產(chǎn)生，還可參與調(diào)節(jié)氣道高反應(yīng)性。Th2細胞主要參與體液免疫應(yīng)答，在抗寄生蟲感染和介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。-Th17細胞：主要分泌IL-17、IL-22等細胞因子。IL-17可招募和激活中性粒細胞，參與固有免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)；IL-22可促進上皮細胞的增殖和修復(fù)，在黏膜免疫中發(fā)揮重要作用。Th17細胞在抗細菌和真菌感染以及自身免疫病的發(fā)生發(fā)展中具有重要作用。（3）CTL細胞的作用：CTL細胞是細胞免疫應(yīng)答中發(fā)揮特異性殺傷作用的主要效應(yīng)細胞?；罨腃TL細胞可通過兩種途徑殺傷靶細胞。一是通過釋放穿孔素和顆粒酶，穿孔素可在靶細胞膜上形成孔道，顆粒酶可進入靶細胞內(nèi)，激活凋亡相關(guān)的酶，導(dǎo)致靶細胞凋亡。二是通過表達FasL，與靶細胞表面的Fas分子結(jié)合，激活靶細胞內(nèi)的凋亡信號通路，誘導(dǎo)靶細胞凋亡。CTL細胞主要針對病毒感染細胞、腫瘤細胞等靶細胞，發(fā)揮特異性殺傷作用，清除體內(nèi)的病原體和異常細胞。（4）調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）的作用：Treg細胞主要包括CD4+CD25+Foxp3+T細胞等，可通過分泌IL-10、TGF-β等細胞因子，抑制Th細胞、CTL細胞等免疫細胞的活化和增殖，下調(diào)免疫應(yīng)答的強度，維持免疫自穩(wěn)，防止自身免疫病的發(fā)生。同時，Treg細胞也可在腫瘤微環(huán)境中抑制機體的抗腫瘤免疫應(yīng)答，有利于腫瘤的生長和轉(zhuǎn)移。2.論述超敏反應(yīng)的類型及其發(fā)生機制。超敏反應(yīng)是指機體對某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時，發(fā)生的一種以機體生理功能紊亂或組織細胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答，根據(jù)其發(fā)生機制和臨床特點，可分為以下四種類型：（1）Ⅰ型超敏反應(yīng)：又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)。-發(fā)生機制：變應(yīng)原進入機體后，刺激B細胞產(chǎn)生IgE抗體。IgE抗體可通過其Fc段與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的FcεRⅠ結(jié)合，使機體處于致敏狀態(tài)。當相同變應(yīng)原再次進入機體時，可與致敏肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的IgE抗體結(jié)合，使細胞膜表面的FcεRⅠ發(fā)生交聯(lián)，激活細胞內(nèi)的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑，導(dǎo)致細胞脫顆粒，釋放組胺、白三烯、前列腺素等生物活性介質(zhì)。這些介質(zhì)可引起平滑肌收縮、血管擴張、通透性增加、腺體分泌增多等病理變化，從而導(dǎo)致過敏癥狀的發(fā)生。-臨床常見疾?。哼^敏性休克、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、食物過敏等。（2）Ⅱ型超敏反應(yīng)：又稱細胞毒型或細胞溶解型超敏反應(yīng)。-發(fā)生機制：靶細