產(chǎn)科2（補充）試題及答案599.魏女士，29歲，孕40周，自然分娩。關(guān)于胎兒娩出后的護理，下列哪項說法是正確的A.立即按壓宮底，牽拉臍帶B.輕壓子宮下段，宮體上升而外露臍帶回縮后，按壓宮底，牽拉臍帶C.胎兒娩出30分鐘，胎盤尚未娩出，出血不多時，應(yīng)排空膀胱，再輕壓子宮D.檢查胎盤小葉、胎膜無缺損，提示胎盤完整娩出E.若有大塊胎膜殘留，可給予宮縮劑待其自然排出答案：C解析：胎兒娩出后，協(xié)助胎盤娩出時，接生者切忌在胎盤完全剝離前用手按壓宮底，牽拉臍帶，以免引起胎盤部分剝離而出血或臍帶拉斷，甚至造成子宮內(nèi)翻。胎兒娩出后立即按壓宮底，或輕壓子宮下段，宮體上升而外露臍帶回縮，都是在胎盤尚未完全剝離前進行，這是錯誤的。胎兒娩出30分鐘，胎盤尚未娩出，出血不多時，應(yīng)注意排空膀胱，再輕壓子宮，協(xié)助胎盤娩出。胎盤娩出后，除檢查胎盤小葉、胎膜是否完整之外，還需檢查胎盤胎兒面有無斷裂血管，以及時發(fā)現(xiàn)副胎盤。胎盤娩出后，若有大塊胎膜殘留，可手取殘留組織；若有小塊胎膜殘留，可給予宮縮劑待其自然排出。600.初產(chǎn)婦，32歲。妊娠41周，破膜18小時后仍未臨產(chǎn)，給予縮宮素引產(chǎn)。第一產(chǎn)程11小時，第二產(chǎn)程10分鐘，胎兒娩出后2分鐘左右，產(chǎn)婦突然寒戰(zhàn)、嗆咳、發(fā)紺，繼而陰道流血不止，血壓持續(xù)下降，立即進行搶救。該產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的主要原因是A.胎盤滯留B.胎盤粘連C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.第二產(chǎn)程過短答案：D解析：產(chǎn)婦分娩期發(fā)生了羊水栓塞。羊水栓塞典型的臨床經(jīng)過分為休克期、出血期、腎功能衰竭期3個階段，其中出血的主要原因是凝血功能障礙。601.患者，女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日入院。體格檢查示：血壓95／65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次／分。胎心檢測提示多個晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時前有大量清亮液體從陰道流出，8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細胞18×109／L，中性粒細胞0．95×109／L，淋巴細胞0．05×109／L。緊急剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦腹部放置引流管，此時處置項目不包括A.輸注新鮮血液B.左側(cè)臥位，間斷吸氧C.給予大劑量糖皮質(zhì)激素D.物理降溫E.大劑量廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用答案：D602.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量流血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是A.難免流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：D603.某孕婦，孕36周，產(chǎn)前B超檢查、測算后，發(fā)現(xiàn)羊水為2500ml。該孕婦可能為A.羊水量正常B.雙胎妊娠C.羊水過少D.羊水過多E.過期妊娠答案：D604.李女士，36歲，第二胎妊娠20周，輕微活動后胸悶氣短，近1周夜間咳嗽咳痰，不能平臥。檢查：心率123次／分，心界向左擴大，心尖區(qū)可聞Ⅲ級收縮期雜音，雙肺底聞及小水泡音，雙下肢水腫。此種情況最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.限制食鹽攝入B.加強產(chǎn)前監(jiān)護C.立即終止妊娠D.控制心衰后終止妊娠E.控制心衰繼續(xù)妊娠答案：D605.劉女士，24歲，停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工終止妊娠負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80／60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況發(fā)生機制是A.受術(shù)者精神太緊張B.手術(shù)引起迷走神經(jīng)反射C.受術(shù)者未吃早飯D.術(shù)中出血過多E.治療對心臟的刺激答案：B606.田女士，25歲，初孕婦，孕1產(chǎn)0，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查測量宮高32cm，腹圍94cm，宮底在劍突下2橫指，胎頭未入盆，胎心位于臍左下方，其孕周可能為A.孕33周B.孕34周C.孕35周D.孕36周E.孕37周答案：D607.某初孕婦25歲，妊娠38周，枕左前位?；颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，胎頭在坐骨棘水平下2cm。其護理措施正確的是A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠B.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程C.待宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程D.給予縮宮素，加強子宮收縮E.給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭答案：B608.產(chǎn)婦臨產(chǎn)10h，陰道檢查胎兒枕先露，宮口開大8cm，胎頭下降程度在棘下2cm。骨盆底面觀大囟門在7點，小囟門在1點。胎兒枕位是A.胎兒左枕前B.胎兒枕橫C.胎兒右枕前D.胎兒左枕后E.胎兒枕右后答案：A609.25歲，已婚女性，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)16周，恥骨聯(lián)合上方捫及一包塊，首選的輔助檢查是A.腹部CTB.腹部X線攝片C.腹部B超D.尿妊娠試驗E.血hCG答案：C610.患者25歲，子癇，G1P1，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退治療時使用的溶液是A.50％硫酸鎂B.1％乳酸液C.1：5000高錳酸鉀D.75％酒精E.4％碳酸氫鈉答案：A611.某初產(chǎn)婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)陰道持續(xù)流液10小時，消毒陰道后檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，陰道內(nèi)液體的pH值試紙測為7．16。臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.胎兒窘迫B.早產(chǎn)C.流產(chǎn)D.宮腔感染E.臍帶脫垂答案：C612.羅女士，30歲，已婚初孕婦，妊娠9周，近日心悸，夜間胸悶，雙下肢水腫。休息時檢查心率119次／分，呼吸24次／分，肺底部有濕啰音，心界向左擴大，心尖部聞及舒張期雜音。此種情況正確的處理方式是A.積極治療控制病情，繼續(xù)妊娠B.加強圍生期監(jiān)護直至產(chǎn)后C.控制心衰后觀察妊娠經(jīng)過D.控制心衰后終止妊娠E.立即終止妊娠答案：D613.劉女士，35歲。孕5周來院孕檢，既往曾懷孕2次均出現(xiàn)自然流產(chǎn)。醫(yī)生建議其做羊水穿刺，時間應(yīng)選擇在A.妊娠14～20周B.妊娠12～13周C.妊娠20～25周D.妊娠10～11周E.任何時間均可答案：A解析：該孕婦為高危妊娠，且有流產(chǎn)史，羊水穿刺進行時間在妊娠中期（14～20周），抽取羊水，行染色體核型分析，了解染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)改變。614.付女士，身體矮小，勻稱，骨盆測量數(shù)值如下：髂前上棘間徑22cm，髂嵴間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7．5cm，對角徑11．5cm。此孕婦骨盆為A.均小骨盆B.畸形骨盆C.扁平骨盆D.橫徑狹小骨盆E.漏斗骨盆答案：A615.周女士，27歲，確診妊娠，末次月經(jīng)2005年3月14日開始，預(yù)產(chǎn)期是A.2005年10月21日B.2005年12月21日C.2005年11月21日D.2005年10月28日E.2005年11月28日答案：B616.患者女，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40日，陰道出血2日，突發(fā)腹痛，伴惡心，嘔吐，暈厥就診。檢查：體溫36．4℃，心率120次／分，血壓80／50mmHg（10．7／6．7kPa），面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸及觸痛明顯包塊。根據(jù)患者情況，對該患者進一步確診最適宜的方法是A.妊娠試驗B.超聲波檢查C.血常規(guī)檢查D.陰道鏡檢查E.陰道后穹隆穿刺術(shù)答案：E解析：輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時，血液可流到陰道后穹窿，此時陰道后穹隆穿刺抽出不凝血或血塊可確診。617.戚女士，23歲，引產(chǎn)一女性胎兒，身長35cm，體重1025g，各臟器已發(fā)育完全，該婦女為妊娠A.22周末B.20周末C.24周末D.26周末E.28周末答案：E618.患者，27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓160／95mmHg，脈搏110次／分，尿蛋白（+），輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)，既往身體健康，月經(jīng)正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。對該婦女進行治療，首選治療方法是A.硫酸鎂淺肌內(nèi)注射B.硫酸鎂深肌內(nèi)注射C.使用降壓藥D.利尿治療E.擴充血容量答案：B619.