新入職護(hù)士崗前靜療.壓力性損傷.靜脈血栓培訓(xùn)

一、選擇題

1、留置針適用于（）靜脈輸液治療，不宜用于腐蝕性藥物［單選題］*

A.長(zhǎng)期

B.短期V

C.中長(zhǎng)期

D.腐蝕性藥物

2、導(dǎo)管材質(zhì)是（）是否發(fā)生的重要因素之一［單選題］*

A.外滲

B滲出

C.出血

D.靜脈炎V

3、留置針導(dǎo)管材質(zhì)應(yīng)為（）［單選題］*

A.透X射線(xiàn)

B.不透X射線(xiàn)，

U透Y射線(xiàn)

D.不透Y射線(xiàn)

4、CVC對(duì)于置管大于5天的患者應(yīng)警惕（）的發(fā)生［單選題］*

A.出血

B.靜脈炎

C.感染V

D.堵塞

5、輸液接頭是微生物污染的重要部位，是（）的主要來(lái)源［單選題］*

A.出血

B.靜脈炎

C.導(dǎo)管相關(guān)性血流感染V

D.堵塞

6、皮膚消毒規(guī)范（）［單選題］*

A.PIVC置管以穿刺點(diǎn)為中心密拭消毒，直徑28cm。V

B.中心靜脈導(dǎo)管以穿刺點(diǎn)為中心，擦拭消毒穿刺點(diǎn)及周?chē)つw,直徑215cm。

C.消毒后應(yīng)立即穿刺。

D.洗必泰、安爾碘、碘伏及酒精消毒1遍。

7、更換輸液裝置哪個(gè)正確（）［單選題］*

A.輸液48h或者停止輸液后，應(yīng)更換輸液裝置。

B.輸注全血、成分血的輸血器應(yīng)每隔4小時(shí)更換。V

C.連續(xù)24h輸注丙泊酚更換輸液器。

D.連續(xù)24h輸注靜脈內(nèi)脂肪乳更換給藥裝置。

E.連續(xù)12h小時(shí)愉注PN時(shí)更換鋪液裝置.

8、DVT的好發(fā)部位是（）［單選題］*

A.雙下肢V

B.雙上肢

C.頭部

D.肺部

9、如何正確使用鋼針（）［單選題］*

A.輸液時(shí)間小于4小時(shí)。V

B.多次輸液。

C.能輸注高滲液體。

D.能輸注化療藥。

10、規(guī)范敷料更換與導(dǎo)管固定（）［單選題］*

A.無(wú)菌紗布敷料至少每7天更換1次。

B.無(wú)菌透明敷料至少每2天更換1次.

C.穿刺部位發(fā)生滲血、滲液及敷料出現(xiàn)卷邊、松動(dòng)、潮濕、污染完整性受損時(shí)應(yīng)更換。V

D.選擇無(wú)菌透明敷料有張力固定。E.宜選無(wú)菌透明敷料，不需要以穿刺點(diǎn)為中心覆蓋穿刺部位。

11、急性下肢深靜脈血栓形成，根據(jù)以下哪個(gè)體征可診斷股青腫（）［單選題］*

A.下肢腫脹

B.淺靜脈曲張

C.腓腸肌壓痛

D.下肢腫脹青紫、足背動(dòng)脈明顯減弱或消失V

12、成人外周短導(dǎo)管保留時(shí)間（）［單選題］*

A.72-96小時(shí)V

B.72-120小時(shí)

C.36-72小時(shí)

D.96-120小時(shí)

13、懷疑深靜脈血栓首選（）檢查［單選題］*

C2.5-5.0

D3.0-6.0

18、當(dāng)間歇靜脈輸入脂肪乳劑時(shí),（）應(yīng)更換輸液裝置一次.［單選題］*

A.4h

B.每使用一瓶V

C.24h

D.96h

19、輸全血或成分血時(shí),輸血裝置和附加裝置應(yīng)在每一個(gè)單位全血或成分血輸入后更換1次，或每（）

更換1次。［單選題］*

A.4h

B.12hV

C.24h

D.96h

20、導(dǎo)管入口處紅腫、硬結(jié)、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高,應(yīng)高度懷疑:（）［單選題］*

