2025年康復師面試實操考核模擬題一、情景模擬題（共3題，每題20分）題目1：腦卒中偏癱患者早期康復評估與介入情景描述：患者，男性，65歲，因突發(fā)右側腦卒中入院第3天。主訴：右側肢體活動不便，言語不清，無法自行進食。查體：右側偏癱，肌力3級，肌張力增高，右側偏身感覺減退，構音障礙。生命體征平穩(wěn)。考核要求：1.進行初步的康復評估，包括肌力、肌張力、感覺、平衡功能等。2.制定早期康復介入方案，包括體位管理、被動關節(jié)活動度訓練、早期坐位轉移訓練。3.向患者家屬解釋康復計劃及注意事項。評分標準：1.評估方法科學合理（5分）2.康復方案針對性、安全性（10分）3.家屬溝通清晰、專業(yè)（5分）題目2：脊髓損傷截癱患者并發(fā)癥預防與處理情景描述：患者，女性，28歲，因車禍致T10-T12完全性脊髓損傷入院第2周。目前存在壓瘡、肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥風險?？己艘螅?.制定預防壓瘡的護理措施。2.設計預防肺部感染的健康教育方案。3.指導患者進行深靜脈血栓的預防性訓練。評分標準：1.壓瘡預防措施全面性（7分）2.肺部感染預防方案有效性（7分）3.DVT預防訓練指導專業(yè)性（6分）題目3：骨關節(jié)術后患者康復訓練指導情景描述：患者，男性，45歲，因右膝關節(jié)置換術后第5天出院，需進行居家康復訓練。主訴：傷口輕微腫脹，膝關節(jié)活動受限?？己艘螅?.指導患者進行股四頭肌等長收縮訓練。2.設計膝關節(jié)被動活動度訓練方案。3.說明居家康復注意事項及復診時間。評分標準：1.肌力訓練指導正確性（6分）2.關節(jié)活動度訓練方案科學性（7分）3.康復指導全面性（7分）二、實操技能題（共5題，每題15分）題目4：平衡功能評估與訓練考核內(nèi)容：1.使用Berg平衡量表評估患者的平衡功能。2.根據(jù)評估結果設計平衡訓練方案。3.指導患者完成平衡訓練。評分標準：1.評估操作規(guī)范性（5分）2.訓練方案針對性（5分）3.指導效果有效性（5分）題目5：關節(jié)活動度測量與訓練考核內(nèi)容：1.使用量角器測量肩關節(jié)主動前屈活動度。2.指導患者進行肩關節(jié)被動外旋訓練。3.記錄訓練前后的活動度變化。評分標準：1.測量方法準確性（5分）2.訓練指導專業(yè)性（5分）3.數(shù)據(jù)記錄完整性（5分）題目6：肌力評估與訓練考核內(nèi)容：1.使用徒手肌力評定法評估下肢肌肉力量。2.設計股四頭肌等長收縮訓練方案。3.觀察并指導患者完成訓練。評分標準：1.肌力評定規(guī)范性（5分）2.訓練方案科學性（5分）3.訓練指導有效性（5分）題目7：神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（PNF）操作考核內(nèi)容：1.對患者進行坐位軀干旋轉的PNF訓練。2.使用螺旋對角線模式進行肩關節(jié)訓練。3.說明PNF訓練的注意事項。評分標準：1.操作手法正確性（6分）2.訓練模式應用合理性（6分）3.注意事項說明全面性（3分）題目8：功能性訓練指導考核內(nèi)容：1.指導患者進行坐位穿衣訓練。2.設計站立位平衡轉移訓練方案。3.說明訓練中的安全注意事項。評分標準：1.功能性訓練針對性（6分）2.訓練方案實用性（6分）3.安全指導專業(yè)性（3分）三、案例分析題（共2題，每題25分）題目9：腦癱兒童康復訓練方案設計案例描述：患者，男性，8歲，診斷為腦癱（痙攣型），表現(xiàn)為右側肢體肌張力增高，無法獨立行走，語言發(fā)育遲緩?？己艘螅?.分析患者的康復需求。2.制定綜合康復訓練方案，包括體位矯正、粗大運動訓練、精細運動訓練。3.設計家長參與的家庭康復指導方案。評分標準：1.需求分析全面性（8分）2.訓練方案綜合性（12分）3.家長指導有效性（5分）題目10：老年人跌倒風險評估與干預案例描述：患者，女性，75歲，獨居，因頭暈、步態(tài)不穩(wěn)多次摔倒。