2025年老年醫(yī)學(xué)理論知識(shí)檢測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)的原因是（）A.蛔蟲(chóng)團(tuán)塊阻塞B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.腹股溝疝嵌頓D.腫瘤2.老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應(yīng)首先考慮（）A.股骨頸骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.股骨干骨折D.骨盆骨折3.以下哪種藥物老年人使用時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量（）A.地高辛B.華法林C.對(duì)乙酰氨基酚D.氨茶堿4.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要治療措施不包括（）A.抗感染B.支氣管舒張劑C.糖皮質(zhì)激素D.止咳祛痰5.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動(dòng)大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.脈壓差小6.老年人糖尿病的治療原則不包括（）A.控制血糖B.預(yù)防低血糖C.減少并發(fā)癥D.嚴(yán)格控制飲食7.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.疼痛B.駝背C.骨折D.發(fā)熱8.老年人良性前列腺增生癥的主要癥狀是（）A.尿頻、尿急、尿痛B.排尿困難C.血尿D.尿失禁9.老年人抑郁癥的核心癥狀是（）A.情緒低落B.興趣減退C.自責(zé)自罪D.自殺觀念10.老年人常見(jiàn)的睡眠障礙不包括（）A.入睡困難B.睡眠淺C.早醒D.多夢(mèng)二、多項(xiàng)選題1.老年人合理用藥的原則包括（）A.受益原則B.五種藥物原則C.小劑量原則D.擇時(shí)原則2.老年人常見(jiàn)的心血管疾病有（）A.冠心病B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭3.老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化包括（）A.肺活量減少B.殘氣量增加C.氣道阻力增加D.呼吸功能減退4.老年人消化系統(tǒng)的生理變化包括（）A.牙齒松動(dòng)、脫落B.胃腸蠕動(dòng)減慢C.消化酶分泌減少D.肝臟解毒功能減退5.老年人泌尿系統(tǒng)的生理變化包括（）A.腎單位減少B.腎小球?yàn)V過(guò)率降低C.腎小管重吸收功能減退D.膀胱容量減少6.老年人神經(jīng)系統(tǒng)的生理變化包括（）A.腦萎縮B.神經(jīng)細(xì)胞減少C.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢D.記憶力減退7.老年人營(yíng)養(yǎng)不良的原因包括（）A.食欲減退B.消化吸收功能減退C.慢性疾病D.經(jīng)濟(jì)因素8.老年人跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.視力障礙B.聽(tīng)力障礙C.平衡功能障礙D.藥物不良反應(yīng)三、填空題1.老年人的年齡界限是_____歲以上。2.老年人用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較年輕人高_(dá)____倍。四、判斷題（√/×）1.老年人的基礎(chǔ)代謝率較年輕人低。（）2.老年人的免疫力較年輕人高。（）3.老年人的體溫較年輕人低。（）4.老年人的心率較年輕人快。（）5.老年人的血壓較年輕人高。（）6.老年人的血糖較年輕人低。（）7.老年人的骨質(zhì)疏松癥多為原發(fā)性。（）8.老年人的抑郁癥多為繼發(fā)性。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年人合理用藥的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個(gè)月以上。近3天來(lái)咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。吸煙史40年，20支/天。查體：T37.5℃，P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC12.0×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長(zhǎng)。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要治療措施。