2025年風(fēng)濕免疫科學(xué)術(shù)競(jìng)賽試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.下列哪種疾病不屬于彌漫性結(jié)締組織?。ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部皮疹是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.環(huán)形紅斑D.網(wǎng)狀青斑4.治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的首選藥物是（）A.非甾體抗炎藥B.抗瘧藥C.糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑5.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期禁用的藥物是（）A.秋水仙堿B.非甾體抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.別嘌醇6.干燥綜合征患者的特征性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗SSA和抗SSB抗體7.下列關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述，錯(cuò)誤的是（）A.好發(fā)于男性B.主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱C.晚期可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直D.類風(fēng)濕因子多為陽(yáng)性8.骨關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.手關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)9.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗RNP抗體10.下列哪種藥物可用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛（）A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.來氟米特D.布洛芬二、多項(xiàng)選題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.干燥綜合征2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.皮疹C.關(guān)節(jié)痛D.蛋白尿3.痛風(fēng)的治療原則包括（）A.控制高尿酸血癥B.迅速終止急性發(fā)作C.防止尿酸結(jié)石形成D.預(yù)防關(guān)節(jié)破壞和腎功能損害4.干燥綜合征的臨床表現(xiàn)有（）A.口干B.眼干C.猖獗齲齒D.關(guān)節(jié)痛5.強(qiáng)直性脊柱炎的治療藥物有（）A.非甾體抗炎藥B.柳氮磺吡啶C.生物制劑D.糖皮質(zhì)激素三、填空題1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是_____。2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)蛋白尿提示_____受累。3.痛風(fēng)患者急性發(fā)作期首選的藥物是_____。4.干燥綜合征患者淚腺受累可出現(xiàn)_____癥狀。5.強(qiáng)直性脊柱炎的典型X線表現(xiàn)是_____。四、判斷題（√/×）1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種感染性疾病。（）2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中可檢測(cè)到多種自身抗體。（）3.痛風(fēng)患者飲食應(yīng)避免高嘌呤食物。（）4.干燥綜合征主要累及外分泌腺。（）5.強(qiáng)直性脊柱炎患者均有骶髂關(guān)節(jié)病變。（）6.骨關(guān)節(jié)炎是一種關(guān)節(jié)軟骨退行性變疾病。（）7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠期間病情不會(huì)加重。（）8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間一般小于1小時(shí)。（）9.痛風(fēng)患者血尿酸水平一定升高。（）10.干燥綜合征患者可出現(xiàn)高球蛋白血癥。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。六、案例分析患者，女性，35歲。反復(fù)發(fā)熱伴面部紅斑3年，加重1周入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動(dòng)在38℃左右，伴面部紅斑，日曬后加重，同時(shí)有關(guān)節(jié)疼痛，以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)為主。曾在外院診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，給予糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑治療，病情好轉(zhuǎn)。1周前患者無明顯誘因再次出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，面部紅斑增多，關(guān)節(jié)疼痛加重，伴有口腔潰瘍。問題1：該患者目前的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨關(guān)節(jié)炎是退行性疾病，非彌漫性結(jié)締組織病。2.答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早癥狀常為關(guān)節(jié)痛。3.答案：B解析：蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型面部皮疹。4.答案：C解析：糖皮質(zhì)激素是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡首選藥。5.答案：D解析：別嘌醇在痛風(fēng)急性發(fā)作期用可加重炎癥。6.答案：D解析：抗SSA和抗SSB抗體是干燥綜合征特征抗體。7.答案：D解析：強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子多為陰性。8.答案：A解析：骨關(guān)節(jié)炎最常累及膝關(guān)節(jié)。9.答案：C解析：抗Sm抗體是診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體。10.答案：D解析：布洛芬屬非甾體抗炎藥，可緩解關(guān)節(jié)痛。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外可累及多系統(tǒng)。2.答案：ABCD解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡表現(xiàn)多樣，涉及多系統(tǒng)。3.答案：ABCD解析：這些均是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵原則。4.答案：ABCD解析：干燥綜合征有口干、眼干等多表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：這些藥物都用于強(qiáng)直性脊柱炎治療。三、填空題（答案）1.答案：滑膜炎解析：滑膜炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎基本病理改變。2.答案：腎臟解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡蛋白尿提示腎臟受累。3.答案：秋水仙堿解析：秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作首選藥。4.答案：眼干解析：淚腺受累會(huì)出現(xiàn)眼干癥狀。5.答案：竹節(jié)樣脊柱解析：竹節(jié)樣脊柱是強(qiáng)直性脊柱炎典型X線表現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是自身免疫病，非感染性。2.答案：√解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清有多種自身抗體。3.答案：√解析：高嘌呤食物會(huì)升高尿酸，痛風(fēng)患者應(yīng)避免。4.答案：√解析：干燥綜合征主要侵犯外分泌腺。5.答案：√解析：強(qiáng)直性脊柱炎多有骶髂關(guān)節(jié)病變。6.答案：√解析：骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性疾病。7.答案：×解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者妊娠可能加重病情。8.答案：×解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵常超1小時(shí)。9.答案：×解析：痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸不一定升高。10.答案：√解析：干燥綜合征患者可出現(xiàn)高球蛋白血癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：①晨僵持續(xù)至少1小時(shí)（每天），病程至少6周；②有3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫，至少6周；③腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)腫至少6周；④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫至少6周；⑤有皮下結(jié)節(jié)；⑥手X線片改變（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙的狹窄）；⑦