2025年兒科常見疾病診斷治療綜合試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期2.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼系統(tǒng)改變B.精神神經(jīng)癥狀C.肌肉松弛D.手足搐搦3.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.綠膿桿菌4.小兒腹瀉病的治療原則不包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.盡早使用止瀉劑5.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體6.房間隔缺損患兒，胸骨左緣第2～3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)、固定分裂，提示（）A.左向右分流型先心病B.右向左分流型先心病C.無分流型先心病D.肺動(dòng)脈高壓7.法洛四聯(lián)癥患兒青紫的程度主要取決于（）A.肺動(dòng)脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.主動(dòng)脈騎跨的程度D.右心室肥厚的程度8.急性腎小球腎炎患兒恢復(fù)正?；顒?dòng)的指標(biāo)是（）A.水腫消退B.血壓正常C.血尿消失D.血沉正常9.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.生長發(fā)育過快10.化膿性腦膜炎最常見的致病菌是（）A.腦膜炎雙球菌B.肺炎鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.大腸桿菌二、多項(xiàng)選題1.小兒添加輔食的原則包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由一種到多種2.維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變有（）A.顱骨軟化B.方顱C.雞胸D.漏斗胸3.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括（）A.觀察黃疸程度B.保暖C.盡早喂養(yǎng)D.藍(lán)光照射護(hù)理4.小兒腹瀉的補(bǔ)液原則包括（）A.先快后慢B.先濃后淡C.見尿補(bǔ)鉀D.見驚補(bǔ)鈣5.小兒肺炎的護(hù)理措施有（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.維持體溫正常D.密切觀察病情6.先心病患兒的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.建立合理的生活制度B.供給充足的營養(yǎng)C.預(yù)防感染D.觀察病情變化7.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的治療方法有（）A.鐵劑治療B.維生素C治療C.輸血治療D.飲食調(diào)整三、填空題1.小兒前囟閉合的時(shí)間一般為_____個(gè)月。2.維生素D缺乏性手足搐搦癥的典型表現(xiàn)有驚厥、_____、手足搐搦。3.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、_____、喉反射、皮膚顏色。4.小兒腹瀉病根據(jù)病程可分為急性腹瀉、_____、慢性腹瀉。5.小兒肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、_____、間質(zhì)性肺炎。6.房間隔缺損根據(jù)解剖部位的不同可分為_____、_____。7.法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、_____。8.急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥有嚴(yán)重循環(huán)充血、_____、急性腎衰竭。四、判斷題（√/×）1.小兒出生時(shí)體重約為3kg。（）2.維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是骨骼改變。（）3.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)不典型。（）4.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)首先使用抗生素治療。（）5.小兒肺炎合并心力衰竭時(shí)應(yīng)立即使用洋地黃類藥物。（）6.房間隔缺損患兒易發(fā)生呼吸道感染。（）7.急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。（）8.營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用鐵劑時(shí)可與牛奶同服。（）五、簡答題1.簡述維生素D缺乏性佝僂病的病因。六、案例分析1.患兒，男，5歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天”入院?；純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無痰。1天前咳嗽加重，伴有呼吸困難，氣促，煩躁不安。查體：T39℃，P140次/分，R40次/分，BP90/60mmHg。精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征陽性。雙肺可聞及廣泛的中小水泡音。心率140次/分，律齊，心音低鈍。腹軟，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.8，L0.2。胸部X線片示：雙肺紋理增多、紊亂，雙下肺可見斑片狀陰影。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：應(yīng)如何治療？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時(shí)期。2.答案：B解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀。3.答案：A解析：新生兒敗血癥最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌。4.答案：D解析：小兒腹瀉病治療原則不包括盡早使用止瀉劑。5.答案：B解析：小兒肺炎最常見病原體是病毒。6.答案：A解析：房間隔缺損屬左向右分流型先心病。7.答案：A解析：法洛四聯(lián)癥青紫程度取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。8.答案：D解析：急性腎小球腎炎患兒血沉正?？苫謴?fù)正常活動(dòng)。9.答案：A解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血主要病因是鐵攝入不足。10.答案：A解析：化膿性腦膜炎最常見致病菌是腦膜炎雙球菌。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒添加輔食原則為ABCD所述。2.答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼改變包括ABCD選項(xiàng)。3.答案：ABCD解析：新生兒黃疸護(hù)理措施包括ABCD各項(xiàng)。4.答案：ABC解析：小兒腹瀉補(bǔ)液原則是先快后慢、先濃后淡、見尿補(bǔ)鉀。5.答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施有ABCD這些方面。6.答案：ABCD解析：先心病患兒護(hù)理要點(diǎn)包含ABCD內(nèi)容。7.答案：ABCD解析：急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓。8.答案：ABD解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療方法有鐵劑、維生素C、飲食調(diào)整，一般不輕易輸血。三、填空題（答案）1.答案：12～18解析：小兒前囟閉合時(shí)間一般為12～18個(gè)月。2.答案：手足抽搐解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥典型表現(xiàn)有驚厥、手足抽搐、手足搐搦。3.答案：肌張力解析：新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。4.答案：遷延性腹瀉解析：小兒腹瀉病按病程分為急性、遷延性、慢性腹瀉。5.答案：支氣管肺炎解析：小兒肺炎按病理分類有大葉性、支氣管、間質(zhì)性肺炎。6.答案：繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型解析：房間隔缺損按解剖部位分繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型。7.答案：右心室肥厚解析：法洛四聯(lián)癥四種畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。8.答案：高血壓腦病解析：急性腎小球腎炎嚴(yán)重并發(fā)癥有嚴(yán)重循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒出生時(shí)體重約3kg。2.答案：×解析：維生素D缺乏性佝僂病初期主要是精神神經(jīng)癥狀，不是骨骼改變。3.答案：√解析：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)不典型。4.答案：×解析：小兒腹瀉不應(yīng)首先用抗生素，根據(jù)病因選擇。5.答案：×解析：小兒肺炎合并心力衰竭應(yīng)綜合治療，不是立即用洋地黃。6.答案：√解析：房間隔缺損患兒易發(fā)生呼吸道感染。7.答案：√解析：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。8.答案：×解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。五、簡答題（答案）1.答：維生素D缺乏性佝僂病病因包括日照不足、維生素D攝入不足、生長過速