白內障的照護案例導入蔡宗澤，男，79歲，住院號738771。因雙眼視力逐漸下降半年于7月10日10點入院，查：神清，T36.6°,P68次/分,R20次/分,Bp168/108。既往史：高血壓病，最高血壓170/100，現(xiàn)“地巴唑”1粒/天，血壓控制可。

12年前當?shù)蒯t(yī)院行“膽囊切除”。專科檢查：Vod:手動/眼前，Vos:手動/眼前。晶狀體呈皮質、核型渾濁，核顏色淡黃，眼底模糊可見，高度近視改變，黃斑中心凹反光不見。初步診斷：雙眼老年性白內障。教學目標1.掌握:年齡相關性白內障的照護措施、健康教育;⒉熟悉:白內障的定義、原因、治療方法。重點:年齡相關性白內障的護理措施。白內障的定義各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導致晶狀體蛋白質變性而發(fā)生混濁，稱為白內障。老年人長期受紫外線照射的人有白內障家族史的人電腦族肥胖的人白內障是致盲的主要眼病之一，隨著人口的增加和老齡化，目前我國盲人中約有半數(shù)是白內障引起的，急需手術治療的白內障盲人達300萬人，每年新增白內障約40萬。白內障的高發(fā)人群早期：主覺眼前有固定不動黑影，可有單眼復視，多視和屈光改變。雙眼病，發(fā)病可有先后。漸進性、無痛性視力減退。視物模糊、怕光、看物體顏色較暗或呈黃色等癥。白內障臨床表現(xiàn)白內障疾病進展分期白內障生成原因眼科檢查：晶體發(fā)生變性和混濁，變?yōu)椴煌该?，以至影響視力，而矯正視力在0.7或以下。A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變，視網膜脫離或眼內腫物白內障診斷依據(jù)老人的健康問題視力下降、疼痛、畏光生活能力下降有跌倒的風險有致盲的可能有焦慮的心理問題遵醫(yī)囑予以眼藥水滴入。避免過度視力疲勞，注意正確的用眼姿勢、距離、光源是否充足等。每用眼1小時休息。避免接觸輻射線、紫外線輻射，在戶外活動時，應戴有色眼鏡，以防輻射線直射眼睛。堅持定期按摩眼部可做眼保健操眼部穴位按摩。白內障一般照護白內障治療措施白內障的產生與晶體內缺乏維生素C、B6、氨基酸、某些微量元素有關；應多食富含上述物質的的蔬菜、水果、魚、肉(動物肝臟)、蛋類食物；少食辛辣香燥、油膩難化之品，并戒煙酒。白內障一般照護心理護理1.

情緒緊張時，可聽輕音樂，使全身放松以緩解緊張情緒。2.向老人講解手術的過程、目的、必要性及手術成功率使病人做好充分的心理準備從而很好的配合手術。3.

對手術治療效果擔憂時，可以與已接受過手術治療且已痊愈的老人進行交流，以緩解思想顧慮。白內障一般照護.平臥位 保持頭部固定,勿大聲說話；.給予半流或易消化,

高維生素軟食,

糖尿病患者,

堅持糖尿病飲食；.注意觀察術眼有無滲血,

敷料有無松脫戓移位,

保持術眼干燥勿揉眼；4.

對術中有前出血者,

應給予半臥位,

防止血液流入玻璃體內；5

.囑盡量避免低頭彎腰,

使用腹壓,

以免引起晶體移位,影響視力。白內障術后照護6

.注意觀察術眼疼情況,

如出現(xiàn)持續(xù)性脹疼,

發(fā)熱.分泌物增多,

應考慮眼壓增高及感染可能。手術兩天后開始點滴

抗生素眼藥水和散瞳劑,注意無菌操作,

動作輕柔,

防止壓迫眼