A.靜脈炎

B.導(dǎo)管相關(guān)感染V

C.導(dǎo)管栓塞

D.愉液反應(yīng)

21、下列關(guān)于沖管的時(shí)機(jī)錯(cuò)誤的是：（）［單選題］*

A每次輸液之前

B.每次輸液結(jié)束之后

C.給予不相溶的藥物或液體之前

D.輸液之前遇到阻力或者抽吸無(wú)回血，應(yīng)進(jìn)行沖管。V

22、發(fā)生了下肢深靜脈血栓患肢護(hù)理不包括（1［單選題］*

A.囑患者絕對(duì)臥床

B.按摩患肢V

C.抬高患者并制動(dòng)

D.觀察患者皮溫及顏色

23、DVT急性期指發(fā)病后（）。［單選題］*

A.7d

B.30d

C.14dV

D.15-30d

24、VTE評(píng)分中屬于中度危險(xiǎn)的是（\［單選題］*

A.1-2

B.3-4分V

C.25分

D.9-10分

25、靜脈血栓栓塞癥（VTE）高風(fēng)險(xiǎn)處理方案（）。［單選題］*

A基木預(yù)防

B.物理預(yù)防

C.藥物預(yù)防

D.以上都是V

26、經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管首選（）［單選題］

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈V

C.頸內(nèi)靜脈

D.頭靜脈

27、深靜脈血栓形成的病人，抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（I［單選題］

A.動(dòng)脈痙攣

B.繼發(fā)性深靜脈瓣功能不全

C.出血V

D.形成再通靜脈

28、輸液接頭橫截面及外周消毒時(shí)間為（）［單選題］*

A.10秒

B.15秒V

C.20秒

D.30秒

29、有DVT者觀察患肢（）［單選題］*

A腫脹

B.皮溫

c.nnis

D.感覺(jué)V

30、深靜脈血栓發(fā)生率高的是（）［單選題］*

A.右下肢

B.左下肢V

C.右上肢

D.左上肢

31、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，首次評(píng)估病人入院或轉(zhuǎn)入（）小時(shí)內(nèi)由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

記錄［單選題］*

A.1

B.2V

C.6

D.8

32、壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，再次評(píng)估危重患者及ICU病人和極度危險(xiǎn)者，（）評(píng)估記錄1次。［單選題］

★

A每班

B.每天V

C.3天

D.一周

33、一般的病人翻身間隔時(shí)間為每2小時(shí)變換體位一次，必要時(shí)每（）分鐘翻身一次。［單選題］*

A.30V

B.50

C.90

D.120

34、避免抬高床頭超過(guò)30。和（）側(cè)臥位，必要時(shí)使用體位墊降低髓尾部剪切力。［單選題］*

A.300

B.60°

C.90°V

D.120°

35、全身性減壓裝置:要使用氣墊床和（）［單選題］*

A.泡沫墊

B.硅膠墊

C.氣墊

D.水床V

36、壓力性損傷分期:1期、2期、3期、4期、不可分期、深部組織損傷、（）［單選題］*

A.醫(yī)療機(jī)械性損傷

B.浸潤(rùn)期

C.壞死器

D.粘膜壓力性損傷。

37、患者取半臥位時(shí)采用（）。，若患者病情需要半臥位>30。時(shí)，搖高床尾或臀部下方墊一軟枕頭等

支撐物。［單選題］*

A.<30°V

B.<20°

C.<15°

D.<45°

38、使用（）時(shí)，指導(dǎo)患者采用正確的自我減壓方法，每15-30min減壓15-30s，每lh減壓60s。［單

選題］*

A.平車(chē)