病人，女性，23歲。初次懷孕，孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能Ⅱ級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)、嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。該產(chǎn)婦的體位最好是A.平臥位B.右側(cè)臥位C.隨意臥位D.左側(cè)臥位E.仰臥位答案：D解析：在分娩期嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，防止心力衰竭的發(fā)生。給予左側(cè)臥位，上半身抬高。觀察子宮收縮，胎頭下降及胎兒宮內(nèi)情況，正確識別早期心力衰竭的癥狀及體征，持續(xù)監(jiān)護，給予吸氧。620.孔某，28歲，妊娠35周，超聲檢查為完全性前置胎盤，無宮縮，宮口未開，胎心率140次／分，血壓100／80mmHg，應(yīng)立即采取的措施是A.臥床休息B.輸血C.剖宮產(chǎn)D.人工破膜E.陰道檢查答案：A621.某女，35歲，停經(jīng)56天，陰道淋漓出血半個月，下腹痛伴肛門墜痛，出冷汗半天，應(yīng)考慮為A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.先兆流產(chǎn)C.急性闌尾炎D.異位妊娠E.急性盆腔炎答案：B622.董女士，初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)18小時，陰道流水3小時，入院。肛查宮口開7cm，S+2，小囟門在7點處，矢狀縫在右斜徑上，觀察2小時產(chǎn)程無進展。下列哪項因素對產(chǎn)程無影響A.坐骨棘情況B.骶骨前面彎度C.骶岬突出程度D.坐骨切跡寬度E.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：C623.蔣女士，25歲，初孕婦，停經(jīng)5周，陰道出現(xiàn)斷續(xù)少量流血。檢查：子宮軟，宮口未開，大小與停經(jīng)周數(shù)相符，見宮口流出少許新鮮血液。尿妊娠試驗呈陽性。下列處理正確的是A.藥物流產(chǎn)B.引產(chǎn)C.肌注黃體酮D.吸宮術(shù)E.安靜臥床答案：E624.田女士，24歲，初孕婦，停經(jīng)8周時，陰道出現(xiàn)斷續(xù)少量流血。檢查：子宮軟，宮口未開，40天孕大小，宮口流出少許新鮮血液，尿妊娠試驗呈陽性。下列說法恰當(dāng)?shù)氖茿.不存在葡萄胎的可能性B.盡早行刮宮術(shù)C.服用止血藥物D.安靜臥床，保胎治療E.尿妊娠試驗陽性提示胚胎正常答案：C625.周女士，27歲。末次月經(jīng)不詳，現(xiàn)自覺胎動，用聽診儀在其腹壁上可聽到胎心音，呈雙音。手測子宮底位于臍下一橫指，估計妊娠周數(shù)為A.16～18周B.18～20周C.20～22周D.22～24周E.24～26周答案：B626.劉女士，經(jīng)陰道自然分娩一女嬰后回到病房。產(chǎn)科護士向產(chǎn)婦做有關(guān)產(chǎn)褥期保健的健康宣教，下列哪項是錯誤的A.產(chǎn)褥期禁止性生活B.產(chǎn)后第2天可做產(chǎn)后保健操C.產(chǎn)后42天到醫(yī)院進行復(fù)查D.若已恢復(fù)性生活，應(yīng)采取避孕措施E.產(chǎn)后訪視至少2次答案：E解析：產(chǎn)后3天、14天、28天分別做3次產(chǎn)后訪視。627.李女士，30歲，已婚。停經(jīng)55天，右下腹劇痛3小時，伴頭暈及肛門墜脹感。查體：BP70／50mmHg，P112次／min，下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。婦科檢查：宮體稍大，宮頸舉痛，右側(cè)附件區(qū)有壓痛性包塊。該病人簡單可靠的輔助檢查方法是A.妊娠試驗B.B超檢查C.腹腔鏡檢查D.陰道后穹窿穿刺E.子宮內(nèi)膜病理檢查答案：D628.魏女士，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日入院。體格檢查示：血壓95／65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次／分。胎心檢測提示多個晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時前有大量清亮液體從陰道流出，8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細胞18×109／L，中性粒細胞0．95×109／L，淋巴細胞0．05×109／L。此時采用的處理方法不恰當(dāng)?shù)氖茿.行剖宮產(chǎn)術(shù)B.靜滴廣譜抗生素C.吸氧D.靜注縮宮素促進產(chǎn)程進展E.靜滴10％葡萄糖+維生素C答案：D629.某孕婦由于妊高征應(yīng)用硫酸鎂治療，治療過程中出現(xiàn)膝反射消失，呼吸淺而慢（10次／分）。該患者除立即停藥外應(yīng)給予下述哪種藥A.5％葡萄糖液靜脈滴注B.肌注山莨菪堿C.靜注50％葡萄糖液D.靜注右旋糖酐-40E.靜注10％葡萄糖酸鈣答案：E630.劉某，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150／110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板。有壓痛，胎心90次／分，胎位不清，最大可能是A.早產(chǎn)B.前置胎盤C.臨產(chǎn)D.不完全性子宮破裂E.胎盤早期剝離答案：E631.孫女士，來醫(yī)院咨詢自我監(jiān)護胎動的方法。下列哪種說法是錯誤的A.早晚各數(shù)1小時胎動B.每小時胎動正常值為3～5次C.12小時內(nèi)胎動累計數(shù)應(yīng)大于10次D.12小時內(nèi)胎動累計數(shù)小于10次，應(yīng)視為宮內(nèi)缺氧E.妊娠18～20周時開始自覺胎動答案：A解析：12小時胎動計數(shù)方法是早、中、晚各數(shù)1小時胎動，之和乘以4，如小于10次，提示胎兒缺氧。632.初孕婦，32歲，妊娠42周。檢查：LOA，胎頭入盆，胎心120次／min，連續(xù)3次監(jiān)測尿E3均為8mg／24h?？紤]為A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.臍帶可能受壓C.胎兒有酸中毒D.胎兒過度成熟E.胎盤功能減退答案：E解析：妊娠晚期連續(xù)監(jiān)測尿E3<10mg／24h，提示胎盤功能減退。633.某38歲女士，妊娠36周檢查發(fā)現(xiàn)妊高征，2小時前突然發(fā)生持續(xù)性腹痛伴陰道少量流血，面色蒼白。首先考慮為A.先兆臨產(chǎn)B.先兆早產(chǎn)C.先兆子宮破裂D.胎盤早剝E.前置胎盤答案：D634.王女士，25歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，宮縮強，第二產(chǎn)程20分鐘，總產(chǎn)程3小時，胎兒娩出后即開始有鮮紅血流出。5分鐘后胎盤自然娩出，陰道出血仍多，色鮮紅，有血塊，估計出血的可能原因是A.凝血功能障礙B.血管損傷C.宮頸裂傷D.宮縮乏力E.胎盤殘留答案：C635.某產(chǎn)婦，孕足月，規(guī)律宮縮16小時，宮口開大2cm，胎心140次／分，左枕前位。宮縮開始尚好，隨產(chǎn)程進展，間歇15～20分鐘一次，每次持續(xù)20秒左右，下列診斷正確的是A.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力B.正常宮縮C.協(xié)調(diào)性宮縮乏力D.子宮收縮過強E.子宮麻痹狀態(tài)答案：C636.某女士，25歲。已婚，平時月經(jīng)規(guī)律，目前停經(jīng)60天，下腹疼痛、陰道流血5小時入院。血壓正常，陰道中量積血，可見胚胎樣組織堵塞宮口，子宮6周妊娠大小，兩側(cè)附件陰性。此時應(yīng)為患者進行A.刮宮術(shù)B.臥床休息C.危害小的鎮(zhèn)靜劑D.縮宮素靜脈滴注E.安宮黃體酮口服答案：A637.白女士，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75／50mmHg，脈率116次／分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+）；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。該患者可能的診斷是A.急性腸梗阻B.輸卵管妊娠破裂C.急性胃出血D.先兆流產(chǎn)E.急性闌尾炎答案：B638.33歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，重度子癇前期，常規(guī)治療中突然下腹痛，腹拒按，陰道出血，胎心消失，應(yīng)采取的措施是A.會陰側(cè)切B.人工破膜C.剖宮產(chǎn)D.低位產(chǎn)鉗術(shù)E.引產(chǎn)答案：C639.某產(chǎn)婦，自然分娩，產(chǎn)后第3日突然畏寒，體溫40℃，下腹部壓痛（+）、反跳痛（+），腹肌緊張如板狀此時最可能的診斷是A.急性感冒B.急性盆腔腹膜炎C.急性子宮內(nèi)膜炎D.急性十二指腸穿孔E.急性腎盂腎炎答案：B640.李女士，25歲，以孕37周胎膜早破收入院。產(chǎn)后第4天，體溫39．8℃，下腹痛，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下一指，輕壓痛，惡露量多伴臭味，診斷為產(chǎn)褥感染，其類型是A.急性宮頸炎B.急性子宮內(nèi)膜炎C.急性盆腔腹膜炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.盆腔血栓靜脈炎答案：B641.初產(chǎn)婦，足月分娩。胎盤娩出后，陣發(fā)性陰道流血，量約400ml。檢查胎盤胎膜完整，子宮軟、輪廓不清。首選的處理方法是A.縫合傷口B.手取胎盤C.宮腔填塞紗布D.輸血、補充凝血因子E.按摩子宮并注射宮縮劑答案：E642.初孕婦，26歲。妊娠38周，在家起床排便時突然全身抽搐，持續(xù)約1分鐘，急診入院。護理體檢：BP180／110mmHg，下肢水腫（++），胎位LOA，胎心率156次／min，有不規(guī)律宮縮。在住院搬動病人過程中又抽搐一次，下列哪項處理是錯誤的A.立即剖宮產(chǎn)B.冬眠合劑C.甘露醇D.面罩吸氧E.置暗室答案：A解析：該病例為子癇，應(yīng)用藥控制抽搐6～12小時，再考慮終止妊娠。