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2025年心電圖技術(shù)面試高頻考點(diǎn)精講單選題(每題2分,共20題)1.心電圖PR間期代表什么?A.心房去極化時(shí)間B.心房復(fù)極化時(shí)間C.房室傳導(dǎo)時(shí)間D.心室去極化時(shí)間2.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)?A.低鉀血癥B.高鈣血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.順鉑使用3.心電圖ST段抬高最常見(jiàn)于哪種心臟病?A.室性心動(dòng)過(guò)速B.心肌梗死C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯4.以下哪種心律失常與Brugada綜合征相關(guān)?A.室上性心動(dòng)過(guò)速B.預(yù)激綜合征C.心室顫動(dòng)D.竇性心律5.心電圖P波消失,QRS波群規(guī)律出現(xiàn),最可能診斷為?A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)6.心電圖S-T段呈水平型壓低,最可能的原因是?A.冠狀動(dòng)脈痙攣B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.心包炎7.心電圖T波高尖,最可能的原因是?A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.心肌梗死8.心電圖PR間期延長(zhǎng),最可能的原因是?A.房室傳導(dǎo)阻滯B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)9.心電圖QRS波群增寬,最可能的原因是?A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.室性心動(dòng)過(guò)速D.心房顫動(dòng)10.心電圖Q波寬大深倒,最可能的原因是?A.心肌梗死B.室性心動(dòng)過(guò)速C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯多選題(每題3分,共10題)1.心肌梗死的心電圖表現(xiàn)包括?A.ST段抬高B.T波高尖C.Q波寬大深倒D.QT間期延長(zhǎng)2.心房顫動(dòng)的特點(diǎn)包括?A.P波消失B.QRS波群規(guī)律C.心室率不規(guī)整D.F波出現(xiàn)3.心室顫動(dòng)的特點(diǎn)包括?A.QRS波群消失B.絕對(duì)不規(guī)則C.心室率極快D.P波消失4.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)包括?A.T波低平或倒置B.U波出現(xiàn)C.ST段壓低D.QRS波群增寬5.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)包括?A.T波高尖B.QRS波群增寬C.P波消失D.ST段壓低6.心包炎的心電圖表現(xiàn)包括?A.ST段呈弓背向上抬高B.T波高尖C.PR間期延長(zhǎng)D.低電壓7.室性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)包括?A.QRS波群增寬B.心室率規(guī)整C.心室率150-250次/分D.P波與QRS波群無(wú)關(guān)8.房室傳導(dǎo)阻滯的特點(diǎn)包括?A.PR間期延長(zhǎng)B.QRS波群增寬C.心室率減慢D.P波與QRS波群無(wú)關(guān)9.順鉑導(dǎo)致的心電圖改變包括?A.QT間期延長(zhǎng)B.T波低平C.ST段壓低D.U波出現(xiàn)10.心房撲動(dòng)的特點(diǎn)包括?A.P波消失B.QRS波群規(guī)律C.F波出現(xiàn)D.心室率規(guī)整判斷題(每題1分,共10題)1.心電圖PR間期正常值為0.12-0.20秒。2.心電圖QRS波群寬度正常值為0.06-0.10秒。3.心電圖QT間期正常值與心率相關(guān)。4.心電圖ST段水平型壓低提示心肌缺血。5.心電圖T波高尖提示高鉀血癥。6.心電圖Q波寬大深倒提示心肌梗死。7.心電圖房室傳導(dǎo)阻滯時(shí),PR間期一定延長(zhǎng)。8.心電圖室性心動(dòng)過(guò)速時(shí),心室率一定超過(guò)100次/分。9.心電圖心房顫動(dòng)時(shí),P波與QRS波群無(wú)關(guān)。10.心電圖心房撲動(dòng)時(shí),F(xiàn)波頻率為150-250次/分。簡(jiǎn)答題(每題5分,共5題)1.