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：老年人機(jī)械性腸梗阻最常見(jiàn)原因是乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，多因乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)、便秘等引起。2.答案：A解析：老年人跌倒后髖部疼痛、不能站立行走，首先考慮股骨頸骨折，其受傷機(jī)制多為間接暴力。3.答案：C解析：對(duì)乙酰氨基酚在老年人中使用一般無(wú)需調(diào)整劑量，其他藥物如地高辛、華法林、氨茶堿等在老年人中使用時(shí)需根據(jù)具體情況調(diào)整劑量。4.答案：D解析：老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要治療為抗感染、支氣管舒張劑、糖皮質(zhì)激素等，止咳祛痰不是主要治療措施。5.答案：D解析：老年人高血壓特點(diǎn)為收縮壓升高為主、血壓波動(dòng)大、易發(fā)生體位性低血壓、脈壓差大等。6.答案：D解析：老年人糖尿病治療原則為控制血糖、預(yù)防低血糖、減少并發(fā)癥等，飲食控制應(yīng)適度，避免過(guò)度嚴(yán)格。7.答案：D解析：老年人骨質(zhì)疏松癥主要表現(xiàn)為疼痛、駝背、骨折等，發(fā)熱不是其主要臨床表現(xiàn)。8.答案：B解析：老年人良性前列腺增生癥主要癥狀為進(jìn)行性排尿困難，尿頻、尿急、尿痛等為泌尿系統(tǒng)感染癥狀。9.答案：A解析：老年人抑郁癥核心癥狀為情緒低落，興趣減退、自責(zé)自罪、自殺觀念等為伴隨癥狀。10.答案：D解析：老年人常見(jiàn)睡眠障礙包括入睡困難、睡眠淺、早醒等，多夢(mèng)不是老年人特有的睡眠障礙。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人合理用藥原則包括受益原則、五種藥物原則、小劑量原則、擇時(shí)原則等。2.答案：ABCD解析：老年人常見(jiàn)心血管疾病有冠心病、高血壓、心律失常、心力衰竭等。3.答案：ABCD解析：老年人呼吸系統(tǒng)生理變化包括肺活量減少、殘氣量增加、氣道阻力增加、呼吸功能減退等。4.答案：ABCD解析：老年人消化系統(tǒng)生理變化包括牙齒松動(dòng)脫落、胃腸蠕動(dòng)減慢、消化酶分泌減少、肝臟解毒功能減退等。5.答案：ABCD解析：老年人泌尿系統(tǒng)生理變化包括腎單位減少、腎小球?yàn)V過(guò)率降低、腎小管重吸收功能減退、膀胱容量減少等。6.答案：ABCD解析：老年人神經(jīng)系統(tǒng)生理變化包括腦萎縮、神經(jīng)細(xì)胞減少、神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢、記憶力減退等。7.答案：ABCD解析：老年人營(yíng)養(yǎng)不良原因包括食欲減退、消化吸收功能減退、慢性疾病、經(jīng)濟(jì)因素等。8.答案：ABCD解析：老年人跌倒危險(xiǎn)因素包括視力障礙、聽(tīng)力障礙、平衡功能障礙、藥物不良反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：60解析：通常將60歲以上人群定義為老年人。2.答案：2-3解析：老年人用藥不良反應(yīng)發(fā)生率較年輕人高2-3倍，與老年人肝腎功能減退等有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：老年人基礎(chǔ)代謝率較年輕人低，能量消耗減少。2.答案：×解析：老年人免疫力較年輕人低，易發(fā)生感染等疾病。3.答案：√解析：老年人基礎(chǔ)體溫較年輕人低，對(duì)發(fā)熱的反應(yīng)不如年輕人明顯。4.答案：×解析：老年人心率較年輕人慢，心臟儲(chǔ)備功能下降。5.答案：√解析：老年人血壓較年輕人高，尤其是收縮壓升高明顯。6.答案：×解析：老年人血糖較年輕人高，易發(fā)生糖尿病。7.答案：√解析：老年人骨質(zhì)疏松癥多為原發(fā)性，與年齡增長(zhǎng)、激素水平變化等有關(guān)。8.答案：×解析：老年人抑郁癥多為原發(fā)性，少數(shù)為繼發(fā)性。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：老年人合理用藥注意事項(xiàng)包括：明確診斷，合理選藥；了解藥物相互作用，避免不良反應(yīng)；掌握用藥劑量，從小劑量開(kāi)始逐漸增加；關(guān)注藥物不良反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)；加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，提高患者依從性