643.某產(chǎn)婦，25歲，足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后即發(fā)生陰道持續(xù)性出血，量約500ml，呈鮮紅色，很快凝成血塊，查宮縮良好。此出血原因為A.胎盤剝離不全B.胎盤殘留C.子宮收縮乏力D.軟產(chǎn)道裂傷E.凝血功能障礙答案：D644.某產(chǎn)婦，28歲，第一胎足月順產(chǎn)，當(dāng)胎兒娩出后，即陰道出血約為500ml，血液呈鮮紅色，很快凝成血塊，此時胎盤尚未娩出。根據(jù)上述情況，考慮其出血原因的最大可能是A.宮縮乏力B.軟產(chǎn)道損傷C.胎盤滯留D.胎盤殘留E.凝血功能障礙答案：B645.患者，女性，38歲。停經(jīng)2個月，尿hCG（-），大量陰道出血伴重度貧血，最佳止血方案為A.大量輸液B.大劑量止血藥C.輸血D.刮宮E.切除子宮答案：D646.足月孕婦，出現(xiàn)無痛性陰道出血，入院后應(yīng)立即采取A.X線檢查B.放射性同位素掃描法C.肛門檢查D.超聲波定位胎盤E.輸液備血陰道檢查答案：D解析：妊娠晚期無痛性陰道出血是前置胎盤典型的表現(xiàn)，疑為前置胎盤者，應(yīng)行超聲波定位胎盤以確診，禁止做肛門檢查，慎做陰道檢查。647.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達40℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項護理不妥A.半臥位B.物理降溫C.床邊隔離D.抗感染治療E.坐浴1～2次／天答案：E648.患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，宮縮時胎心110次／分，查宮頸口開大2cm，頭先露S-3，骨產(chǎn)道無異常。臨產(chǎn)18小時，宮口已開全，頭先露S+2，胎心持續(xù)在160次／分，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.左側(cè)臥位，吸氧B.靜滴維生素K，防止產(chǎn)后出血C.陰道助產(chǎn)分娩D.立即剖宮產(chǎn)E.肌注地西泮，使孕婦保持鎮(zhèn)靜答案：C649.患者女性，30歲。異位妊娠，疑有腹腔內(nèi)出血。此時安全可靠的診斷方法是A.腹部檢查B.盆腔檢查C.腹腔鏡檢查D.B超E.陰道后穹隆穿刺答案：E650.某產(chǎn)婦，32歲。第二胎，停經(jīng)52天后于今晨突然出現(xiàn)下腹部劇痛來院就診，自述有輕度惡心感。檢查：面色蒼白，脈搏110次／分，細弱，血壓90／60mmHg，有少量陰道流血，下腹部壓痛明顯，婦科檢查未捫清內(nèi)生殖器情況。該患者最可能的診斷是A.流產(chǎn)B.卵巢黃體破裂C.輸卵管妊娠流產(chǎn)型D.子宮破裂E.胎盤早剝答案：C651.董女士，33歲，經(jīng)產(chǎn)婦，第1胎曾分娩巨大兒，后2年妊娠1次在23周時破膜不久流產(chǎn)。最可能造成此次流產(chǎn)的原因是A.ABO血型不合B.子宮肌瘤C.卵巢黃體功能不足D.宮頸內(nèi)口松弛E.染色體異常答案：D652.26歲，已婚女性，既往月經(jīng)不規(guī)律，停經(jīng)72大，應(yīng)首先進行下列哪項輔助檢查A.黃體酮試驗B.測量基礎(chǔ)體溫C.腹部X線攝片D.B型超聲波檢查E.妊娠試驗答案：E653.呂女士，24歲，孕37周來診，查血壓89／59mmHg，心率102次／分，心臟聽診雜音粗糙，口唇稍紫，杵狀指。建議患者A.此次終止妊娠，半年后再次妊娠B.立即終止妊娠C.可繼續(xù)妊娠D.繼續(xù)妊娠，分娩后建議做絕育手術(shù)E.出現(xiàn)心衰后方考慮終止妊娠答案：B654.李某，經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰，目前訴說乳房脹痛，下腹陣發(fā)性輕微疼痛。查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經(jīng)量。對該孕婦下腹疼痛問題，可以告知她A.與使用縮宮素?zé)o關(guān)B.是不正常的子宮痛C.是正常產(chǎn)后宮縮痛D.一般1周后消失E.需要用鎮(zhèn)痛藥答案：C655.剖宮產(chǎn)患者術(shù)后大出血首先考慮的原因是切口出血，如果患者有生育要求，選擇的最佳治療方案是A.開腹探查，行子宮切除術(shù)B.宮腔鏡檢查并止血C.清宮術(shù)D.數(shù)字顯影，并行子宮動脈及髂內(nèi)動脈栓塞E.開腹探查，行雙側(cè)髂內(nèi)動脈或子宮動脈結(jié)扎答案：D656.趙女士入院就診后被醫(yī)生確診為宮外孕，其后穹隆抽出的血液沒有下列哪個特點A.不凝固B.含細小血塊C.可混有膿液D.滴在紗布上可見紅暈E.暗紅色答案：C657.錢女士，31歲，已婚初產(chǎn)婦。因住進剛裝修不久的新房被診斷為羊水過多合并胎兒畸形下列處理錯誤的是A.高位人工破膜放羊水，每小時500ml緩慢流出B.破膜后12小時仍無宮縮，予縮宮素引產(chǎn)C.放羊水后慎防休克D.經(jīng)腹羊膜腔穿刺放出適量羊水后注入依沙吖啶引產(chǎn)E.破膜放羊水時總量不受限制答案：E658.劉女士，28歲，已婚孕婦，重度子癇前期。最恰當(dāng)?shù)妮o助檢查方法是A.測定血細胞比容B.測定血丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶值C.測定尿雌激素肌酐值D.全血黏度比值及血漿黏度比值E.眼底檢查答案：E659.吳女士，30歲，初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后靜脈滴注縮宮素，破膜后不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，數(shù)分鐘后死亡。最可能的診斷是A.Ⅲ度胎盤早剝B.子宮破裂C.羊水栓塞D.重度子癇前期E.低纖維蛋白原血癥答案：C660.25歲初孕婦，孕31周產(chǎn)前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥狀。檢查血壓180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24h，水腫（++），眼底A／V=1：2，視網(wǎng)膜水腫。本例應(yīng)診斷為A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.妊娠期蛋白尿D.妊娠合并慢性高血壓E.妊娠合并慢性腎炎答案：B解析：妊娠期高血壓疾病的典型臨床表現(xiàn)為高血壓蛋白尿，病理基礎(chǔ)為全身小血管痙攣，因此病理基礎(chǔ)決定其一系列臨床特征，具體分類及臨床表現(xiàn)見下表。661.林女士，32歲。孕足月，今晨陰式分娩1男嬰，體重4．2kg，出生后Apgar評分1分。醫(yī)生應(yīng)立即為該新生兒進行的處置為A.胸外按壓B.建立靜脈通道C.建立呼吸D.清理呼吸道E.藥物治療答案：D662.30歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，輕度子癇前期，宮口開全1小時，LOA先露S+3，胎心好，羊水輕度糞污染，應(yīng)采取的措施是A.會陰側(cè)切B.低位產(chǎn)鉗術(shù)C.人工破膜D.剖宮產(chǎn)E.引產(chǎn)答案：B663.患者，女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，宮縮時胎心110次／分，查宮頸口開大2cm，頭先露S-3。骨產(chǎn)道無異常。此時該孕婦的最佳診斷是A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.活躍期阻滯C.正常產(chǎn)程D.巨大兒E.潛伏期延長答案：C664.某產(chǎn)婦，足月自然分娩，嬰兒重4000g，胎盤娩出后出血400ml，最可能的出血原因是A.使用鎮(zhèn)靜劑B.產(chǎn)婦疲乏C.羊水過多D.巨大兒E.子宮肌瘤答案：D665.患者，女性，24歲。停經(jīng)8周確診為早孕，本人要求終止妊娠。行人工終止妊娠負(fù)壓吸引術(shù)時，患者訴惡心，繼而出汗、面色蒼白，血壓80／60mmHg，心率48次／分，子宮無異常情況。最適宜的處理是A.給予阿托品B.給予輸血C.給予鎮(zhèn)靜劑D.給予止吐劑E.給予心理安慰答案：A666.初孕婦，32歲，39周臨產(chǎn)，試產(chǎn)4小時，宮縮2～3分鐘一次，每次持續(xù)約50秒。聽診胎心132次／分。產(chǎn)婦在如廁時突然陰道有大量水流出。立即聽胎心90次／分，檢查見胎頭仍高浮，首先考慮可能為A.臍帶繞頸B.迷走神經(jīng)興奮C.臍帶過短D.胎頭受壓E.臍帶脫垂答案：E解析：產(chǎn)婦在如廁時突然陰道有大量水流出，多為胎膜破裂。隨后胎心迅速減慢至90次/分，且胎頭仍高浮，這種情況高度懷疑臍帶脫垂。當(dāng)胎膜破裂后，臍帶脫出于胎先露部下方經(jīng)宮頸進入陰道內(nèi)，甚至露于外陰部，可導(dǎo)致胎兒缺氧，胎心減慢。667.初產(chǎn)婦，27歲。孕39周，訴頭暈，頭痛，胸悶1周入院。BP170／110mmHg，尿蛋白++，下肢水腫++。估計胎兒重約3200g，胎心率140次／min。入院治療24h，病人自覺癥狀消失，BP在150／90mmHg左右，尿蛋白+。進一步的處理方法是A.繼續(xù)治療B.終止妊娠C.等待自然臨產(chǎn)D.臥床休息E.B超監(jiān)護，繼續(xù)妊娠答案：B解析：該病例為子癇前期重度，有自覺癥狀，治療已24小時，足月，應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠。668.李女士，孕40周。宮口開大8cm，S+2，胎心130次／min，宮縮7～8分鐘1次，持續(xù)30秒，強度稍差，胎兒估計3600g。下列處理錯誤的是A.人工破膜B.肌內(nèi)注射哌替啶C.吸氧D.胎心監(jiān)護E.靜脈滴注縮宮素答案：B669.孕婦妊娠32周，護士教給孕婦計數(shù)胎動方法，孕婦自己在家按照要求數(shù)胎動，2h為4次胎動，又計數(shù)2h，仍是4次胎動，這時提示A.胎動計數(shù)正常B.胎動計數(shù)偏多C.不能說明胎兒宮內(nèi)情況D.胎兒宮內(nèi)情況正常E.胎兒可能宮內(nèi)缺氧答案：E670.李女士28歲，初產(chǎn)婦，2年前有流產(chǎn)史。目前孕足月，胎兒順利娩出6分鐘后陰道有間歇流血呈暗紅色，約140ml。首先推測的原因是A.宮頸裂傷B.