簡(jiǎn)述心肌梗死的心電圖分期及其表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)及其機(jī)制。3.簡(jiǎn)述高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)及其機(jī)制。4.簡(jiǎn)述室性心動(dòng)過(guò)速的診斷要點(diǎn)。5.簡(jiǎn)述房室傳導(dǎo)阻滯的分類(lèi)及其特點(diǎn)。案例分析題(每題10分,共5題)1.患者男性,58歲,突發(fā)胸痛,心電圖示ST段抬高,Q波出現(xiàn),T波高尖。請(qǐng)分析可能診斷及心電圖表現(xiàn)。2.患者女性,65歲,心悸,心電圖示P波消失,QRS波群規(guī)律,心室率150次/分。請(qǐng)分析可能診斷及心電圖表現(xiàn)。3.患者男性,72歲,頭暈,心電圖示PR間期0.28秒,QRS波群正常。請(qǐng)分析可能診斷及心電圖表現(xiàn)。4.患者女性,50歲,用藥后出現(xiàn)心律失常,心電圖示QT間期延長(zhǎng),T波低平。請(qǐng)分析可能診斷及心電圖表現(xiàn)。5.患者男性,45歲,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)心悸,心電圖示QRS波群增寬,心室率200次/分。請(qǐng)分析可能診斷及心電圖表現(xiàn)。答案單選題答案1.C2.A3.B4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.A多選題答案1.A,B,C2.A,B,C3.A,B,C4.A,B,C5.A,B,C6.A,D7.A,B,C8.A,C,D9.A,B,C10.A,B,C,D判斷題答案1.正確2.正確3.正確4.正確5.錯(cuò)誤6.正確7.錯(cuò)誤8.正確9.正確10.錯(cuò)誤簡(jiǎn)答題答案1.心肌梗死的心電圖分期及其表現(xiàn)-超急性期:ST段迅速抬高,T波高尖(數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn))-急性期:ST段持續(xù)抬高,出現(xiàn)病理性Q波,T波高尖或倒置(數(shù)天至數(shù)周)-亞急性期:ST段開(kāi)始回降,病理性Q波持續(xù)存在,T波逐漸恢復(fù)正?;虻怪茫〝?shù)周至數(shù)月)-慢性期:ST段恢復(fù)到基線水平,病理性Q波持續(xù)存在,T波可能恢復(fù)正?;虺掷m(xù)倒置(數(shù)月至數(shù)年)2.低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)及其機(jī)制-表現(xiàn):T波低平或倒置,U波出現(xiàn),QT間期延長(zhǎng),ST段壓低-機(jī)制:鉀離子外移導(dǎo)致心肌細(xì)胞復(fù)極異常,影響動(dòng)作電位時(shí)程3.高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)及其機(jī)制-表現(xiàn):T波高尖,QRS波群增寬,PR間期延長(zhǎng),P波消失-機(jī)制:鉀離子內(nèi)移導(dǎo)致心肌細(xì)胞復(fù)極異常,影響動(dòng)作電位時(shí)程4.室性心動(dòng)過(guò)速的診斷要點(diǎn)-QRS波群增寬(>0.12秒)-心室率規(guī)整(150-250次/分)-P波與QRS波群無(wú)關(guān)-可能出現(xiàn)室性融合波或室性回波5.房室傳導(dǎo)阻滯的分類(lèi)及其特點(diǎn)-一度房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期延長(zhǎng)(>0.20秒),QRS波群正常-二度I型房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至QRS波群脫落-二度II型房室傳導(dǎo)阻滯:PR間期固定,部分QRS波群脫落-三度房室傳導(dǎo)阻滯:P波與QRS波群完全無(wú)關(guān),心室率極慢案例分析題答案1.可能診斷:急性前壁心肌梗死-表現(xiàn):ST段抬高,病理性Q波,T波高尖-分析:ST段抬高提示心肌缺血,Q波出現(xiàn)提示心肌壞死,T波高尖提示早期復(fù)極綜合征2.可能診斷:心房顫動(dòng)-表現(xiàn):P波消失,QRS波群規(guī)律,心室率150次/分-分析:P波消失,QRS波群規(guī)律提示房室分離,心室率150次/分提示心房顫動(dòng)3.可能診斷:一度房室傳導(dǎo)阻滯-表現(xiàn):PR間期0.28秒,QRS波群正常-分析:PR間期延長(zhǎng)提示房室傳導(dǎo)延遲,QRS波群正常提
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