查體：血壓偏高，平衡功能差，鞋底較厚?？己艘螅?.進行跌倒風險評估。2.設計平衡與步態(tài)訓練方案。3.制定居家環(huán)境安全改造建議。評分標準：1.評估方法科學性（8分）2.訓練方案針對性（12分）3.環(huán)境改造建議實用性（5分）答案部分一、情景模擬題答案題目1：腦卒中偏癱患者早期康復評估與介入評估方法：1.肌力評定：使用改良Ashworth量表評估肌張力，記錄Brunnstrom分期。2.感覺檢查：使用針刺和觸覺測試評估右側偏身感覺。3.平衡功能：進行坐位平衡測試，評估靜態(tài)平衡能力。4.構音功能：進行簡單發(fā)音測試，評估言語清晰度?？祻头桨福?.體位管理：每2小時翻身一次，使用減壓墊預防壓瘡。2.被動關節(jié)活動度：每天進行肩、肘、腕、指、髖、膝、踝關節(jié)被動活動，范圍逐漸增加。3.早期坐位轉移：使用健側肢體輔助完成坐位轉移訓練，注意保護患側。家屬溝通：告知家屬康復需要循序漸進，強調家屬參與的重要性，指導家庭輔助訓練方法。題目2：脊髓損傷截癱患者并發(fā)癥預防與處理壓瘡預防措施：1.定時翻身：每2小時協(xié)助患者翻身一次。2.皮膚護理：使用溫水清潔會陰部，保持干燥。3.水膠體敷料：對骨突部位使用水膠體敷料減壓。肺部感染預防方案：1.深呼吸訓練：指導患者進行腹式呼吸訓練。2.咳嗽訓練：指導患者進行有效咳嗽。3.吸痰護理：必要時進行吸痰。DVT預防訓練：1.股四頭肌等長收縮：每2小時進行一次。2.踝泵運動：保持踝關節(jié)主動背屈和跖屈。3.彈力襪：穿著彈力襪預防靜脈回流受阻。題目3：骨關節(jié)術后患者康復訓練指導股四頭肌等長收縮：1.指導患者伸直膝關節(jié)，保持肌肉緊張5秒后放松。2.每次訓練10-15次，每天3-4組。膝關節(jié)被動活動度訓練：1.輕柔地被動屈伸膝關節(jié)，逐漸增加活動范圍。2.每次訓練5-10分鐘，每天2次。居家康復注意事項：1.避免過度負重。2.注意傷口護理。3.定期復查。二、實操技能題答案題目4：平衡功能評估與訓練Berg平衡量表評估：1.記錄每個項目的得分，總分0-56分。2.根據(jù)得分判斷平衡功能等級。平衡訓練方案：1.坐位平衡：進行坐位重心轉移訓練。2.站位平衡：使用扶欄進行站位平衡訓練。3.協(xié)助行走：在平行杠內(nèi)進行行走訓練。指導效果：觀察患者完成訓練時的穩(wěn)定性及跌倒風險。題目5：關節(jié)活動度測量與訓練肩關節(jié)主動前屈測量：1.患者坐位，使用量角器測量前屈角度。2.記錄測量結果。被動外旋訓練：1.患者坐位，治療師一手固定肩部，一手握住患側前臂。2.緩慢外旋肩關節(jié)，保持15-30秒。數(shù)據(jù)記錄：比較訓練前后的活動度變化，評估訓練效果。題目6：肌力評估與訓練徒手肌力評定：1.使用5級肌力評定法評估股四頭肌、腘繩肌等。2.記錄肌力等級。等長收縮訓練：1.患者坐位，伸直膝關節(jié)，保持肌肉緊張。2.每次訓練30秒，每天3組。訓練指導：觀察患者肌肉收縮情況，及時糾正錯誤動作。題目7：神經(jīng)肌肉本體感覺促進法（PNF）操作坐位軀干旋轉：1.患者坐位，治療師站在后方。2.使用牽拉-抗阻技術促進軀干旋轉。螺旋對角線模式：1.患者仰臥位，治療師站在患側。2.按照螺旋對角線方向進行肩關節(jié)活動。注意事項：避免過度牽拉，注意患者舒適度。題目8：功能性訓練指導坐位穿衣訓練：1.指導患者先穿患側，再穿健側。2.使用輔助工具如紐扣鉤。站立位平衡轉移：1.患者站立，使用助行器輔助轉移。2.訓練重心轉移技巧。安全注意事項：確保環(huán)境安全，避免跌倒風險。三、案例分析題答案題目9：腦癱兒童康復訓練方案設計需求分析：1.肌張力增高：需要進行體位矯正和牽伸訓練。2.粗大運動障礙：需要進行平衡和步行訓練。3.精細運動障礙：需要進行手部功能訓練。綜合康復訓練方案：1.體位矯正：使用支具矯正下肢畸形。2.粗大運動訓練：進行平衡板訓練和爬行訓練。3.精細運動訓練：進行手部抓握訓練。家庭康復指導：1.指導家長進行每日康