陰道靜脈破裂C.胎盤嵌頓D.正常位置胎盤剝離E.凝血功能障礙答案：D671.白女士，29歲，停經(jīng)7周半，陰道出血伴有下腹痛3天，血量少于月經(jīng)，未見明顯組織物排出，檢查：宮口閉，宮頸舉痛，宮體如孕40天大小，無壓痛，右側(cè)附件增厚，觸痛，此種情況最有可能是A.稽留流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.異位妊娠答案：E672.患者急診入院，面色蒼白，急性失血性病容。查：血壓80／50mmHg，腹部有明顯壓痛及反跳痛，叩診有明顯移動性濁音，初步診斷為異位妊娠，準(zhǔn)備做剖腹探查。根據(jù)情況，術(shù)前護理哪項不妥A.做好輸血準(zhǔn)備B.按腹部手術(shù)常規(guī)按部就班做好準(zhǔn)備C.立即給患者氧吸入并保暖D.迅速輸液E.立即將患者取半臥位答案：B673.某經(jīng)產(chǎn)婦，昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常女嬰，目前訴說乳房脹痛、下腹陣發(fā)性輕微疼痛。查乳房腫脹，無紅腫，子宮硬，宮底在腹正中，臍下2指，陰道出血同月經(jīng)量。該孕婦乳房脹痛首選的護理措施是A.用吸奶器吸乳B.生麥芽煎湯喝C.少喝湯水D.讓新生兒多吸吮E.芒硝敷乳房答案：D674.初產(chǎn)婦，孕35周，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，腹痛，伴少量陰道流血，查血壓130／90mmHg，水腫（+），腹部壓痛不明顯，胎心160次／分。最可能診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.臨產(chǎn)D.先兆子癇E.子宮破裂答案：B675.李女士，29歲，孕37周。護生對其進行健康教育時，下列哪項不妥A.臥床時宜取左側(cè)臥位B.禁止性生活C.每周體重增加不超過0．5kgD.每2周產(chǎn)檢1次E.避免長時間站立答案：D676.患者，27歲，已婚。宮內(nèi)孕34周，血壓160／95mmHg，脈搏110次／分，尿蛋白（+），輕度水腫，無頭痛表現(xiàn)，既往身體健康，月經(jīng)正常。查：痛苦面容，臉色蒼白。此患者的診斷可能是A.子癇前期輕度B.子癇前期重度C.妊娠期高血壓D.急性胎盤早剝E.一過性血壓增高答案：A677.某初產(chǎn)婦，28歲，孕40周，因臀位行臀牽引術(shù)。胎兒娩出后3分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml，檢查血壓100／60mmHg，脈搏100次／分，宮底臍平。此時最適宜的護理措施是A.靜脈點滴催產(chǎn)素B.檢查軟產(chǎn)道有無損傷C.按摩子宮D.做好人工剝離胎盤術(shù)準(zhǔn)備E.紗布填塞宮腔答案：D678.患者，25歲，子癇，G1P1，產(chǎn)后2天，外陰水腫仍未消退操作時不需要準(zhǔn)備的用具是A.一次性墊單B.治療用液體C.紗布墊D.橡皮管E.治療碗答案：D679.王女士，會陰側(cè)切術(shù)后4天，陰道出血不多，檢查見局部紅腫、硬結(jié)，體溫38．5℃。此種情況最有可能是A.會陰傷口血腫B.會陰側(cè)切傷口感染C.陰道壁血腫D.子宮內(nèi)膜炎E.尿潴留答案：B680.某婦女，30歲，放環(huán)3年，停經(jīng)50天，陰道少量出血3天，今晨突感右下腹劇烈撕裂樣疼痛。檢查：血壓85／45mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，肌緊張不明顯，檢查：后穹隆飽滿，宮頸舉痛（+），宮口閉，子宮正常大小，呈漂浮感，雙附件觸診不滿意，最有可能的診斷是A.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)B.黃體破裂C.急性闌尾炎D.先兆流產(chǎn)E.輸卵管妊娠答案：E681.某次產(chǎn)前檢查測得孕婦宮底高度為12cm，腹圍50cm，則估算出的胎兒體重是A.1200gB.800gC.1000gD.1400gE.600g答案：B682.黃某，足月分娩一重度窒息男嬰，經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后，陰道出血呈間歇性，約600ml，色暗紅。檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道出血量明顯減少。以上病例，在新生兒窒息的搶救中錯誤的是A.自動呼吸后，改一般供氧B.新生兒置于搶救臺，取鼻吸位C.加壓供氧30次／分D.氣管插管，吸凈黏液E.臍靜脈給藥糾正酸中毒答案：C683.33歲，初產(chǎn)婦，人工終止妊娠2次?，F(xiàn)妊娠36周，夜間醒后發(fā)現(xiàn)陰道流血量大，無腹痛感，妊娠20周后曾反復(fù)出血3次，均予保胎治療，子宮軟，壓痛（-）。無宮縮，胎位LSA，臀部位于恥骨聯(lián)合上方高浮，胎心音138次／分，恥骨聯(lián)合上聞及胎盤雜音，最可能的診斷是A.部分性前置胎盤B.低位前置胎盤C.中央性前置胎盤D.邊緣性前置胎盤E.輕度胎盤早剝答案：C684.患者，女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日入院。體格檢查示：血壓95／65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次／分。胎心檢測提示多個晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時前有大量清亮液體從陰道流出，8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細胞18×109／L，中性粒細胞0．95×109／L，淋巴細胞0．05×109／L。此時，對于該女嬰應(yīng)立即采取A.保暖，間斷給氧B.保持側(cè)臥位，吸氧C.人工胸外按壓，進行心肺復(fù)蘇D.氣管插管吸出羊水，并進行心內(nèi)注射搶救E.給予抗生素預(yù)防感染答案：D685.張女士，27歲，停經(jīng)2月，下腹痛1天，陰道出血3天。檢查：宮口閉，子宮增大如孕50余天大小，為確診下列哪項檢查最恰當(dāng)A.診斷性刮宮B.基礎(chǔ)體溫測定C.B型超聲D.后穹隆穿刺術(shù)E.尿妊娠試驗答案：C686.孕婦26歲，G3P0，孕34周，因抽搐1次入院。護理體檢：昏睡狀，BP180／118mmHg，全身水腫，胎位LOA，胎心率150次／min，估計胎兒體重2800g，有稀弱宮縮。為降低顱內(nèi)壓，首選的藥物是A.甘露醇B.輸血C.平衡液D.低分子右旋糖酐E.50％葡萄糖溶液答案：A687.某產(chǎn)婦，30歲，孕2產(chǎn)1，宮內(nèi)孕38周，胸悶、憋氣、不能平臥3天，診斷為妊娠合并心力衰竭。為明確心臟病種類，首選的檢查是下列哪一項A.肝腎功能B.胸片C.血常規(guī)D.尿蛋白E.超聲心動檢查答案：E688.汪女士，妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，咨詢監(jiān)護胎兒情況最簡單的方法。應(yīng)指導(dǎo)其采用A.胎心聽診B.電子胎心監(jiān)護C.測宮高、腹圍D.自我胎動計數(shù)E.B超檢查答案：D689.田女士，27歲，初產(chǎn)婦，妊娠38周，宮縮7小時呈規(guī)律性，骨盆大小正常．血壓115／75mmHg，預(yù)測胎兒體重為2600g，枕左前位，胎心正常范圍，肛查宮口開大3．5cm。先露平棘。如此情況應(yīng)采取的正確處置是A.靜脈推注地西泮5mgB.靜脈緩注25％硫酸鎂10mlC.靜脈滴注縮宮素D.人工破膜E.不需干涉答案：E690.初產(chǎn)婦，足月妊娠，胎膜已破24小時，忽略性橫位，胎心率140次／min，宮口開全，下腹臍恥之間出現(xiàn)一凹陷。最好的處理方法是A.立即給鎮(zhèn)靜劑B.立即行毀胎術(shù)C.立即行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)D.立即給予宮縮抑制劑，同時做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備E.立即將手消毒送回陰道內(nèi)等待分娩答案：D691.李女士，28歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，來院時規(guī)律宮縮21小時，已破膜。檢查：宮底劍突下3指，胎心在臍下左下方138次／分。肛查宮口開全，胎頭S+4。本例正確處理應(yīng)是A.會陰側(cè)切后自然分娩B.會陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩C.行胎頭吸引器助娩D.行剖宮產(chǎn)術(shù)E.等待自然分娩答案：C692.呂女士，26歲，已婚，2年未孕，停經(jīng)55天，陰道少量流血3天。清晨突感下腹劇痛，伴明顯肛門墜脹感，血壓63／45mmHg，檢查：宮頸舉痛明顯，子宮稍大稍軟，右附件區(qū)有明顯觸痛。下列處理恰當(dāng)?shù)氖茿.立即行刮宮術(shù)B.立即行剖腹探查術(shù)C.輸液輸血同時行剖腹探查術(shù)D.待糾正休克后行剖腹探查術(shù)E.輸液輸血，觀察病情進展答案：C693.王女士，25歲。G2P1孕36周，因抽搐2次入院。護理體檢：昏睡狀，BP180／120mmHg，全身水腫，胎位L0A，胎心率140次／min，估計胎兒體重2700g，有稀弱宮縮。下列哪項護理措施是錯誤的A.置開口器B.減少聲光刺激C.禁食水D.吸引器吸出喉頭黏液和嘔吐物E.病室溫度適宜，光線明亮答案：E解析：子癇的病人應(yīng)置于暗室，避免聲光刺激，保持安靜。694.劉女士，31歲，妊娠39周，因胎膜早破29小時，相對性頭盆不稱行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)中出血300ml，術(shù)后4天連續(xù)體溫38～39℃，診斷為產(chǎn)褥感染，出現(xiàn)下列哪種體征支持此診斷A.乳腺腫脹，可及硬結(jié)B.尿頻尿痛，一側(cè)腎區(qū)叩擊痛C.腹壁傷口紅腫有壓痛D.咳嗽、咳痰E.宮底平臍有壓痛，惡露血性渾濁答案：E695.產(chǎn)婦分娩時因胎兒宮內(nèi)窘迫，行緊急產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩，分娩第3d突然高熱、寒戰(zhàn)，檢查產(chǎn)婦乳房不漲，宮底高度與臍平，按壓宮底有壓痛，此時按壓宮底陰道出血約200ml，產(chǎn)婦最有可能發(fā)生了A.