2025年心血管內科實驗室操作技能評估試卷答案及解析一、單項選擇題1.采集血培養(yǎng)標本時，采血量一般為（）A.2～3mlB.5～10mlC.10～20mlD.20～30ml2.進行心電圖檢查時，常規(guī)導聯(lián)包括（）A.肢體導聯(lián)6個，胸前導聯(lián)6個B.肢體導聯(lián)3個，胸前導聯(lián)9個C.肢體導聯(lián)9個，胸前導聯(lián)3個D.肢體導聯(lián)12個，胸前導聯(lián)0個3.動態(tài)心電圖記錄器的導聯(lián)系統(tǒng)中，CM5導聯(lián)的正極應放置在（）A.左鎖骨下窩B.右鎖骨下窩C.V5導聯(lián)位置D.V6導聯(lián)位置4.超聲心動圖檢查時，常用的探頭頻率為（）A.1～2MHzB.2～5MHzC.5～10MHzD.10～20MHz5.冠狀動脈造影術的常用穿刺部位是（）A.股動脈B.肱動脈C.橈動脈D.以上都是6.心臟電生理檢查時，刺激電極一般放置在（）A.心房B.心室C.希氏束D.以上都是7.射頻消融術治療快速性心律失常的原理是（）A.破壞心肌組織，使其失去自律性和傳導性B.增強心肌組織的自律性和傳導性C.改變心肌細胞的離子通道D.以上都不是8.起搏器植入術后，患者應避免的活動是（）A.散步B.慢跑C.游泳D.打太極拳9.心肌酶譜檢查中，特異性最高的指標是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶10.心電圖上P波增寬，時間大于0.12秒，且有切跡，提示（）A.左心房肥大B.右心房肥大C.左心室肥大D.右心室肥大二、多項選擇題1.心血管內科實驗室常用的檢查項目包括（）A.心電圖B.動態(tài)心電圖C.超聲心動圖D.冠狀動脈造影E.心臟電生理檢查2.采集血標本時，應注意的事項有（）A.嚴格無菌操作B.避免溶血C.正確選擇采血管D.采血量準確E.及時送檢3.動態(tài)心電圖的臨床應用包括（）A.心律失常的診斷和鑒別診斷B.心肌缺血的診斷和評估C.起搏器功能的評估D.協(xié)助診斷暈厥的原因E.評估抗心律失常藥物的療效4.超聲心動圖檢查的適應證包括（）A.先天性心臟病B.風濕性心臟病C.冠心病D.心肌病E.心力衰竭5.冠狀動脈造影術的并發(fā)癥有（）A.穿刺部位出血、血腫B.假性動脈瘤C.血管迷走反射D.對比劑過敏E.急性心肌梗死三、填空題1.心電圖上PR間期代表_____。2.心臟的傳導系統(tǒng)包括_____、_____、_____、_____和_____。3.超聲心動圖檢查時，常用的切面有_____、_____、_____、_____和_____。4.冠狀動脈造影術的術前準備包括_____、_____、_____、_____和_____。5.射頻消融術的術后護理包括_____、_____、_____、_____和_____。四、判斷題1.心電圖上ST段抬高一定提示心肌梗死。（）2.動態(tài)心電圖檢查時，患者可以正常活動，但應避免劇烈運動。（）3.超聲心動圖檢查時，探頭放置的位置和角度不影響檢查結果。（）4.冠狀動脈造影術是診斷冠心病的金標準。（）5.心臟電生理檢查可以明確心律失常的起源和機制。（）6.射頻消融術治療快速性心律失常的成功率較高，但有一定的復發(fā)率。（）7.起搏器植入術后，患者應定期復查心電圖和起搏器功能。（）8.心肌酶譜檢查對心肌梗死的診斷具有重要意義。（）9.心電圖上QRS波群增寬，時間大于0.12秒，提示心室肥大。（）10.動態(tài)心電圖檢查可以記錄患者24小時內的所有心電圖變化。（）五、簡答題1.簡述采集血培養(yǎng)標本的注意事項。2.簡述超聲心動圖檢查的臨床意義。六、案例分析題患者，男性，65歲，因“反復胸痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨樣，每次持續(xù)約5分鐘，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，發(fā)作頻繁，每次持續(xù)約10分鐘，含服硝酸甘油后緩解。既往有高血壓病史10年，血壓最高達180/100mmHg，未規(guī)律服藥。吸煙史30年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：血培養(yǎng)采血量一般為10～20ml。2.答案：A解析：常規(guī)心電圖導聯(lián)包括肢體導聯(lián)6個，胸前導聯(lián)6個。3.答案：C解析：CM5導聯(lián)正極置于V5導聯(lián)位置。4.答案：B解析：超聲心動圖常用探頭頻率2～5MHz。5.答案：D解析：冠狀動脈造影常用穿刺部位股、肱、橈動脈。6.答案：D解析：心臟電生理檢查刺激電極可放于心房、心室、希氏束。7.答案：A解析：射頻消融破壞心肌組織，使其失自律和傳導性。8.答案：C解析：起搏器術后避免游泳，防止感染等。9.答案：C解析：肌鈣蛋白對心肌梗死特異性最高。10.答案：A解析：P波增寬有切跡提示左心房肥大。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是心血管內科常用檢查項目。2.答案：ABCDE解析：采集血標本時這些事項都需注意。3.答案：ABCDE解析：這些都是動態(tài)心電圖的臨床應用。4.答案：ABCDE解析：這些都是超聲心動圖檢查的適應證。5.答案：ABCDE解析：這些都是冠狀動脈造影術的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：心房開始除極至心室開始除極的時間解析：PR間期代表心房到心室的傳導時間。2.答案：竇房結、結間束、房室結、希氏束、浦肯野纖維解析：這是心臟傳導系統(tǒng)的組成部分。3.答案：胸骨旁左室長軸切面、胸骨旁短軸切面、心尖四腔心切面、心尖兩腔心切面、劍突下四腔心切面解析：超聲心動圖常用這些切面。4.答案：完善相關檢查、簽署知情同意書、備皮、禁食禁水、建立靜脈通路解析：冠狀動脈造影術前需做好這些準備。5.答案：臥床休息、觀察穿刺部位、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑用藥、健康宣教解析：射頻消融術后需做好這些護理。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：ST段抬高不一定是心肌梗死，也可能是其他情況。2.答案：√解析：動態(tài)心電圖檢查時可正?；顒樱苊鈩×疫\動。3.答案：×解析：探頭位置和角度會影響超聲心動圖檢查結果。4.答案：√解析：冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準。5.答案：√解析：心臟電生理檢查可明確心律失常起源和機制。6.答案：√解析：射頻消融術成功率高，但有一定復發(fā)率。7.答案：√解析：起搏器術后需定期復查。8.答案：√解析：心肌酶譜對心肌梗死診斷有重要意義。9.答案：×解析：QRS波群增寬不一定是心室肥大，還有其他原因。10.答案：√解析：動態(tài)心電圖可記錄2