B病床

C擔(dān)架

D.輪椅V

39、中度危險(xiǎn)和低度危險(xiǎn)患者每周至少評(píng)估1次（）［單選題］*

A.IV

B.2

C3

D.4

40、高度危險(xiǎn)患者每（）天至少評(píng)估1次。［單選題］*

A.1

B.2

C.37

D.4

41、長(zhǎng)期住院病情穩(wěn)定的患者第（）個(gè)月每周評(píng)估1次，之后每月評(píng)估1次。［單選題］*

A.IV

B.2

C.3

D.4

42、壓力性損傷處理:控制疼痛，移除敷料時(shí)保護(hù)傷口局部組織及周?chē)つw，不能強(qiáng)行撕除與傷口組織

發(fā)生粘連的敷料，用（）充分濕潤(rùn)后再移除。［單選題］*

A.皮福典

B.安爾碘

C.3m型碘

D.生理鹽水V

43、壓力性損傷處理:用（）和（或）抗菌劑清洗液清洗有壞死組織、感染、可疑感染、細(xì)菌定植傷口。

［單選題］*

A.生理鹽水

B.酒精

C.含表面活性劑V

D.白開(kāi)水

44、敷料更換頻率:傷口敷料吸收范圍超過(guò)傷口（）時(shí)需更換。［單選題］*

A.1/2

B.1/3

C.整個(gè)敷料完全浸漬

D.基底部V

45、皮膚干燥患者，指導(dǎo)使用保濕劑，如親水性乳液或（）等。［單選題］*

A.酒精

B.典爾康

C.水

D.賽膚潤(rùn)V

46、壓力性損傷質(zhì)量自查:每（）月次.［單選題］*

A.IV

B.2

C.3

D.6

47、壓力性損傷管理:5項(xiàng)在護(hù)理部壓力的§傷不良事件抽?。ǎ├咐粉櫜榭剖业母牡烙涗?。［單選

題］

A.1

B.2V

C3

D.4

48、高危人群:老年人、脊髓損傷患者、ICU患者、手術(shù)患者、（\嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙患者及意識(shí)障礙、

神經(jīng)麻痹、坐輪椅、強(qiáng)迫體位等患者。［單選題］*

A.營(yíng)養(yǎng)不良患者

B.肥胖患者

C.皮膚短時(shí)間處于潮濕

D.AB都對(duì)V

49、知識(shí)培訓(xùn):查閱護(hù)理部、科室的培訓(xùn)記錄、課件、簽到表及考核記錄:每年1次，第（）季度完成,

內(nèi)容質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容。［單選題］*

A.一V

B.二

C三

D.四

50、非高?；顒?dòng)受限患者坐在無(wú)減壓裝置的椅子W2h,若能尾部或坐骨有壓力性損傷時(shí)，應(yīng)限制每天

坐位少于（）次，每次少于lh°［單選題］*

A.IV

B.2

C.3

D.4

51、凝血酶原時(shí)間正常值是（）［單選題］*

A.11-14.5SV

B.10-16S

C.9-13S

D.8-12S

52、凝血酶原時(shí)間危急值為（）［單選題］*

A.>21s

B.>22sV

C>23s

D.>24s

53、關(guān)于VTE下列說(shuō)法正確的是（）［單選題］*

A.總分0分為極低危，無(wú)需評(píng)估

B.總分1-2分為低危，不再評(píng)估

C.總分3-4分為中危，每周評(píng)估一次

D.N5分為高危，每日評(píng)估一次

E.三級(jí)及以上手術(shù)患者、惡性腫瘤患者、中心靜脈置管患者每周評(píng)估并記錄.

F.以上都是V

54、靜脈血栓栓塞癥發(fā)生的三大主要原因：（）［單選題］*

A.靜脈壁損傷

B.血流緩慢

C.血液高凝狀態(tài)

D.以上都是V

55、深靜脈血栓形成的病人,抗凝治療期間最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（工［單選題］*