產(chǎn)婦“下奶”B.產(chǎn)婦中暑C.產(chǎn)褥感染D.產(chǎn)婦盆腔炎E.產(chǎn)婦惡露異常答案：C696.錢女士，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛并且壓痛明顯，下肢腫脹疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.急性盆腔結(jié)締組織炎B.急性盆腔腹膜炎C.血栓性靜脈炎D.子宮肌炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：C697.張女士，27歲，初孕婦，孕10周，伴有風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄和閉鎖不全。如要終止妊娠，是因為出現(xiàn)了下列哪種情況A.心功能Ⅰ級合并缺鐵性貧血B.心功能Ⅰ級合并漏斗形盆骨C.心功能Ⅰ級合并急性氣管炎D.心功能Ⅲ級E.心功能Ⅱ級答案：D698.某婦女，初孕，妊娠36周，2天來陰道持續(xù)流液，陰道檢查觸不到前羊水囊，液體不斷從宮口流出，臨床診斷為胎膜早破。此孕婦不可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.流產(chǎn)B.胎兒窘迫C.臍帶脫垂D.宮腔感染E.早產(chǎn)答案：A699.某初產(chǎn)婦，孕足月規(guī)律宮縮16小時，肛查宮口開大6cm，宮縮轉(zhuǎn)弱，每5～6分鐘一次。每次持續(xù)25～30秒。1小時后，肛查宮口仍開大6cm。胎頭在坐骨棘上0．5cm。此種異常情況，最可能的原因是A.扁平骨盆B.均小骨盆C.宮頸肌瘤D.宮頸水腫E.中骨盆狹窄答案：E700.某患者，32歲，患心臟病，現(xiàn)妊娠20周，心功能Ⅱ級。下述處理措施不妥的是A.避免情緒激動B.增加產(chǎn)前檢查次數(shù)C.立即終止妊娠D.給低鹽飲食E.預(yù)防上呼吸道感染答案：C701.秦女士，29歲，孕8周，診斷妊娠合并肺結(jié)核，首選的抗結(jié)核藥物是A.異煙肼，乙胺丁醇B.異煙肼，利福平C.鏈霉素，乙胺丁醇D.利福平，乙胺丁醇E.吡嗪酰胺，異煙肼答案：A702.某孕婦，婚后5年第一次懷孕。目前停經(jīng)49d，陰道有少許出血，下腹部輕微疼痛。檢查陰道少量血性分泌物，子宮大小符合妊娠月份，宮口閉。實驗室檢查hCG（+）。該孕婦最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.完全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.過期流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：A703.26歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助娩1女嬰，重3500g?，F(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后第4天發(fā)熱，雙乳脹痛，檢查體溫38．2℃，雙乳紅腫。血管淋巴充盈，有硬結(jié)。此時最可能的診斷為A.上呼吸道感染B.子宮內(nèi)膜炎C.乳汁淤積D.乳腺炎E.會陰傷口感染答案：D704.孕婦妊娠32周，有先天性心臟病，近幾日散步后感覺心悸，輕度氣短，立刻回家臥床休息，休息后癥狀緩解，按照孕婦情況其心功能分級為A.正常B.Ⅰ級C.Ⅱ級D.Ⅲ級E.Ⅳ級答案：C705.胎兒臀位，體重預(yù)估3000g，產(chǎn)婦已經(jīng)臨產(chǎn)，愿意采取陰道分娩的方式，目前已經(jīng)進入產(chǎn)程8h。醫(yī)生為產(chǎn)婦做陰道檢查，確定先露是臀部，骶骨位于骨盆的左前方，此時臀位的分類是A.單臀先露B.足先露C.完全臀先露D.不完全臀先露E.膝先露答案：A706.某孕婦，26歲，孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次／分，前來醫(yī)院就診。此時對該患者的處理原則是A.積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩B.立即靜滴縮宮素，引產(chǎn)C.順其自然，可經(jīng)陰道分娩D.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠E.立即人工破膜，引產(chǎn)答案：A707.某初產(chǎn)婦，35歲。停經(jīng)50天出現(xiàn)陰道少量流血，伴輕微下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)該產(chǎn)婦宮頸口關(guān)閉，子宮增大，約孕50天大小，妊娠試驗陽性。該孕婦最可能的診斷是A.難免流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)答案：B708.29歲初產(chǎn)婦，妊娠35周，子癇，控制子癇2小時后可考慮A.引產(chǎn)B.會陰側(cè)切C.人工破膜D.低位產(chǎn)鉗術(shù)E.剖宮產(chǎn)答案：E709.第一胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，產(chǎn)婦自述發(fā)熱，下腹微痛。查：體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而渾濁，有臭味。余無異常發(fā)現(xiàn)。在護理中，告知產(chǎn)婦取哪種臥位為恰當(dāng)A.半臥位B.平臥位C.頭低足高位D.俯臥位E.側(cè)臥位答案：A710.第一胎，孕41周，頭浮，試產(chǎn)4小時，胎心132次／分，突然陰道多量流水，清亮，胎兒頭仍高浮，胎心90次／分，考慮可能為A.臍帶過短B.臍帶受壓C.臍帶脫垂D.胎頭受壓E.胎盤功能老化答案：C711.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37．5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是A.會陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.乳頭皸裂答案：A712.患者，女性。停經(jīng)2個月余，突然陰道少量流血伴下腹痛，來院就診。檢查示子宮似10周妊娠大小，宮頸口閉合，B超下可見妊娠環(huán)。此時該孕婦發(fā)生了A.先兆流產(chǎn)B.正常妊娠C.不全流產(chǎn)D.習(xí)慣性流產(chǎn)E.難免流產(chǎn)答案：A713.女，26歲，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)46天，近4天厭油食、伴輕度尿頻、晨起嘔吐，仍堅持上班，最有可能的診斷是A.病毒性肝炎B.早期妊娠C.膀胱炎D.繼發(fā)性閉經(jīng)E.妊娠劇吐答案：B714.初產(chǎn)婦，妊娠40周。估計胎兒體重可達4000g，因?qū)m口開大緩慢，5%葡萄糖500ml加縮宮素5u靜脈滴注。隨后產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)且有壓痛，胎心尚在正常范圍內(nèi)。其正確處理方法為A.加快靜脈滴注縮宮素的速度，待宮口開全后行會陰切開助產(chǎn)B.立即產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)C.立即胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)D.會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)E.停用縮宮素并立即剖宮產(chǎn)答案：E715.王女士，29歲。妊娠39周，經(jīng)陰道自然分娩一男嬰，產(chǎn)后2小時觀察的內(nèi)容不包括A.陰道的流血情況B.膀胱充盈情況C.血壓、脈搏D.子宮收縮情況E.乳汁分泌情況答案：E716.錢女士，28歲，被診斷為前置胎盤患者。她在孕期腹部觸診、聽診可以見到的診斷是A.子宮持續(xù)性收縮、胎位不清、胎心消失B.陣發(fā)性子宮收縮、松弛不全、胎心音弱C.無子宮收縮、胎先露高浮、胎心好D.陣發(fā)性子宮收縮、胎心音良好E.子宮強制性收縮、宮底升高、血壓下降、胎心消失答案：C717.李女士，妊娠足月，枕左前位，無頭盆不稱，宮口開大6cm，診斷為協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，擬靜脈滴注縮宮素。在5%葡萄糖液500ml中一般加入縮宮素A.2．5UB.5UC.10UD.15UE.20U答案：A718.經(jīng)產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后9小時入院，有急產(chǎn)病史。產(chǎn)科檢查：LOA，宮口開大4cm，胎膜未破，宮縮2～3分鐘1次，持續(xù)50秒，胎心率150次／min。下列哪項護理措施不妥A.立即準(zhǔn)備接生B.囑產(chǎn)婦向下用力屏氣C.吸氧、左側(cè)臥位D.胎心監(jiān)護E.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展情況答案：B解析：該產(chǎn)婦為經(jīng)產(chǎn)婦，宮口開大4cm，有急產(chǎn)病史，應(yīng)提前做好接生準(zhǔn)備。因?qū)m口未開全，不應(yīng)向下用力屏氣。719.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2周，陰道突然大量流血，檢查子宮大而軟，宮口松，有血塊填塞，最可能的原因是A.凝血機制障礙B.胎膜殘留C.胎盤殘留D.胎盤附著部位子宮內(nèi)膜修復(fù)不良E.子宮切口，感染出血答案：D720.王女士，25歲，足月順產(chǎn)一男嬰。關(guān)于母嬰同室優(yōu)點，下列說法錯誤的是A.促進乳汁分泌B.便于按時哺乳C.促使產(chǎn)婦提早活動D.提高母乳喂養(yǎng)率E.方便父親有機會早日參加育嬰活動答案：B721.某孕婦，孕37周，突感劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查血壓150／110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎心90次／分，胎位不清。最大的可能是A.臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早期剝離E.不完全性子宮破裂答案：D722.黎女士，32歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，骨盆外測量正常，第一產(chǎn)程進展順利，宮口開全1小時產(chǎn)程無進展，宮縮變?nèi)?0～25秒／5～6分。陰道檢查：胎位LOT，先露S+1．5cm，尾骨不翹，坐骨切跡容2橫指，胎膜已破，羊水清，胎心正常，下列處理最合適的是A.等待自然分娩B.立即剖宮產(chǎn)C.手轉(zhuǎn)胎頭行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.靜脈點滴縮宮素加強宮縮E.手轉(zhuǎn)胎頭，同時靜脈點滴縮宮素加強宮縮，必要時產(chǎn)鉗助產(chǎn)答案：E723.停經(jīng)35天的已婚婦女，確定是否宮內(nèi)妊娠，最合適的方法是A.黃體酮試驗B.尿妊娠試驗C.多普勒超聲診斷D.B超檢查E.盆腔檢查答案：D724.患者，女性，已婚，停經(jīng)52天，陰道少許出血2天，今日突發(fā)左下腹劇痛伴明顯肛門墜脹感。體檢示：血壓75／50mmHg，脈率116次／分，下腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音（+）；婦科檢查示：宮頸舉痛，左側(cè)附件有壓痛。為了明確診斷，應(yīng)該A.B超檢查B.陰道后穹隆穿刺C.腹腔鏡檢查D.宮腔鏡檢查E.測尿hCG答案：B725.患者，女性，38歲，初產(chǎn)婦。因胎動明顯減少1日入院。體格檢查示：血壓95／65mmHg，脈率110次／分，胎膜已破，胎兒左枕前位，頭先露S+2，胎心率100次／分。胎心檢測提示多個晚期減速，宮體壓痛，宮口開大3cm。詢問病史了解到：24小時前有大量清亮液體從陰道流出，8小時前開始規(guī)律宮縮痛。血常規(guī)提示：白細胞18×109／L，中性粒細胞0．95×109／L，淋巴細胞0．05×109／L?；颊弋a(chǎn)出一女嬰，其皮膚顏色蒼白、肌張力松弛、反射消失。則診斷為A.輕度窒息B.先天性心臟病C.重癥肌無力D.正常新生兒E.重度窒息答案：E726.錢女士，28歲，宮內(nèi)孕33周，檢查發(fā)現(xiàn)肝功能異常，為明確診斷，下列選項中應(yīng)首先檢查的是A.肝臟B超B.尿常規(guī)C.血常規(guī)D.肝炎標(biāo)志物E.血甘氨膽酸答案：D727.患者，女性，28歲。G3P0，孕40周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道多量出血約400ml，檢查血壓100／60mmHg，脈率100次／分，宮底臍平，應(yīng)選擇的處理方式是A.行人工胎盤剝離術(shù)B.靜脈輸注縮宮素C.檢查軟產(chǎn)道有無損傷D.紗布填塞宮腔E.按摩子宮答案：A728.楚女士，陰道不規(guī)則流血7天，尿妊娠試驗（+），刮出物未見絨毛，病理檢查結(jié)果為蛻膜組織，最可能的診斷是A.早期妊娠B.異位妊娠C.炎性子宮出血D.功能性子宮出血E.葡萄胎答案：B729.李女士，妊娠38周。經(jīng)陰道自然分娩一男嬰，體重4000g。下列哪項護理措施是錯誤的A.產(chǎn)后疲乏易發(fā)生尿潴留，應(yīng)早期給予留置導(dǎo)尿B.產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)密切觀察生命體征C.產(chǎn)后2小時應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮及陰道流血量D.分娩后稍事休息，即可進食易消化的半流質(zhì)飲食E.產(chǎn)后12小時內(nèi)以臥床休息為主答案：A730.王女士，40歲，已婚已育。最近1年月經(jīng)周期不規(guī)律?，F(xiàn)停經(jīng)60天，于停經(jīng)40天時曾肌注黃體酮20mg／d，連續(xù)5天。停藥后月經(jīng)仍未好轉(zhuǎn)。該婦女首先要明確的診斷是A.卵巢早衰B.繼發(fā)閉經(jīng)C.宮頸粘連D.更年期綜合征E.早期妊娠答案：E731.李某，第一胎，足月分娩，因第二產(chǎn)程延長行陰道助娩術(shù)，醫(yī)生放置胎頭吸引器后，護士即將注射器接上膠管，應(yīng)抽出空氣量為A.50～70mlB.80～100mlC.110～140mlD.150～180mlE.200～230ml答案：E732.吳女士，27歲，妊娠35周，胎膜早破入院，檢查先露未入盆。護理措施中錯誤的是A.指導(dǎo)孕婦自測胎動B.禁止清潔灌腸C.囑絕對臥床休息D.取頭高足低位E.觀察陰道流液情況答案：D733.患者G1P0，孕39周，產(chǎn)程進展順利，自然分娩出胎兒15分鐘后，陰道出血200ml，即行人工剝離胎盤，手入宮腔感胎盤與宮壁界限不清，無法剝離，則判斷是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.胎盤部分植入D.胎盤嵌頓E.胎盤粘連答案：C734.劉女士，月經(jīng)周期規(guī)律，末次月經(jīng)第一日是2009年10月26日，計算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是A.2010年7月2日B.2010年7月4日C.2010年8月2日D.2010年8月4日E.2010年8月5日答案：C解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法是：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，日期加7。劉女士末次月經(jīng)第一日是2009年10月26日，月份10-3=7，日期26+7=33，由于7月有31天，所以預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是2010年8月2日。735.于女士，28歲，初產(chǎn)婦，因?qū)m縮乏力致第二產(chǎn)程延長行產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后陰道：流血量約800ml，其主要臨床表現(xiàn)應(yīng)為A.胎盤娩出后出血無血塊B.胎兒娩出后立即出血不止C.胎盤未娩出時出血不止D.胎盤娩出后出血量時多時少E.胎盤剝離延緩致出血答案：A736.某產(chǎn)婦，28歲，孕40周，臨產(chǎn)8小時，宮口開大6cm，2小時后宮口開大仍無進展。該產(chǎn)婦臨產(chǎn)后的正確診斷是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.滯產(chǎn)答案：C737.張女士，25歲，結(jié)婚1年，月經(jīng)初潮13歲，周期28天，經(jīng)期3～5天，突然停經(jīng)，應(yīng)首先考慮A.自主神經(jīng)功能紊亂B.卵巢功能障礙C.閉經(jīng)D.內(nèi)分泌紊亂E.妊娠答案：E738.某女士，27歲。停經(jīng)12周，陰道有少量流血及下腹輕微腹痛，但宮口未開，尿妊娠試驗陽性，子宮大小與妊娠月份相符。屬于A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.完全流產(chǎn)D.過期流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A739.李女士，分娩一女嬰，身長35cm，體重1000g，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長出。新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計該新生兒娩出時孕周為A.8周B.16周C.20周D.28周E.40周答案：D740.張女士27歲，初產(chǎn)婦，產(chǎn)后第1日開始發(fā)熱，體溫37．8℃左右，已持續(xù)12小時。子宮收縮良好，無壓縮，乳房腫脹有硬結(jié)，會陰切口無紅腫疼痛，惡露正常無異味。最可能的發(fā)熱原因是A.上呼吸道感染B.產(chǎn)褥感染C.乳腺炎D.乳腺管不通E.泌乳熱答案：E741.于女士，30歲，停經(jīng)40天，陰道大量流血4小時，血壓80／50mmHg。檢查：外陰血染，陰道內(nèi)大量鮮紅血液及血塊，宮頸口松，有肉樣組織堵塞子宮口，子宮如孕10周大小，可能的診斷是A.不全流產(chǎn)B.先兆流產(chǎn)C.稽留流產(chǎn)D.難免流產(chǎn)E.宮頸息肉答案：A742.育齡婦女，停經(jīng)58天后，陰道流血3天，血量增多1天，伴腹痛下墜，婦檢子宮增大如孕50多天大小，軟，宮口開1指，尿妊娠試驗陽性。應(yīng)首先考慮A.葡萄胎B.難免流產(chǎn)C.過期流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)答案：B743.患者，34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多。檢查子宮體柔軟。出血原因最大可能是A.胎盤剝離不全B.子宮破裂C.子宮收縮乏力D.軟產(chǎn)道損傷E.凝血功能障礙答案：C744.趙女士，28歲，產(chǎn)褥婦，產(chǎn)后3日后開始發(fā)熱、腹痛，持續(xù)5日。體溫39．2℃，血壓90／60mmHg。急性痛苦病容，下腹壓痛。婦科檢查：子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮左側(cè)觸及如手拳大、有壓痛實性腫塊。本例應(yīng)診斷為A.急性盆腔腹膜炎B.彌漫性腹膜炎C.急性子宮肌炎D.急性盆腔結(jié)締組織炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：D745.方女士，孕40周，臨產(chǎn)10小時，宮縮時胎心110次／分，查宮頸口開大2cm，頭先露S-3，骨產(chǎn)道無異常。宮口開大3cm時，宮縮每2～3分鐘1次，持續(xù)40秒，宮縮間歇時聽胎心168次／分，下列措施錯誤的是A.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程B.給予孕婦吸氧C.監(jiān)測胎心率D.人工破膜，觀察羊水性狀E.囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位答案：A746.某孕婦，妊娠35周，近1周惡心、嘔吐，血ALT增高，HBsAg（+），被診斷為急性肝炎。正確的處理方式為A.立即隔離，終止妊娠B.立即行剖宮產(chǎn)，防止肝臟負(fù)擔(dān)繼續(xù)加重C.按傳染性肝炎治療1周，若肝功能無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)終止妊娠D.隔離、保肝治療，繼續(xù)妊娠E.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊娠答案：D747.王某，28歲，妊娠36周，抽搐數(shù)次急診入院，檢查：血壓170／120mmHg，全身水腫，尿蛋白6g／24h，診斷為A.子癇前期輕度B.子癇前期重度C.子癇D.妊娠水腫E.先兆子癇答案：C748.某健康女性，28歲，已婚，未孕，其子宮峽部長度正常情況下約為A.0．5cmB.1．0cmC.2．5cmD.1．5cmE.2．0cm答案：B749.劉女士，32歲，已婚，停經(jīng)8周，陰道多量流血超過月經(jīng)量，下腹陣發(fā)性劇痛達6小時。檢查宮口開大2cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿.肌注黃體酮B.靜滴縮宮素C.肌注麥角新堿D.盡早行刮宮術(shù)E.給予止血藥物答案：D750.劉女士，33歲，初產(chǎn)婦，現(xiàn)妊娠29周，其夫婚檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），肝功能正常。孕婦欲確診是否感染乙肝及對胎兒有無影響，應(yīng)檢查A.肝臟B超B.查HBsAgC.查乙肝抗原、抗體5項D.做肝臟CTE.查ALT答案：C751.新生兒，出生時無呼吸，心率小于90次／分，全身蒼白、四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道無效后的搶救措施是A.給氧B.氣管插管加壓給氧C.注射呼吸興奮劑D.給予抗生素E.人工呼吸答案：B752.患者，女性，停經(jīng)50天，陰道少量流血伴下腹部隱痛1周，近3天腹痛加劇，出血量增多。檢查：宮口已開，子宮如孕7周大小，尿妊娠試驗（-）。該患者最有可能是A.不全流產(chǎn)B.稽留流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.難免流產(chǎn)答案：E753.趙女士，25歲，妊娠34周，近一周乏力，食欲差。3天前病情加重，伴嘔吐，鞏膜發(fā)黃，神志欠清。檢查：血壓135／90mmHg，ALT454U／L，總膽紅素177μmol／L，尿蛋白（-）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓疾病性肝損害B.妊娠期急性脂肪肝C.妊娠合并重癥肝炎D.妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥E.藥物性肝損害答案：C754.于女士，26歲，孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次／分，前來醫(yī)院就診。此患者心功能是A.Ⅰ級B.Ⅲ級C.正常D.Ⅱ級E.Ⅳ級答案：D755.初產(chǎn)婦，王某，妊娠39周住院待產(chǎn)。檢查：規(guī)律宮縮，枕左前位，胎心146次／分，宮口開大3cm。在產(chǎn)程護理措施中，錯誤的是A.宮縮時囑正確用腹壓B.指導(dǎo)合理進食C.休息時取左側(cè)臥位D.每隔1～2小時聽1次胎心E.鼓勵2～4小時排尿1次答案：A756.產(chǎn)后4天，體溫38℃，雙乳稍脹，無明顯壓痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。無異常發(fā)現(xiàn)。在護理中，應(yīng)采取哪種隔離A.床邊B.保護C.呼吸道D.嚴(yán)密E.消化道答案：A757.田女士，產(chǎn)后第3天突然出現(xiàn)畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛、壓痛、反跳痛，腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是A.急性盆腔結(jié)締組織炎B.產(chǎn)后宮縮C.子宮內(nèi)膜炎D.下肢血栓性靜脈炎E.急性盆腔腹膜炎答案：E758.患者，女性，50歲。不規(guī)則陰道流血，性生活時亦容易出血，膿血性陰道排液半年。婦科檢查：宮頸為菜花樣組織，子宮增大、變軟，活動差，考慮為宮頸癌。為確診宮頸癌，應(yīng)做的檢查是A.碘試驗B.陰道鏡檢查C.宮頸刮片細胞學(xué)檢查D.分段診斷性刮宮E.二宮頸和宮頸管活組織檢查答案：E759.26歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，血壓160／110mmHg，持續(xù)腹痛，尿蛋白（+++），有陰道少量出血。檢查：無明顯宮縮，子宮板狀硬，胎心164次／分。臨床診斷為重度子癇前期合并A.部分性前置胎盤B.邊緣性前置胎盤C.心臟病D.宮縮乏力E.胎盤早期剝離答案：E760.孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0．5。下列診斷哪項是正確的A.胎膜早破B.正常潛伏期C.正常活躍期D.潛伏期延長E.第一產(chǎn)程延長答案：C解析：活躍期為宮口開大3cm至宮口開全。目前國際上傾向于將宮口擴張4cm作為活躍期的開始?；钴S期宮口擴張速度明顯加快，需4～8小時，超過8小時為活躍期延長。產(chǎn)婦現(xiàn)宮口開大5cm。故選C。761.秦女士，第一胎足月自娩，胎盤30分鐘未娩出。檢查子宮下段有一狹窄環(huán)，使胎盤嵌頓子宮腔內(nèi)，此時，應(yīng)采用的適宜方法是A.肌注鎮(zhèn)痛劑徒手取胎盤B.大號刮匙刮取胎盤C.按摩子宮底壓出胎盤D.行子宮切除術(shù)E.麻醉下手取胎盤答案：E762.某女，32歲。孕33周，突然陰道流血如經(jīng)量，無腹痛。此時，需確診是否前置胎盤，應(yīng)建議進行A.腹部觸診B.B超檢查C.后穹隆穿刺D.陰道檢查E.血常規(guī)檢查答案：B763.杜女士，31歲，停經(jīng)2月，下腹疼痛伴有陰道多量流血已達10小時。檢查：子宮稍大，宮口有胎盤組織堵塞。目前最有效的止血措施是A.肌注或靜滴縮宮素B.紗布填塞陰道壓迫止血C.肌注止血藥物D.肌注維生素K1E.盡早行刮宮術(shù)答案：E764.某產(chǎn)婦，30歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多，檢查子宮體柔軟。考慮其出血原因最大可能是A.軟產(chǎn)道損傷B.胎盤剝離不全C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：C765.苗女士，28歲。已確診為妊娠，末次月經(jīng)的時間為2013年2月15日，估計預(yù)產(chǎn)期是A.2013年11月22日B.2013年10月27日C.2014年1月21日D.2013年11月30日E.2013年12月26日答案：A解析：預(yù)產(chǎn)期的計算方法是：從末次月經(jīng)的第一天起，月份減3或加9，日期加7；如為陰歷，月份仍減3或加9，日期加15。766.某婦女，28歲。停經(jīng)65天，突然發(fā)生劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、陰道有少量流血、有排便感。體檢：血壓70／50mmHg，下腹壓痛（+），宮頸舉痛（+），下腹部有移動性濁音。最可能診斷為A.難免流產(chǎn)B.異位妊娠C.急性闌尾炎D.先兆流產(chǎn)E.不全流產(chǎn)答案：B767.呂女士，29歲。主訴突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，急診入院。追問病史，停經(jīng)40天，結(jié)婚5年，夫婦同居，未避孕，從未懷孕過。查：血壓100／50mmHg，白細胞總數(shù)8×109／L，中性粒細胞70％。內(nèi)診，陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。診斷的可能性最大是A.輸卵管妊娠破裂B.過期流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)D.闌尾炎E.難免流產(chǎn)答案：A768.黃某，妊娠28周，檢查血壓143／98mmHg，膝部以下水腫，尿蛋白（+）。診斷為A.子癇B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.先兆子癇E.妊娠期高血壓答案：B769.錢女士，24歲，初產(chǎn)婦，妊娠41+2周，規(guī)律宮縮8小時。骨盆大小正常，宮口開大2．5cm，尿雌激素／肌酐比值為7。檢查胎兒較大，預(yù)計體重為3700g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率159次／分。錢女士最恰當(dāng)?shù)姆置浞绞绞茿.加速產(chǎn)程，靜脈滴注縮宮素B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩C.等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩D.盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)E.左側(cè)臥位，吸氧，靜注10％葡萄糖液答案：D770.產(chǎn)后6個月哺乳婦女，月經(jīng)未復(fù)潮，要求避孕。婦科查為子宮正常大小、無壓痛，活動、雙附件（-）。下列哪種避孕方法不宜選用A.口服避孕藥B.宮內(nèi)節(jié)育器C.陰道隔膜D.陰莖套E.體外排精答案：A771.毛女士，25歲，月經(jīng)過期1周，結(jié)婚6個月，從未用過避孕藥，既往月經(jīng)正常、規(guī)律，宮頸軟、著色，子宮正常大小，雙附件（-）。下列選項中診斷妊娠的最早方法是A.聽胎心B.基礎(chǔ)體溫C.B型超聲D.尿hCC測定E.放射免疫測定β-hCG答案：E772.白女士，足月順產(chǎn)后6天，陰道內(nèi)少量血液流出，無腹痛，無發(fā)熱，宮底位于臍恥之間，無壓痛，處理是A.應(yīng)用止血藥B.B超了解宮內(nèi)有無胎盤胎膜殘留C.應(yīng)用子宮收縮藥D.陰道分泌物培養(yǎng)E.正常產(chǎn)褥不需處理答案：B773.30歲孕婦，孕28周，入院診斷為妊娠合并重癥肝炎，下列診斷要點中不合理的是A.肝性腦病B.凝血功能障礙C.腎衰竭D.實驗室檢查提示肝衰竭E.惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)答案：E774.