A.動(dòng)脈痙攣

B.繼發(fā)性深靜脈瓣功能不全

C.出血V

D.形成再通靜脈

56、VTE高風(fēng)險(xiǎn)患者（）評(píng)估一次，并記錄。［單選題］*

A每周

B每班

C每日V

D.每三天

57、VTE中風(fēng)險(xiǎn)患者（）評(píng)估一次。［單選題］*

A.每周V

B每班

C每日

D.每三天

58、深靜脈血栓形成飲水指導(dǎo):病情允許下每天總?cè)胨浚ǎ?，飲水量?yīng)減除補(bǔ)液量、湯、牛奶、豆

漿等入量。［單選題］*

A.1000-1500ml

B.1500-2000ml

C.2000-3000ml

D.1500-2500mlV

59.發(fā)熱患者體溫每升高1℃,每公斤體重增加飲水量3-5ml,氣管切開(kāi)患者另增加飲水量［單選題］*

A.800mlV

B.600ml

C.500ml

D.900ml

60.深靜脈血栓形成預(yù)防下肢靜脈壁損傷:避免（）靜脈穿刺［單選題］*

A手背

B.下肢。

C.貴要

D.肘正中

二.多選題

1、外周靜脈輸液工具有（）［多選題］*

A.中長(zhǎng)導(dǎo)管V

B鋼針V

C.留置針V

D.PORT

2、中心靜脈輸液工具適用范圍（）［多選題］大

A.胃腸外營(yíng)養(yǎng)V

B.PH小于5V

C.PH大于97

D、滲透壓大于600mosm/M

3、一次性鋼針宜用于（）［多選題］*

A輸液時(shí)間小于4小時(shí)V

B單次輸液V

C腐蝕性藥物

DPH大于9

4、外周留置針的分類(lèi)有（）［多選題］*

A開(kāi)放式V

B密閉式V

C普通型V

D防針刺穿型V

5、穿刺留置導(dǎo)管的型號(hào)有（）［多選題］*

A、20GV

B、22GV

C、24GV

D、18GV

A、20GB、22GC、24GD、18GV

6、PICC穿刺盡量避免在（）穿刺［多選題］*

A.接受乳房術(shù)肢V

B、接受放射治療的患肢V

C、上肢

D、腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)側(cè)V

7、PORT優(yōu)點(diǎn)（）［多選題］*

A、活動(dòng)不受限制V

B、外觀完整V

C、保留時(shí)間長(zhǎng)V

D、不易滑脫V

8、穿刺工具選擇原則:（）［多選題］*

A.滿(mǎn)足治療需求。

B.盡量選擇最細(xì)、最短的導(dǎo)管V

C.留置時(shí)間最短

D.對(duì)患者損傷最少V

E.穿刺次數(shù)最少V

9、DVT的基礎(chǔ)預(yù)防包括（）［多選題］*

A、手術(shù)操作規(guī)范、減少靜脈內(nèi)膜損傷，

B、正確使用止血帶。V

C、術(shù)后抬高患者V

D、圍手術(shù)期適度補(bǔ)液、避免血液濃縮V

E、戒煙、戒酒，控制血糖血0旨。

10、深靜脈血栓的高危人群有哪些（\［多選題］*

A、吸煙、年齡＞40歲V

B、手術(shù)時(shí)間＞3小時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)、臥床患者V

C、有DVT或肺栓塞史V

D、惡性腫瘤、化療病人，

E、下肢、骨盆骨科手術(shù)后V

11、深靜脈血栓的護(hù)理有哪些？（）［多選題］*

A患肢抬高于心臟水平20-30cmV

B、禁止熱敷、按摩肢體，

C、每日測(cè)量、比較并記錄腿圍。

D、保持大便通暢V

E、觀察疼痛部位、動(dòng)脈搏動(dòng)、皮溫和感覺(jué)

12、VTE評(píng)估時(shí)機(jī)（）多選題］*

A、住院患者在入院時(shí)V

B、轉(zhuǎn)入時(shí)V

C、手術(shù)后（含介入手術(shù)）V

D、VTE危險(xiǎn)因素變化時(shí)V

E、出院前V

13、中心靜脈輸液工具有（）［多選題］*

A.PORTV

B.PICCV

C.PVC

D.CVCV

14、合理選擇輸液工具的原則（）