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮19小時。產(chǎn)科檢查：宮口開大7cm，宮縮漸弱，6～7分鐘1次，持續(xù)20～30秒，2小時后復(fù)查，宮口仍開大7cm，骨盆外測量正常范圍，胎心率140次／min且規(guī)律。該產(chǎn)婦屬于下列哪種產(chǎn)程曲線異常A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.胎頭下降延緩E.第二產(chǎn)程停滯答案：C775.28歲，初孕婦，妊娠36周，產(chǎn)前檢查血壓178／110mmHg，2小時前突然腹痛伴陰道流血，血壓80／35mmHg，脈搏118次／分，宮底劍突下2指，板狀腹，宮頸管未消失，胎位不清，胎心音消失。最恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞绞茿.搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠B.人工破膜，滴注縮宮素引產(chǎn)C.搶救休克，滴注縮宮素引產(chǎn)D.搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)E.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：A776.某孕婦，35歲。孕前基礎(chǔ)血壓為100／60mmHg。宮內(nèi)孕28周時出現(xiàn)水腫。34周查：BP150／110mmHg，水腫達腳踝部，24小時尿蛋白定量4．5g，無頭痛、眼花等自覺癥狀。最可能的診斷是A.先兆子癇B.輕度妊娠期高血壓疾病C.中度妊娠期高血壓疾病D.妊娠合并慢性腎炎E.原發(fā)性高血壓合并妊娠答案：C777.患者女性，27歲，停經(jīng)2個月余，陰道出血2天，下腹痛1天，來院就診。檢查：子宮增大，如鵝蛋大小，宮口閉合，下列檢查最有診斷意義的是A.B超檢查B.血常規(guī)檢查C.凝血時間試驗D.陰道脫落細胞學(xué)檢查E.尿妊娠試驗答案：A778.初產(chǎn)婦，31歲。G1P0，孕40周。產(chǎn)科檢查：LOA，胎膜未破，宮口開全，先露S+2，胎心率120次／min，宮縮4～5分鐘1次，持續(xù)30秒，強度稍差，骨盆正常，胎兒估計3200g。下列哪項處置不妥A.靜脈滴注催產(chǎn)素B.吸氧C.人工破膜D.肌內(nèi)注射哌替啶E.胎心監(jiān)護答案：D解析：該產(chǎn)婦已經(jīng)進入第二產(chǎn)程，無頭盆不稱，應(yīng)加強宮縮強度，防止胎兒窘迫，給予吸氧、人工破膜，促進產(chǎn)程。肌注哌替啶能使新生兒呼吸抑制，此時不宜使用。779.劉女士，初產(chǎn)婦，骨盆、胎心正常。宮口開全，產(chǎn)力好，S+3，胎兒手靠近左頂骨，其診斷是A.頭先露B.頂先露C.手先露D.復(fù)合先露E.橫位答案：D780.產(chǎn)婦，27歲，G1P1，自然分娩后1天，感下腹陣痛，可忍受。該產(chǎn)婦正常宮縮痛持續(xù)的時間是A.產(chǎn)后3～4天B.產(chǎn)后4～5天C.產(chǎn)后5～7天D.產(chǎn)后10～15天E.產(chǎn)后42天答案：A781.劉女士，25歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，重度子癇前期，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈下疼痛，并有陰道出血，檢查子宮張力大，胎位不清，最可能的診斷為A.子宮破裂B.先兆子宮破裂C.羊水栓塞D.胎盤早剝E.前置胎盤答案：D782.某孕婦，身高152cm，足月妊娠，骨盆入口相對狹窄，胎兒估計體重2000g、產(chǎn)力好，目前應(yīng)A.不應(yīng)試產(chǎn)B.先試產(chǎn)2～4小時C.立即行剖宮產(chǎn)D.監(jiān)護胎心，胎心正常行剖宮產(chǎn)E.做術(shù)前準(zhǔn)備答案：B783.26歲初孕婦，妊娠35周，自覺頭痛眼花7日，經(jīng)治療4日未見效。早4時突然出現(xiàn)持續(xù)腹痛并逐漸加重，腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮板狀硬。最可能的診斷是A.前置胎盤B.先兆子宮破裂C.Ⅲ度胎盤早剝D.胎膜早破E.先兆早產(chǎn)答案：C784.初孕婦，30歲。妊娠37周合并乙型病毒性肝炎（輕型）?，F(xiàn)臨產(chǎn)2小時，護理措施錯誤的是A.備新鮮血液B.肥皂水灌腸C.縮短第二產(chǎn)程D.監(jiān)測凝血功能E.應(yīng)用廣譜抗生素答案：B785.秦女士，產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后第3天，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛，無紅腫，乳汁排流不暢，體溫38．2℃，合理的處理方法是A.生麥芽煎服B.抗生素治療C.讓新生兒多吸吮雙乳D.吸奶器吸吮E.少喝水答案：C786.黃某，足月分娩一重度窒息男嬰，經(jīng)搶救后復(fù)蘇。產(chǎn)婦娩出胎盤后，陰道出血呈間歇性，約600ml，色暗紅。檢查子宮軟，按摩后子宮變硬，陰道出血量明顯減少。以上新生兒窒息復(fù)蘇后，為防止再窒息的護理措施錯誤的是A.觀察新生兒面色、呼吸B.每天進行沐浴C.保持安靜、繼續(xù)保暖D.治療與護理集中進行E.適當(dāng)延期哺乳答案：B787.李女士，28歲，初孕婦，36+1周妊娠，先兆子癇，最合理的處理方法是A.積極治療后，終止妊娠B.積極治療后及時終止妊娠C.立即人工破膜引產(chǎn)D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)E.積極治療等待自然分娩答案：B788.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1．5小時無進展，胎心率為150次／分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，產(chǎn)婦一直運用腹壓該孕婦首優(yōu)的護理診斷是A.胎兒宮內(nèi)缺氧B.水、電解質(zhì)紊亂C.宮縮乏力D.知識缺乏E.焦慮答案：C789.王女士，31歲，初產(chǎn)婦，孕34周，近2周來皮膚瘙癢，飲食睡眠正常，檢查：血膽紅素、ALT均正常，血膽汁酸明顯升高，血壓120／80mmHg。下列最有可能的是A.急性傳染性肝炎B.妊娠期膽汁淤積癥C.妊娠期高血壓疾病D.藥物性肝炎E.原發(fā)性妊娠急性脂肪肝答案：B790.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37．5℃左右，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口無紅腫、無疼痛，惡露淡紅色，無臭味，雙乳腫脹有硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是A.會陰傷口感染B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.上呼吸道感染E.乳汁淤積答案：E解析：根據(jù)產(chǎn)婦臨床表現(xiàn)，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口無紅腫、無疼痛，惡露淡紅色，無臭味，可除外產(chǎn)褥期感染，雙乳腫脹有硬結(jié)可能為乳汁排出不暢，致使乳汁在乳房內(nèi)積存而成，從而引起體溫上升，是乳汁淤積的表現(xiàn)，故本題選E。791.某孕婦，32歲，妊娠2個月，患有風(fēng)濕性心臟病，經(jīng)診斷確診為“二尖瓣狹窄”，心功能Ⅱ級，既往無心衰史，此孕婦正確的處理及其預(yù)后是A.應(yīng)及早終止妊娠B.分娩過程中極易發(fā)生肺水腫C.孕期心力衰竭發(fā)生率明顯增高D.應(yīng)勸其長期避孕，今后也不宜妊娠E.在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)生監(jiān)護下可繼續(xù)妊娠答案：E792.女，25歲。初產(chǎn)婦。產(chǎn)后4日出現(xiàn)下腹痛、低熱，惡露量多，臭味明顯，子宮平臍。該患者的診斷應(yīng)是A.急性輸卵管炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性子宮肌炎D.盆腔腹膜炎E.急性子宮內(nèi)膜炎答案：E解析：病原體擴散至子宮蛻膜層稱為子宮內(nèi)膜炎，侵入子宮肌層稱為子宮肌炎，兩者常伴發(fā)。若為子宮內(nèi)膜炎，子宮內(nèi)膜充血、壞死，陰道內(nèi)有大量膿性分泌物且有臭味。若為子宮肌炎，腹痛，惡露增多呈膿性，子宮壓痛明顯，子宮復(fù)舊不良，可伴高熱、寒戰(zhàn)、頭痛，白細胞計數(shù)明顯增多等全身感染癥狀。793.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠40周，宮口開全，胎頭撥露已1．5小時無進展，胎心率為150次／分，宮縮持續(xù)50秒，間歇2～3分鐘，產(chǎn)婦一直運用腹壓此時首選的處理方法是A.立即剖宮產(chǎn)B.胎心監(jiān)護，觀察病情C.教會產(chǎn)婦正確使用腹壓D.吸氧，左側(cè)臥位E.靜滴縮宮素，會陰切開，陰道助產(chǎn)答案：E794.趙女士，27歲，已婚初產(chǎn)婦。B超檢查時發(fā)現(xiàn)羊水過少。下列哪項是羊水過少的標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)A.≤3cmB.≤4cmC.≤5cmD.≤6cmE.≤7cm答案：C共用選項題795.A.孕34周心悸，氣促，心界稍擴大，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音B.孕34周心悸，氣短，自幼即發(fā)紺，從未參加體力勞動，能平臥，肺無啰音C.孕34周，輕微活動即有胸悶、氣急，二靜息心率114次／分，呼吸22次／分D.孕34周心悸，氣急，心尖區(qū)可聞及Ⅲ級收縮期雜音及舒張期雜音E.孕36周氣急，發(fā)紺，不能平臥，肺底部持續(xù)濕啰音，頸靜脈充盈(1)章女士妊娠期確診心力衰竭的癥狀答案：E(2)于女士妊娠期正常心臟改變的癥狀答案：A(3)呂女士確診妊娠合并先天性心臟病，心功能Ⅲ級答案：B(4)姜女士妊娠合并早期心力衰竭的癥